Какие мази от дерматита лучшие: гормональные или негормональные, и есть ли альтернатива

Picture

5 апреля 2020

Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.

Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:

  • эффективно снимает жжение и зуд;
  • купирует острые и хронические воспалительные процессы;
  • увлажняет кожу;
  • снижает выраженность болевых ощущений;
  • препятствует проникновению в очаги воспалений вирусов, грибков и бактерий (об этом говорит отсутствие вторичных присоединившихся инфекций).

Какими негормональными мазями можно лечить дерматит

Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.

Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:

  • Антисептические. Действие направлено на то, чтобы обеззаразить кожу и исключить проникновение бактерий через образующиеся язвочки.
  • Противовоспалительные. Направлены на снятие зуда и раздражения, устранение воспалительных процессов.
  • Увлажняющие. Косвенно способствуют выздоровлению за счет восстановления водного баланса кожи.
  • Регенерирующие. Их основное действие — стимуляция процессов заживления за счет активации естественной регенерации кожного покрова.

Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:

  • Бепантен,
  • Пантенол,
  • Цинковая мазь,
  • Радевит,
  • Видестим,
  • Левосин,
  • Фенистил,
  • Топикрем.

Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.

Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.

Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:

  • могут вызывать аллергию у людей, склонных к аллергическим проявлениям;
  • проявляют свое действие не при всех видах дерматита, чаще при контактном и аллергическом.

То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.

Гормональные мази

Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды — гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.

В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:

  • слабые,
  • средние,
  • сильные,
  • очень сильные.

Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:

  • Гидрокортизоновая,
  • Целестодерм,
  • Акридерм,
  • Адвантан,
  • Элоком,
  • Дермовейт,
  • Фуцикорт.

Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:

  • Привыкание. Самый главный минус, который заключается в том, что со временем мазь перестает быть эффективной для лечения конкретного пациента. Одни и те же активные компоненты гормональных мазей вызывают привыкание.
  • Побочные эффекты. Ввиду гормональной природы такие мази имеют множество неприятных побочных действий. Они проявляются при неправильном или слишком долгом применении. В тяжелых случаях может развиться атрофия кожи и даже недостаточность надпочечников.
  • Наличие синдрома отмены. Как и в случае с негормональным, при использовании гормональных мазей нельзя прерывать курс и пропускать нанесение. Особенно сильно синдром отмены проявляется при резком отказе от гормонального средства. Это проявляется в том, что симптомы дерматита могут внезапно вернуться. По этой причине гормональные средства отменяют постепенно, уменьшая дозу и количество нанесений.

Гормональные средства могут претендовать на звание лучших мазей от дерматита, но только в плане эффективности. Да, они быстрее помогают справиться с симптомами заболевания, нежели негормональные. Но при этом они могут оказывать кратковременный эффект, требуют очень строгого соблюдения схемы лечения, имеют побочные эффекты и большой список противопоказаний, который включает:

  • венерические заболевания;
  • туберкулез;
  • беременность и лактацию;
  • герпес;
  • бактериальные или грибковые поражения кожи.

Какую же мазь использовать

Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.

Читайте также:  Бывает ли аллергия на дегу?

Мази при дерматите

В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.

Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.

5 апреля 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Источник

Пасты, мази и кремы от потливости подмышек

Нужно сказать, что препараты в виде паст и мазей, а также косметические кремы, помогающие бороться с проблемой излишней потливости, пользуются большим доверием, чем таблетки и растворы.

Паста Теймурова

Эта паста относится к разряду дерматологических средств, применяемых при микозах ног, опрелостях у лежачих больных, такой патологии как гипергидроз и просто при повышенной потливости наследственного характера.

Фармакодинамика. Если внимательно прочитать ее состав, можно увидеть несколько знакомых наименований, о которых мы уже упоминали в нашей статье: борная кислота (антисептическое и фунгистатическое действие), салициловая кислота (антимикробное и противовоспалительное действие), формальдегид (дезинфицирующее, противогрибковое и дезодорирующее действие). Тетраборат натрия и гексаметилентетрамин показывают эффекты, сходные с борной кислотой и формальдегидом, а окись цинка и ацетат свинца помимо противомикробного эффекта обеспечивают дополнительно абсорбирующее и вяжущее действие.

И хотя фармакокинетика пасты Теймурова не изучалась, предполагается, что при хронических заболеваниях почек, острых воспалительных патологиях кожи, подкожной клетчатки и мягких тканей, спазмофилии и бронхиальной астме применять лекарство не следует. Понятно, что лекарство нельзя использовать при гиперчувствительности к ее компонентам, а также наносить его на поврежденные участки кожи из-за опасности проникновения отдельных токсических компонентов лекарства в системный кровоток.

