Как вылечить и навсегда избавиться от атопического дерматита и аллергии, в чем разница
Содержание статьи
Всем отличного дня! Атопический дерматит это довольно распространенное заболевание, которые преследовало меня большую часть жизни. Что я только не делала, к каким врачам не ходила, избавиться от него было невозможно. Некоторые врачи говорили, что это крапивница и она сама пройдет, кто-то говорил про аллергию и направлял на бесконечные дорогие анализы на аллергены. Я постоянно чесалась до больших волдырей, моя кожа выглядела ужасно! Теперь это в прошлом и я хочу поделиться своими знаниями, надеюсь они помогут и вам. В обзоре рассмотрим наиболее актуальные вопросы:
1) Главная причина атопического дерматита и как его вылечить. Отличия атопического от аллергического дерматита.
2) Почему мази и антигистаминные таблетки не всегда не помогают. Безопасны ли кортикостероиды при атопическом дерматите.
3) Как поменять образ жизни и какие добавки пить, чтобы атопический дерматит вас больше не беспокоил.
Лечение атопического дерматита
Прежде всего я настоятельно рекомендую посмотреть это, это и это видео Комаровского, там есть ответы почти на все вопросы, они актуальны для взрослых и детей. Если нет времени, хотя бы первое видео. А я со своей стороны опишу словами все, о чем говорит этот прекрасный врач и как я это применяла на себе. Далее приведу список идеальных БАДов с Айхерб для лечения атопического дерматита.
По данным ВОЗ, даже в развитых страх каждый пятый житель страны имеет атопический дерматит, в той или иной степени. То есть проблема прям очень очень актуальная.
Разница между атопическим дерматитом и аллергическим
Атопический дерматит это не последствия аллергии, он не имеет с ней никакой связи. Атопический дерматит это наследственное заболевание в гене, в способности кожи сохранять влагу. Это хроническое воспаление кожи, характерным признаком которого является зуд, это обязательный признак.
Аллергеном для ухудшения состояния атопического дерматита чаще всего выступает какой-то пищевой продукт, но необязательно, в моем случае ослабленную кожу добивало солнце, оно было спусковым крючком. Чаще всего у атопиков этим же заболеванием страдает мама, папа, кто-то из дедушек или бабушек. Лечение достаточно серьезное и комплексное, мы не лечим ген — это пока невозможно, мы меняем образ жизни. Доктора довольно часто ошибаются, ставя диагноз атопический дерматит. Если вы корректируете диету и все проходит, то речь шла именно об аллергической реакции, которая исчезла и может больше не вернуться. А атопический дерматит это тяжелое комплексное заболевание на всю жизнь, и если вы читаете этот обзор, то скорее всего вы уже достаточно настрадались и у вас именно атопическая форма, как и у меня.
Как снизить атопический дерматит
Что необходимо знать для того, чтобы атопический дерматит вас не беспокоил:
1) Правило 1. Четко отслеживаем, что именно вы изменили в образе жизни, и почему вам стало хуже. Допустим, вы съели что-то новое и пошло обострение, запишите это в блокнот, потом можно провести второй тест. Одели определенную одежду и стало хуже, запишите. В моем случае одним из главных фактором ухудшения состояния кожи стало солнце. Как только я под ним нахожусь больше своей нормы, идет резкое обострение, прям на следующий день.
2) Правило 2. Увлажнение кожи, оно необходимо обязательно. В странах, где нет отопления, которое сушит воздух, где рядом море и высокая влажность, там атопического дерматита нет совсем, даже у людей с таким геном. Потому что кожа интенсивно увлажняется климатом и ваша неспособность организма удерживать влагу уже никак не влияет. Далее мы распишем, чем именно увлажнять в нашем климате, идеальные средства с Айхерб и дозировки.
3) Правило 3. Зуд очень сильно мешает лечению, если вам не удается от него избавиться, то вылечить будет сложно, даже если все остальное вы будете делать правильно. Поврежденная кожа сильно чешется даже у здоровых людей, а у вас тем более. Вам просто необходимо избавиться от зуда на первое время, далее вы меняете образ жизни и питание, зуда будет все меньше и меньше и в конечном итоге пропадет совсем. Для этого я использовала антигистаминные средства и курсы лечения в кожных диспансерах, они как правило бесплатные по ОМС. В тяжелых случаях необходимо использовать кортикостероидные гормональные мази, польза от их применения НАМНОГО больше, чем незначительный возможный вред. Тем более, что они необходимы разово, на первое время.
