Какой врач принимает пациентов с аллергией

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергия на солнце – это аллергический фотодерматоз или фотоаллергия. Название заболевания происходит от двух греческих слов – phōtos, derma, то есть свет, кожа, и включает в себя довольно большую группу дерматологических проблем, вызванных воздействием солнечных лучей. Сыпи и зуд, вызванный солнечными лучами, корректнее называть не аллергией, а ложной аллергической реакцией, поскольку антитела в сыворотке крови не образуются.

[1], [2], [3], [4], [5]

Что может спровоцировать аллергию на солнце?

Причины, по которой развивается аллергия на солнце, многообразны. Считается, что провоцирующими факторами могут быть: 

• Заболевания печени и желчного пузыря.
• Желудочно-кишечные патологии, ферментативная недостаточность.
• Хронические болезни почек.
• Патологии щитовидной железы.
• Нарушение пигментного (порфиринового) обмена.
• Паразитарная инфекция, глистная инвазия.
• Авитаминоз, особенно, недостаток витаминов А, РР и Е.
• Бесконтрольный прием медикаментов.
• Общая аллергическая предрасположенность, в том числе наследственная.

Фототоксичные лекарства, которые могут вызвать аллергию на солнце: 

• Вся тетрациклиновая группа.
• Цитостатики.
• Кортикостероиды.
• Сахароснижающие препараты.
• Снотворные препараты и барбитураты.
• Оральные контрацептивы.
• Кардиопрепараты.
• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Сульфаниламиды.
• Ретинолы.
• Салицилаты.
• Нейролептики.
• Противогрибковые препараты.
• Фторхинолоны.
• Диуретики.
• Антиаритмические лекарства.
• Витамины В2, В6.
• Аспирин.

Растения, фрукты, плоды, в состав которых входит фурокумарины. Аллергия на солнце может быть спровоцированы такими растительными сенсибилизаторами:

• Лебеда.
• Гречиха.
• Крапива.
• Лютиковые.
• Инжир.
• Борщевик.
• Зверобой.
• Клевер.
• Репешок.
• Донник.
• Дудник.
• Осока.
• Рябина.
• Орехи.
• Апельсин.
• Лимон.
• Грейпфрут.
• Тмин.
• Укроп.
• Корица.
• Бергамот.
• Мандарин.
• Щавель.
• Петрушка.
• Какао.

Механизм развития аллергии на солнце

Солнечный свет в принципе не может быть аллергеном, однако он способен провоцировать несколько видов агрессивной реакции не только иммунной системы, но и всего организма: 

• Фототравматическая реакция – элементарный солнечный ожог от чересчур «усердного» загара.
• Фототоксическая реакция – фотодерматоз, вызванный взаимодействием ультрафиолетового излучения и некоторых видов лекарств, растений.
• Фотоаллергия или аллергия на солнце – фотосенсибилизация.

Все виды реакции проявляются той или иной степенью пигментации кожи, кроме того у людей, имеющих склонность к аллергии, даже кажущееся безопасным получасовое пребывание на солнце может вызвать сильную аллергию.

Аллергия на солнце может быть спровоцирована фотосенсибилизаторами, к ним относятся многие растительные компоненты, пищевые, лекарственные вещества. Фотосенсибилизаторы повышают чувствительность кожных покровов к воздействию ультрафиолетового излучения, активизируют внутренние «протестные» механизмы, в том числе и агрессивный ответ иммунной системы. Типичные для классической аллергии зуд и сыпь, при ложной аллергии формируются как следствие образования внутри организма биологически активных веществ – ацетилхолина, гистамина.

Фотосенсибилизаторы в свою очередь дифференцируются по скорости действия – факультативные и облигатные. 

1. Факультативные провоцируют светочувствительность дермы очень редко, лишь в исключительных случаях при интенсивном воздействии солнечных лучей и при наличии аллергической готовности. Факультативные вещества, как правило, провоцируют аллергическую реакцию. 
2. Облигатные – активизируют светочувствительность кожи всегда, порой практически спустя 10-15 минут или несколькими часами позже. Облигатные сенсибилизаторы вызывают фототоксическую реакцию.

