Как убрать рубцы и шрамы на теле

Рубцы могут возникнуть в результате любой травмы кожи – ожога, пореза, операции и даже прыщика. К счастью, на сегодняшний день существует огромное количество методов избавления от них. Однако сначала тебе придется понять, какой именно рубец притаился на коже. Ведь из-за целого ряда факторов (индивидуальная реакция организма, глубина повреждения и т. д.) они не бывают одинаковыми – шрамы различаются по внешнему виду. Например, нормотрофические рубцы – белесоватые, плоские и не изменяют рельефа кожи. Атрофические – дряблые, располагаются ниже окружающих тканей. Гипертрофические шрамы, напротив, выступают над поверхностью кожи и обычно имеют розовый оттенок. Келоидные, как правило, сильно выпирают: они четко очерченные, упругие, с неровной поверхностью. От остальных шрамов отличаются способностью к постоянному росту, в результате чего объем рубца может в несколько раз превышать размер раны.

Криодеструкция: быстрая заморозка

Возможно, ты удивишься, но некоторые шрамы – келоидные и гипертрофические – можно заморозить. Такой метод называется «криодеструкция». Процедура выглядит следующим образом. Специальный аппликатор смачивают в охлаждающем веществе (обычно используют жидкий азот) и несколько раз прижимают к рубцу до образования вокруг него ледяной измороси. Фазы замораживания и оттаивания очень болезненны, поэтому операцию проводят под анестезией. После глубокого охлаждения обработанный участок кожи сильно набухает, мокнет и становится похож на ожоговый пузырь. Через несколько дней он покрывается сухой коркой, которая в большинстве случаев отпадает через неделю. На месте струпа остается розовый рубец, который со временем становится практически незаметным.

Для достижения максимального косметического эффекта ледяные процедуры зачастую приходится повторять 2-3 раза.

Заполнение: дополнительный объем

Атрофические шрамы, как бы утопающие в коже, можно заполнить коллагеном, жировой тканью, взятой из других областей тела, или специальными препаратами с гиалуроновой кислотой, которые используют для увеличения объема губ, скул, щек, подбородка. После местного обезболивания в область шрама делают несколько подкожных микроинъекций, и он моментально подтягивается до уровня близлежащих тканей. К сожалению, косметический эффект длится недолго. Ни один из «наполнителей» не может навсегда избавить от рубца. Они лишь на какое-то время заполняют пустоты в коже, а затем рассасываются и выводятся из организма.

В среднем результат от инъекций коллагена сохраняется в течение 3-6 месяцев. Гели с гиалуроновой кислотой держатся от 6 месяцев до года, а жировая ткань – от полугода до полутора лет. После того как средство рассосется, процедуру можно повторить.

Дермобразия: стереть под корень

Микродермобразия: деликатная шлифовка

Альтернативой дермобразии может стать микродермобразия – более щадящая процедура. Но с ее помощью можно изменить внешний вид только тех рубцов, которые появились в результате травм, затронувших верхний слой кожи, – например, неглубоких атрофических или нормотрофических. В этом случае в качестве отшелушивающих частиц используют порошок окиси алюминия. На зону рубца направляют поток кристаллов, которые шлифуют поверхностные слои эпидермиса. Процесс проходит настолько стремительно, что даже не успевает доставить неприятных ощущений. Но это не единственный позитивный момент. При такой шлифовке риск заработать бактериальную инфекцию сведен к минимуму, поскольку все материалы одноразовые. К тому же абразивные частички часто используют в паре с кислородом, который оказывает антибактериальное воздействие и способствует быстрой регенерации кожи. Для получения наилучшего результата потребуется курс процедур, которые имеет смысл проводить через 7-10 дней, за это время формируется новый слой кожи.

Будь готова к непредвиденным расходам. Скорее всего, придется потратиться на сеансы безыгольной мезотерапии с применением сывороток против рубцов. Зато комплексный подход обеспечивает поистине волшебный результат.

