Какие патологические и непатологические факторы могут спровоцировать повышение эозинофилов и базофилов?

Базофилы (BASO, BA) – это малочисленная популяция лейкоцитов. В цитоплазме клеток этой группы содержатся гранулы, наполненные активными веществами. Если относительные базофилы у взрослых в крови составляют больше, чем 1%, а абсолютные —  более 0,65*109/л, то это говорит о воспалении, аллергии, и значит, что результаты анализа повышены.

Такое повышение базофилов в крови называется базофилией, встречается достаточно редко, и указывает преимущественно на аллергию, воспаление, гельминтоз, редко – нарушение кроветворения.

Причины повышения базофилов

Базофилы наряду с лимфоцитами, эозинофилами, иммуноглобулинами (Ig) относятся к системе иммунной защиты, участвуют в формировании аллергического ответа и противогельминтной защиты. В очаге воспалительной или аллергической реакции содержание BASO, эозинофилов и IgE повышается одновременно.

Причинами, по которым в крови у взрослых мужчин и женщин могут быть повышены базофилы, служат:

• острые инфекции, вызванные респираторными вирусами, вирусом ветряной оспы;
• аллергия;
• гельминтозы;
• введение сыворотки или другого чужеродного белка;
• воспалительные заболевания инфекционного и неинфекционного происхождения – туберкулез, язвенный колит, гепатит, синусит, нефроз;
• период овуляции у женщин;
• эндокринные нарушения – гипотиреоз, инсулинозависимый диабет, высокий уровень эстрогена;
• прием эстрогенов, антитиреоидных средств;
• железодефицитная анемия;
• удаление селезенки;
• стресс;
• патологии кроветворения:
  • злокачественные – хронический миелолейкоз, острый и хронический базофильный лейкоз, миелофиброз;
  • истинная полицитемия или эритремия;
• аутоиммунные нарушения – ревматоидный артрит, дерматиты;
• болезнь Ходжкина – онкология лимфатической системы.

Повышенные BASO могут вызываться у женщин такой достаточно частой причиной, как гипотиреоз. О нарушении функции щитовидной железы говорит снижение содержания тиреотропных гормонов, ухудшение работоспособности, ожирение, у взрослых формируется отек глазных орбит, снижается слух из-за отека евстахиевой трубы, грубеет голос.

Повышенные базофилы у взрослых могут значить работу в неблагоприятных условиях. Повышены BASO у рентгенологов, объясняется такое явление тем, что они постоянно подвергаются действию небольших доз радиации.

Повышение результатов анализа не всегда говорит о болезни. Повышенные базофилы в анализе у женщин могут говорить о высоком количестве гормона эстрогена, а это значит, что изменение содержания BASO в крови зависит от фазы менструального цикла.

Повышены гранулоциты при овуляции, в первые дни цикла, в первый триместр беременности.

Базофилы при аллергии

Причинами повышения содержания базофилов в крови служат аллергии:

• немедленного типа – развивающиеся сразу, идущие с повреждением собственных тканей, проявляющиеся анафилактическим шоком, крапивницей;
• замедленного типа – формируется в течение 2 суток, проявляются астмой, контактным дерматитом, аутоиммунными патологиями.

Повышение базофилов вызывается увеличением в крови концентрации IgE – основного иммуноглобулина, участвующего в формировании аллергического ответа на присутствие антигена. В самом начале аллергической реакции немедленного типа – крапивнице, анафилаксии, количество BA понижается.

Это значит, что гранулоциты активно устремились в очаг аллергической реакции, из-за чего содержание данной популяции в кровотоке снижается. Костный мозг быстро компенсирует нехватку базофильных гранулоцитов, и в последующие дни наблюдается повышенный уровень BA.

Когда в крови повышены базофилы, эозинофилы, IgE, то это говорит о формировании аллергии, но встречается такое нарушение чаще у ребенка, чем у взрослого человека.

У взрослых аллергия отличается хроническим течением. Кроме того, аллергические заболевания у взрослых могут протекать в форме, когда, например, атопическому дерматиту сопутствует бронхиальная астма, аллергический конъюнктивит или поллиноз.

О повышении базофилов при аллергии говорит незначительное отклонение их от нормы. Так, относительные BA при атопическом дерматите составляют 1% – 2% при норме у женщин и мужчин от 0% до 1%.

Анализ крови при эритремии

Повышен показатель содержания абсолютных базофилов в результатах исследования при эритремии – хроническом заболевании, поражающем костный мозг и вызывающим у взрослых повышенное производство всех типов форменных элементов крови.

