Какой врач принимает пациентов с аллергией

Содержание статьи

Аллергия — болезнь, которой страдает более 30% населения планеты. Исследователи и практические медики уже сравнивают ее с эпидемией — ведь количество новых зарегистрированных эпизодов все время растет. В связи с этим большое значение приобретает качественная диагностика и терапия под руководством специалиста. К какому же врачу обращаться при аллергии и чем он может помочь пациенту? Именно об этом мы и поговорим в нашей статье.

Когда идти к специалисту при аллергии?

Большинство людей делит свое время между работой и отдыхом, а на посторонние задачи не остается ни минуты. До появления ярких симптомов человек, как правило, не вспоминает о необходимости посетить врача. Впрочем, даже внимательное отношение к своему здоровью — еще не залог успеха в ранней диагностике аллергии. Эта патология может проявляться не только классическими (сыпь, насморк, зуд кожи), но и атипичными признаками (утомляемость, лихорадка, головные боли). И проследить прямую связь с иммунной чувствительностью во втором случае — сложная задача даже для специалиста.

Когда же аллергику следует идти к врачу? Ответ прост — если что-то беспокоит, визит в медицинское учреждение необходим.

Не бойтесь обратиться «не по адресу» — даже если нарушения, с которыми столкнулся пациент, не входят в область профессиональной компетенции консультанта, он посоветует, кто из его коллег сможет помочь. Кроме того, существует группа «тревожных» симптомов — если возникает хотя бы один из них, не откладывайте посещение врача:

Внезапно начинающийся или, наоборот, затяжной насморк (больше недели без признаков инфекции) с выраженным отеком слизистой оболочки носа, частым чиханием.
Приступы слезотечения, сопровождающегося покраснением глаз, припуханием и зудом век.
Кашель: сухой или с выделением прозрачной, «стекловидной» мокроты (особенно при сохранении дольше 1-3 недель).
Покалывание, припухлость, зуд слизистой оболочки рта и глотки после употребления свежих овощей.

При крапивнице, отеке Квинке, приступах мучительного кашля с одышкой визит к врачу должен быть осуществлен безотлагательно.

Также должны насторожить следующие признаки:

длительная слабость, быстрая утомляемость в сочетании с болью в мышцах и суставах;
эпизоды снижения аппетита, тошноты, рвоты, боли в животе, диареи, не связанные с инфекцией;
частое повышение температуры тела (как правило, в пределах субфебрильных показателей — от 37,1 до 37,5 °C).

Конечно, эти симптомы нельзя назвать специфичными для аллергии признаками, и они могут сопровождать иные патологии. Но даже если это так, лучше своевременно исключить иммунную чувствительность и продолжить диагностический поиск.

Организация оказания медицинской помощи при аллергии

Пациентов, страдающих различными формами индивидуальной непереносимости, очень много. И нагрузка на лечебные учреждения, опосредованная их обращениями, достаточно высока. Поэтому модель современной практической медицины подразумевает деление специалистов на профили:

Общий. Это терапевты и педиатры, а также семейные врачи — они лечат взрослых и детей. Проводят первичный прием, в ходе которого определяют обоснованность направления к так называемому «узкому» консультанту.
Специализированный. Это врачи, занимающиеся определенным, четко очерченным профилем патологий — например, заболеваниями сердечно-сосудистой системы (кардиологи), пищеварительного тракта (гастроэнтерологи).

Чаще всего (за исключением платных клиник) реализуется последовательная, звеньевая схема приема: пациента в регистратуре записывают на прием к врачу общего профиля. Собрав анамнез (сведения о жалобах, событиях, предшествовавших появлению симптомов) и выполнив осмотр, консультант принимает решение:

о потребности в повторном приеме;
о необходимости назначения анализов;
о выдаче направления к врачу «специализированного» профиля.

В том случае, если лечебное учреждение не располагает широким профессиональным реестром (например, находится вдали от больших городов и др.), работу с пациентом продолжает врач общего профиля. Но обычно вопросами диагностики и лечения аллергии занимается «узкий» специалист — то есть прошедший целенаправленную подготовку (в интернатуре, ординатуре, а также на курсах повышения квалификации) и получивший сертификат. Выпускники педиатрического факультета принимают детей, лечебного — взрослых пациентов. Название специальности звучит как «врач аллерголог-иммунолог».

