Как выглядит холодовая аллергия? Врач описывает симптомы
Содержание статьи
Пятна на руках и лице, покрасневший нос, высыпания зимой часто связывают с аллергией на холод. Врач-аллерголог Ольга Громада описывает, как она может проявляться и чем лечится.
Ольга Громадаврач-аллерголог медицинского центра «Кравира»
Что такое холодовая аллергия и можно ли ее назвать «зимней»?
Это ответ организма на воздействие холода, но он не похож на классическую аллергическую реакцию. В данном случае холод, мороз, сырость, ветер — это физические факторы, а не вещество-аллерген, вызывающее гиперчувствительность или сенсибилизацию.
Зимняя аллергия не совсем подходящее название, но любой врач-аллерголог сразу понимает, о чем речь, потому что с такой проблемой белорусы чаще всего обращаются именно зимой.
Как она проявляется?
Распознать холодовую аллергию несложно: вы вышли на улицу, разболелась голова, появились красные или, наоборот, белые пятна и сыпь, зуд кожи, болезненность в местах высыпаний, покраснение кончика носа, подбородка — это и есть реакция на холод.
Как правило, такая аллергия проявляется на лице, руках, зачастую в виде крапивницы. Реакция может увеличиваться в размерах при отогревании охлажденных участков, а исчезать без лечения в течение 30−60 минут. При холодовой аллергии могут выявляться нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (учащенное сердцебиение, головокружение, дискомфорт в области груди), может изменяться работа респираторной системы. Возможны и гастроинтестинальные симптомы (боль в животе, расстройство стула). У некоторых больных холодовая аллергия связана с приемом холодной пищи или напитков: из-за них могут онеметь или увеличиться губы, язык и глотка (так называемый ангионевротический отек).
Тяжесть клинических проявлений зависит от площади охлаждения и от охлаждающего фактора. У крайне чувствительных людей охлаждение значительной поверхности тела может вызвать анафилаксию — синкоп (обморок), тошноту, рвоту, одышку, падение артериального давления.
При какой температуре такая аллергия может появиться?
У каждого человека свой порог чувствительности, и не всегда это температура ниже нуля. Общее ознобление, например при купании в открытом водоеме или бассейне при температуре ниже 26 °C летом, у некоторых людей может вызвать такие же симптомы холодовой аллергии, как и пребывание на морозе зимой.
Фото: unsplash.com
Что такое холодовая крапивница и почему она возникает?
Холодовая крапивница — это реакция на открытых участках тела в виде уртикарий (сыпи) после контакта с холодным воздухом или водой. Европейские аллергологи-иммунологи и дерматологи говорят о том, что есть приобретенная (контактная) и наследственная (семейная) холодовая крапивница.
Семейный холодовой синдром связывают с изменениями белка криопирина из-за мутации гена. К счастью, встречается он крайне редко.
Чаще всего наблюдается приобретенная холодовая крапивница. Причинами ее появления могут стать такие источники хронической инфекции, как кариозные зубы, хронический тонзиллит («пробки» в миндалинах), инфекции мочеполовой сферы, а также перенесенные инфекционные заболевания, например мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейн-Барр, вирусный гепатит В и С, ВИЧ, сифилис, герпес. У детей частыми причинами могут быть глистные инвазии. Существуют формы холодовой аллергии, которые появляются на фоне других заболеваний: при изменении функции щитовидной железы, аутоиммунных болезнях, нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта.
Как установить, что это точно аллергия?
В кабинете врача-аллерголога во время приема выполняется тест на подтверждение диагноза — это холодовая экспозиционная проба (по-другому — тест Дункана): на предплечье пациенту кладется кубик льда на время от 5 до 15 минут. Проба считается положительной, если в месте экспозиции льда появляется пальпируемый и хорошо видный волдырь, покраснение, которое сопровождаются зудом и жжением.
Можно ли как-то защититься от такой аллергии?