Лазер: выпустить пар

Кожа на 70% состоит из воды – эта особенность позволяет корректировать рубцы с помощью лазеров. В обрабатываемой области температура поднимается до нескольких сотен градусов, и нагретый слой кожи моментально превращается в пар. В этом случае без предварительного обезболивания не обойтись. В борьбе со шрамами широко применяют эрбиевый и СО2 лазеры. При шлифовке последним эпидермис удаляется практически на всю глубину и нагревается дерма, в результате чего происходит активный синтез коллагена. Эрбиевый работает более деликатно. Он проникает всего на одну тысячную миллиметра и шлифует поверхностные слои эпидермиса без термического повреждения окружающих тканей. При этом тепловое воздействие не распространяется на дерму, а следовательно, и коллаген синтезируется не так активно.

У специалистов нет единодушного мнения относительно того, какой из лазеров предпочтительнее. Одни считают, что СО2 лучше воздействует на глубокие гипертрофические и атрофические шрамы, другие отмечают, что после эрбиевой шлифовки кожа быстрее заживает и наблюдается меньше осложнений. В любом случае эти процедуры бесконтактные, поэтому рана получается стерильной.

Пилинг: кислотное движение

Для коррекции небольших нормотрофических и атрофических рубцов используют поверхностный пилинг гликолевой кислотой. Она работает на уровне эпидермиса. Мягко проникает в кожу, не травмируя ее, и отшелушивает ороговевшие чешуйки. В результате старые клетки уничтожаются, а молодые начинают активно работать, создавая новую ткань. В борьбе с глубокими шрамами необходимы срединные и глубокие пилинги трихлоруксусной или феноловой кислотой. Они растворяют эпидермис и вызывают омертвение поверхностных слоев дермы. Кожа на обработанном участке темнеет и покрывается коркой. Затем наступает фаза заживления. Запускаются восстановительные механизмы жизнедеятельности клеток, происходит усиленный синтез коллагена, в результате чего глубина рубца уменьшается.

Для достижения максимального эффекта специалисты рекомендуют провести несколько срединных пилингов с интервалом в 1-3 месяца. Но, прежде чем это сделать, необходимо пройти курс поверхностных пилингов, которые настроят кожу на процедуру.

Хирургические: лечь под нож

Одним из радикальных способов борьбы со шрамами является поход к хирургу. Этот метод подходит для коррекции всех типов рубцов, кроме келоидных. Последние часто дают рецидивы. Если рубец неширокий, его можно иссечь и наложить внутрикожный косметический шов. В результате от шрама останется лишь едва заметный нитевидный след. От рубцов внушительных размеров избавляются с помощью пластики с пересадкой кожи. Поврежденный участок иссекают и на его место подсаживают кожный лоскут, взятый из здоровой области пациента.

В качестве альтернативного метода делают операции с мешочками из силикона, или тканевыми экспандерами. Такую конструкцию вшивают под кожу рядом с рубцом и периодически добавляют в нее стерильный физиологический раствор для увеличения объема. Мешочек растет, а вместе с ним растягивается и кожа. Когда формируется достаточный по площади излишек здоровой ткани, сликон удаляют, иссекают рубец, а края кожи сшивают. 

Мнение специалиста

Екатерина Поздеева, директор по лечебной работе Сети клиник лазерной медицины Linline:

– Трудно сказать, какой срок оптимален для коррекции шрамов. Одни специалисты полагают, что удалять рубец нужно не позднее месяца с момента получения травмы. Другие уверены, что эффективно бороться получается только со сформировавшимися рубцами, которым больше года. При этом обе стороны единодушны во мнении, что многое зависит от локализации раны, кровоснабжения в ее стенках, характера повреждения, его масштабов и особенностей пациента: возраста, наследственности, тканевого иммунитета.

Смотрите также:

• Секрет гладких ног. Как выбрать метод эпиляции, который подойдёт именно вам →
• Что исправит лазерная косметология? →
• Как избавиться от шрамов →

Из этой статьи Вы узнаете:

Шрам – это образование на коже, которое возникает вследствие регенерации тканей на месте раневой поверхности. Шрамы часто образуются после травматического повреждения тканей, операционных разрезов (например, шрам после кесарева сечения). Также их причиной могут быть и кожные заболевания воспалительного характера – к таким относятся шрамы после оспы, ветрянки или прыщей.