Кроме острых симптомов в виде солнечного ожога или фотодерматита, аллергия на солнце способна вызвать обострение экземы, герпеса, акне и даже псориаза. Существуют фотосенсибилизаторы, которые могут ускорять увядание дермальных покровов и способствовать развитию онкологических заболеваний (рак кожи, меланома).

Симптомы солнечной аллергии

Аллергия на солнце чаще всего проявляется фотодерматозами, то есть дермальными симптомами. Фотодерматозы могут выглядеть как всем известный ожог после загара, фотофитодерматит, фототоксическая реакция, световая экзема, почесуха, солнечная крапивница.

Виды фотодерматозов: 

• Солнечный ожог, сочетающийся с аллергическими проявлениями. Это острая фототравматическая реакция, которая проявляется воспалением кожных покровов и в последние 20 лет все чаще провоцирующая меланому (рак кожи). 
• Хроническое облучение ультрафиолетом вызывает геродермию, которая не выглядит как классическая аллергия, однако процессы, происходящие внутри организма, очень похожи на типичный иммунный ответ на вторжение аллергена. Фотостарение может привести к гиперпигментации, снижению тургора кожи, повышению чувствительности и мелким внутренним высыпаниям (кровоизлияниям). 
• Контакт с растениями, которые являются фототоксичными, также может спровоцировать фотодерматоз, точнее «луговой» фотодерматит. К таким растительным сенсибилизаторам относятся все растения, содержащие салицилаты и кумарины. 
• Солнечная экзема и солнечная почесуха – типичные проявления, которыми «славится» аллергия на солнце. 
• Аллергия может проявляться в виде полиморфного дерматоза, то есть светозависимой сыпи.

Следует различать фотодерматит и фотодерматоз. Это довольно легко, стоит лишь запомнить, что окончание «ит» — это скоротечный, быстроразвивающийся симптом, а окончание «оз» обозначает более длительный процесс.

Фотодерматит, который считают токсическим, характерен высыпаниями на открытых солнечным лучам участках тела: там появляются волдыри, которые затем лопаются, а кожа в этих местах пигментируется.

Фотодерматоз токсический характерен шелушением, обвисанием кожи. Она становится дряблой, сухой, появляются телеангиэктазии (лопаются кровеносные сосуды), затем развивается гиперпигментация.

Фотофитодерматит – это значительное покраснение кожи, появление волдырей неправильной формы, все тело начинает чесаться, зудеть. Гиперпигментация не локализована, она напоминает расплывчатые узоры.

Типичный фотоаллергический дерматит выглядит как сыпь, порой как россыпь мелких пузырьков, тело зудит, чешется. Пигментация бывает крайне редко, а солнечная эритема практически всегда. Также аллергия на солнце может проявляться как сливающиеся волдыри, локализующиеся на лице. Затем сыпь постепенно распространяется на шею и вниз по всему телу. Нередко кожные проявления сопровождаются повышенной температурой, головной болью, хейлитом (воспалением каймы губ), конъюнктивитом.

Мокнущие волдыри с экссудатом, сочетающиеся с отечностью участков кожи, свидетельствуют о солнечной экземе.

Что делать, если аллергия на солнце проявляется остро?

Первое, что нужно предпринять – это уйти подальше от солнечных лучей. Далее желательно немедленно обратиться к врачу во избежание всевозможных осложнений. Если же аллергия на солнце застигла человека в таком месте, где нет возможности быстро получить медицинскую помощь, можно самостоятельно предпринять следующие действия: 

• Как можно обильнее смочить пораженную кожу соком огурца или арбуза.
• Нанести на кожу капустный сок, смешанный со взбитым яичным белком.
• Смазать волдыри смесью меда и воды.
• Разбавить водой яблочный уксус в пропорции 1/1 и смазывать раствором поврежденную кожу.
• Делать компрессы из крепкого черного чая (охлажденного).
• Смазывать пораженные участки кожи отваром календулы или череды.
• Нанести на воспаленные участки кожи метилурациловую мазь или смазать их раствором фурацилина.
• Принять внутрь таблетку ниацина (никотиновой кислоты), желательно после еды.

Разумеется, лучшим средством, которым лечится аллергия на солнце, является разумное отношение к ультрафиолетовому излучению. Даже, если у вас не наблюдалось аллергических признаков на солнечные лучи, лучше не провоцировать свой организм, ведь общеизвестно, что солнечная активность с каждым годом повышается все больше.