Есть признаки аллергии, но неясно, на что она? Консультируемся с врачом, как поступить

Содержание статьи

Аллергия – болезнь, которой страдает более 30% населения планеты. Исследователи и практические медики уже сравнивают ее с эпидемией – ведь количество новых зарегистрированных эпизодов все время растет. В связи с этим большое значение приобретает качественная диагностика и терапия под руководством специалиста. К какому же врачу обращаться при аллергии и чем он может помочь пациенту? Именно об этом мы и поговорим в нашей статье.

Когда идти к специалисту при аллергии?

Большинство людей делит свое время между работой и отдыхом, а на посторонние задачи не остается ни минуты. До появления ярких симптомов человек, как правило, не вспоминает о необходимости посетить врача. Впрочем, даже внимательное отношение к своему здоровью – еще не залог успеха в ранней диагностике аллергии. Эта патология может проявляться не только классическими (сыпь, насморк, зуд кожи), но и атипичными признаками (утомляемость, лихорадка, головные боли). И проследить прямую связь с иммунной чувствительностью во втором случае – сложная задача даже для специалиста.

Когда же аллергику следует идти к врачу? Ответ прост – если что-то беспокоит, визит в медицинское учреждение необходим.

Не бойтесь обратиться «не по адресу» – даже если нарушения, с которыми столкнулся пациент, не входят в область профессиональной компетенции консультанта, он посоветует, кто из его коллег сможет помочь. Кроме того, существует группа «тревожных» симптомов – если возникает хотя бы один из них, не откладывайте посещение врача:

Внезапно начинающийся или, наоборот, затяжной насморк (больше недели без признаков инфекции) с выраженным отеком слизистой оболочки носа, частым чиханием.
Приступы слезотечения, сопровождающегося покраснением глаз, припуханием и зудом век.
Кашель: сухой или с выделением прозрачной, «стекловидной» мокроты (особенно при сохранении дольше 1–3 недель).
Покалывание, припухлость, зуд слизистой оболочки рта и глотки после употребления свежих овощей.

При крапивнице, отеке Квинке, приступах мучительного кашля с одышкой визит к врачу должен быть осуществлен безотлагательно.

Также должны насторожить следующие признаки:

длительная слабость, быстрая утомляемость в сочетании с болью в мышцах и суставах;
эпизоды снижения аппетита, тошноты, рвоты, боли в животе, диареи, не связанные с инфекцией;
частое повышение температуры тела (как правило, в пределах субфебрильных показателей – от 37,1 до 37,5 °C).

Конечно, эти симптомы нельзя назвать специфичными для аллергии признаками, и они могут сопровождать иные патологии. Но даже если это так, лучше своевременно исключить иммунную чувствительность и продолжить диагностический поиск.

Организация оказания медицинской помощи при аллергии

Пациентов, страдающих различными формами индивидуальной непереносимости, очень много. И нагрузка на лечебные учреждения, опосредованная их обращениями, достаточно высока. Поэтому модель современной практической медицины подразумевает деление специалистов на профили:

Общий. Это терапевты и педиатры, а также семейные врачи – они лечат взрослых и детей. Проводят первичный прием, в ходе которого определяют обоснованность направления к так называемому «узкому» консультанту.
Специализированный. Это врачи, занимающиеся определенным, четко очерченным профилем патологий – например, заболеваниями сердечно-сосудистой системы (кардиологи), пищеварительного тракта (гастроэнтерологи).

Чаще всего (за исключением платных клиник) реализуется последовательная, звеньевая схема приема: пациента в регистратуре записывают на прием к врачу общего профиля. Собрав анамнез (сведения о жалобах, событиях, предшествовавших появлению симптомов) и выполнив осмотр, консультант принимает решение:

о потребности в повторном приеме;
о необходимости назначения анализов;
о выдаче направления к врачу «специализированного» профиля.