При обозначении шрамов люди часто используют синоним, называя их рубцами. Шрамы состоят преимущественно из фиброзной соединительной ткани, которая является каркасом большинства органов и тканей нашего организма. К фиброзной соединительной ткани относят такие волокна, как коллаген и эластин.

Шрамы: фото

Виды шрамов  –

Правильное удаление шрамов зависит в том числе, от того какой тип шрама наблюдается именно у вас. Принято выделять следующие пять типов шрамов…

• Плоские, бледные шрамы  (рис.1)  –
  это самый распространенный вид шрамов. Они лишь немного выступают над поверхностью кожи, а также изначально имеют красный или тёмно-красный цвет. В течение обычно двухлетнего периода – такие шрамы постепенно бледнеют и еще больше уплощаются.

• Гипертрофические шрамы  (рис.2-3)  –
  их особенность в том, что они очень сильно выступают над уровнем кожи. Так же они, как правило, имеют интенсивно красный или багровый цвет. Как  правило, именно такого вида бывает шрам от кесарева – фото 3.

• Келоидные шрамы/ рубцы  (рис.4)  –
  образуются в результате избыточного формирования коллагена на месте раны. Особенность этих шрамов в том, что рубцовая ткань продолжает расти далеко за пределы самой раны даже после того, как рана уже зажила.

• Контрактурные шрамы  (рис.5)  –
  образуются, как правило, в результате ожогов. Такие шрамы стягивают и сжимают кожу, ограничивая ее подвижность.

• Атрофические шрамы  (рис.6)  –
  они выглядят как вмятины на поверхности кожи. Чаще всего так выглядят шрамы на лице после ветрянки или прыщей.

Формирование шрамов  –

Образование шрамов – это естественный процесс заживления кожи после ее повреждения (рис.7). Вначале раневая поверхность покрывается корочками, а сам травматический дефект под ними начинает заполняться мягкой грануляционной тканью. Постепенно грануляционная ткань замещается плотной фиброзной соединительной тканью (коллагеном), которую вырабатывают клетки, называемые фибробластами.

Фибробласты активно продуцируют коллаген в месте повреждения кожи на протяжении трех-четырех месяцев, что обычно приводит к постепенному возвышению шрама над уровнем кожи и формированию у него бугристой поверхности. Параллельно с этим активно растут кровеносные капилляры, в результате чего шрам становится красным.

Затем, некоторое количество избыточно образованного коллагена начинает разрушаться, а количество вновь образованных капилляров уменьшается. Это приводит к тому, что шрам постепенно становится гладким, мягким и начинает бледнеть. В большинстве случаев шрамы остаются навсегда, и только в очень редких случаях они бесследно исчезают в течение первых двух лет после травмы.

Реклама

Как предотвратить появление шрамов  –

Полностью предотвратить формирование шрамов невозможно, но есть ряд вещей, которые могут помочь вашему шраму стать менее заметным и лучше зажить…

1. При образовании раны на коже – сразу же очистите ее от грязи и продезинфицируйте.
2. Если рана глубокая – используйте давящую повязку, т.к. это может помочь сгладить проявление рубцов.
3. Всегда защищайте рану от воды (нельзя мочить раны водой).
4. Используйте средство от шрамов и рубцов для уменьшения покраснений и лучшего заживления. Это может быть специальная мазь от шрамов и рубцов, или гель/пластырь на основе силикона.
5. Аккуратно массируйте область образования шрама, когда отпадут корочки после заживления. Массаж помогает предотвратить скопление массивных пластов коллагена и преобразование их в рубцы.

