Аллергия — к какому врачу обращаться

Содержание статьи

Аллергия — болезнь, которой страдает более 30% населения планеты. Исследователи и практические медики уже сравнивают ее с эпидемией — ведь количество новых зарегистрированных эпизодов все время растет. В связи с этим большое значение приобретает качественная диагностика и терапия под руководством специалиста. К какому же врачу обращаться при аллергии и чем он может помочь пациенту? Именно об этом мы и поговорим в нашей статье.

Когда идти к специалисту при аллергии?

Большинство людей делит свое время между работой и отдыхом, а на посторонние задачи не остается ни минуты. До появления ярких симптомов человек, как правило, не вспоминает о необходимости посетить врача. Впрочем, даже внимательное отношение к своему здоровью — еще не залог успеха в ранней диагностике аллергии. Эта патология может проявляться не только классическими (сыпь, насморк, зуд кожи), но и атипичными признаками (утомляемость, лихорадка, головные боли). И проследить прямую связь с иммунной чувствительностью во втором случае — сложная задача даже для специалиста.

Когда же аллергику следует идти к врачу? Ответ прост — если что-то беспокоит, визит в медицинское учреждение необходим.

Не бойтесь обратиться «не по адресу» — даже если нарушения, с которыми столкнулся пациент, не входят в область профессиональной компетенции консультанта, он посоветует, кто из его коллег сможет помочь. Кроме того, существует группа «тревожных» симптомов — если возникает хотя бы один из них, не откладывайте посещение врача:

Внезапно начинающийся или, наоборот, затяжной насморк (больше недели без признаков инфекции) с выраженным отеком слизистой оболочки носа, частым чиханием.
Приступы слезотечения, сопровождающегося покраснением глаз, припуханием и зудом век.
Кашель: сухой или с выделением прозрачной, «стекловидной» мокроты (особенно при сохранении дольше 1-3 недель).
Покалывание, припухлость, зуд слизистой оболочки рта и глотки после употребления свежих овощей.

При крапивнице, отеке Квинке, приступах мучительного кашля с одышкой визит к врачу должен быть осуществлен безотлагательно.

Также должны насторожить следующие признаки:

длительная слабость, быстрая утомляемость в сочетании с болью в мышцах и суставах;
эпизоды снижения аппетита, тошноты, рвоты, боли в животе, диареи, не связанные с инфекцией;
частое повышение температуры тела (как правило, в пределах субфебрильных показателей — от 37,1 до 37,5 °C).

Конечно, эти симптомы нельзя назвать специфичными для аллергии признаками, и они могут сопровождать иные патологии. Но даже если это так, лучше своевременно исключить иммунную чувствительность и продолжить диагностический поиск.

Организация оказания медицинской помощи при аллергии

Пациентов, страдающих различными формами индивидуальной непереносимости, очень много. И нагрузка на лечебные учреждения, опосредованная их обращениями, достаточно высока. Поэтому модель современной практической медицины подразумевает деление специалистов на профили:

Общий. Это терапевты и педиатры, а также семейные врачи — они лечат взрослых и детей. Проводят первичный прием, в ходе которого определяют обоснованность направления к так называемому «узкому» консультанту.
Специализированный. Это врачи, занимающиеся определенным, четко очерченным профилем патологий — например, заболеваниями сердечно-сосудистой системы (кардиологи), пищеварительного тракта (гастроэнтерологи).

Чаще всего (за исключением платных клиник) реализуется последовательная, звеньевая схема приема: пациента в регистратуре записывают на прием к врачу общего профиля. Собрав анамнез (сведения о жалобах, событиях, предшествовавших появлению симптомов) и выполнив осмотр, консультант принимает решение:

о потребности в повторном приеме;
о необходимости назначения анализов;
о выдаче направления к врачу «специализированного» профиля.

В том случае, если лечебное учреждение не располагает широким профессиональным реестром (например, находится вдали от больших городов и др.), работу с пациентом продолжает врач общего профиля. Но обычно вопросами диагностики и лечения аллергии занимается «узкий» специалист — то есть прошедший целенаправленную подготовку (в интернатуре, ординатуре, а также на курсах повышения квалификации) и получивший сертификат. Выпускники педиатрического факультета принимают детей, лечебного — взрослых пациентов. Название специальности звучит как «врач аллерголог-иммунолог».

К какому врачу обратиться при аллергии?

