Какой врач принимает пациентов с аллергией

Аллергия — болезнь, которой страдает более 30% населения планеты. Исследователи и практические медики уже сравнивают ее с эпидемией — ведь количество новых зарегистрированных эпизодов все время растет. В связи с этим большое значение приобретает качественная диагностика и терапия под руководством специалиста. К какому же врачу обращаться при аллергии и чем он может помочь пациенту? Именно об этом мы и поговорим в нашей статье.

Когда идти к специалисту при аллергии?

ВрачБольшинство людей делит свое время между работой и отдыхом, а на посторонние задачи не остается ни минуты. До появления ярких симптомов человек, как правило, не вспоминает о необходимости посетить врача. Впрочем, даже внимательное отношение к своему здоровью — еще не залог успеха в ранней диагностике аллергии. Эта патология может проявляться не только классическими (сыпь, насморк, зуд кожи), но и атипичными признаками (утомляемость, лихорадка, головные боли). И проследить прямую связь с иммунной чувствительностью во втором случае — сложная задача даже для специалиста.

Когда же аллергику следует идти к врачу? Ответ прост — если что-то беспокоит, визит в медицинское учреждение необходим.

Не бойтесь обратиться «не по адресу» — даже если нарушения, с которыми столкнулся пациент, не входят в область профессиональной компетенции консультанта, он посоветует, кто из его коллег сможет помочь. Кроме того, существует группа «тревожных» симптомов — если возникает хотя бы один из них, не откладывайте посещение врача:

  1. Внезапно начинающийся или, наоборот, затяжной насморк (больше недели без признаков инфекции) с выраженным отеком слизистой оболочки носа, частым чиханием.
  2. Приступы слезотечения, сопровождающегося покраснением глаз, припуханием и зудом век.
  3. Кашель: сухой или с выделением прозрачной, «стекловидной» мокроты (особенно при сохранении дольше 1-3 недель).
  4. Покалывание, припухлость, зуд слизистой оболочки рта и глотки после употребления свежих овощей.

При крапивнице, отеке Квинке, приступах мучительного кашля с одышкой визит к врачу должен быть осуществлен безотлагательно.

Также должны насторожить следующие признаки:

  • длительная слабость, быстрая утомляемость в сочетании с болью в мышцах и суставах;
  • эпизоды снижения аппетита, тошноты, рвоты, боли в животе, диареи, не связанные с инфекцией;
  • частое повышение температуры тела (как правило, в пределах субфебрильных показателей — от 37,1 до 37,5 °C).

Конечно, эти симптомы нельзя назвать специфичными для аллергии признаками, и они могут сопровождать иные патологии. Но даже если это так, лучше своевременно исключить иммунную чувствительность и продолжить диагностический поиск.

Организация оказания медицинской помощи при аллергии

Пациентов, страдающих различными формами индивидуальной непереносимости, очень много. И нагрузка на лечебные учреждения, опосредованная их обращениями, достаточно высока. Поэтому модель современной практической медицины подразумевает деление специалистов на профили:

  1. Общий. Это терапевты и педиатры, а также семейные врачи — они лечат взрослых и детей. Проводят первичный прием, в ходе которого определяют обоснованность направления к так называемому «узкому» консультанту.
  2. Специализированный. Это врачи, занимающиеся определенным, четко очерченным профилем патологий — например, заболеваниями сердечно-сосудистой системы (кардиологи), пищеварительного тракта (гастроэнтерологи).

Чаще всего (за исключением платных клиник) реализуется последовательная, звеньевая схема приема: пациента в регистратуре записывают на прием к врачу общего профиля. Собрав анамнез (сведения о жалобах, событиях, предшествовавших появлению симптомов) и выполнив осмотр, консультант принимает решение:

  • о потребности в повторном приеме;
  • о необходимости назначения анализов;
  • о выдаче направления к врачу «специализированного» профиля.