Важные моменты  –

1. Не накрывайте рану герметично, доступ кислорода позволяет быстрее образовываться корочкам, которые ускоряют заживление раненой области.
2. Ни в коем случае не ковыряйте и не отрывайте корочки, т.к. это уже точно приведет к формированию значительного шрама.
3. Для антисептической обработки ран используйте любые антисептики, кроме перекиси водорода, т.к. она может привести к повреждению окружающих здоровых тканей кожи.
4. Не наносите на раны и свежие шрамы витамин «Е», т.к. он нарушает правильную скорость заживления.
5. Не ковыряйте и не выдавливайте прыщи – это приводит к образованию атрофических рубцов на лице.

Как избавиться от шрамов  –

В зависимости от вида шрама, а также от его срока – существует несколько методов лечения, которые могут помочь сделать их менее заметными и улучшить их внешний вид. Имейте в виду: именно улучшить, т.к. полностью избавиться от шрамов бесследно – вряд ли возможно.

В этой статье мы остановимся на –

Также для лечения шрамов используются  –

Лучшее наружное средство от шрамов и рубцов  –

В аптеке всегда есть выбор наружных средств от шрамов, которые помогают сделать их менее заметными на коже. К самым распространенным и известным средствам относят  –

→   гель «Дерматикс» (рис.8),
→   гель «Кело-Кот» (рис.9),
→   гель «Зерадерм ультра»,
→   гель «Ферменкол»,
→   гель «Контрактубекс»,
→   гель «Медерма»,
→   силиконовые пластыри Мепиформ или Дерматикс (рис.10).

Как избавиться от шрамов при помощи этих средств  –
основой всех этих средств выступает либо силикон, либо гепарин натрия. Силикон отлично увлажняет и защищает кожу, делая ее более эластичной. Гепарин натрия также отлично поддерживает кожу в увлажненном состоянии. Отметим, что все эти средства призваны не только помочь правильному формированию шрамов, но и предотвращают образование келоидных рубцов.

Что касается мнения врачей, то единогласного мнения о том, какое средство лучше – нет. Более того, некоторые врачи вообще рекомендуют не трогать свежие шрамы и ничем их не мазать, а дать организму самостоятельно справиться с процессом заживления. И только, если есть склонность к формированию келоидов – стоит в качестве превентивной меры использовать Дерматикс или Кело-кот.

Крем от шрамов: отзывы, исследования эффективности

Мы тщательно изучили отзывы врачей, а также отзывы пациентов, применяющих или неприменяющих подобные наружные средства. В результате мы не нашли прямой зависимости применения этих средств и формирования незаметного или почти незаметного шрама.

Создается впечатление, что все действительно, строго индивидуально… Многие пациенты мазали шрамы и все равно у них образовывались ужасные рубцы, но есть и те – кто вообще ничего не делал, а шрамы при этом сами постепенно исчезали или становились совсем незаметными (24stoma.ru). Никаких опубликованных объективных научных доказательств того, что какое-либо из этих средств действительно работает – мы не нашли. Все опубликованные клинические исследования основаны только на субъективных методах оценки: опросах и осмотрах.

Да, имеются научные исследования, показывающие, что силикон (который входит в большинство средств от шрамов) – помогает формировать более тонкий и эластичный шрам, но на этом все. При этом никаких количественных показателей в этих исследованиях не приводится: например, у какого процента пациентов было значимое улучшение – по отношению к общему количеству пациентов, задействованных в исследовании. Все это заставляет несколько сомневаться в высокой эффективности данной группы препаратов.

Например, массаж формирующегося шрама обычным увлажняющим кремом или вазелином – также улучшает эластичность и лучше распределяет формирующийся новый коллаген в тканях шрама. Но трудно понять насколько силикон или гепарин натрия лучше обычного крема или вазелина, и стоит ли платить за них так дорого.

Поэтому однозначного ответа на вопрос: какая мазь от шрамов или крем от шрамов и рубцов лучше – нет. Применение этих кремов и гелей не даст вам гарантии, что шрам будет менее заметным. Однако, можно говорить о том, что применение этих средств все же снижает риск формирования грубых шрамов.