4) Правило 4. Температура и влажность воздуха в помещении. Воздух в помещении должен быть обязательно влажный 45-65% и температурой 18-21 градусов. Купите пожалуйста отдельный гигрометр, термометр, на зиму хороший увлажнитель или мойку воздуха в каждую комнату. При использовании кондиционеров летом увлажнитель также необходим. Кондиционер сушит воздух.
5) Правило 5. Одежда должна быть хлопковая, она не должна тереть, должна быть свободная и тонкая, без синтетических добавок. Стираем натуральными порошками или гелями, полоскаем дважды.
6) Правило 6. Руки должны быть чистыми и влажными, чтобы на заносить в вашу поврежденную кожу заразу при касаниях и чесаниях. Моем часто, сразу увлажняем.
7) Правило 7. Потливость мешает лечить атопический дерматит. Делаем все чтобы потеть меньше, избегаем жаркие места и скопления людей в транспорте. Если вынуждены потеть, то сразу после этого правильно принимаем душ. Дезодорант строго без солей алюминия, они закрывают поры и не дают выводится шлакам. Скажите НЕТ антиперспирантам.
8) Правило 8. Правильные водные процедуры. Вода чистая, поставьте магистральные фильтры, если есть возможность. Температура ближе к прохладной 32-34 градуса, 5-10 минут прием душа, напор минимальный. Сразу после приема душа используем эмоленты.
9) Правило 9. Стресс сводим к минимуму. Это довольно сложно, у меня вообще тяжелая ситуация в семье, очень больной ребенок. Но с этим нужно справиться: психологи, успокаивающие БАДы, смена образа жизни, смена работы, плохого окружения. Все что вас раздражает, если это возможно — убираем из жизни.
10) Правило 10. Лекарства, питание, БАДы. Об этом ниже.
Причины появления атопического дерматита
Большую роль в появлении атопического дерматита играет наследственность. Исследования показали такую взаимосвязь:
1) если оба родителя здоровы, вероятность возникновения этого заболевания у вас составляет 20%;
2) один из родителей имел или имеет острую или хроническую форму дерматита, тогда риск что он будет у вас около 50%;
3) оба родителя страдали или страдают этим заболеванием, тогда вероятность что он будет у вас приближается к 80%.
Причина атопического дерматита связана с мутацией в гене специального белка филаггрина, который помогает коже удерживать влагу и быть здоровой. Именно поэтому считается, что атопический дерматит не лечится, это ваша ДНК, которая не меняется. Филаггрин это основной белок, участвующий в дифференцировке клеток эпидермиса и осуществлении его барьерной функции. В роговом слое молекулы филаггрина, деиминизируются, превращая положительно заряженные аргининовые остатки в нейтральный цитруллин, выходят из связи с кератином и преобразуются на составляющие аминокислоты, в том числе пирролидонкарбоксильную и урокаиновую кислоты. В тех случаях, когда количество филаггрина уменьшено, как при атопическом дерматите, или отсутствует, качество кожного барьера ухудшается из-за неспособности рогового слоя сохранять влагу.
Генетические маркеры ниже, вы можете сходить к генетику, чтобы убедиться что дело именно в этом, но я не тратила на это деньги.
- R501X
- 2282del4
- R2447X
- S3247X
Вместо этого, я меняла свой образ жизни, а лечением занималась только при обострениях, которых нет уже несколько лет.
Лечение атопического дерматита
Как уже написала выше, лечить атопический дерматит мы будем сменой образа жизни. Часть важных правил написала выше, ниже дополнительные, если половину из них обеспечите, уже хорошо:
1) Не держите в комнате ковры. Желательно не иметь мягкой мебели — гладкие поверхности накапливают меньше пыли.
2) Избегайте открытых книжных полок, поскольку книги могут являться накопителем пыли.
3) Не разбрасывайте одежду по комнате. Храните вещи в закрытом стенном шкафу. Не используйте нафталиновые шарики и другие резко пахнущие вещества.