После уточнения диагноза пациентам прежде всего рекомендуют не переохлаждаться, пользоваться теплой водой для умывания, носить теплую одежду, головной убор, не употреблять холодную пищу и напитки. Людям с холодовой аллергией запрещено купаться в море, выполнять физические упражнения на холоде. Перед выходом из дома на открытые участки тела рекомендуется наносить специальные средства, защищающие кожу от воздействия холода. В аптеке представлены колд-кремы, в их состав входят вещества, которые помогают противостоять ветру, морозу, высокой влажности: чаще всего это полимеры — пирролидон и фосфорилхолин, микроэлементы — кальций, цинк, а также обязательно несущая основа — парафин, ланолин, вазелин, жиры животного происхождения, растительные масла.
Если это не помогает, аллергию нужно как-то лечить?
Назначение лекарственных препаратов должен проводить врач-аллерголог. Как и при других формах аллергии, основное лечение — это антигистаминные, которые угнетают выброс гистамина тучными клетками, предупреждают проникновение гистамина в ткани кожи и облегчают течение крапивницы. Однако не всегда достаточно одной таблетки, курс лечения может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. При тяжелых формах назначают глюкокортикоидные гормоны и цитостатические препараты. И обязательно необходимо параллельное лечение основного заболевания, спровоцировавшего холодовую аллергию. Полезным будет закаливание до наступления холодов.
Источник
Чем опасна аллергия на холод
Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: «Почему нельзя заниматься самолечением?».
Если даже от не сильного мороза появляется высыпание на коже, зуд и местный дискомфорт на лице и руках, скорее всего, у вас холодовая аллергия. Да, такая тоже бывает! И надо сказать, в некоторых случаях этот вид сенсибилизации может быть куда опаснее, нежели реакция на продукты питания или пыльцу.
Откуда берется аллергия
Любая аллергия — будь то на пищу, цветочную пыльцу или холод — это признак расстройства в работе иммунной системы.
Иммунитет — это сложная система, призванная защищать человеческий организм от потенциальных опасностей (болезнетворных микроорганизмов, злокачественных перерождений клеток). В наших телах нет единственного органа, выполняющего роль иммунной защиты. Эта функция возложена на целую систему, включающую лейкоциты (белые клетки крови), лимфатические узлы, множество специфических антител, реснички (крошечные волоски, которые защищают организм от посторонних частиц), селезенку, миндалины и, конечно же, кожу. Если что-то в этой огромной и сложной системе дает сбой, развивается аллергическая реакция.
Как правило, для всплеска аллергической реакции необходим раздражитель-аллерген. Чаще всего это пыльца, шерсть животных, некоторые продукты питания, вирусы. Но иногда аллергию может вызвать изменение температуры воздуха или воды. В таких случаях говорят о реакции на холод.
Что такое аллергия на холод
Эта разновидность аллергии, как и другие, развивается на фоне расстройств в работе иммунной системы. От других видов отличается тем, что реакция появляется после контакта с холодом. Что касается симптомов, то данный вид аллергии может напоминать о себе самыми разными признаками: жжением, зудом, эритемой, появлением волдырей или отеком кожи. Большинство людей с аллергией на холод обычно испытывают такие же реакции, как и при непереносимости пищи. Но если триггеры пищевой аллергии вполне реально избежать, то защититься от снижения температуры куда сложнее.
Проявления аллергии чаще всего наблюдаются на открытых участках кожи, а именно на коже рук и лица.
У некоторых людей после употребления холодной пищи или напитков, может появиться отек губ, языка и слизистой ротоглотки. Такая реакция заканчивается проявлением клинической симптоматики ангионевротического отека Квинке, который может сопровождаться приступами удушья. В особо тяжелых случаях симптоматика аллергии может дополниться анафилактической реакцией, которая вызывает резкое снижение кровяного давления и потерю сознания.
Американские иммунологи подсчитали, что от 15 до 25% их соотечественников на разных этапах жизни испытывают аллергию на холод (в разной степени проявления). Более того, некоторые люди могут даже не знать, что принадлежат к числу аллергиков, не переносящих холод. Если реакция протекает не очень выражено, то симптомы приступа вполне можно принять за простуду. Однако, существуют некоторые признаки, зная которые, легко дифференцировать оба расстройства.
