Как спастись от лекарства: аллергия на Цефазолин
Содержание статьи
Аллергия на лекарственные препараты считается одной из наиболее распространенных форм аллергической реакции и достаточно часто встречается в клинической практике. Это объясняется тем, что иногда лекарственные средства воспринимаются организмом пациента как агрессивные и представляющие угрозу.
В этом случае возникает иммунный ответ организма, играющий роль защитной реакции. Иммунная система вырабатывает при аллергии на лекарства специфичные антитела – иммуноглобулины, которая и становятся причиной различных симптомов аллергии.
Бывает ли непереносимость антибиотиков
Аллергические реакции на антибактериальные препараты встречаются чаще, чем на другие лекарственные средства, наравне с препаратами для анестезии, которые тоже достаточно часто вызывают подобный иммунный ответ.
Аллергия на препараты цефалоспоринового ряда, к которым и относится такой препарат, как Цефазолин, встречается чаще в практике педиатров, но и пациенты старшего возраста вовсе не застрахованы от подобных осложнений.
Цефазолин может вызывать аллергию не сразу после первого применения, он имеет особенность накапливаться в организме во время терапевтического лечения и принимать патологические формы через несколько дней после назначения инъекций данного антибиотика.
При любых симптомах или изменении самочувствия необходимо срочно обращаться к лечащему врачу во избежание тех или иных осложнений, которые могут быть достаточно серьезными, вплоть до летального исхода.
Важно! Аллергическая реакция на антибактериальные препараты у детей и вовсе расценивается как неотложное состояние и требует немедленного обращения за медицинской помощью.
Симптомы проявления
Поводом для беспокойства при приеме антибактериальных препаратов могут стать любые изменения самочувствия пациента, о которых следует немедленно сообщать лечащему врачу.
Согласно исследованиям, аллергические реакции на антибактериальные препараты цефалоспоринового ряда возникают не чаще, чем на прочие антибиотики, но, тем не менее, случаи возникновения таких реакций были зафиксированы у некоторых пациентов.
Среди симптомов, указывающих на аллергию на Цефазолин, можно отметить следующие:
- Ухудшение общего соматического состояния или явления общей интоксикации организма. Это выражается в том, что пациент может испытывать общую слабость, тошноту или даже рвоту, головную боль или головокружения и другие симптомы, напоминающие отравление.
- У некоторых пациентов возникает резкое снижение аппетита, нежелание принимать пищу, чувство жажды и т.д.
- Кожные проявления, выражающиеся в появлении кожной сыпи, зуда и жжения. Такие симптомы могут иметь разную интенсивность, но, как правило, носят множественный характер и не имеют конкретной локализации. Это означает, что сыпь равномерно распределяется по кожным покровам, а не сосредоточена в каком-то одном месте. Такая сыпь часто сильно чешется и причиняет пациенту дискомфорт.
- Нефрит и другие проблемы в области мочевыделения. Нефрит – достаточно серьезное воспалительное заболевание почек, возникающее на фоне аллергической реакции. Симптоматически выражается в частом и болезненном мочеиспускании, болях в поясничной области и нарушениях общего соматического состояния пациента.
Это лишь более типичные аллергические реакции, но организм каждого пациента может реагировать на применение препарата Цефазолин по-своему.
В большинстве случаев данное лекарственное средство хорошо переносится пациентами и имеет достаточно хороший терапевтический эффект. Но у некоторых людей возникает аллергическая реакция на препарат, что объясняется индивидуальной чувствительностью к его компонентам.
Внимание! Аллергию может вызывать как основное действующее вещество лекарственного средства, так и вспомогательные компоненты, которые были использованы в технологическом процессе производства конкретным производителем.
Как диагностировать
Диагностика аллергии на Цефазолин предполагает, прежде всего, проведение дифференциального обследования индивидуальной непереносимости препарата. Прежде чем начать прием Цефазолина или других лекарственных средств, необходимо провести специфические пробы на аллергию, которые не представляют никакой сложности для специалистов.
С этой целью пациенту вводят подкожно 0,1 мл раствора для инъекций и наблюдают в течение 24 часов. Если никаких кожных или других проявлений в ходе данного исследования не будет выявлено, то пациенту назначают препарат в той или иной терапевтической дозе.
Кроме тестов на аллергическую реакцию, пациенту показаны следующие исследования:
- Общий анализ крови. При аллергии у пациентов всегда наблюдается такое состояние как эозинофилия, то есть повышенное в сравнении с физиологической нормой содержание в крови эозинофилов. Такое состояние считается одним из диагностических признаков аллергической реакции на Цефазолин.
- Общий анализ мочи. Может указывать на различные проблемы с органами мочевыделения, что также характерно для аллергии на лекарственные препараты.
