Как выносить здорового ребенка беременным с аллергией с минимальными сложностями

Многих женщин волнует вопрос: совместимы ли аллергия и зачатие ребенка? Не является ли малоприятный «бонус» в виде аллергической реакции препятствием для нормального протекания беременности и рождения здорового малыша? Возможно ли зачатие в период обострения аллергии?

В этой статье мы постараемся рассмотреть ответы на все важные вопросы. Не забывайте высказывать свое мнение и опыт в комментариях.

Аллергия: планируем беременность правильно

По мнению специалистов, женщина, знающая о существовании аллергической реакции, до наступления беременности (примерно за полгода) обязательно должна посетить врача и пройти курс специального лечения — АСИТ-терапии. Заключается оно в своеобразном приучении организма к антигену.

Доза аллергена, вводимого в организм, постепенно возрастает. Со временем, реакция становится не такой интенсивной, вплоть до правильной иммунологической реакции. Такое лечение дает возможность женщине прожить без аллергии несколько лет (затем, лечение желательно повторить).

К примеру, если женщина страдает сезонной аллергией, беременность во время весенней аллергии (или в иной «аллергенный» сезон) лучше не планировать, а по окончании неблагоприятного сезона провести АСИТ.

Кроме прочего, если у вас сезонная аллергия и нет возможности провести АСИТ, можно попробовать уехать из города, например, в деревню или санаторий и попытаться по максимуму уменьшить контакт с аллергеном.

«Аллергия на мужа» и зачатие

Нередко женщина испытывает дискомфортные ощущения после полового акта, которые проявляются жжением и зудом в области половых органов. Иногда проявления аллергии на сперму мужа гораздо менее безобидны: отек Квинке, крапивница, вплоть до нарушения сознания. Раздражающим компонентом может выступить все, что угодно: от белка спермы до продуктов питания, которые мужчина употреблял в пищу. Естественным будет вопрос: каково влияние аллергии на зачатие?

Самое распространенное проявление – это уничтожение спермий, которые попали внутрь влагалища. Организм воспринимает сперму как чужеродное вещество и отвечает выработкой специальных антител. Гибель спермий происходит до проникновения внутрь матки, поэтому зачатия не происходит. Однако, это отнюдь не приговор. Современная медицина умеет бороться с подобными проблемами.

Если долгожданная беременность все-таки прерывается в первые месяцы, — применяют специальные “отвлекающие” инъекции концентрированных лейкоцитов мужа, после которых нормальное вынашивание беременности становится реальностью. Причина проста: иммунная система женщины полностью сосредоточивается на борьбу с ними, “оставляя в покое” оплодотворенную яйцеклетку.

Аллергия у мужа: влияет ли это на зачатие?

Многих женщин волнует вопрос: если муж лечится от аллергии, можно ли планировать беременность? Этот и подобные вопросы постоянно задаются на тематических форумах. По мнению известного детского врача Е. О. Комаровского, качество спермий от приема антигистаминных препаратов никак не страдает.

Ответ доктора Комаровского об аллергии у мужа при планировании беременности (можно увеличить)

В большинстве случаев наследуется не аллергия как таковая, а склонность к ее проявлению. Поэтому профилактические мероприятия (правильное введение прикорма, гипоаллергенный режим питания, закаливание), скорее всего, будут способствовать тому, что папино «наследство» никак не проявится у малыша.

Видео рекомендации

От доктора Комаровского:

От врача-аллерголога:

Аллергия после зачатия ребенка

Иногда речь идет об аллергии как признаке беременности на ранних сроках. Гормональная перестройка в организме может привести к появлению аллергических реакций, которых до наступления беременности не было.

Вот самые распространенные проявления аллергии при беременности:

• Аллергический ринит. Проявляется першением в горле, головной болью, прозрачными выделениями из носа (или чувством заложенности носа).
• Конъюнктивит. Симптомами его являются покраснение век и глазных белков, усиленное слезоотделение, боязнь света.
• Крапивница. Проявляется волдырями округлой формы и сильным кожным зудом.
• Аллергические дерматиты и экземы.

Отек Квинке, анафилактический шок, бронхиальная астма – наиболее тяжелые формы реакции организма на аллерген, но возникают относительно редко.

Далеко не всегда удается организовать предварительное лечение аллергии при планировании беременности. Что же делать женщинам, для которых беременность стала неожиданностью? Важно не навредить собственному организму и будущему ребенку. Принимать антигистаминные препараты бесконтрольно совершенно недопустимо! Вопрос о приеме того или иного лекарства должен решать только специалист.