Противопоказанием к применению пасты Теймурова считается также беременность и лактация. Не применяется лекарство и в педиатрической практике для лечения пациентов младше 14-летнего возраста.

Паста Теймурова — серьезный лекарственный препарат, которому свойственны определенные побочные действия, тем более, что в его составе есть несколько токсичных веществ. Чаще всего поступают жалобы на местные (раздражение кожи, сопровождающееся жжением и шелушением) и аллергические (гиперемия кожи, появление сыпи, анафилаксия) реакции, тошноту и головные боли.

Длительное применение препарата в больших дозах приводит к появлению признаков передозировки: усиление описанных побочных эффектов, появление рвоты и шума в ушах; отмечаются сумеречность сознания, желудочные боли, понос, учащенное дыхание, развиваются сердечная и почечная недостаточность.

Ну а теперь о хорошем. Если пасту Теймурова 2 или 3 раза в день наносить на область подмышек в течение определенного времени (оговаривается с врачом), можно заметить снижение потоотделения и исчезновение неприятного запаха пота.

В принципе, если повышенная потливость не связана с заболеваниями, достаточно наносить препарат на чистую сухую кожу тонким слоем всего 1 раз в день перед сном. С утра кожу нужно очистить от остатков пасты и смазать кремом, насыщающим кожу влагой и питательными веществами.

Не рекомендуется использовать пасту Теймурова в дневное время, если нужно выходить из дома. Да, в составе лекарства присутствует ароматизатор в виде эфирного масла мяты, так что приятный запах подмышкам обеспечен. Но сама паста может пачкать одежду, оставляя уже не мокрые, а жирноватые следы на ней, что еще более неэстетично, чем пятна от пота. К тому же удаление этих следов довольно затруднительно.

Взаимодействие с другими препаратами. Наносить пасту нужно на кожу, предварительно очищенную от средств наружного применения.

Все негативные взаимодействия препарата связаны с салициловой кислотой, входящей в ее состав. Препараты, которые нежелательно использовать одновременно с пастой Теймурова: НПВС, особенно содержащие ацетилсалициловую кислоту, лекарства на основе бензоил-пероксида, витамин А, метотрексат, некоторые препараты для диабетиков.

Хранят описанное средство от потливости подмышек при температуре до 15 градусов не более полутора лет.

Несмотря на всю эффективность пасты Теймурова, прежде, чем использовать данное средство стоит хорошо подумать, безопаснее ли оно популярных антиперспирантов, если в своем составе содержит формальдегид и свинец. В европейских странах от этого чудо-средства уже отказались, несмотря на утверждение производителей, что дозировка опасных веществ в препарате столь мала, что не способна нанести большой вред организму. В принципе, то же самое говорят разработчики современных антиперспирантов, что не делает последние более привлекательными с точки зрения влияния на организм.

Видимо все же пасту Теймурова нужно применять лишь при серьезных проблемах с потоотделением, когда более безопасные средства не дают эффекта.

Паста Лассара

У этого препарата есть и другое название — салицилово-цинковая паста. Такое название препарат получил благодаря входящим в его состав действующим веществам: салициловой кислоте и оксиду цинка. Как видим, паста Лассара имеет более щадящий состав, поэтому ее широко используют для лечения различных кожных заболеваний, включая угревую сыпь, небольших ран и опрелостей.

Читайте также:  Как отличить укус от аллергии?

Фармакодинамика. Действие препарата зависит от компонентов, входящих в ее состав. Нам известно, что салициловая кислота показывает антибактериальный и противовоспалительный эффект, параллельно снижая секрецию потовых и сальных желез. Для оксида цинка выраженное противомикробное действие не характерно, зато он обладает замечательными абсорбирующими и вяжущими свойствами, что помогает снять воспаление в месте нанесения, характерное для потницы.

Фармакокинетика. Наружное применение препарата практически полностью исключает возможность попадания действующих веществ пасты в кровь.

Не применяют пасту Лассара в таких случаях:

  • если у человека выявлена непереносимость хотя бы одного из компонентов лекарства,
  • в случае острых гнойных воспалений и глубоких повреждений на коже в месте нанесения,

Осторожность нужно соблюдать при язвенных патологиях ЖКТ, геморрагическом диатезе, патологиях почек с нарушением их работы, анемии, плохой свертываемости крови. Нежелательно применять пасту Лассара во время беременности и кормления ребенка грудью. Речь идет скорее не о полном отказе от препарата, а о кратком курсе лечения ним небольших участков тела при отсутствии повреждений на коже, позволяющих активным компонентам проникать в кровь.