4) Не держите домашних животных, птиц, аквариумных рыбок. Замените мягкие игрушки моющимися (пластиковыми, деревянными, металлическими).
5) Не следует разводить домашние цветы. Не используйте духи и другие резко пахнущие вещества, особенно в спреях.
6) Для покрытия стен предпочитайте моющиеся обои. Занавески должны быть хлопчатобумажными или синтетическими, стирка необходима не реже раза в три месяца.
7) Если у вас установлен кондиционер, мойте фильтры не реже раза в две недели.
8) Не используйте электрические вентиляторы.
9) Не курите, минимум алкоголя.
10) Не используйте перьевые и пуховые подушки и одеяла. Подушки должны быть из синтепона или других синтетических волокон, из ваты.
11) Не храните вещи под кроватью.
12) Ежедневно проводите влажную уборку комнаты. Я для этого купила моющий робот пылесос.
Добавки и лекарства при атопическом дерматите
Принимайте БАДы для поддержания здоровья кожи и очистки организма. Я перечислю ниже те, что принимаю сама и что дает отличный эффект:
1) Витамин Д дозировки 5000-10000 МЕ. Обязательно принимаю, имеет значительный эффект не только на атопический дерматит, но и на многие другие функции организма. Обзор тут.
2) Омега-3. Лучший по цене качеству это Омега-800 от Калифорния. Обзор полезных свойств Омега-3 тут.
3) Коллаген. Пью обязательно, на постоянной основе. Обзор тут.
4) Гиаруроновая кислота. Хорошая по цене качеству эта, пью постоянно.
5) Витамины группы В. Лучший помощник для кожи, хороший комплекс этот, принимаю на постоянной основе. Все полезные свойства этого витамина в этом обзоре.
6) Мультивитамины. Отличный комплекс этот, лучше его не совмещать с витаминами группы В, тут они уже есть в оптимальной дозировке.
7) Цинк. Пью курсами, обзор это добавки тут.
8) Железо. Пью курсами, обзор этого минерала тут.
9) Очистка печени. Силимариновый комплекс отлично в этом помогает, принимаю курсами.
10) Эмоленты для увлажнения кожи. Ее нужно много, нет смысла покупать дорогие баночки с малым объемом, разоритесь. Суть у всех одинаковая, лучше брать большой объем по недорогой цене. Я использовала эмоленты по 5 раз за день, поэтому нашла хороший вариант, тут целый 1 литр и всего тысяча рублей, хватает надолго.
11) Антидепрессанты натуральные. Я использовала тианин, триптофан 5-HTP, магний. Принимаю курсами в период стресса.
12) Кверцетин с бромелаином. Это натуральное противоаллергическое средство, хорошо помогает как дополнение к списку выше. Принимаю курсами.
Диета при атопическом дерматите
Этой информации полно в интернете, я ее конечно продублирую. Но что хочется сказать, сейчас я себя не ограничиваю в питании, хотяпо началу действительно ее соблюдала, но она в любом не дает нужный эффект. Правила, описанные выше и БАДЫ работают намного лучше, чем эти ограничения в пище. Я хронический атопик и сейчас например питаюсь без ограничений, ничего плохого не происходит. Тем не менее, рекомендуется исключить из рациона:
— Бульоны, острые, соленые жареные блюда, копчености, пряности, колбасные и гастрономические изделия.
— Яйца, грибы, орехи.
— Острые и плавленые сыры, мороженное, майонез, кетчуп.
— Редька, редис, щавель, томаты, красный перец, квашенная капуста, соленные и маринованные огурцы.
— Цитрусовые, земляника, клубника, малина, абрикосы, персики, гранаты, виноград, облепиха, киви, ананасы, дыня.
— Газированные напитки, квас.
— Кофе, какао, шоколад.
А вот на что действительно стоит обратить внимание, так это на правильное питание. Я уделила много времени прочтению литературы, пробовала на себе и пришла к лучшему варианту. В первую очередь прочитайте три лучше книги по питанию, там все подробно расписано:
— А.Юнгер, Clean Революционная диета омоложения. Описание тут
— Девид Перлмуттер, Кишечник и мозг
— Эндерс Дж, Очаровательный кишечник как самый могущественный орган управляет нами.