К какому врачу обратиться при аллергии?

Сегодня существует множество медицинских специальностей, и терапевтом или педиатром перечень профессий отнюдь не ограничен. Это, с одной стороны, позволяет улучшить качество оказания помощи (ведь врач глубоко изучает вопросы, напрямую относящиеся к сфере его компетенции). А с другой — нередко запутывает пациентов. Давайте разберемся, какие специалисты лечат аллергиков и в чем разница между ними.

Терапевт, педиатр, семейный врач

Терапевт Многие люди привыкли обращаться к этим специалистом только при простуде — они назначают лечение и выписывают больничный лист — документ, удостоверяющий временную потерю трудоспособности (нередко называемый еще «бюллетенем»). Однако при индивидуальной чувствительности в их профессиональные задачи входит:

Провести первичный, повторный осмотр.
Выполнить дифференциальную диагностику между симптомами аллергии и схожих патологий (в частности, инфекции).
Сформировать план базовых назначений (прием антигистаминных препаратов, использование симптоматических сосудосуживающих средств и др.).
При необходимости — выдать направление к «узкому» специалисту.

Педиатры принимают детей, терапевты — только взрослых, семейный доктор консультирует людей всех возрастных категорий.

Врач-аллерголог

Это специалист, прицельно занимающийся проблемами диагностики и лечения разных форм индивидуальной чувствительности:

аллергический бронхит, конъюнктивит, дерматит;
поллиноз;
бронхиальная астма и др.

Также в спектр профессиональных задач врача входит консультирование пациентов с иммунодефицитами. В повседневной работе он осуществляет сбор анамнеза, диагностические кожные пробы, планирует и проводит аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). Подбирает фармакологические препараты, диету, методы нелекарственного воздействия на организм. Направляет больных к специалистам смежного профиля.

Аллерголог-пульмонолог

Этот врач обследует и лечит пациентов, страдающих заболеваниями нижних отделов дыхательной системы (бронхи, легкие), развившихся вследствие механизмов патологической иммунной чувствительности. Среди них:

аллергический бронхит;
гиперсенситивный интерстициальный пневмонит;
бронхиальная астма.

Работает в тесном сотрудничестве со специалистами общего профиля. Для установления диагноза пользуется современными лабораторными и инструментальными методами (иммуноферментный анализ, рентген органов грудной клетки, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) и др.).

Таким образом, помочь пациенту с реакциями индивидуальной непереносимости могут врачи общего профиля и аллергологи.

Консультации смежных специалистов

Аллергия — заболевание, отличающееся особым коварством. Пациент может столкнуться с поражением кожи, респираторной системы, органов пищеварения — и вполне вероятно, что одновременно. К тому же, формирование индивидуальной чувствительности бывает тесно связано с эндокринными нарушениями, инфекциями и другими факторами. Чтобы повысить качество лечения, к обследованию пациента привлекаются, кроме аллерголога, специалисты смежных областей:

Дерматолог (занимается заболеваниями кожных покровов).
Невролог (к нему обращаются при подозрении на наличие неблагоприятных изменений в нервной системе).
Отоларинголог (иначе — ЛОР; лечит людей, страдающих патологиями носа, глотки, ушей).
Гастроэнтеролог (помогает пациентам с проблемами, обусловленными нарушениями со стороны органов пищеварения).
Инфекционист (сфера профессиональной компетенции — вирусные, бактериальные, грибковые болезни, а также гельминтозы).
Кардиолог (специализируется на патологиях сердечно-сосудистой системы).

Они могут помочь прояснить природу нарушений, исключить или подтвердить наличие заболеваний, касающихся их профессионального профиля. Кроме того, при некоторых формах аллергии требуется консультация генетика — это специалист, занимающийся вопросами диагностики наследственных патологий (например, семейной холодовой крапивницы).