Аллергическая реакция на холод или переохлаждение: как отличить
Одним из признаков аллергии на холод является насморк. Больному аллергией достаточно лишь выйти в холодную погоду на улицу, чтобы начать чихать или почувствовать сильную заложенность носа. Поэтому часто говорят, что холодовая аллергия умеет маскироваться под переохлаждение. Зная об этом, может возникнуть вопрос: как отличить аллергию на холод от простуды? Для этого надо просто запомнить типичные признаки холодовой аллергии. Если неприятные симптомы вызваны переохлаждением тела, то, как правило, достаточно зайти в теплое помещение, чтобы они исчезли или стали менее ощутимы, чего не скажешь о признаках аллергии: они могут сохраняться от нескольких часов до 5 дней. Но кроме этого различия, есть и другие, которые также помогают дифференцировать расстройства.
Отеки кистей
Данный симптом может указывать на разные нарушения в работе организма. Но если такой симптом возникает только при контакте с холодом, можно быть уверенным, что это аллергия. Зачастую отечность ладоней и пальцев сопровождается ознобом, сильным зудом, а в некоторых случаях появляются волдыри. Кстати, реакция может возникать не только из-за холодной температуры на улице. Некоторым людям достаточно несколько минут подержать в руках стакан с холодным напитком или сосуд со льдом, чтобы ладони и пальцы распухли и покрылись крапивницей. Если мужчина или женщина реагирует на холод очень остро, контакт со льдом может спровоцировать отек не только на руках, но и в горле, а это уже создает риск летального исхода из-за удушья.
Кожа краснеет и долго не возвращает свой естественный цвет
После контакта с холодом кожные покровы на открытых участках становятся темно-красными, на них появляется шелушение и зуд. Что характерно, изменения кожи не всегда исчезают после того, как человек возвращается в теплую среду. В некоторых случаях покраснение может сохраняться до 24 часов, а если контакт с холодом возобновляется, то реакция обычно только усиливается.
Холодовая крапивница
Крапивница — это один из самых распространенных симптомов, возникающих при разных видах аллергии. В большинстве случаев сыпь сопровождается зудом и гиперемией кожи. Если человек страдает непереносимостью холода, достаточно на несколько секунд приложить к его коже кубик льда, чтобы появились признаки крапивницы и отек. Это происходит из-за выброса больших порций гистамина тучными клетками, основными участниками воспалительной или аллергической реакции. В случае с холодовой аллергией такое случается после контакта с источником холода.
Легкая степень такого состояния может напоминать «гусиную кожу», которая появляется, например, когда человек выходит из воды на холод. В таких случаях реакция не представляет собой особой опасности.
У некоторых лиц после контакта с холодом на теле появляется не просто сыпь, а волдыри разных размеров. Специфическая холодовая крапивница считается наиболее типичным признаком данной аллергии. При генерализованной форме холодовой крапивнице, сыпь или волдыри могут возникать не только на лице (чаще всего на веках и в области губ) или кистях рук, а также по всему телу.
Головокружение
При воздействии холода возможно сильное головокружение, как одно из проявлений анафилактоидной реакции. В отличие от других симптомов, которые в своем большинстве просто неприятны, головокружения, вызванные аллергией, могут быть опасными для жизни. Например, если острая реакция возникает во время пребывания в воде.
Генетический фактор
Исследования, проведенные в 2012 году специалистами Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (США), позволили выявить наследственный тип холодовой аллергии, или семейную холодовую аллергию. Она передается по аутосомно-доминантному типу. Проявляется заболевание уже в детском возрасте, с первых месяцев жизни.