- УЗИ органов мочевыделения. Исследование позволяет диагностировать нефриты или другие патологические состояния, вызванные приемом препарата.
Важно! Только после проведения всех исследований, сбора анамнеза и осмотра пациента врач может сделать определенные выводы о характере патологических изменений и назначить адекватную терапию.
Реакция у детей и взрослых
Аллергические реакции у детей разного возраста встречаются несколько чаще, чем у других возрастных категорий. Что объясняется несовершенством иммунной системы и делает препарат особо опасным для малышей.
Иммунитет ребенка находится в стадии формирования от рождения и примерно до 18 лет. Потому аллергическая реакция может иметь свои особенности.
В частности, аллергические реакции на антибактериальные препараты имеют более выраженные симптомы, и частое развитие патологического состояния носит стремительный характер.
По этой причине при любых изменениях в состоянии ребенка, которому назначен Цефазолин, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Аллергические реакции у детей угрожают отеком Квинке, что в некоторых случаях может даже привести к летальному исходу, а потому медлить с обращением к врачам не стоит.
У взрослых аллергические реакции протекают с умеренно выраженными симптомами, но это не означает, что можно ими пренебрегать. Тяжесть клинического течения зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, и в некоторых случаях последствия аллергии могут быть достаточно серьезными.
Чем лечить
Часто для того чтобы избавиться от симптомов аллергии на лекарственные препараты, нужно всего лишь исключить воздействие на организм пациента аллергена (в данном случае – препарата Цефазолин). Часто после отмены средства или его замены другой лекарственной формой или аналогом симптомы аллергической реакции проходят уже через несколько дней.
Если у пациента наблюдаются тяжелые осложнения, то врачом могут быть назначены следующие лекарственные препараты:
- Противоаллергические средства. Среди таких препаратов эффективными принято считать Супрастин, Цетрин, Алердез, Лоратадин и их аналоги.
- При сложных явлениях общей интоксикации назначают энтеросорбенты и препараты для дезинтоксикации организма. Среди них стоит отметить такие препараты как Энтеросгель, Атоксил, Активированный уголь и прочие. Данные препараты помогают абсорбировать и вывести из организма пациента вещества, вызывающие аллергическую реакцию.
Аллергия может иметь различную симптоматику, а потому, кроме вышеперечисленных лекарственных средств, пациенту могут быть назначены и другие лекарства в зависимости от характера и выраженности симптомов.
Внимание! При сложных реакциях может понадобиться гормональная терапия такими средствами, как Преднизолон и его аналоги.
Чем заменить
При аллергических реакциях на тот или ной препарат иногда достаточно просто сменить производителя Цефазолина. Если вы принимали отечественный препарат, то его лучше заменить импортным аналогом.
Нередки случаи, когда аллергию вызывают не действующие вещества антибактериальных препаратов, а вспомогательные, а потому достаточно поменять производителя, и все реакции проходят самостоятельно.
Как правило, Цефазолин заменяют антибиотиками того же цефалоспоринового ряда, а именно:
- Цефикс;
- Цефодокс;
- Цефалексин;
- Цефавора.
Если аллергическая реакция наблюдается на любые препараты цефалоспоринового ряда, то принимают решение о назначении препаратов другого ряда.
Внимание! Выбор препаратов возможен только после консультации с лечащим врачом.
Видео: как определить причину болезни
При лечении любого заболевания главное – это найти причину развития недуга. Видео ниже даст вам ответ на этот вопрос.
Выводы
Хотя аллергические реакции на антибактериальные препараты встречаются нечасто, не следует исключать такую возможность, в особенности, если речь идет о лечении детей. При первых признаках аллергии на Цефазолин следует незамедлительно сообщить об этом ведущему специалисту для получения дальнейших рекомендаций.
Источник
Цефазолин (1 г)
МНН: Цефазолин
Производитель: Красфарма ОАО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Cefazolin
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№010202
Информация о регистрации в РК:
26.12.2017 — 26.12.2022
Предельная цена закупа в РК:
88.44 KZT
Торговое название
Цефазолин
Международное непатентованное название
Цефазолин
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г
Состав
1 флакон содержит
активное вещество — цефазолин натрия в пересчете на цефазолин — 1,0 г
О писание
Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного пользования. Цефалоспорины первого поколения
Код АТХ J01DВ04
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия, активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., в т.ч. Staphylococcus aureus (не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу); Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) и грамотрицательных (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) микроорганизмов. Активен в отношении Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Enterobacter spp. и Enterococcus spp.
Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., анаэробных микроорганизмов, метициллин-устойчивых штаммов Staphylococcus spp.