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Источник

Какой врач лечит аллергию

Аллергия — это специфическая реакция человеческого организма на обычные вещества, вызванная повышенной чувствительностью иммунной защиты. Патология сопровождается неприятными симптомами и способна серьезно ухудшить качество жизни.

Статистика свидетельствует о том, что аллергическим заболеваниям подвержено около 50% населения нашей планеты. Причем с каждым годом они поражают все большее количество людей.

Причины

Точная причина возникновения аллергии не установлена, но есть масса предрасполагающих факторов. Сейчас медицинские специалисты выделили несколько гипотез, способствующих ее развитию. Среди них:

Экология. Современная цивилизация привела к тому, что человечество подвергается действию вредных электромагнитных излучений, потребляет вредную пищу, дышит загрязненным воздухом.
Наследственная предрасположенность. Доказанный исследованиями факт, что патология наследуется детьми от родителей. В подавляющем большинстве случаев аллергия передается от матери. Если больны оба родителя, то ребенок унаследует ее с вероятностью около 80%.
Чрезмерная стерильность в быту. В больше степени страдают жители крупных городов.
Стрессы (психосоматическая причина).
Частые инфекции верхних дыхательных путей (особенно в раннем детском возрасте). Они являются предпосылкой для появления болезни.
Наличие хронических болезней. К ним относятся разнообразные нарушения в деятельности эндокринной и нервной систем, желудочно-кишечного тракта, печени.

Лица, предрасположенные к аллергическим реакциям, могут сталкиваться с аллергеном в течение длительного периода. Однако, до определенного времени никаких признаков наблюдаться не будет. Но иммунная система помнит данное вещество и начинает выработку антител к нему. Поэтому, в следующий раз симптомы уже появятся.

Перечень аллергенов:

пыльца растений;
выделения домашнего клеща;
грибковые споры;
пыль;
химические средства по уходу за домом;
укусы насекомых;
лекарственные средства;
латекс;
шерсть домашних питомцев;
пуховые подушки и одеяла;
продукты (особенно коровье молоко, яичные белок, орехи).

Симптомы

Признаки могут быть как общего, так и местного характера. К первым относятся:

возбужденное или заторможенное состояние;
бледные кожные покровы;
низкое артериальное давление;
нарушенное сознание;
повышенная температура тела.

Местная клиническая симптоматика зависит от того, с какой частью тела контактировал аллерген. Вот самые распространенные варианты:

проявления на коже (зуд, крапивница, шелушения);
повышенная слезоточивость, покраснение и зуд глаз;
обильные слизистые выделения из носа;
сухой кашель, чувство нехватки воздуха, першение в горле;
удушье, хрипы в грудной клетке;
продолжительные приступы чихания, особенно по утрам;
ухудшение слуха;
тошнота, рвота, спазмы в желудке, частый и жидкий стул;
покалывание в ротовой полости;
отечность лица, языка, шеи.

Самое серьезное проявление — это развитие анафилактического шока. Он способен наступить как через секунды после попадания аллергена в организм, так и через несколько часов. К счастью, это относительно редкое явление. Признаки подобного состояния:

высыпания;
сильная слабость;
судороги;
тахикардия;
головокружение;
интенсивная одышка;
обморок;
отек гортани и ротовой полости;
заторможенная речь;
непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

Анафилактический шок требует оказания срочной медицинской помощи, так как грозит летальным исходом.

Что делать, к кому обращаться

Появление аллергических симптомов нельзя оставлять без внимания, следует сразу же идти к врачу. Лечением данных патологических состояний занимается аллерголог. На приеме он осматривает пациента и назначает все необходимые анализы и исследования. Среди них:

Общий анализ крови (для определения содержания эозинофилов).
Иммунологический анализ (на присутствие антител).
Кожные пробы. Процедура отличается простотой, низкой стоимостью и скоростью получения результатов. Используются аллергены, которые разными путями вводят в человеческий организм, после чего оценивается результат. Есть четыре разновидности исследования — скарификационные, внутрикожные, аппликационные пробы и прик-тест.