Когда проявляется
Симптомы холодовой аллергии, как правило, проявляются после воздействия на кожу температуры ниже 4 градусов по Цельсию. Признаки расстройства также могут возникнуть из-за сильного холодного ветра или после приема холодного душа. Аллергическую реакцию может спровоцировать не только морозная погода, но и пребывание в холодной воде, под кондиционером или даже употребление холодной пищи или напитков. В большинстве случаев признаки аллергии проходят сами собой, не создавая особых неприятностей человеку. Однако если реакция возникает очень часто и протекает с тяжелой симптоматикой, необходимо посетить аллерголога.
Иммунное нарушение такого типа может возникать в любом возрасте, но чаще всего аллергию на холод диагностируют у молодых людей (18-25 лет). Кроме того, исследователи обнаружили, что реакция чаще затрагивает женщин (в 70% случаев), нежели мужчин. С чем связан гендерный фактор до сих пор остается не известным.
Причины и триггеры аллергии на холод
Специалисты признают, что в большинстве клинических случаев невозможно определить триггерный фактор, давший толчок для развития аллергии на воздействие холода. Чаще всего болезнь появляется внезапно и также незаметно проходит. Иногда реакция на холод может возникать как осложнение к основному заболеванию, на фоне респираторной инфекции или гемоглобинурии.
К примеру, вдыхание холодного воздуха вызывает характерные для аллергии заложенность носа и «свистящее» дыхание. И такого типа реакции легко объяснить с физиологической точки зрения. Вся респираторная система покрыта очень тонким слоем слизи. Под воздействием холодного воздуха секреция слизи усиливается, к тому же она становится более густой. Отсюда и ощущение заложенности носа.
Кроме того, одна из функций носа — кондиционирование вдыхаемого воздуха. Независимо от того, какой температуры воздух мы вдыхаем, носу достаточно четверти секунды для его нагревания. Роль «обогревателей» играют капилляры, выстилающие внутреннюю поверхность носа. Чтобы довести холодный воздух до оптимальной температуры, капилляры расширяются и пропускают через себя больше теплой крови. Таким образом, расширенные сосуды вносят свой вклад в нарушение носового дыхания, возникающего на холоде.
Описанные выше реакции свойственны для всех людей, но у некоторых эти процессы протекают более интенсивно и вызывают больше неприятных симптомов, чем у других людей. В таких случаях также говорят об аллергии на холод. В таких случаях снять неприятные симптомы можно с помощью противоотечных и/или антигистаминных препаратов.
В группе риска развития холодовой аллергии — люди, недавно перенесшие грипп или ОРВИ, с предрасположенностью к аллергиям, страдающие хроническими болезнями органов ЖКТ или печени. Холодовой аллергии также больше подвержены люди с хроническими заболеваниями ЛОР-органов, которые также принято называть триггерами холодовой аллергии.
Как лечить
Специфическую реакцию на холод лечат так же, как и другие виды аллергии — с использованием антигистаминов. Но здесь сразу следует уяснить: принимать медикаменты лучше заранее — до контакта с источником холода. Такого типа терапия поможет блокировать высвобождение гистамина, а значит, и предотвратить наступление реакции.
Доказано, что некоторые натуральные вещества также могут помочь предупредить или облегчить реакцию иммунной системы на холод. В первую очередь это кверцетин и витамин С, содержащиеся в растительной пище. В «опасный» период очень важно соблюдать гипоаллергенную диету, то есть исключить из ежедневного меню продукты, которые чаще всего провоцируют нежелательные реакции. К ним относят цитрусы, орехи, грибы, шоколад, кофе, алкоголь, красные овощи и фрукты. Снять заложенность носа, вызванную аллергической реакцией, помогут солевые растворы, применяемые назально в виде капель или орошений. Кроме того, лицам, склонным к аллергическим реакциям, на ночь полезно делать массаж.
Поздней осенью и зимой перед выходом на улицу кожу на открытых участках тела полезно смазывать жирным кремом или маслом, а на губы наносить гигиеническую помаду. Аллергикам не стоит выходить на холод без перчаток, а в ветреную или морозную погоду нос и рот необходимо прикрывать шарфом. Чтобы предотвратить приступ, перед тем как выйти из дома следует выпить чашку горячего чая. И конечно же, следует избегать холодных напитков и мороженого, причем не только зимой или осенью, но и в теплое время года.