После прочтения этих книг, я перестала много есть, начала делать бОльшие перерывы между ужином и завтраком для самоочистки, стала вводить разгрузочные дни, убрала все мучное, стала принимать больше омега-3 и белков, убрала сахар и снизила углеводы. Уже этого достаточно чтобы избавиться от зашлакованности организма и кишечника и дать отпор атопическому дерматиту.
Кортикостероиды и антигистаминные средства при атопическом дерматите
Антигистаминные средства помогают только первое время. Местные кортикостероиды необходимы в острой фазе болезни, когда состояние уже критическое. Без таких мазей вам будет крайне сложно выбраться из этого порочного круга, когда вы чешите кожу постоянно, не можете спать, что приводит к стрессам, это еще больше влияет на состояние кожи, она выглядит просто ужасно. Мазь лучше если назначит опытный врач, они как правило обитают в кожных диспансерах или найдите по отзывам. Не стоит бояться кортикостероидов, в них на самом деле нет ничего страшного, они необходимы короткое время. Посмотрите пожалуйста первое видео Комаровского, ссылку оставила в начале обзора, там все подробно про них.
На этом наверное все, соблюдайте несложные правила и вы справитесь с этой коварной болезнью. Ниже полезные ссылки, дочитайте пожалуйста до конца.
Обзоры популярных добавок
Если вам понравился обзор, у меня есть удобная страница со списком похожих отзывов на популярные БАДы, жмите на картинку ниже или сюда.
Как купить БАДы со скидкой
1) Многоразовый промокод Айхерб на скидку ASB1305, пожалуйста, запишите его и используйте при всех покупках, нашей семье с этого будет небольшая благодарность, которая уходит на лечение ребенка с ДЦП, а вам скидка до 10% в зависимости от бренда. Большое спасибо за использование кода!
2) Доставка из Айхерб до пункта самовывоза бесплатная от 40 долларов, курьером от 60 зеленых.
3) Еженедельные акции iHerb смотрите на этой выделенной странице. Для тех кто ни разу не заказывал на Айхерб, инструкция по самостоятельному заказу iHerb тут.
Айхерб в Инстаграм Телеграм и Вконтакте
Чтобы не потеряться, приглашаю в Инстаграм и Телеграм канал Айхерб. Там краткие обзоры бестселлеров и анонсы еженедельных скидок iHerb. Наш сайт iHerbnow.ru с удобным меню для поиска нужного обзора.
1) Айхерб Инстаграм канал @iherbnow — ссылка
2) Айхерб Телеграм канал Айхерб @iherbnow — ссылка
3) Айхерб группа Вконтакте — ссылка
=====================
Отказ от ответственности
Содержание данного блога не имеет никакого отношения к составлению диагнозов, проведению лечебных процедур или получения врачебных назначений. Все статьи и публикации размещены исключительно в информационных целях и для общего изучения. При плохом самочувствии или появления каких-либо симптомов немедленно обращайтесь к врачу и получите квалифицированную медицинскую помощь. Представленная в данном блоге информация не может служить заменой врачебной консультации. Любые пункты описания каждого товара, которые вы можете встретить в статьях и публикациях, не носят подтверждающий лечебный характер, поэтому не могут служить основанием для составления диагноза или лечения различных заболеваний. Представленные в блоге товары являются биологически активными добавками и не являются лекарственным средством.
Источник
Атопический дерматит – что это такое, как его распознают и лечат?
Атопический дерматит – это хроническое аллергическое заболевание с периодами обострения и ремиссии. Наиболее характерными симптомами заболевания являются постоянный зуд кожи и красные поражения, напоминающие лишайник. Атопический дерматит чаще всего диагностируется у маленьких детей, взрослые болеют реже.
Другие термины для атопического дерматита, такие как атопическая экзема или ранее использовавшаяся чесотка, в самом названии сближают природу и специфические симптомы этого заболевания. Люди, страдающие АД, страдают хроническим зудом кожи. В результате царапин, которые трудно контролировать, кожа разрушается, ослабляя защитную барьерную функцию. Как следствие, происходит чрезмерная потеря воды из более глубоких слоев кожи (происходит ее высыхание), и аллергены имеют больше шансов проникнуть в организм.
Что такое атопия?