Реклама

Средства от шрамов и рубцов: цена

Упаковка каждого из указанных гелей – 15 гр, и лишь Ферменкол выпускается в тубах по 30 гр.

• Dermatix (Дерматикс) – стоит в пределах 2500-3000 руб.,

• Гель Кело-кот – цена от 1300 до 1700 руб., 

• Зерадерм ультра – цена от 3000 до 4000 руб. (богатый состав, в который дополнительно включены коэнзим Q10 и витамин К).

• Ферменкол от российского производителя – стоит около 1500 руб.,

• Контрактубекс – стоит всего от 600 рублей, но этот препарат имеет самые плохие отзывы и среди врачей, и среди пациентов.

• Nuobisong крем от шрамов – отзывы отмечают, что этот китайский крем, который продается нелегально и только через интернет – вообще не имеет ни указанного на упаковке состава, ни подробной инструкции на русском языке. Поэтому, не смотря на его низкую стоимость порядка 300 рублей – применять мы его не советуем.

Удаление шрамов лазером: цены, фото до и после

Удаление шрамов лазером или лазерная шлифовка кожи (это одно и тоже) – эффективный метод борьбы со шрамами. Лазеры, использующиеся для этой процедуры, вырабатывают высокочастотные световые импульсы, тепловая энергия которых испаряет тонкие слои кожи, слой за слоем.

Удаление шрамов лазером особенно эффективно для лечения послеоперационных шрамов, которые больше не растут и не утолщаются. Например, шрам от кесарева можно отлично удалить лазером. Также лазерная шлифовка хорошо справляется с неглубокими атрофическими шрамами после акне (прыщей).

Удаление шрамов лазером: фото до и после

Как происходит удаление шрамов лазером  –

Вначале шрам очищается и отмечается маркером область лечения. Часто обрабатываемую область обезболивают местным анестетиком. Некоторым пациентам предлагают седативные или успокаивающие лекарства для расслабления. Если происходит удаление шрамов на лице, то пациенту надевают специальные очки для защиты глаз.

Во время процедуры пациент может ощущать покалывание, жжение. После процедуры может наблюдаться легкое кровотечение. Когда процедура удаления шрамов лазером заканчивается – на обработанную область накладывают специальную мазь от шрамов после операций, после чего рану накрывают повязкой.

Через 24 часа после процедуры пациентам рекомендуется начать 4-5 раз в день очищать обработанную зону и наносить специальную мазь, или вазелин, чтобы предотвратить образование корочек. Заживление после удаления шрама лазером занимает обычно 10-21 день, в зависимости от размера шрама и его расположения.

Удаление шрамов лазером: видео

Удаление шрамов лазером: цены
стоимость варьируется в зависимости от области, где находится шрам, а также от его размера. Поэтому, в среднем, чтобы убрать шрамы лазером – стоимость за 1 см2 составит от 1500 до 2500 рублей.

Возможные побочные эффекты после процедуры –

После полного заживления пациент должен  –

Хирургическое лечение шрамов  –

Хирургическое лечение шрамов заключается в иссечении рубцовой ткани и создании косметического шва. Существуют различные методики сшивания тканей (например, внутрикожная), которые позволяют добиться того, что в последующем шов будет практически незаметен. Для косметических швов используется очень тонкий шовный материал.

Как избавиться от шрамов в домашних условиях  –

Прежде всего это начать использовать наружные средства на основе силикона в виде гелей, о которых мы рассказали выше. Конечно, ни одно средство не поможет полностью избавиться от шрама, но оно может помочь сделать его менее заметным. Для того, чтобы избавиться от шрамов в домашних условиях – необходимо каждый день в течение 4-х месяцев по нескольку раз обрабатывать шрам, поэтому настройтесь на длительное лечение.

Общие рекомендации, чтобы улучшить вид шрамов  –

• Избегайте попадания солнечных лучей на шрам, т.к. это замедляет процесс заживления и делает шрамы более заметными по цвету. Если рам находится на открытом для солнца участке кожи, то каждый раз перед выходом на солнце используйте средство защиты от солнца (не менее 30 SPF).