В педиатрии применение лекарства ограничено из-за недостаточности сведений о фармакокинетике препарата.

Побочные действия препарата сводятся к редким проявлениям аллергических реакций и местным симптомам в виде жжения, зуда, пересыхания кожи и высыпаний на ней. Если применять препарат на больших участках тела, возможны и более серьезные симптомы: головокружения, обмороки, судорожный синдром, сбой дыхательного ритма и т.д.

Способ применения и дозы при потливости подмышек. Несмотря на то, что в инструкции есть пункт о нежелательном применении салицилово-цинковой пасты на сильно мокнущих участках тела (а подмышки таковыми и являются), статистика показывает, что именно в борьбе с гипергидрозом данный препарат показывает хорошие результаты независимо от того, сильно потеют стопы или подмышки.

Наносить лекарство нужно на сухую кожу, освобожденную от загрязнений и различных наружных средств (лекарственные препараты, косметика и т.д.). Мазь наносят на кожу 2, а иногда и 3 раза в день. С разрешения врача кратность использования лекарства можно увеличивать. Курс лечения не должен быть дольше месяца.

В составе лекарства имеется крахмал и вазелин, которые могут оставлять неприглядные следы на одежде. Как вариант можно приобрести специальные прокладки, которые крепятся на одежду в области подмышек.

Используя пасту Лассара нужно помнить о негативных взаимодействиях салициловой кислоты с другими препаратами, описанных в аннотации к пасте Теймурова, также содержащей данный компонент.

Хранят салицилово-цинковую пасту в прохладном месте вдали от солнечных лучей. При таких условиях хранения препарата срок его годности составит 4 с половиной года.

Салициловая мазь

Если вдруг в аптеке не окажется пасты Лассара, для борьбы с потливостью подмышек подойдет и обычная салициловая мазь с ее антимикробным действием и способностью тормозить активность потовых желез. Ее действие более мягкое по сравнению со спиртовым раствором салициловой кислоты благодаря включению парафина и отсутствию такого раздражителя как спирт.

Для борьбы с гипергидрозом достаточно 2% мази, которую наносят на очищенную сухую кожу подмышками так же, как и цинково-салициловую пасту, т.е. 2-3 раза в день. При этом нужно следить за результатами и при необходимости уменьшить количество нанесений препарата в сутки.

Регулярно применять мазь можно не более 20 дней, после чего состояние должно нормализоваться либо врач назначит после перерыва еще один курс лечения. Если мазь применяется нерегулярно, длительность ее применения также нужно оговорить с врачом.

Передозировка препаратом при местном применении исключена, за исключением длительного применения лекарства, а для перрорального приема салициловая кислота не предназначена.

Применяя салициловую мазь с любой целью нужно обращать внимание на лекарственное взаимодействие препарата, чтобы не навредить себе.

Хранить салициловую мазь рекомендуется при комнатных температурах, оберегая от воздействия прямых солнечных лучей. Препарат нельзя замораживать. Срок годности мази составляет 3 года.

Цинковая паста и цинковая мазь

Это 2 формы одного препарата, активно применяемого в качестве средства от потливости подмышек. Отличаются они вспомогательными веществами и содержанием активного компонента. Мазь делают на основе парафина, пасту — с использованием крахмала и вазелина.

Активное вещество пасты и мази — оксид цинка. Его содержание в пасте — 25%, в мази — 10%.

Фармакодинамика. Препараты с оксидом цинка можно считать самыми безопасными средствами от пота. Само действующее вещество обладает достаточными антисептическим, вяжущим и подсушивающим эффектами, которые необходимы при данной проблеме. При этом цинковая мазь используется при различных кожных патологиях, а паста даже при пеленочном дерматите у грудничков, что еще раз говорит о безопасности лекарства.

Читайте также:  Эффективен ли кальций при аллергии?

Препарат не применяется в основном лишь в случае повышенной чувствительности к его составу. Мазь не используют для лечения острых воспалений на коже.

Способ применения и дозы. Мазь на основе оксида цинка может использоваться на сухой чистой коже подмышек 2 или 3 раза в день в зависимости от активности потовых желез. Длительность лечения гипергидроза определяется индивидуально.

Цинковую пасту можно наносить на кожу без негативных последствий даже более 3 раз в день, если в этом есть такая необходимость.