Сегодня существует множество медицинских специальностей, и терапевтом или педиатром перечень профессий отнюдь не ограничен. Это, с одной стороны, позволяет улучшить качество оказания помощи (ведь врач глубоко изучает вопросы, напрямую относящиеся к сфере его компетенции). А с другой — нередко запутывает пациентов. Давайте разберемся, какие специалисты лечат аллергиков и в чем разница между ними.

Терапевт, педиатр, семейный врач

Терапевт Многие люди привыкли обращаться к этим специалистом только при простуде — они назначают лечение и выписывают больничный лист — документ, удостоверяющий временную потерю трудоспособности (нередко называемый еще «бюллетенем»). Однако при индивидуальной чувствительности в их профессиональные задачи входит:

Провести первичный, повторный осмотр.
Выполнить дифференциальную диагностику между симптомами аллергии и схожих патологий (в частности, инфекции).
Сформировать план базовых назначений (прием антигистаминных препаратов, использование симптоматических сосудосуживающих средств и др.).
При необходимости — выдать направление к «узкому» специалисту.

Педиатры принимают детей, терапевты — только взрослых, семейный доктор консультирует людей всех возрастных категорий.

Врач-аллерголог

Это специалист, прицельно занимающийся проблемами диагностики и лечения разных форм индивидуальной чувствительности:

аллергический бронхит, конъюнктивит, дерматит;
поллиноз;
бронхиальная астма и др.

Также в спектр профессиональных задач врача входит консультирование пациентов с иммунодефицитами. В повседневной работе он осуществляет сбор анамнеза, диагностические кожные пробы, планирует и проводит аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). Подбирает фармакологические препараты, диету, методы нелекарственного воздействия на организм. Направляет больных к специалистам смежного профиля.

Аллерголог-пульмонолог

Этот врач обследует и лечит пациентов, страдающих заболеваниями нижних отделов дыхательной системы (бронхи, легкие), развившихся вследствие механизмов патологической иммунной чувствительности. Среди них:

аллергический бронхит;
гиперсенситивный интерстициальный пневмонит;
бронхиальная астма.

Работает в тесном сотрудничестве со специалистами общего профиля. Для установления диагноза пользуется современными лабораторными и инструментальными методами (иммуноферментный анализ, рентген органов грудной клетки, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) и др.).

Таким образом, помочь пациенту с реакциями индивидуальной непереносимости могут врачи общего профиля и аллергологи.

Консультации смежных специалистов

Аллергия — заболевание, отличающееся особым коварством. Пациент может столкнуться с поражением кожи, респираторной системы, органов пищеварения — и вполне вероятно, что одновременно. К тому же, формирование индивидуальной чувствительности бывает тесно связано с эндокринными нарушениями, инфекциями и другими факторами. Чтобы повысить качество лечения, к обследованию пациента привлекаются, кроме аллерголога, специалисты смежных областей:

Дерматолог (занимается заболеваниями кожных покровов).
Невролог (к нему обращаются при подозрении на наличие неблагоприятных изменений в нервной системе).
Отоларинголог (иначе — ЛОР; лечит людей, страдающих патологиями носа, глотки, ушей).
Гастроэнтеролог (помогает пациентам с проблемами, обусловленными нарушениями со стороны органов пищеварения).
Инфекционист (сфера профессиональной компетенции — вирусные, бактериальные, грибковые болезни, а также гельминтозы).
Кардиолог (специализируется на патологиях сердечно-сосудистой системы).

Они могут помочь прояснить природу нарушений, исключить или подтвердить наличие заболеваний, касающихся их профессионального профиля. Кроме того, при некоторых формах аллергии требуется консультация генетика — это специалист, занимающийся вопросами диагностики наследственных патологий (например, семейной холодовой крапивницы).

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Источник

Какой врач лечит аллергию

Аллергия — это специфическая реакция человеческого организма на обычные вещества, вызванная повышенной чувствительностью иммунной защиты. Патология сопровождается неприятными симптомами и способна серьезно ухудшить качество жизни.

Статистика свидетельствует о том, что аллергическим заболеваниям подвержено около 50% населения нашей планеты. Причем с каждым годом они поражают все большее количество людей.