Только врач может найти компромиссный вариант между пользой от приема антигистаминов и возможных рисках. Если, к примеру, аллергия проявляется обычным насморком и покраснением глаз, можно обойтись и народными средствами. Но, если здоровью или жизни беременной женщины угрожает опасность, то врач назначает препараты, которые, по данным исследований, не способны вызвать у плода пороки развития. При этом никакого самолечения не должно быть. Лекарства принимают только по назначению врача.

Вы можете сами убедиться в том, что противоаллергических препаратов, которые разрешено принимать беременной женщине, — совсем мало.

• Супрастин. Прием препарата в первом триместре запрещен. Во втором и третьем триместрах возможен прием только по назначению специалиста, при острых проявлениях аллергической реакции.
• Тавегил. Категорически не рекомендован для приема в период беременности, поскольку отрицательно влияет на плод.
• Пипольфен. Запрещен в течение всей беременности.
• Кларитин. Прием разрешен только под наблюдением врача.
• Димедрол. Этот препарат противопоказан беременным женщинам, поскольку может спровоцировать выкидыш.
• Терфенадин. Не рекомендован для беременных, поскольку способствует снижению массы плода.
• Цетрин. Прием разрешен только по назначению специалиста.

Мази с противоаллергическим эффектом далеко не всегда безопасны, однако, они гораздо менее опасны, чем таблетированные препараты.

• Фенистил-гель. Противовоспалительная мазь. Разрешается к применению в небольших количествах во втором и третьем триместрах. Применение в первом триместре разрешено только под строжайшим контролем врача.
• Псило-бальзам. Разрешен к использованию беременными женщинами.
• Элидел. Препарат с очень хорошим противовоспалительным эффектом. Применять можно на протяжении всей беременности, только под наблюдением врача.
• Многие из гормональных мазей не рекомендуют беременным, поскольку они проникают в кровь и могут навредить плоду. Исключение – мазь Элоком, с низкой всасываемостью в кровь.

Если аллергическая реакция проявляется ринитом, то хороший эффект оказывают капли в нос, такие как Аква-марис (с морской солью), Пиносол, Маример, Ринитол, Салин.

Именно по этой причине, рацион будущей мамы должен состоять из гипоаллергенных продуктов: овощей, диетического мяса, кисломолочных продуктов). Спасением для беременной женщины с аллергией станут природные антигистамины.

• Аскорбиновая кислота. Витамин С помогает сгладить проявления аллергического ринита. Снижает гиперчувствительность к яичным желткам.
• Рыбий жир. Уменьшает проявления аллергического ринита, а также кожный зуд и высыпания.
• Оливковое масло. В его состав входит олеиновая кислота, обладающая хорошим профилактическим эффектом от аллергии.

Важные составляющие профилактики аллергии у беременных являются вечерние прогулки на свежем воздухе, отказ от курения, решительное избавление от вещей, активно собирающих пыль.

Вы плачете, глядя на цветущие растения, котят и щенков? Если все дело в вашей чувствительности и тонкой душевной организации – вам повезло. А если нет, и вы прекрасно знаете, что означает цветение амброзии и капелька меда в пище? Диагноз – аллергия.

Аллергия — это приговор?

По поводу аллергии и ее влияния на будущего ребенка существует множество мифов. Давайте разберемся, так ли опасна аллергия при беременности.

1. Прежде всего, нужно помнить, что аллергия матери никак не влияет на плод – реагирующие на аллерген антитела не проникают через плаценту. На будущего малыша влияют только лекарства, которые проникают в кровь. Последствия такого воздействия могут быть самые разнообразные, вплоть до снижения маточно-плацентарного кровотока.
2. Кроме того, аллергия никак не влияет на зачатие – последствия могут наступить все от тех же медицинских препаратов, которые принимают будущие родители.  

Что такое аллергия и как с ней бороться?

Многие считают, что аллергия автоматически означает плохой иммунитет. Но это не так. Аллергия – это «неправильная» реакция иммунной системы на определенные раздражители. Иными словами, ваш иммунитет сигнализирует об опасности там, где ее нет. Да, это своего рода сбой в иммунной системе. Но он не приравнивается к ослабленному иммунитету, иногда все совсем наоборот.

Планирование беременности – это время для активных действий. Именно сейчас вы можете попробовать разобраться со своим заболеванием раз и навсегда.