Фармакокинетика. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) при внутримышечном введении в дозе 0,5 г и 1,0 г соответственно — 2 и 1 ч; максимальная концентрация (Cmax) — 38 и 64 мкг/мл. После внутривенного введения TCmax в конце инфузии, Cmax – 180 мкг/мл. Проникает в суставы, ткани сердца и сосудов, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, плаценту, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. В небольших количествах выделяется с грудным молоком. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в плазме крови. При обструкции желчного пузыря концентрация в желчи меньше, чем в плазме. Объем распределения – 0,12 л/кг. Связь с белками плазмы — 85%. Период полувыведения (T1/2) при в/м введении – 1,8 ч, при в/в введении – 2 ч. При нарушении функции почек T1/2 — 20-40 ч. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде: в течение первых 6 ч – 60-90 %, через 24 ч — 70-95%. После в/м введения в дозах 0,5 г и 1,0 г Cmax в моче 1 мг/мл и 4 мг/мл соответственно.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к Цефазолину микроорганизмами:
— верхних и нижних дыхательных путей
— ЛОР-органов (в т.ч. средний отит)
— мочевыводящих и желчевыводящих путей
— органов малого таза
— кожи и мягких тканей
— костей и суставов (в т.ч. остеомиелит)
— эндокардит
— сепсис
— перитонит
— мастит
— раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции
— сифилис, гонорея.
Профилактика хирургических инфекций в пред — и послеоперационном периоде.
Способ применения и дозы
Внутримышечно (в/м), внутривенно (в/в) (струйно и капельно).
Режим дозирования и продолжительность курса лечения устанавливаются индивидуально с учетом показаний, тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. Кратность введения должна быть не менее 4 раз в сутки.
Тяжесть течения инфекции | Разовая доза | Частота введений | Суточная доза |
Инфекции легкой степени тяжести | 500 мг 1 г | каждые 6 ч каждые 6 ч | 1,5 г 2 г |
Неосложненные инфекции | 1 г | каждые 6 ч | 2 г |
Инфекции средней степени тяжести и тяжелые инфекции | 1 г | каждые 6 ч | 3 — 4 г |
Инфекции, угрожающие жизни | 1 г ÷ 1,5 г | каждые 6 ч | 4 — 6 г |
Максимальная суточная доза — 6 г.
Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
Для профилактики послеоперационной инфекции – в/в, 1,0 г за 0,5 -1 ч до операции, 0,5-1,0 – во время операции и по 0,5-1,0 г каждые 8 ч в течение первых суток после операции.
Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина (КК):
Клиренс креатинина (КК) | Креатинин плазмы | Суточная доза | Интервал между введениями |
55 мл/мин и более | 1,5 мг% и менее | Обычная доза | Без изменений |
54-35 мл/мин | 3-1,6 мг% | Обычная доза | 12 ч |
34-11 мл/мин | 4,5-3,1 мг% | 1/2 обычной дозы | 12 ч |
10 мл/мин и менее | 4,6 мг% и более | 1/2 обычной дозы | 24 ч |
Детям старше 1 месяца — 25-50 мг/кг/сутки; при тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена — до 100 мг/кг/сутки. Кратность введения 4 раза в сутки.
У детей с нарушениями функции почек коррекцию режима дозирования проводят в зависимости от значений КК:
Клиренс креатинина (КК) | Суточная доза | Интервал между введениями |
70-40 мл/мин | 60 % средней суточной дозы | 12 ч |
40-20 мл/мин | 25 % средней суточной дозы | 12 ч |
5-20 мл/мин | 10 % средней суточной дозы | 24 ч |
Приготовление растворов для инъекций:
Для в/м введения 0,5 г препарата растворяют в 2 мл, 1 г — в 4 мл 0,5 % раствора лидокаина или воды для инъекций. Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.
При лечении детей не следует растворять цефазолин в растворах лидокаина.
Раствор лидокаина запрещен к применению в педиатрии в качестве растворителя.
Для в/в болюсного введения полученный раствор разводят в 5 мл воды для инъекций, затем вводят медленно, в течение 3-5 мин. Для в/в капельного введения препарат разводят 50-100 мл 5-10 % раствора декстрозы, 0,9 % раствора натрия хлорида, 5 % раствора натрия гидрокарбоната.
Побочные действия
Аллергические реакции: гипертермия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, эозинофилия, ангионевротический отек.
Со стороны нервной системы: судороги.
Со стороны мочевыделительной системы: у больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами (6 г) — нарушение функции почек (в этих случаях дозу снижают, лечение проводят под контролем динамики концентрации азота мочевины и креатинина в крови).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, редко — холестатическая желтуха, гепатит, псевдохолелитиаз.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, эозинофилия, лимфопения, гранулоцитопения.