Атопия – это ненормальная реакция организма на аллерген, приводящая к перепроизводству антител IgE, ответственных за аллергическую реакцию. Атопический дерматит относится к группе атопических заболеваний, как и бронхиальная астма, крапивница и сенная лихорадка.
Пациенты, склонные к атопии, обычно имеют несколько аллергических заболеваний одновременно. Организм человека, страдающего AD, реагирует на очень низкие дозы аллергена (молекулы, которые могут вызвать иммунную реакцию) в окружающей среде. Болезнь может быть вызвана многими факторами, которые нас окружают: пылевыми клещами, пыльцой с цветов, животных и пищи.
Причины атопического дерматита
Первые симптомы атопического дерматита почти у половины пациентов появляются между третьим и шестым месяцем жизни, в большинстве случаев заболевание появляется в возрасте до пяти лет. Происхождение атопического дерматита является сложным, и его развитие представляет собой совокупность экологических, генетических, иммунологических и неиммунологических факторов.
У пациентов с БА существует генетический дефект в эпидермисе, который вызывает нарушения в составе поверхностного слоя кожи. В результате кожа пациента подвергается чрезмерному воздействию аллергенов, она становится сухой, чрезмерно чувствительной и зудящей.
Атопический дерматит
Заболевание является генетическим, что означает, что если у одного или двух родителей был атопический дерматит или любое другое атопическое заболевание, вероятность того, что дети унаследуют склонность к атопии, включая атопический дерматит, высока.
Каковы симптомы атопического дерматита (AD)?
Наиболее распространенным симптомом атопического дерматита является экзема, воспаление, которое проявляется в виде папул на покрасневшей коже. Повреждения кожи обычно появляются группами и выстраиваются в неправильные формы.
В результате царапин появляются повреждения кожи. Хронические поражения приводят к лихенизации (утолщению) кожи и ее гиперкератозу, то есть ихтиозу (кератоз пиларис, ихтиоз). В очень тяжелых условиях может возникнуть эритродемия, то есть общее воспаление кожи, увеличение лимфатических узлов и повышение температуры.
В зависимости от возраста пациента течение заболевания можно разделить на три фазы: детская, подростковая, взрослая. Локализация изменений отличается время от времени. У детей симптомы атопического дерматита часто видны на щеках и лбу, в то время как у взрослых он в основном виден в изгибах нижних и верхних конечностей. Кроме того, у взрослых могут развиться другие симптомы AD, такие как беловатая перхоть, которая не встречается у детей.
Как распознать атопический дерматит?
В диагностике часто используются тесты – кожные пробы и атопические пластыри, но отрицательный тест не всегда означает, что болезнь отсутствует, это может быть только то, что аллергенный аллерген еще не обнаружен.
Лаборатория также выполняет определения общего сывороточного IgE, которые определяют аллергию у пациента. Поскольку атопический дерматит является аллергическим заболеванием, мы не можем его полностью вылечить, мы лечим его только симптоматически. В некоторых случаях можно десенсибилизировать пациента.
Как предотвратить и лечить рецидивирующее воспаление при AD?
Лечение АД является комплексным и требует постоянного контроля состояния кожи. Это особенно важно для детей, которые чаще всего не могут определить, к каким продуктам они проявляют аллергию и в каких ситуациях. Пациенты должны минимизировать контакт с аллергенами, что нелегко из-за множественности аллергенов и их распространенности.
Симптомы атопического дерматита усиливаются в ответ на стресс, поэтому для предотвращения рецидивов рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, особенно когда это хроническое течение.
Во время обострения симптомов необходимо проконсультироваться с дерматологом, который подберет подходящие антигистаминные препараты, которые также обладают противозудными свойствами, и другие лекарства, которые ингибируют развитие аллергии – для местного или общего применения (например, иммунодепрессанты).
Лечение рецидивирующеего воспаления при AD
Стоит позаботиться о том, чтобы исключить из рациона продукты, которые заставляют больных чувствовать себя плохо и дают сыпь. Избегание аллергенов в порошках и жидкостях для полоскания рта, которые сильно раздражают уже пораженную кожу, также играет ключевую роль.