1. Первый шаг
2. Узнайте, на что конкретно ваша аллергия. Иногда для этого потребуется сделать немало специальных тестов на аллергию, но это необходимо. Разобраться в многообразии аллергенов вам поможет врач аллерголог-иммунолог.   
3. Второй шаг
4. Устраните контакт с аллергеном, если это возможно. Конечно, если выяснится, что у вас аллергия на клеща домашней пыли, это весьма проблематично, но решение есть и в таком случае.
5. Третий шаг
6. Подберите для себя правильное лечение. Принимать антигистаминные препараты во время беременности можно, только если предполагаемая польза для будущей матери превышает потенциальный риск для плода. Некоторые лекарства – «Астемизол», «Терфенадин», «Димедрол», «Супрастин», «Аллертек», «Фексадин», «Тавегил» — и вовсе противопоказаны во время беременности.
7. Итак, препараты от аллергии – это не ваш вариант. Ведь планируя беременность, вы понимаете, что можете оказаться в положении в любой момент. Поэтому нужно искать что-то другое.

Способы лечения аллергии

Если лекарства принимать нельзя, можно попробовать лечить аллергию чем-то другим: введением аллергена в организм (иммунотерапией), гомеопатией, иглорефлексотерапией, народными средствами, а также иными способами.

• Введение аллергена в организм (иммунотерапия)

Этот метод лечения заключается во введении в организм концентрированного раствора аллергена на протяжении определенного времени. Этот процесс позволяет вырабатывать что-то вроде противоядия, вследствие чего иммунная система перестает воспринимать аллерген в качестве «врага». Но у иммунотерапии есть один минус – лечение может растянуться на несколько лет.

• Гомеопатия

Основа лечения аллергии гомеопатией – это устранение причин заболевания, а не снятие его симптомов. Гомеопатические препараты направлены на то, чтобы устранить аллергическую направленность иммунной системы, превратить «врага» в «друга».

Правильно подобранные гомеопатические методы лечения позволяют полностью избавиться от аллергии. Срок такого лечения составляет от 6 месяцев.

• Иглорефлексотерапия

Иглоукалывание действует на весь человеческий организм, меняя его таким образом, чтобы он восстанавливался самостоятельно. Специальные иглы вводятся в биоактивные точки на теле, с помощью чего регулируется движение энергии.

Согласно постулатам китайской медицины, органы, «ответственные» за иммунную систему – это печень, селезенка и почки. Считается, что негативные процессы, вызывающие аллергию, происходят именно в этих органах, а также связанных с ними системах.

Иглоукалыванием можно снять как острый приступ аллергии, так и избавиться от недуга навсегда. Но времени придется потратить немало – от 1 года до нескольких лет.

• Народные средства

Лечение аллергии народными средствами – это всегда доступно и просто. Конечно, следует быть очень внимательным при выборе народных методов лечения – если у вас аллергия на пыльцу, не стоит пить травяные сборы.

1. Одно из самых мощных средств при аллергических заболеваниях – обычный сухой лавровый лист. Он поможет при различных проявлениях аллергической реакции.   
2. Для приема внутрь необходимо залить 10 лавровых листов 3 стаканами кипятка и настоять 3 часа. Дважды в день пить полстакана.
3. Раствор для наружного применения: на 3 листа стакан кипятка, варить на медленном огне, пока половина воды не выпарится. Долить кипятка из расчета 1:1, остудить, протирать кожу. 
4. Если поражены обширные участки кожи, можно устраивать двадцатиминутные ванны с добавлением отвара лаврового листа. 20 грамм сырья и 3 литра кипятка прокипятить, вылить получившийся отвар в ванну.

Чистый организм — залог здоровья

От некоторых видов аллергии, в том числе и пищевой, можно избавиться всего лишь изменив то, что вы едите, или способ приготовления пищи. Плюс общие правила: чистить организм, есть здоровую пищу, пить не менее 2 литров чистой воды в день.

Кроме того, не многие знают, что если печень не справляется с очисткой крови от токсических веществ, организм избавляется от них самостоятельно. Именно так может появиться кожная сыпь, аллергический насморк и кашель.

Прежде чем бежать в аптеку за очередным лекарством, устранять побочный эффект от которых придется все той же печени, лучше почистите свой организм.

Можно прибегнуть и к радикальным мерам – очищение пищеварительного тракта (толстого и тонкого кишечников), правильное дыхание, вегетарианство и так далее. Ищите свой метод избавления от аллергии – и вы его непременно найдете.

Согласно статистике, аллергией в настоящий момент болеет каждый пятый житель планеты. У ¼ всех беременных женщин бывает аллергия при беременности: она может плавно перейти из «добеременного» периода или возникнуть уже во время беременности.

В любом случае отчаиваться не стоит. Важно найти свой собственный метод борьбы с подобным недугом и сосредоточиться только на позитивных мыслях о будущем малыше.      