В том случае, если лечебное учреждение не располагает широким профессиональным реестром (например, находится вдали от больших городов и др.), работу с пациентом продолжает врач общего профиля. Но обычно вопросами диагностики и лечения аллергии занимается «узкий» специалист – то есть прошедший целенаправленную подготовку (в интернатуре, ординатуре, а также на курсах повышения квалификации) и получивший сертификат. Выпускники педиатрического факультета принимают детей, лечебного – взрослых пациентов. Название специальности звучит как «врач аллерголог-иммунолог».

К какому врачу обратиться при аллергии?

Сегодня существует множество медицинских специальностей, и терапевтом или педиатром перечень профессий отнюдь не ограничен. Это, с одной стороны, позволяет улучшить качество оказания помощи (ведь врач глубоко изучает вопросы, напрямую относящиеся к сфере его компетенции). А с другой – нередко запутывает пациентов. Давайте разберемся, какие специалисты лечат аллергиков и в чем разница между ними.

Терапевт, педиатр, семейный врач

Терапевт Многие люди привыкли обращаться к этим специалистом только при простуде – они назначают лечение и выписывают больничный лист – документ, удостоверяющий временную потерю трудоспособности (нередко называемый еще «бюллетенем»). Однако при индивидуальной чувствительности в их профессиональные задачи входит:

Провести первичный, повторный осмотр.
Выполнить дифференциальную диагностику между симптомами аллергии и схожих патологий (в частности, инфекции).
Сформировать план базовых назначений (прием антигистаминных препаратов, использование симптоматических сосудосуживающих средств и др.).
При необходимости – выдать направление к «узкому» специалисту.

Педиатры принимают детей, терапевты – только взрослых, семейный доктор консультирует людей всех возрастных категорий.

Врач-аллерголог

Это специалист, прицельно занимающийся проблемами диагностики и лечения разных форм индивидуальной чувствительности:

аллергический бронхит, конъюнктивит, дерматит;
поллиноз;
бронхиальная астма и др.

Также в спектр профессиональных задач врача входит консультирование пациентов с иммунодефицитами. В повседневной работе он осуществляет сбор анамнеза, диагностические кожные пробы, планирует и проводит аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). Подбирает фармакологические препараты, диету, методы нелекарственного воздействия на организм. Направляет больных к специалистам смежного профиля.

Аллерголог-пульмонолог

Этот врач обследует и лечит пациентов, страдающих заболеваниями нижних отделов дыхательной системы (бронхи, легкие), развившихся вследствие механизмов патологической иммунной чувствительности. Среди них:

аллергический бронхит;
гиперсенситивный интерстициальный пневмонит;
бронхиальная астма.

Работает в тесном сотрудничестве со специалистами общего профиля. Для установления диагноза пользуется современными лабораторными и инструментальными методами (иммуноферментный анализ, рентген органов грудной клетки, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) и др.).

Таким образом, помочь пациенту с реакциями индивидуальной непереносимости могут врачи общего профиля и аллергологи.

Консультации смежных специалистов

Аллергия – заболевание, отличающееся особым коварством. Пациент может столкнуться с поражением кожи, респираторной системы, органов пищеварения – и вполне вероятно, что одновременно. К тому же, формирование индивидуальной чувствительности бывает тесно связано с эндокринными нарушениями, инфекциями и другими факторами. Чтобы повысить качество лечения, к обследованию пациента привлекаются, кроме аллерголога, специалисты смежных областей:

Дерматолог (занимается заболеваниями кожных покровов).
Невролог (к нему обращаются при подозрении на наличие неблагоприятных изменений в нервной системе).
Отоларинголог (иначе – ЛОР; лечит людей, страдающих патологиями носа, глотки, ушей).
Гастроэнтеролог (помогает пациентам с проблемами, обусловленными нарушениями со стороны органов пищеварения).
Инфекционист (сфера профессиональной компетенции – вирусные, бактериальные, грибковые болезни, а также гельминтозы).
Кардиолог (специализируется на патологиях сердечно-сосудистой системы).

Они могут помочь прояснить природу нарушений, исключить или подтвердить наличие заболеваний, касающихся их профессионального профиля. Кроме того, при некоторых формах аллергии требуется консультация генетика – это специалист, занимающийся вопросами диагностики наследственных патологий (например, семейной холодовой крапивницы).