И мазь, и паста наносятся на кожу тонким слоем и не требуют смывания, поскольку образуют защитную пленку, предупреждающую раздражение кожного покрова под воздействием негативных факторов, например, повышенной влажности.

Препараты с оксидом цинка редко проявляют побочные действия. Такое возможно лишь при индивидуальной непереносимости компонентов препарата или склонности к аллергическим реакциям.

Длительное применение лекарства, как и использование больших доз не приводят к накоплению оксида цинка в организме, поэтому о передозировке препаратами речи быть не может. Оксид цинка не вступает в значимые взаимодействия с другими препаратами, а значит, его можно спокойно применять в составе комплексного лечения патологий, сопровождающихся повышенной потливостью для борьбы с этим неприятным симптомом.

Хранят обе формы препарата при комнатных температурах. Допустимый предел температур — 25 градусов. Препараты не подлежат заморозке. Хранить лекарство в виде пасты можно 5 лет, в виде мази — около 8 лет.

Формалиновая мазь

Еще одна многокомпонентная мазь на основе борной и салициловой кислоты с добавлением формалина и глицерина. Данная мазь рекомендована именно от повышенной потливости вне зависимости от причины. Мазь обладает выраженным антисептическим, смягчающим и подсушивающим действием, уменьшает активность потовых желез, что заметно уменьшает количество выделяемого пота и убирает неприятный запах.

Не рекомендуется использовать препарат при непереносимости хотя бы одного из компонентов лекарственного средства, а также при острых гнойных патологиях с локализацией воспаления на поверхности кожи.

Среди побочных эффектов можно выделить раздражение на месте использования мази и аллергические реакции на фоне гиперчувствительности к основным или вспомогательным веществам.

Применяют формалиновую мазь для борьбы с потливостью всего один раз в день. Лучше это делать на ночь, предварительно проведя гигиенические мероприятия. Как долго продолжать лечение мазью нужно проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Как и другие мази, препарат на основе формалина, борной и салициловой кислоты нужно хранить в прохладном месте и использовать до окончания срока годности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Крем «Лавилин»

Это уже не аптечное, а косметологическое средство от повышенной потливости, изготовленное на основе натуральных компонентов. Основные действующие вещества — арника и календула, которые активно борются с запахом пота путем уничтожения патогенных микроорганизмов. Помогает им в этом касторовое масло и некоторые другие компоненты крема. В составе косметического средства также есть компоненты, немного снижающие активность потовых желез, но не приводящие к закупорке пор.

Крем-дезодорант не содержит привычных для нас солей алюминия, зато отличается пролонгированным действием. Наносить крем на чистую сухую кожу без остатков других косметических или лекарственных средств нужно не чаще 1 раза в неделю. В некоторых случаях эффект длится даже больше (до 2 недель).

Нужно понимать, что крем-дезодорант рассчитан не столько на снижение потливости, сколько на борьбу с неприятным запахом пота. Наносить его на кожу до появления запаха нет смысла, это не увеличивает эффективность средства.

Не рекомендуется использовать крем на поврежденной и раздраженной коже подмышек, что бывает после эпиляции. Рекомендуется выждать хотя бы сутки, пока раздражение спадет и лишь после этого воспользоваться натуральным дезодорантом в виде крема, нанося небольшую каплю средства на область подмышечных впадин и распределяя ее на нужное расстояние.

Пользоваться кремовым дезодорантом производители рекомендуют на ночь, чтобы с утра чувствовать себя уверенно. Но даже при дневном использовании на одежде не останется заметных глазу следов.

Если ранее человеку приходилось пользоваться другими дезодорирующими средствами, перед первым нанесением натурального средства нужно будет подождать 3-4 дня, пока кожа очистится от остатков косметики или лекарственных мазей.

Крем-антиперспирант Мирра Део

Это инновационное косметологическое средство производства России, убирающее запах пота, уменьшающее его выделение и активно ухаживающее за нежной кожей подмышек. За свежесть кожи в этом случае отвечает рицинолеат цинка, который является вполне безопасным веществом дезодорирующего действия. А вот свойства антиперспиранта (бактериостатическое действие и уменьшение выделения пота) крему придают менее полезные вещества: соединения циркония и алюминия (последний не является новинкой в среде антиперспирантов).

Применять крем-антиперспирант нужно по мере необходимости, не переживая за чистоту одежды под руками и в других местах с повышенным выделением пота, куда приходится наносить дезодорирующее у уменьшающее потоотделение средство.

Источник