Болеют эритремией преимущественно взрослые. У детей до 5 лет эритремия не встречается. О формировании эритремии у взрослых говорит:

• длительно не останавливающееся кровотечение после удаления зуба;
• головная боль, слабость;
• покраснение кончиков пальцев со жгучей болью;
• сильный зуд кожи после соприкосновения с водой – после умывания, плавания;
• кожные проявления аллергии.

В анализе крови уже в самом начале эритремии наблюдаются повышенные уровни эритроцитов, тромбоцитов, базофилов. Отмечается увеличение селезенки, появление тромбофлебита, тромбов в венах и артериях конечностей.

По мере прогрессирования болезни, кроме базофилии, эритроцитоза и тромбоцитоза, в крови появляются крупные тромбоциты, возрастает количество нейтрофилов, отмечается лейкоцитоз более 15 *109/л.

В стадии развернутой эритремии, которая чаще наблюдается у взрослых уже в пожилом возрасте, наблюдается истощение организма и системы кроветворения. У больного наблюдается понижение базофилов, лейкоцитов, тромбоцитов. Это значит, что у взрослого повышена кровоточивость и увеличен риск инсульта, инфаркта.

Базофилы в диагностике

Базофильные гранулоциты – компонент иммунной системы. И, когда базофилы значительно выше нормы, а их показатели составляют 3% и более, то это значит, что в организме развивается активный процесс, вызывающий патологические изменения в работе иммунитета.

Сбой в функции иммунной системы у взрослых может говорить об онкологии. Если повышение BA связано повышенными до 11% и выше моноцитами, то нужно обязательно обследоваться на рак внутренних органов.

В начальных стадиях миелолейкоза, болезни Ходжкина повышенные BASO сопровождаются высокими эозинофилами. Повышенные базофилы у женщин могут вызываться гипотиреозом, а другой распространенной причиной базофилии в крови у взрослых может быть железодефицитная анемия.

При гипотиреозе повышенные базофилы сочетаются с пониженным гемоглобином, нормальными или немного пониженными эритроцитами. При железодефицитной анемии повышены базофилы, снижены уровни среднего объема эритроцита (MCV), количества гемоглобина в эритроците (MHC), низкий уровень гемоглобина и гематокрита.

Базофильный лейкоз

Базофильным лейкозом называют злокачественное заболевание крови, сопровождающееся стойким повышением BASO, а также появлением в кровотоке атипичных и незрелых форм базофильных гранулоцитов.

Аномалии базофильных лейкоцитов связаны с мутациями генов, в том числе, вызваны переносом участка 9 хромосомы на 22 хромосому – так называемая Филодельфийская хромосома.

Базофильный лейкоз встречается чрезвычайно редко, о формировании данной патологии говорит:

• повышение температуры;
• приливы;
• потливость;
• недомогание;
• увеличение печени, селезенки из-за скопления в этих органах опухолевых клеток.

О повышенной вероятности базофильного лейкоза говорит одновременное повышение вместе с показателями BA, еще и уровня эозинофилов и нейтрофилов.

Что делать, когда базофилы повышены

Когда повышение базофилов вызвано заболеваниями, то показатели придут в норму после того, как будет устранена причина отклонения их от нормы. Если причиной повышения результатов теста стала железодефицитная анемия, то это значит, что следует пересмотреть рацион, ввести в него:

• продукты, содержащие железо – куриную печень, морепродукты, гречку;
• витамины В9 и В12, без которых железо не усваивается.

Лечение заболеваний, при которых наблюдается повышение базофилов, приводит показатели этой популяции лейкоцитов в норму. Но иногда повышенные базофилы выявляются у здоровых людей в ходе диспансеризации.

Если у женщин такое отклонение вызвано противозачаточными средствами, и базофилы в анализе повышены незначительно, то это значит, что после отмены средства причина нарушения исчезнет, и показатели крови нормализуются.

Когда отклонение от нормы небольшое и результаты анализа в пределах 2 – 3%, то это еще не значит, что человек болен. Такое содержание базофильных гранулоцитов рассматривается, как вариант нормы.

Однако желательно провести полное обследование, особенно обратить внимание на состояние желудочно-кишечной системы. Скрытой причиной повышения в крови базофилов у взрослых может быть хронические воспаления пищеварительного тракта – колиты, энтероколит, язвенные заболевания желудка, кишечника.

Для понижения базофилов в подобных случаях, кроме основного лечения, прибегают к изменению рациона. Показатели BASO в крови нормализуются у взрослых, если в питании достаточно овощей, фруктов, молочных продуктов, рыбы.