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Источник

Есть признаки аллергии, но неясно, на что она? Консультируемся с врачом, как поступить

Каждые 10 лет количество больных аллергическими заболеваниями удваивается. Иногда этот процесс называют чумой третьего тысячелетия или недугом цивилизации. О том, как по первичным признакам понять, о какой аллергии идет речь и что делать, рассказывает врач-аллерголог медицинского центра «Эксана» Наталья Решетникова.

Наталья Решетникова,
врач-аллерголог медицинского центра «Эксана»

Иногда встречается даже аллергия «человека на человека»

— В осенне-зимний период обостряются, как правило, несколько видов аллергий: «холодовая», пищевая, эпидермальная (на шерсть животных).

При этом интересно, что холод — не аллерген, а раздражающий фактор. Он может вызвать покраснение, сыпь в виде волдырей на коже, зуд. Чаще так называемая «холодовая аллергия» возникает у людей старшего возраста и малышей до 5 лет.

Врач объясняет, что при наличии каких-либо проявлений необходимо полное обследование организма. Чаще всего у таких пациентов выявляются проблемы с ЖКТ, щитовидной железой или несанированные очаги инфекции. Эти заболевания и провоцируют аллергию на холод.

Избежать недуга можно, если не контактировать с раздражающим фактором, то есть холодом. Не пренебрегать варежками, шарфами, капюшоном. На улице желательно дышать через нос, перед выходом — выпивать горячий напиток. При наличии проблем с «холодовой аллергией» стоит смазывать открытые участки кожи защитными кремами. По назначению врача можно принимать противоаллергические препараты.

Еще один вид аллергий, который встречается круглый год, — реакция на пищу. Это особенно актуально в период рождественских и новогодних праздников. Все из-за чрезмерного употребления цитрусовых, шоколада, шипучих напитков, майонеза и кетчупа. Меры профилактики — соблюдение гипоаллергенной диеты. Ограничение, в том числе, в таких продуктах, как мед, кофе, цитрусовые, орехи (особенно грецкие и арахис).

— Чаще пищевой аллергией страдают именно дети. У взрослых может наблюдаться обострение, но опять же из-за заболеваний ЖКТ. Например, нарушил свою обычную диету — получил кожные проявления и зуд. Пищевая аллергия может говорить о себе также высыпаниями в виде волдырей и покраснениями кожи. Некоторые пациенты страдают от зуда, тошноты и диареи. Другие — от заложенности носа, чихания и першения в горле.

Еще один вид аллергии — на шерсть животных (эпидермальные аллергены). Чаще речь идет о шерсти кошки, собаки или морских свинок. Например, кошка лижет себя, частички слюны высыхают, остаются на коже и постепенно распространяются по воздуху. Они и считаются аллергеном. У некоторых людей есть реакция на шерстяной свитер или носки из овцы и кролика.

Профилактика — исключить контакт с животным или не носить одежду из шерсти.

Проявляется подобный недуг раздражением кожи, чиханием, насморком, зудом и слезотечением. В некоторых случаях может развиться приступ затрудненного дыхания.

— Нередко сегодня встречается также бытовая аллергия (на домашнюю и библиотечную пыль, клеща). Проявления такие же, как и при контакте с шерстью животных. Особенностью бытовой аллергии считается то, что аллергены вокруг нас присутствуют круглый год. Профилактика — делать частые влажные уборки, хранить книги и газеты за стеклом, убрать ковры и мягкие игрушки, не захламлять жилое пространство.

Иногда встречается даже аллергия «человека на человека». Известен случай, когда молодой человек при поцелуе своей возлюбленной покрывался сыпью. Это случалось в «критические дни» девушки. В остальное время поцелуи были «безопасными».

— Что делать, если есть признаки аллергии, но неясно, на что она?

— Первый шаг — обратиться к терапевту. Он поймет, что это за проявления — признаки инфекционного заболевания или аллергия. В некоторых случаях пациента направят к дерматологу. Только врач способен поставить диагноз на основании очевидных симптомов.