При длительном лечении — дисбактериоз, суперинфекция, вызываемая устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидоз (в т.ч. кандидозный стоматит), кандидомикоз.
Местные реакции: при в/м введении — болезненность в месте введения, при в/в введении флебит.
Лабораторные показатели: ложноположительная проба Кумбса, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени, а также ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Иногда:
— мультиформная экссудативная эритема;
— головная боль, головокружения, приливы, потливость;
— олигурия, анурия;
— нарушение вкуса, стоматит, глоссит, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея, понос, запор;
— лейкоцитоз.
Очень редко:
— псевдомембранозный колит;
— образование конкрементов в почках, главным образом у детей старше 3-х лет, получавших либо большие суточные дозы препарата (80 мг/кг в сутки), либо кумулятивные дозы более 10 г, а также имевших дополнительные факторы риска (ограничение потребления жидкости, постельный режим).
Единичные случаи:
— агранулоцитоз (< 500 клеток в 1 мкл), причем большинство из них развивались после 10 дней лечения и применения кумулятивной дозы 20 г и более;
— экссудативная мультиформная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), синдром Лайела, анафилактический шок.
Имеются потенциальные риски, связанные с сопутствующим использованием цефтриаксона, с препаратами, содержащими кальций.
Противопоказания
Гиперчувствительность к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам. Не рекомендуется одновременный прием с антикоагулянтами и диуретиками. Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, карбапенемы, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
— новорожденные до 1 месяца (безопасность применения препарата не установлена)
— беременность и период лактации
— недоношенные дети.
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении цефазолина и «петлевых диуретиков» происходит блокада его канальцевой секреции. Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация). Несовместим с этанолом.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию в крови, замедляют выведение и повышают риск развития токсических реакций.
Цефазолин, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (нестероидные противоспалительные препараты (НПВП), салицилаты), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия. Не следует применять цефазолин вместе с антибактериальными препаратами, имеющими бактериостатический механизм действия (тетрациклины, сульфаниламиды, эритромицин, хлорамфеникол), поскольку исследования in vitro показали, что между ними существует антагонизм.
Нельзя смешивать в одном флаконе или в одном шприце с другими антибиотиками из-за химической несовместимости.
Цефазолин не следует добавлять в инфузионные растворы, содержащие кальций, например раствор Хартманна и Рингера.
Цефазолин не совместим и не должен смешиваться с амсакрином, ванкомицином, флюконазолом и аминогликозидами.
Особые указания
При применении препарата возможно обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), особенно колита. При появлении тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, цефазолин следует отменить и назначить соответствующее лечение. В период лечения пациентам следует воздержаться от употребления алкоголя. При длительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функции почек.
Интратекальное введение (под оболочки спинного мозга) – сообщалось о тяжелой токсической реакции со стороны центральной нервной системы, в том числе судорогах, при использовании именно такого пути введения
Раствор лидокаина запрещен в качестве растворителя для детей и подростков до 18 лет.
С осторожностью
Почечная недостаточность, заболевания кишечника (в т.ч. колит в анамнезе), детский возраст 1-12 месяцев.
В случае недавней предшествующей назначению цефазолина длительной терапии антикоагулянтами необходим контроль протромбинового индекса.
По истечении срока годности препарата, неиспользованные флаконы осторожно вскрыть, содержимое растворить в большом количестве воды и слить в канализацию.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: головокружение, головная боль, парестезии, возможно развитие судорог, особенно у пациентов с заболеваниями почек.
Лабораторные показатели: повышенные концентрации креатинина, азота мочевины крови, ферментов печени и билирубина.
Лечение: немедленно прекратить введение препарата, контролировать жизненные функции организма и соответствующие лабораторные показатели; терапия — симптоматическая. В тяжелых случаях возможно проведение гемодиализа. Перитонеальный диализ неэффективен.
Форма выпуска и упаковка
1,0 г активного вещества во флаконы стеклянные вместимостью 10 мл, герметично укупоренные резиновыми пробками, обжатые колпачками алюминиевыми или комбинированными.
Для стационаров: 50 флаконов и 5 инструкций по применению в коробке из картона.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
ОАО «Красфарма» Россия
Владелец регистрационного удостоверения
ОАО «Красфарма» Россия
Претензии от потребителей принимает производитель, владелец регистрационного удостоверения: ОАО «Красфарма», Россия.
660042, г. Красноярск, ул. 60 лет Октября, д. 2.
Тел./факс (391) 261-25-90 / 261-17-44.
| 777678221477977013_ru.doc | 77 кб |
| 281987831477978191_kz.doc | 86.5 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Источник