Ушедший XX век был по праву назван «веком аллергии». Частота аллергических болезней стремительно растет — каждые 10 лет после 1950 года, увеличиваясь на 10%, и сегодня в мире, по некоторым данным, до половины населения страдает различными аллергическими заболеваниями. Атопический и контактный аллергический дерматит, аллергический ринит и синусит, бронхиальная астма, поллиноз (аллергия к пыльце растений), пищевая и лекарственная аллергия — все это проявления аллергии. Страдают аллергией и беременные.

Самым частым поражаемым органом при аллергии у беременных бывает нос. Насморк, заложенность и выделения из носа беспокоят каждую вторую женщину во время беременности, как правило, во II и III триместре. Это может вызывать беспокойство и нарушение сна. Если подобные проявления отмечались до беременности, например во время цветения или при контакте с пылью, шерстью животных, то вероятнее всего это аллергический насморк. Однако чаще насморк во время беременности связан с теми гормональными изменениями, которые отмечаются в организме беременной женщины. Он называется гормональный ринит беременных. Увеличение в крови концентрации «гормонов беременности» — прогестерона и эстрогенов — приводит к расслаблению гладких мышц сосудов носа и отеку слизистой оболочки носа, что и проявляется затруднением дыхания через нос, чиханием, прозрачными слизистыми выделениями. Как и при аллергическом рините, при гормональном рините беременных, температура тела не повышается. Важно знать о возможности такого ринита и не переусердствовать с сосудосуживающими каплями (нафтизин и подобные), которые могут быть небезопасны при беременности.

Реже встречается другое аллергическое заболевание — бронхиальная астма. Ей страдают в среднем 2% беременных. Астма редко впервые начинается во время беременности, чаще она уже бывает у женщин. Наблюдения за беременными относительно того, как «ведет себя» астма во время бременности позволили сформулировать «правило 1/3»: приблизительно у 30% женщин, страдающих астмой, наблюдается улучшение состояния, у 30% больных состояние не меняется, а у остальных — ухудшается.

Довольно сложно предсказать, какую именно женщину ожидает ухудшение бронхиальной астмы во время беременности. Как правило, ухудшается состояние больных с тяжелой бронхиальной астмой. Обычно обострение астмы происходит на сроке 24-36 недель, а в течение последних 4 недель беременности практически у всех женщин, страдающих астмой, отмечается улучшение состяния.

Определенные физиологические изменения, происходящие в организме беременной, оказывают различные влияния на течение бронхиальной астмы в этот период. С одной стороны, повышение в крови уровня таких гормонов как хорионический гонадотропин и кортизол угнетает действие медиатора аллергии гистамина, тем самым снижая выраженность аллергии. С другой стороны, затруднение дыхания, одышку как проявление астмы следует отличать от одышки, сопутствующей беременности. Большая часть беременных испытывают одышку, особенно в конце беременности — увеличенная матка ограничивает движения грудной клетки, что и может проявляться в виде затруднения и учащения дыхания.

В настоящее время бронхиальная астма не рассматривается как противопоказание для беременности. Современная медицина располагает широким арсеналом эффективных противоастматических препаратов, которые в большинстве своем не противопоказаны беременным и позволяют контролировать заболевание. При взаимодействии пациентки и врача-аллерголога и назначении адекватной терапии женщины успешно вынашивают и без осложнений рожают полноценного здорового ребенка. Лишь каждая 10-я больная бронхиальной астмой отмечает симптомы заболевания во время родов. Эти симптомы обычно незначительны и легко контролируются.

Аллергическое заболевание кожи у беременной (атопический дерматит, экзема, нейродермит, крапивница) легко можно предположить, если подобные проявления были до беременности, и обострились после погрешности в диете, нередкой при беременности, когда очень сильно хочется чего-нибудь вкусненького, или другого воздействия аллергена. Однако и их следует отличать от возможного состояния беременных, когда на коже живота, обычно в последние три месяца беременности, появляются красные бляшки, возвышающиеся над кожей, окруженные бледным кольцом. Они хорошо поддаются местному лечению.

Что же делать беременной, если у нее обнаружились признаки аллергического заболевания? Прежде всего необходимо установить, действительно ли это аллергия. Надо помнить, что у беременной не всякий насморк и сыпь аллергические, и не всякая одышка является проявлением астмы. Вероятность причастности аллергии к возникновению данных состояний возрастает, если диагноз аллергического заболевания был поставлен до беременности.