Иногда дополнительно проводятся кожные скарификационнные (от слова царапать — прим. И. Р.) пробы на бытовые, эпидермальные, пыльцевые или пищевые аллергены. Возможно проведение «холодовой пробы». Есть также метод исследования специфического иммуноглобулина Е. Причем он может рассматриваться доктором по нескольким панелям. Например, детская включает в себя бытовые, пыльцевые и пищевые аллергены. Существует и так называемая ингаляционная панель, которая содержит в себе все виды аллергенов, которые можно вдохнуть. Имеется даже лекарственная панель для людей с медикаментозными аллергиями.

— К сожалению, кожные пробы не всегда возможно провести. Например, это запрещено, если кожа нездорова. У некоторых и вовсе встречаются механические крапивницы, что затрудняет или делает невозможным оценку проб. Поэтому в определенных случаях аллергологи рекомендуют сдавать анализ крови из вены на специфический иммуноглобулин Е. Это один из самых безопасных и достоверных методов исследования.

От аллергии можно сделать прививку

— Аллергия — это состояние иммунной системы. Часто болеющий простудными заболеваниями человек находится в группе риска. Именно вирусная инфекция может служить пусковым моментом к проявлению аллергической реакции. Об этом надо помнить, особенно тем, кто генетически предрасположен к развитию аллергий.

Врач объясняет, что лекарства от аллергии не изобретено. Нельзя выпить «волшебную таблетку» и избавиться от проблемы навсегда. Можно лишь серьезно подойти к своему здоровью, вылечить сопутствующие заболевания и избавиться от признаков недуга.

— Есть еще один метод лечения — специфическая иммунотерапия или «прививки» от аллергий. К примеру, у человека аллергия на бытовую пыль. Сегодня существуют методики, с помощью которых иммунную систему человека приучают к присутствию аллергена в организме, постепенно увеличивая дозу. В этом случае иммунитет не реагирует на него так бурно, как раньше. Подобные курсы лечения обычно проводятся несколько лет подряд под контролем врача-аллерголога. И только после этого дают результат.

Данный метод лечения используется и в детской практике. Специфическая иммунотерапия позволяет предупредить прогрессирование заболеваний и переход аллергии в более тяжелую форму. Например, аллергический ринит при отсутствии лечения может перейти в бронхиальную астму.

Врач говорит, что в случае с аллергией работает тот же принцип, что и с другими недугами. Чем раньше обратитесь к врачу, тем лучше. В противном случае аллергия, как оккупант, будет захватывать все новые и новые отделы в организме.

— Если аллерген выявлен, лучшее, что можно сделать, — избавиться от него. У меня была маленькая пациентка, которая страдала бурной реакцией на плесень. Это продолжалось до тех пор, пока она вместе с родителями не переехала в новостройку с хорошим ремонтом. С тех пор проблема исчезла.

Фото: Анна Иванова

Читайте также:

Аллергия на холод: как проявляется и чем лечить? Интервью с аллергологом

8 вопросов о холодовой аллергии. Готовим детей к зиме заранее

Источник

Аллергия у взрослых: симптомы, причины, лечение

Аллергия – это состояние организма, при котором иммунная система видит угрозу в веществах, на самом деле не представляющих опасность для человека. Иммунитет считает их антигенами, поэтому начинает вырабатывать против них антитела. В этот период человек и начинает ощущать, что организм борется с болезнью, что проявляется неприятными симптомами.

В реальности же настоящих возбудителей болезни нет. Такая повышенная чувствительность организма к отдельным веществам (аллергенам) и называется аллергией.

Симптомы и признаки

Аллергическая реакция может иметь разную интенсивность – от слабой до острой. Причем в зависимости от аллергена у человека могут проявляться разные признаки. Основные симптомы:

аллергия на животных. Ее легко установить, когда при контакте с питомцами краснеют глаза и текут слезы, начинается насморк или сухой кашель. Аллергия на кошек и собак также может вызывать покраснение и зуд кожи;
аллергия на продукты питания. Вызывает покраснение и уплотнения на коже, которые сопровождаются зудом. Иногда появляются конъюнктивит или насморк. Аллергия на коже проявляется в форме дерматита. При вдыхании паров или частиц аллергенов поражается дыхательная система;
аллергия на цветение. Пыльца вызывает аллергический насморк, конъюнктивит, хрипы и сухой кашель, зуд языка и неба;
аллергия на лекарства. Может проявляться крапивницей, приступами бронхиальной астмы, аллергическим дерматитом, отеком Квинке. Пятна аллергии со временем увеличиваются. Из маленьких они могут сливаться в большие.