Причины

Точная причина возникновения аллергии не установлена, но есть масса предрасполагающих факторов. Сейчас медицинские специалисты выделили несколько гипотез, способствующих ее развитию. Среди них:

Экология. Современная цивилизация привела к тому, что человечество подвергается действию вредных электромагнитных излучений, потребляет вредную пищу, дышит загрязненным воздухом.
Наследственная предрасположенность. Доказанный исследованиями факт, что патология наследуется детьми от родителей. В подавляющем большинстве случаев аллергия передается от матери. Если больны оба родителя, то ребенок унаследует ее с вероятностью около 80%.
Чрезмерная стерильность в быту. В больше степени страдают жители крупных городов.
Стрессы (психосоматическая причина).
Частые инфекции верхних дыхательных путей (особенно в раннем детском возрасте). Они являются предпосылкой для появления болезни.
Наличие хронических болезней. К ним относятся разнообразные нарушения в деятельности эндокринной и нервной систем, желудочно-кишечного тракта, печени.

Лица, предрасположенные к аллергическим реакциям, могут сталкиваться с аллергеном в течение длительного периода. Однако, до определенного времени никаких признаков наблюдаться не будет. Но иммунная система помнит данное вещество и начинает выработку антител к нему. Поэтому, в следующий раз симптомы уже появятся.

Перечень аллергенов:

пыльца растений;
выделения домашнего клеща;
грибковые споры;
пыль;
химические средства по уходу за домом;
укусы насекомых;
лекарственные средства;
латекс;
шерсть домашних питомцев;
пуховые подушки и одеяла;
продукты (особенно коровье молоко, яичные белок, орехи).

Симптомы

Признаки могут быть как общего, так и местного характера. К первым относятся:

возбужденное или заторможенное состояние;
бледные кожные покровы;
низкое артериальное давление;
нарушенное сознание;
повышенная температура тела.

Местная клиническая симптоматика зависит от того, с какой частью тела контактировал аллерген. Вот самые распространенные варианты:

проявления на коже (зуд, крапивница, шелушения);
повышенная слезоточивость, покраснение и зуд глаз;
обильные слизистые выделения из носа;
сухой кашель, чувство нехватки воздуха, першение в горле;
удушье, хрипы в грудной клетке;
продолжительные приступы чихания, особенно по утрам;
ухудшение слуха;
тошнота, рвота, спазмы в желудке, частый и жидкий стул;
покалывание в ротовой полости;
отечность лица, языка, шеи.

Самое серьезное проявление — это развитие анафилактического шока. Он способен наступить как через секунды после попадания аллергена в организм, так и через несколько часов. К счастью, это относительно редкое явление. Признаки подобного состояния:

высыпания;
сильная слабость;
судороги;
тахикардия;
головокружение;
интенсивная одышка;
обморок;
отек гортани и ротовой полости;
заторможенная речь;
непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

Анафилактический шок требует оказания срочной медицинской помощи, так как грозит летальным исходом.

Что делать, к кому обращаться

Появление аллергических симптомов нельзя оставлять без внимания, следует сразу же идти к врачу. Лечением данных патологических состояний занимается аллерголог. На приеме он осматривает пациента и назначает все необходимые анализы и исследования. Среди них:

Общий анализ крови (для определения содержания эозинофилов).
Иммунологический анализ (на присутствие антител).
Кожные пробы. Процедура отличается простотой, низкой стоимостью и скоростью получения результатов. Используются аллергены, которые разными путями вводят в человеческий организм, после чего оценивается результат. Есть четыре разновидности исследования — скарификационные, внутрикожные, аппликационные пробы и прик-тест.

Если есть необходимость, аллерголог направляет пациента к другим специалистам — терапевту, иммунологу, дерматологу, гастроэнтерологу.

Лечение

Сначала требуется устранить контакт с конкретными аллергенами из окружающей среды. После этого назначаются медикаментозные препараты с антигистаминным действием. Среди них:

Тавегил;
Лоратадин;
Супрастин;
Телфаст;
Кларитин.

Чтобы решить проблему заложенного носа можно воспользоваться деконгестантами (Оксиметазолином, Ксилометазолином, Псевдоэфедрином). Производители выпускают их в виде назальных спреев и капель. Они способствуют нормализации кровотока во внутренних стенках носовой полости и уменьшают отечность.

Стероидные препараты (Авамис, Назонекс) хорошо снимают воспаление.

Наружные средства (крема и мази) помогают справиться с экземой.

Также, вне зависимости от природы аллергической реакции, необходимо очищение организма с помощью сорбентов (Энтеросгеля, Полисорба).