Избегайте одежды из шерсти и других “едких” материалов. Важно качество постельного белья, на котором пациент спит. Оно также должно быть мягким и не раздражающим. Гигиенические и косметические процедуры также оказывают влияние на состояние кожи при AD. Избегайте отшелушивающих моющих средств и мыла, регулярно увлажняйте и слегка смазывайте кожу.
Атопия – болезнь не только организма
Атопический дерматит – это заболевание, которое может оказать негативное влияние на психику пациента. Дети и подростки, которым поставлен диагноз AD, чаще всего имеют проблемы с принятием в своей среде. Трудно объяснить своим сверстникам, откуда берутся красные пятна и шрамы после обострения заболевания.
К счастью, только около у 30% больных симптомы сохраняются в зрелом возрасте. В оставшиеся 70% симптомы полностью исчезают или проявляются в более мягкой форме, которую пациент может контролировать с помощью хорошего дерматолога.
Диагностика атопического дерматита (АД): кожные пробы
При диагностике атопического дерматита – в дополнение к анализу симптомов и лабораторных тестов – для выявления веществ, ответственных за чрезмерную аллергическую реакцию, проводится ряд кожных тестов, таких как кожные пробы, атопические пластыри или тесты на воздействие пищевых элементов на кожу.
Диагноз подтверждается иммунологическими лабораторными тестами – определением концентрации антител IgE – и рядом кожных тестов, которые позволяют выявить аллергены, ответственные за чрезмерную аллергическую реакцию.
Кожные пробы (STP)
В тестах на кожные пробы проводится тест на определенный аллерген. Этот тест основан на факте, что антитела IgE присутствуют на поверхности клеток иммунной системы. Цель теста – привести такие клетки в контакт с аллергеном.
Раствор, содержащий аллерген, наносится на кожу пациента, а затем ее прокалывают с помощью специального ланцета. Обычно во время такого теста одновременно тестируют несколько веществ, например, пыль, волосы или пыльцу.
Кожные пробы
Этот тест ничем не отличается от теста, определяющего аллергию на какое-либо вещество. Поэтому наличие положительной аллергической реакции не означает автоматически атопический дерматит. В дополнение к аллергенной реакции, должны появиться и другие симптомы, такие как сухость и зуд кожи. Кроме того, отрицательный результат теста не означает, что заболевание не является AD; это только означает, что данный набор веществ не вызывает аллергических реакций.
Атопические пластыри (АТФ)
Атопические пластыри – это тип эпидермальных пластырей, с помощью которых специально приготовленные аллергены наносятся на нетравмированную кожу спины пациента и заклеиваются. Они используются, чтобы обнаружить отсроченные аллергенные реакции, которые не могут быть обнаружены кожными пробами укола.
Атопические пластыри являются очень хорошим дополнением к диагностике АД с веществами, которые пациент должен исключить из жизни, чтобы уменьшить симптомы заболевания.
Атопические пластыри
Аппликация для кожи с тестом питания SAFT
SAFT – это метод тестирования пищевой аллергии, который в основном используется для маленьких детей. Методика включает в себя употребление пищи, которая, как подозревается, вызывает аллергию у ребенка, и отслеживание симптомов.
Если во время применения возникает эритема, зуд и отек кожи, это указывает на положительный результат, то есть аллергию. Чаще всего такой тест проводят на аллергенных фруктах, овощах, молоке, куриных яйцах и орехах.
Диагностические проблемы в диагностике АД
Атопический дерматит вызывает диагностические проблемы, так как некоторые из симптомов атопического дерматита характерны для других кожных заболеваний. Атопию иногда путают с псориазом, симптоматической чесоткой или легкой сыпью. Полезны при постановке диагноза наборы критериев для диагностики AD по Вильямсу или Ханифину и Райке.
Также не всегда легко определить аллергены, ответственные за возникновение неприятных симптомов. Отрицательный кожный тест не всегда означает, что болезнь отсутствует, это может говорить только о том, что сенсибилизирующий аллерген еще не обнаружен. Между тем именно правильный выбор веществ, которые пациент должен исключить из жизни, чтобы уменьшить симптомы заболевания, является ключом к улучшению его самочувствия.