Похожие симптомы могут возникать при аллергии на белок, холод или пыль, а также укусы насекомых.

Причины возникновения и факторы риска

Современная медицина не приводит точных причин аллергии у взрослых и детей. Основную роль в механизме ее возникновения отводят генетике. Если она есть у одного из родителей, то у ребенка она возникнет с 30% вероятностью, если у обоих – с 70%. Сильная аллергия при беременности может развиваться из-за снижения иммунитета.

Врачи лишь приводят факторы риска, которые запускают патологический процесс. К подобным факторам относятся:

несбалансированное питание;
сильные стрессы;
чрезмерное употребление лекарств;
неблагоприятный экология;
частые инфекции дыхательных путей: ангины, бронхиты, риниты;
наличие в больших количествах бытовых аллергенов;
искусственное вскармливание, в том числе преждевременный перевод на него.

Если принимать меры в отношении факторов риска, то можно снизить риск развития аллергических реакций.

Осложнения

У детей и взрослых симптомы аллергии могут спровоцировать множественные осложнения. Среди них наиболее опасны:

анафилактический шок;
острая сосудистая недостаточность;
судороги;
тошнота и головокружения;
отек Квинке.

В тяжелых случаях анафилактический шок и отек Квинке могут стать причиной летального исхода. При атопическом дерматите на фоне аллергии на коже часто присоединяются другие кожные заболевания, в том числе микоз и герпес.

Когда симптомы проявляются со стороны глаз, может развиваться гипертрофия роговицы из-за их частого трения. Она ограничивает зрение человека. Примерно у половины детей, страдавших от кожной аллергии в детстве, в зрелом возрасте может развиваться бронхиальная астма.

Когда следует обратиться к врачу

При появлении симптомов аллергии необходимо обратиться к врачу-аллергологу. Не стоит игнорировать ее признаки, поскольку аллергическая реакция может давать серьезные осложнения. Если симптомы наблюдаются больше месяца или появляются регулярно – визит к специалисту обязателен. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы работают опытные аллергологи, которые выяснят причину неприятного состояния и назначат соответствующее лечение.

К аллергологу стоит обратиться, даже если человек еще не знает, как выглядит аллергия, но у него есть к ней предрасположенность, например, наследственная. Это позволит заранее выявить возможные аллергены и предпринять меры для предотвращения развития реакции на них.

Подготовка к визиту врача

На прием аллерголог уточняет у пациента о имеющихся симптомах и о том, что предшествовало их появлению. Поэтому при подготовке к приему необходимо обдумать и даже записать, какие признаки появляются и в каких ситуациях.

Это позволит врачу предположить тип аллергена, который вызывает негативную реакцию. Еще на приеме аллерголог осмотрит кожные покровы, поэтому лучше надеть одежду, с которой будет легко обеспечить доступ к очагам воспаления на коже.

Диагностика аллергии у взрослых и детей

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы есть все необходимые методы диагностики. У нас применяются передовые методики и современное техническое оснащение. Терапевтические процедуры могут проводиться как амбулаторно, так и стационарно.

В первую очередь врач обращает на диагностические признаки аллергии на лице и других участках, а также слизистых оболочках. Учитываются и субъективные жалобы пациента. Для подтверждения диагноза назначают:

анализ на аллерген. Еще называется пробой, играет важную роль в диагностике. Тесты проводят на стадии ремиссии. Для этого на кожу наносят каплю раствора с небольшим количеством аллергена, после чего отслеживается реакция;
анализ крови на аллергию. В крови также отмечаются изменения: увеличение эозинофилов, иммуноглобулинов E;
анализ на специфические антитела, например, к паразитарному заболеванию, инфекции или пыли.