• Каждый день массажируйте участок  со шрамом (не менее 2-х раз в день по 3-5 минут), чтобы избежать избыточного формирования фиброзной ткани, из которой состоят шрамы. Можно делать массаж как без всего, так и используя масло, либо гель с силиконом (марки см.выше).

• Постоянно отшелушивайте поверхностный слой кожи, состоящий из омертвевших клеток эпидермиса, при помощи средств для поверхностного химического пилинга. Это также снижает риск формирования грубых шрамов.

Лечение шрамов народными средствами  –

1.  Алоэ Вера

Алоэ Вера – натуральное, растительное средство от шрамов и рубцов, обладающее противовоспалительным и антибактериальным действием. Оно работает в качестве смягчающего средства, которое помогает процессу заживления и способствует росту здоровых клеток, улучшая структуру кожи.

Как применять  –
для начала снимите внешний слой листа Алое Вера до появления желеобразного вещества. После этого нанесите гель шрам, массируя круговыми движениями шрам до полного впитывания Алоэ Вера. Через 30 минут после этого смойте остатки алоэ вера водой. Применяйте гель Алоэ Вера два раза в день.
Важно: нельзя применять Алоэ Вера на открытых ранах.

2.  Кокосовое масло

Кокосовое масло является еще одним прекрасным натуральным ингредиентом, который помогает избавлению от шрамов. В кокосовом масле содержится лауриновая, каприловая и каприновая кислоты, которые стимулируют синтез коллагена и способствуют заживлению поврежденной кожи.

Как применять  –
разогрейте в руках натуральное нерафинированное кокосовое масло до жидкого состояния. После этого нанесите на шрам, массируя его с маслом 5-10 минут. После этого оставьте масло на коже еще на 1 час, чтобы кожа его полностью впитала. Для получения лучших результатов, повторяйте процедуру 2-4 раза в день.

3.  Лимон

Лимон содержит альфа-гидрокси кислоты, которые обладают эффектом химического пилинга. В результате лимонный сок удаляет мертвые клетки кожи, способствует росту новых клеток, улучшает эластичность кожи.

Как применять  –
нанесите лимонный сок на шрам (если кожа чувствительна, можно разбавить сок водой или маслом). Подождите 10 минут и смойте теплой водой. Повторять процедуру следует 1 раз в день. Имейте в виду, что лимон может обесцветить кожу и делает ее очень чувствительной к солнечному свету. Поэтому обязательно применяйте солнцезащитный крем или прячьте этот участок кожи от солнца, чтобы избежать гиперпигментации. 

4.  Яблочный уксус

Также как и лимонная – яблочная кислота относится к альфа-гидрокси кислотам, которые применяются для химического пилинга кожи. Поэтому она также будет способствовать отслаиванию и удалению мертвых клеток кожи.

Как применять  –
смешайте равные количества яблочного уксуса и воды. Нанесите этот раствор на шрам при помощи ватного тампона. Оставьте на 5 минут, а затем смойте водой. Повторяйте один раз в день.

Важно: имейте в виду, что отшелушивающие средства на основе лимона или яблочного уксуса будут намного менее эффективны, чем профессиональные процедуры химического пилинга, проводимые в косметологических клиниках, а также специальных профессиональных препаратов для поверхностного пилинга в домашних условиях.

5.  Масло чайного дерева

Масло чайного дерева уменьшает шрамы и пятна на коже благодаря своим противовоспалительным и заживляющим свойствам. Только имейте в виду, что ни в коем случае нельзя использовать масло чайного дерева в неразбавленном виде.

Первый вариант использования  –
добавьте 4 капли масла чайного дерева в 2 столовые ложки воды. Смачивайте шрам этим раствором 2-3 раза в день.

Второй вариант использования  –
смешайте 2-3 капли масла чайного дерева с 1 чайной ложкой миндального масла. Нанесите эту смесь на шрам и оставьте на 30 минут, после чего смойте водой. Используйте один раз в день.