Аллергия на холод — весьма неприятное расстройство и избежать его триггеров, как правило, труднее, чем других аллергенов. Тем не менее, холодовая реакция — это не приговор. На планете живет несколько миллионов людей с таким расстройством. Чтобы облегчить самочувствие в сезон холодов, необходимо заблаговременно позаботиться о профилактических мерах в виде укрепления иммунитета и приема антигистаминных средств. И тогда зима перестанет быть для аллергика сезоном испытаний и плохого самочувствия.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Медведева Лариса Анатольевна
Специальность: терапевт, нефролог.
Общий стаж: 18 лет.
Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».
Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.
Источник
Холодовая аллергия
Холодовая аллергия — это реакция гиперчувствительности в ответ на воздействие низких температур с появлением на кожных покровах высыпаний по типу контактного дерматита, крапивницы. Основные симптомы — покраснение открытых участков кожи, появление пузырей и эрозий, шелушение, трещины, зуд. Диагностика включает сбор анамнеза, клинический осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, проведение аппликационной пробы. Лечение предусматривает согревание пораженного участка тела, использование антигистаминных средств, нанесение на кожу мазей и кремов с противовоспалительным и ранозаживляющим действием, профилактическое применение защитной косметики.
Общие сведения
Холодовая аллергия — псевдоаллергическая реакция, возникающая при воздействии на организм низких температур и характеризующаяся развитием воспалительного процесса на коже и слизистых оболочках с острым или хроническим течением. Наблюдается преимущественно в осенне-зимний период при частом контакте с холодной водой в открытых водоемах и в быту, при уборке помещений, употреблении внутрь ледяной воды и прохладительных напитков, мороженого. Клиническая симптоматика включает проявления крапивницы, дерматита, ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы. По статистике, холодовая аллергия встречается у 10-20% населения, чаще страдают женщины и дети.
Холодовая аллергия
Причины
Истинная причина возникновения патологии не выяснена. Основными факторами риска считаются:
- Наследственная предрасположенность. Холодовая аллергия чаще встречается у лиц с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, а также при наличии у родственников повышенной чувствительности к воздействию холода.
- Сосудистые расстройства. Нарушение микроциркуляции, ухудшение кровообращения в кожных покровах и подкожной клетчатке (на лице, в дистальных отделах верхних и нижних конечностей) при вегето-сосудистой дистонии, болезни Рейно, избыточном весе и ожирении.
- Хронические заболевания. Хронический воспалительный процесс в пищеварительном тракте (гастродуоденит, энтероколит), верхних дыхательных путях (гайморит, тонзиллит).
- Эндокринные расстройства. Нарушения функции щитовидной железы, надпочечников.
- Чувствительная кожа. Нежная чувствительная кожа, сухость кожных покровов, наличие сопутствующих заболеваний (нейродермита, экземы, псориаза и т. д.).
- Частый контакт с холодом. Длительное пребывание в холодную погоду с открытыми частями тела (лицо, кисти рук), купание в открытом водоеме, посещение бассейна при малой устойчивости к воздействию низких температур, контакт с холодной водой в быту (уборка помещений, мытье посуды).
Патогенез
В основе патологического процесса при холодовой аллергии лежит псевдоаллергическая реакция, которая запускается вследствие раздражающего воздействия холода на тучные клетки и происходит в результате массивного выброса гистамина. Медиаторы воспаления, циркулирующие в сосудах, повышают проницаемость сосудистой стенки, вызывают локальный и распространенный отек кожи и слизистых оболочек, обладают повреждающим действием на клетки. Воспалительный процесс может усиливаться при дополнительном поступлении в организм продуктов, содержащих гистамин, а также веществ, стимулирующих его выброс тучными клетками.
Симптомы холодовой аллергии
Заболевание характеризуется поражением кожных покровов на открытых частях тела (лицо, кисти рук), раздражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей (носовые ходы, глотка, трахея и бронхи), глаз, реже — желудочно-кишечного тракта.