Лечение

Основным методом лечения аллергии является соблюдение особого питания. Именно это позволяет избавиться от неприятных симптомов и свести к минимуму риск рецидивов. Диета при аллергии соблюдается пожизненно, поскольку это заболевание хроническое. Она требует полного исключения из рациона тех продуктов, которые провоцируют возникновение ее признаков. Существуют 2 вида диеты:

специфическая. Назначается пациентам, у которых лабораторным путем были выявлены аллергены, к примеру, молоко, яйца, белок, шоколад и др. – здесь для каждого человека диета будет индивидуальной;
неспецифическая. Соблюдается, когда конкретный аллерген не был выявлен. Поскольку провокатор симптомов не обнаружен, из рациона необходимо исключить все потенциальные провокаторы пищевой аллергии.

На неспецифической диете дополнительно пациенту рекомендуют вести пищевой дневник. В нем необходимо ежедневно записывать употребляемую пищу и реакцию, которая на нее возникает. Таким путем постепенно пациент сможет выявить пищевые аллергены самостоятельно.

Дополнительно сегодня практикуются и другие методы лечения:

внутривенное лазерное облучение крови. Дает иммуноукрепляющий и противовоспалительный эффекты;
аллерген-специфическая иммунотерапия. В организм вводят аллерген, дозу которого постепенно увеличивают, чтобы снизить чувствительность к нему организма.

Лекарственные препараты

В острый период аллергических реакций пациенту назначаются фармакологические препараты. В основном это лекарства с антигистаминным действием. В легких случаях их назначают в таблетированной форме, а в более тяжелых – в инъекционной, которую отличает более быстрый эффект.

Препараты от аллергии можно использовать и разово, когда человек случайно съел пищевой аллерген. Это поможет снять симптомы заболевания. К средствам от аллергии также относят различные назальные спреи с сосудосуживающим эффектом. Они помогают уменьшить отек слизистой и избавиться от заложенности. Но во избежание привыкания их можно использовать не дольше 5-7 дней.

В тяжелых случаях используют кортикостероиды, имеющие гормональную основу. Хороший эффект дают сорбенты, которые связывают и выводят токсины и аллергены из организма, что снижает остроту аллергической реакции.

Домашние средства лечения

По поводу применения домашних средств лечения аллергии стоит посоветоваться с врачом. Иначе можно только ухудшить ситуацию и усугубить симптомы. В домашних условиях широкое распространение получили следующие средства:

солевой раствор для промывания носа. На 1 ст. воды берут 1 ч.л. соли. Полученным раствором промывают нос утром и вечером. Это помогает от поллиноза;
эфирное масло перечной пяты. Его можно использовать для местного нанесения, но только после разбавления. Полезно и вдыхать пары масла, особенно при бронхиальной астме;
ингаляции над горячей водой. Они помогают облегчить дыхание и очистить нос от слизи. В воду можно добавить эфирные масла или настои трав. Особенно предпочтительно эфирное масло эвкалипта, которое обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Мифы и опасные заблуждения в лечении аллергии

Один из распространенных мифов в том, что если один раз нарушить правила лечения аллергии и съесть аллергенный продукт, то реакция на него не возникнет, а если есть его часто – она накопится и проявится. На самом деле она будет возникать каждый раз. Именно поэтому контакт с аллергеном должен быть исключен полностью.

Профилактика

Соблюдение правил профилактики актуально для тех, кто входит в группу риска развития аллергических реакций. К основным профилактическим мерам относятся:

соблюдение гипоаллергенного быта с ограничением контакта с аллергенами, регулярным проветриванием и сокращение средств бытовой химии;
соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей пищевые аллергены;
отказ от содержания животных и сокращение контакта с ними4
использование респираторных масок в период цветения.

Как записаться к аллергологу

Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают без праздников и выходных, поэтому вы можете записаться на прием в любое удобное время. Для этого воспользуйтесь онлайн-формой на сайте или позвоните по контактному номеру. В клинику очень легко добраться, поскольку она находится в центре Москвы, недалеко от станций Чеховская, Тверская, Новослободская, Маяковская и Белорусская.

Источник