Если есть необходимость, аллерголог направляет пациента к другим специалистам — терапевту, иммунологу, дерматологу, гастроэнтерологу.

Лечение

Сначала требуется устранить контакт с конкретными аллергенами из окружающей среды. После этого назначаются медикаментозные препараты с антигистаминным действием. Среди них:

Тавегил;
Лоратадин;
Супрастин;
Телфаст;
Кларитин.

Чтобы решить проблему заложенного носа можно воспользоваться деконгестантами (Оксиметазолином, Ксилометазолином, Псевдоэфедрином). Производители выпускают их в виде назальных спреев и капель. Они способствуют нормализации кровотока во внутренних стенках носовой полости и уменьшают отечность.

Стероидные препараты (Авамис, Назонекс) хорошо снимают воспаление.

Наружные средства (крема и мази) помогают справиться с экземой.

Также, вне зависимости от природы аллергической реакции, необходимо очищение организма с помощью сорбентов (Энтеросгеля, Полисорба).

Еще один эффективный лечебный метод — иммунотерапия. В результате ее применения чувствительность к аллергенам снижается до такой степени, что организм перестает на них реагировать.

Аллергия─это сложное заболевание, требующее постоянного контроля со стороны пациента и лечащего врача. Только в этом случае получится улучшить здоровье и жизнь больного.

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Источник

Есть признаки аллергии, но неясно, на что она? Консультируемся с врачом, как поступить

Каждые 10 лет количество больных аллергическими заболеваниями удваивается. Иногда этот процесс называют чумой третьего тысячелетия или недугом цивилизации. О том, как по первичным признакам понять, о какой аллергии идет речь и что делать, рассказывает врач-аллерголог медицинского центра «Эксана» Наталья Решетникова.

Наталья Решетникова,

врач-аллерголог медицинского центра «Эксана»

Иногда встречается даже аллергия «человека на человека»

— В осенне-зимний период обостряются, как правило, несколько видов аллергий: «холодовая», пищевая, эпидермальная (на шерсть животных).

При этом интересно, что холод — не аллерген, а раздражающий фактор. Он может вызвать покраснение, сыпь в виде волдырей на коже, зуд. Чаще так называемая «холодовая аллергия» возникает у людей старшего возраста и малышей до 5 лет.

Врач объясняет, что при наличии каких-либо проявлений необходимо полное обследование организма. Чаще всего у таких пациентов выявляются проблемы с ЖКТ, щитовидной железой или несанированные очаги инфекции. Эти заболевания и провоцируют аллергию на холод.

Избежать недуга можно, если не контактировать с раздражающим фактором, то есть холодом. Не пренебрегать варежками, шарфами, капюшоном. На улице желательно дышать через нос, перед выходом — выпивать горячий напиток. При наличии проблем с «холодовой аллергией» стоит смазывать открытые участки кожи защитными кремами. По назначению врача можно принимать противоаллергические препараты.

Еще один вид аллергий, который встречается круглый год, — реакция на пищу. Это особенно актуально в период рождественских и новогодних праздников. Все из-за чрезмерного употребления цитрусовых, шоколада, шипучих напитков, майонеза и кетчупа. Меры профилактики — соблюдение гипоаллергенной диеты. Ограничение, в том числе, в таких продуктах, как мед, кофе, цитрусовые, орехи (особенно грецкие и арахис).

— Чаще пищевой аллергией страдают именно дети. У взрослых может наблюдаться обострение, но опять же из-за заболеваний ЖКТ. Например, нарушил свою обычную диету — получил кожные проявления и зуд. Пищевая аллергия может говорить о себе также высыпаниями в виде волдырей и покраснениями кожи. Некоторые пациенты страдают от зуда, тошноты и диареи. Другие — от заложенности носа, чихания и першения в горле.

Еще один вид аллергии — на шерсть животных (эпидермальные аллергены). Чаще речь идет о шерсти кошки, собаки или морских свинок. Например, кошка лижет себя, частички слюны высыхают, остаются на коже и постепенно распространяются по воздуху. Они и считаются аллергеном. У некоторых людей есть реакция на шерстяной свитер или носки из овцы и кролика.