- Холодовая крапивница. На коже лица, в том числе на веках, верхней губе, а также на других открытых участках тела появляется гиперемия, отечность, высыпания по типу крапивницы (множественные зудящие пузыри, эритема), выраженный кожный зуд.
- Контактный дерматит. Краснота и отечность на ограниченном участке после контакта с холодовым фактором. Через 1-2 дня образуются мелкие пузырьки, наполненные серозной жидкостью. После вскрытия пузырей отмечается формирование эрозий, затем — покрытие их струпом и рубцевание. Если контактный дерматит приобретает хроническое течение, развивается застойная эритема, часто сопровождаемая инфильтрацией, мацерацией кожных покровов. Возникают длительно незаживающие трещины, кожа шелушится.
- Метеорологический хейлит. На красной кайме губ появляется краснота, сухость, шелушение, чувство стянутости. Пациенты с метеорологическим хейлитом часто облизывают губы, чтобы предотвратить неприятные ощущения.
- Поражение слизистых оболочек. Могут отмечаться явления конъюнктивита (краснота, слезотечение, жжение), вазомоторного ринита (ринорея, приступы чихания), бронхоспазма (чувство нехватки воздуха, удушье).
Диагностика
Диагноз холодовой аллергии предусматривает тщательный сбор анамнеза и выявление связи появляющихся симптомов после холодового воздействия. Необходим клинический осмотр пациента врачом-дерматологом, аллергологом-иммунологом, отоларингологом и другими специалистами по показаниям. Для исключения истинной аллергии проводятся стандартные лабораторные исследования, применяемые в практической аллергологии.
Диагностическую ценность имеет холодовой прик-тест, во время которого производится помещение на участок кожи верхней конечности кусочка льда на 1-3 минуты. Аллергопроба считается положительной при появлении типичных местных клинических симптомов холодовой аллергии (гиперемия, отечность, появление волдыря и т. п.).
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика осуществляется:
- с другими кожными заболеваниями (простой контактный и себорейный дерматит, экзема, псориаз, дерматомикозы, простой герпес);
- с аллергическими реакциями (при атопическом дерматите, лекарственной и пищевой аллергии, аллергическом риноконъюнктивите, бронхиальной астме);
- с некоторыми инфекционными болезнями.
Лечение холодовой аллергии
Основными принципами терапии данного заболевания являются прекращение контакта с раздражающим физическим фактором, использование защитных средств, прием антигистаминных препаратов, местное лечение.
- Прекращение контакта с холодом. Необходимо согреть пораженные участки кожи (зайти в теплое помещение, надеть перчатки, защитить лицо шарфом, платком, шапкой), прекратить купание в открытом водоеме или бассейне и насухо вытереться. Полезно выпить чашку горячего чая.
- Антигистаминные препараты. Позволяют уменьшить проявления дерматита, крапивницы: красноту, зуд, отечность. Облегчают течение вазомоторного ринита, конъюнктивита.
- Местное лечение. Предполагает использование мазей и кремов с антиаллергическим и противовоспалительным действием. При выраженном обострении возможно кратковременное применение мазей с глюкокортикостероидами.
Прогноз и профилактика
Прогноз заболевания в плане выздоровления благоприятный. Для профилактики холодовой аллергии и предупреждения обострений необходимо проводить определенные профилактические мероприятия. Среди них — использование защитной одежды и специальной зимней косметики перед выходом на улицу в прохладную погоду, применение в бытовых целях теплой воды, ограничение времени пребывания на улице в осенне-зимний период, закаливание организма.
Литература 1. Холодовая крапивница у больных с атопией: Диссертация/ Аксенова С.А. — 2011. 2. Рекомендации при аллергии на холод/ Осипова В.// Астма и аллергия. — 2014. 3. Холодовая крапивница: особенности диагностики и лечения/ Мачарадзе Д.Ш.// Лечащий врач. — 2010. | Код МКБ-10 L50.2 |
Холодовая аллергия — лечение в Москве
Источник