Если все-таки выявленные симптомы являются проявлением аллергического ринита, дерматита или бронхиальной астмы, то лечиться от этих заболеваний можно и нужно, с поправкой на беременность. Конечно же, наряду с наблюдением у акушера-гинеколога, необходима консультация аллерголога, который поможет подобрать безопасные для беременной противоаллергические препараты и даст рекомендации, как избежать контакта с предполагаемым виновным аллергеном.

Правильное поведение беременной, страдающей аллергией, и наблюдение за ней врача, своевременное назначение лечения имеет важное значение не только для матери, но и для будущего ребенка. Так, обострения бронхиальной астмы у матери при отсутствии контроля над заболеванием неизбежно сопровождаются кислородным голоданием — гипоксией плода, что может привести к низкой массе ребенка при рождении или преждевременным родам.

Другой немаловажный аспект проблемы аллергических заболеваний — это их передача ребенку по наследству. Причем чаще аллергия передается по материнской линии, реже — по линии отца. Статистика здесь такая. При наличии аллергических заболеваний у обоих родителей риск заболеть аллергией у будущего ребенка составляет 60-80%, у одного из родителей — 50%. Риск развития аллергического заболевания у детей от здоровых родителей может достигать 10-20%.

В последние годы были получены удивительные данные о том, что иммунная система плода как бы настроена, приготовлена к развитию аллергии. Наполовину (на отцовскую) чужеродный для материнского организма плод для того, чтобы не быть отторгнутым, стимулирует развитие части своих лимфоцитов — главных клеток иммунной системы — в направлении, благоприятном для аллергии. Особенно этот сдвиг выражен у детей родителей-аллергиков. Кроме того, было показано, что по наследству может передаваться не только склонность к аллергии вобще, как считали раньше, но и повышенная чувствительность к определенному спектру аллергенов. Например, при аллергии к пыльце растений у матери, поллиноз будет и у ребенка. Это касается и других аллергенов.

Что же реально могут сделать родители еще до рождения малыша, чтобы снизить вероятность развития аллергического заболевания у ребенка?

К мерам первичной профилактики аллергических заболеваний у детей относятся следующие:

• Ограничение или в тяжелых случаях исключение высоко аллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт — главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование сенсибилизации, или повышенной чувствительности, происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22 недели внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправдано.

Распределение продуктов по степени «аллергичности»:

Высокая степень: коровье молоко, рыба, морепродукты, икра, яйцо, цитрусовые, орехи, мед, грибы, куриное мясо, клубника, малина, земляника, ежевика, ананасы, дыня, хурма, черная смородина, шоколад, кофе, какао, горчица, томаты

Средняя степень: Свинина, красная смородина, картофель, горох, индейка, кролик, персики, абрикосы, перец зеленый, кукуруза, гречка, клюква, рис, капуста

Низкая степень: Кабачки, патиссоны, репа, тыква, яблоки, бананы, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, конина, баранина, черешня белая, огурец

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Строгая диета с полным исключением высокоаллергичных продуктов может быть показана женщине при обострении имеющегося аллергического заболевания при доказанной непереносимости, то есть когда обострения аллергического заболевания были и ранее связаны с употреблением данного продукта. В остальных случаях, особенно у здоровых мам, достаточно не употреблять эти продукты все сразу и ежедневно, возможно периодическое включение их в рацион.

• Недопустимо курение (активное и пассивное) беременной и кормящей женщины. Имеются доказательства, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке роста плода. Курение матери — одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20-30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей от курящих матерей повышается вероятность развития атопического дерматита, бронхиальной астмы, пневмонии, синдрома внезапной смерти грудных детей. Вот почему глубокая скорбь объемлет сердце акушера и педиатра при виде будущих или настоящих мам, прогуливающихся с животом или коляской и с сигаретой во рту.
• Ограничение контакта с аллергенами. Прямых доказательств эффективности этого для профилактики аллергии у будущего ребенка не получено. Вместе с тем, представляется логичным не заводить домашних животных до родов, если у ребенка повышен риск аллергии.
• Настрой на грудное вскармливание. Грудное молоко — наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, содержит ферменты для собственного переваривания. Раннее — до 4 месяцев — прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту алергических реакций в несколько раз.

В целом беременной женщине с аллергией надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть и быть настроенной на рождение здорового ребенка.

Статья написана в соавторстве с И. И. Гузовым

Частые вопросы

• Бронхиальная астма и беременность
• «Аллергия» на беременность?
• Зуд кожи при беременности
• Кларитин и зиртек во время беременности
• Аллергия влияет на беременность?
• Подготовка к беременности и профилактика аллергии у малыша
• Атопический дерматит и беременность