Диагностика атопического дерматита (АД): лабораторные исследования
Атопический дерматит – это иммунное заболевание, при котором происходит перепроизводство антител в ответ на аллерген. Лабораторный анализ крови может измерять общую концентрацию антител IgE или концентрацию антител IgE против определенных аллергенов или всех их групп. Результаты этих тестов, превышающие норму, позволяют поставить диагноз АД.
Лабораторные тесты в диагностике AD
Диагностика AD направлена на выявление нарушений в функционировании иммунной системы, особенно при иммуноглобулиновых нарушениях IgE.
Определение общей концентрации IgE-антител
Самый простой тестом, выполняемый при диагностике AD, – определение общей концентрации IgE-антител в крови. Эта концентрация указывается в МЕ, а стандарт составляет 100 МЕ/мл. У пациентов с атопией общая концентрация антител IgE увеличивается на 80%. Часто существует связь между концентрацией IgE, превышающей норму в 10 раз, и клиническим состоянием кожи пациента. Чем выше концентрация антител, тем хуже и тяжелее изменения кожи.
Поэтому пациентов с атопическим дерматитом можно разделить на две группы: те, у кого повышенный уровень антител, и те, у кого нормальный уровень антител (около 20% пациентов).
- В первом случае мы говорим о внешнем атопическом дерматите (внешний атопический дерматит – EAD), потому что симптомы вызваны аллергенами, поступающими из окружающей среды.
- Реже мы имеем дело с внутренним AD (внутренний атопический дерматит – IAD), где симптомы появляются по неиммунным причинам, например, дефект кожи или неспецифический воспалительный ответ. Это означает, что результат IgE в пределах нормы не обязательно исключает атопический дерматит.
Определение концентрации специфических антител IgE
Разновидностью этого теста является определение специфических антител IgE, которые направлены против конкретных веществ или целых групп (например, пищевых продуктов). Такой тест особенно полезен, когда состояние кожи пациента или неспособность прекратить прием лекарств препятствует проведению кожных проб.
Как диагностируется атопический дерматит? Критерии диагностики АД
При постановке диагноза атопический дерматит, помимо иммунологических лабораторных анализов крови, ключевым является анализ состояния кожи пациента и ее симптомов в соответствии с критериями Уильямса и его коллег или критериями Ханифина и Райки.
Атопический дерматит (AD) является хроническим заболеванием со сложной причиной. На его появление влияют иммунологические, генетические, неиммунологические факторы и факторы окружающей среды. Поэтому это не просто аллергическая реакция. По этой причине основой правильной диагностики АД является общая картина заболевания, прежде всего внешний вид кожи.
Атопический дерматит представляет собой заболевание, которое вызывает диагностические проблемы – аналогичные симптомы могут возникать при других типах дерматита, например себорейном или потовом дерматите, контактной экземе, микозе или псориазе. Самым распространенным диагнозом атопического дерматита является так называемый Критерии Уильямса и его коллег или критерии Ханифина и Райке.
Себорейный дерматит
Псориаз
Критерии Уильямса для диагностики AD
Согласно критериям Уильямса, для диагностики атопического дерматита требуется установить был ли кожный зуд в течение последнего года и как минимум 3 из 4 симптомов:
- вовлечение складок кожи (сгиб локтя и колена), изменения на шее или вокруг глаз;
- сосуществование других атопических заболеваний, например, бронхиальной астмы или сенной лихорадки (при диагностике детей в возрасте до 4 лет учитываются атопические заболевания у родственников 1-й степени);
- общая сухость кожи в течение года;
- видимые воспалительные изменения в местах сгибания конечностей и на щеках/лбу и удлиненных частях конечностей у детей в возрасте до 4 лет или начало заболевания в возрасте до 2 лет (не применимо, если ребенку меньше 4 лет).
Критерии диагностики АД по Ханифину и Райке
Критерии Ханифин и Райка предполагают существование 3 из 4 основных симптомов и 3 дополнительных симптомов.
Основные симптомы:
- зуд;
- типичное появление и локализация поражений;
- хроническое и рецидивирующее заболевание;
- наличие атопии в семье больного.
Дополнительные симптомы:
- сухая кожа;
- увеличение антител IgE;
- фолликулярный кератоз или ихтиоз;
- повышенная восприимчивость к инфекциям (главным образом стафилококкам);
- немедленные кожные реакции;
- положите?