Профилактика — исключить контакт с животным или не носить одежду из шерсти.

Проявляется подобный недуг раздражением кожи, чиханием, насморком, зудом и слезотечением. В некоторых случаях может развиться приступ затрудненного дыхания.

— Нередко сегодня встречается также бытовая аллергия (на домашнюю и библиотечную пыль, клеща). Проявления такие же, как и при контакте с шерстью животных. Особенностью бытовой аллергии считается то, что аллергены вокруг нас присутствуют круглый год. Профилактика — делать частые влажные уборки, хранить книги и газеты за стеклом, убрать ковры и мягкие игрушки, не захламлять жилое пространство.

Иногда встречается даже аллергия «человека на человека». Известен случай, когда молодой человек при поцелуе своей возлюбленной покрывался сыпью. Это случалось в «критические дни» девушки. В остальное время поцелуи были «безопасными».

— Что делать, если есть признаки аллергии, но неясно, на что она?

— Первый шаг — обратиться к терапевту. Он поймет, что это за проявления — признаки инфекционного заболевания или аллергия. В некоторых случаях пациента направят к дерматологу. Только врач способен поставить диагноз на основании очевидных симптомов.

Иногда дополнительно проводятся кожные скарификационнные (от слова царапать — прим. И. Р.) пробы на бытовые, эпидермальные, пыльцевые или пищевые аллергены. Возможно проведение «холодовой пробы». Есть также метод исследования специфического иммуноглобулина Е. Причем он может рассматриваться доктором по нескольким панелям. Например, детская включает в себя бытовые, пыльцевые и пищевые аллергены. Существует и так называемая ингаляционная панель, которая содержит в себе все виды аллергенов, которые можно вдохнуть. Имеется даже лекарственная панель для людей с медикаментозными аллергиями.

— К сожалению, кожные пробы не всегда возможно провести. Например, это запрещено, если кожа нездорова. У некоторых и вовсе встречаются механические крапивницы, что затрудняет или делает невозможным оценку проб. Поэтому в определенных случаях аллергологи рекомендуют сдавать анализ крови из вены на специфический иммуноглобулин Е. Это один из самых безопасных и достоверных методов исследования.

От аллергии можно сделать прививку

— Аллергия — это состояние иммунной системы. Часто болеющий простудными заболеваниями человек находится в группе риска. Именно вирусная инфекция может служить пусковым моментом к проявлению аллергической реакции. Об этом надо помнить, особенно тем, кто генетически предрасположен к развитию аллергий.

Врач объясняет, что лекарства от аллергии не изобретено. Нельзя выпить «волшебную таблетку» и избавиться от проблемы навсегда. Можно лишь серьезно подойти к своему здоровью, вылечить сопутствующие заболевания и избавиться от признаков недуга.

— Есть еще один метод лечения — специфическая иммунотерапия или «прививки» от аллергий. К примеру, у человека аллергия на бытовую пыль. Сегодня существуют методики, с помощью которых иммунную систему человека приучают к присутствию аллергена в организме, постепенно увеличивая дозу. В этом случае иммунитет не реагирует на него так бурно, как раньше. Подобные курсы лечения обычно проводятся несколько лет подряд под контролем врача-аллерголога. И только после этого дают результат.

Данный метод лечения используется и в детской практике. Специфическая иммунотерапия позволяет предупредить прогрессирование заболеваний и переход аллергии в более тяжелую форму. Например, аллергический ринит при отсутствии лечения может перейти в бронхиальную астму.

Врач говорит, что в случае с аллергией работает тот же принцип, что и с другими недугами. Чем раньше обратитесь к врачу, тем лучше. В противном случае аллергия, как оккупант, будет захватывать все новые и новые отделы в организме.

— Если аллерген выявлен, лучшее, что можно сделать, — избавиться от него. У меня была маленькая пациентка, которая страдала бурной реакцией на плесень. Это продолжалось до тех пор, пока она вместе с родителями не переехала в новостройку с хорошим ремонтом. С тех пор проблема исчезла.

Фото: Анна Иванова