Еще один эффективный лечебный метод — иммунотерапия. В результате ее применения чувствительность к аллергенам снижается до такой степени, что организм перестает на них реагировать.

Аллергия─это сложное заболевание, требующее постоянного контроля со стороны пациента и лечащего врача. Только в этом случае получится улучшить здоровье и жизнь больного.

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Источник

Когда идти к специалисту при аллергии?

Внезапно начинающийся или, наоборот, затяжной насморк (больше недели без признаков инфекции) с выраженным отеком слизистой оболочки носа, частым чиханием.
Приступы слезотечения, сопровождающегося покраснением глаз, припуханием и зудом век.
Кашель: сухой или с выделением прозрачной, «стекловидной» мокроты (особенно при сохранении дольше 1-3 недель).
Покалывание, припухлость, зуд слизистой оболочки рта и глотки после употребления свежих овощей.

Также должны насторожить следующие признаки:

длительная слабость, быстрая утомляемость в сочетании с болью в мышцах и суставах;
эпизоды снижения аппетита, тошноты, рвоты, боли в животе, диареи, не связанные с инфекцией;
частое повышение температуры тела (как правило, в пределах субфебрильных показателей — от 37,1 до 37,5 °C).

Сбор анамнеза

Помните: чем больше вы расскажете аллергологу, тем точнее будет подобрано лечение и тем лучше будут его результаты. Поэтому не поленитесь перед походом к врачу подробно записать все, что хотите ему рассказать, чтобы ничего не забыть. Аллерголога интересуют следующие вопросы.

Симптомы. Припомните как можно точнее, когда вы впервые почувствовали симптомы и когда вы их ощущаете: круглый год или только в какие-то конкретные месяцы, например, в сезон цветения растений. Если вы знаете, какие факторы вызывают у вас симптомы аллергии, перечислите все.

Лекарства. Составьте список всех препаратов, которые вы принимали раньше и/или принимаете сейчас. Все без исключения: прописанные врачом или купленные без рецепта, витамины и биодобавки. Укажите, какие средства, по вашим ощущениям, лучше всего помогли снизить симптомы аллергии или полностью от них избавиться, а также напишите, есть ли у вас аллергия на какие-либо лекарства.

История вашей аллергии. Сообщите, лечились ли вы раньше от аллергии и не попадали ли в больницу по поводу аллергического заболевания.

Если аллерголог обнаружит у вас аллергическое заболевание, он предложит вам несколько вариантов лечения. Это могут быть лекарства, изменение стиля жизни или аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ).

Анализ крови

Анализ выявляет в крови специфические антитела, которые свидетельствуют о наличии аллергии. Кожные пробы — более распространенный вид тестирования, однако в ряде случаев этот вид обследования противопоказан (например, пациент принимает определенные лекарства или состояние кожи не позволяет провести аллергопробы). Тогда врач назначит «кровь на специфические антитела к аллергенам».

Помимо анализов врач обязательно попытается установить особенности вашей аллергии на основании сбора анамнеза. Вы можете заранее записать все, что хотели бы ему рассказать, а также вопросы, которые вас волнуют.

На приеме

Если участковый терапевт заподозрил у вас аллергию, он, скорее всего, направит вас к аллергологу. Некоторые страшно пугаются, когда их направляют к какому-то новому специалисту. Не пугайтесь, во время первого посещения никаких болезненных процедур аллерголог с вами проводить не будет. А будет задавать вопросы о симптомах, связанных с аллергическим заболеванием, об истории их появления и развития.

А еще врач предложит вам пройти аллергологическое тестирование, чтобы выяснить, какие факторы являются причиной вашей аллергии. Аллергологическое тестирование бывает двух видов: кожные пробы или анализ крови.

Кожные пробы

Кожные пробы на аллергию бывают скарификационные (прик-тесты), внутрикожные и аппликационные (патч-тесты). В первом случае врач прокалывает кожу и через получившиеся небольшие царапины вводит малые дозы потенциальных аллергенов, чтобы выяснить, на какие именно вы реагируете. Внутрикожные пробы подразумевают инъекции аллергенов, аппликационные ставятся с применением пластыря, пропитанного раствором аллергена, который наклеивают на кожу.

Если в ходе прик-теста через 15 минут на месте царапины появляются краснота и отек, значит, для вашего организма это вещество — аллерген. То же касается внутрикожных проб. Пластырь с аллергеном, который обычно клеят на спину или на предплечье, держат 48 часов.

Источник