В том случае, если лечебное учреждение не располагает широким профессиональным реестром (например, находится вдали от больших городов и др.), работу с пациентом продолжает врач общего профиля. Но обычно вопросами диагностики и лечения аллергии занимается «узкий» специалист — то есть прошедший целенаправленную подготовку (в интернатуре, ординатуре, а также на курсах повышения квалификации) и получивший сертификат. Выпускники педиатрического факультета принимают детей, лечебного — взрослых пациентов. Название специальности звучит как «врач аллерголог-иммунолог».

К какому врачу обратиться при аллергии?

Сегодня существует множество медицинских специальностей, и терапевтом или педиатром перечень профессий отнюдь не ограничен. Это, с одной стороны, позволяет улучшить качество оказания помощи (ведь врач глубоко изучает вопросы, напрямую относящиеся к сфере его компетенции). А с другой — нередко запутывает пациентов. Давайте разберемся, какие специалисты лечат аллергиков и в чем разница между ними.

Терапевт, педиатр, семейный врач

ТерапевтМногие люди привыкли обращаться к этим специалистом только при простуде — они назначают лечение и выписывают больничный лист — документ, удостоверяющий временную потерю трудоспособности (нередко называемый еще «бюллетенем»). Однако при индивидуальной чувствительности в их профессиональные задачи входит:

  1. Провести первичный, повторный осмотр.
  2. Выполнить дифференциальную диагностику между симптомами аллергии и схожих патологий (в частности, инфекции).
  3. Сформировать план базовых назначений (прием антигистаминных препаратов, использование симптоматических сосудосуживающих средств и др.).
  4. При необходимости — выдать направление к «узкому» специалисту.

Педиатры принимают детей, терапевты — только взрослых, семейный доктор консультирует людей всех возрастных категорий.

Врач-аллерголог

Это специалист, прицельно занимающийся проблемами диагностики и лечения разных форм индивидуальной чувствительности:

  • аллергический бронхит, конъюнктивит, дерматит;
  • поллиноз;
  • бронхиальная астма и др.
Читайте также:  Диета кормящей мамы при аллергии на белок коровьего молока у ребенка

Также в спектр профессиональных задач врача входит консультирование пациентов с иммунодефицитами. В повседневной работе он осуществляет сбор анамнеза, диагностические кожные пробы, планирует и проводит аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). Подбирает фармакологические препараты, диету, методы нелекарственного воздействия на организм. Направляет больных к специалистам смежного профиля.

Аллерголог-пульмонолог

Этот врач обследует и лечит пациентов, страдающих заболеваниями нижних отделов дыхательной системы (бронхи, легкие), развившихся вследствие механизмов патологической иммунной чувствительности. Среди них:

  • аллергический бронхит;
  • гиперсенситивный интерстициальный пневмонит;
  • бронхиальная астма.

Работает в тесном сотрудничестве со специалистами общего профиля. Для установления диагноза пользуется современными лабораторными и инструментальными методами (иммуноферментный анализ, рентген органов грудной клетки, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) и др.).

Таким образом, помочь пациенту с реакциями индивидуальной непереносимости могут врачи общего профиля и аллергологи.

Консультации смежных специалистов

АллергияАллергия — заболевание, отличающееся особым коварством. Пациент может столкнуться с поражением кожи, респираторной системы, органов пищеварения — и вполне вероятно, что одновременно. К тому же, формирование индивидуальной чувствительности бывает тесно связано с эндокринными нарушениями, инфекциями и другими факторами. Чтобы повысить качество лечения, к обследованию пациента привлекаются, кроме аллерголога, специалисты смежных областей:

  1. Дерматолог (занимается заболеваниями кожных покровов).
  2. Невролог (к нему обращаются при подозрении на наличие неблагоприятных изменений в нервной системе).
  3. Отоларинголог (иначе — ЛОР; лечит людей, страдающих патологиями носа, глотки, ушей).
  4. Гастроэнтеролог (помогает пациентам с проблемами, обусловленными нарушениями со стороны органов пищеварения).
  5. Инфекционист (сфера профессиональной компетенции — вирусные, бактериальные, грибковые болезни, а также гельминтозы).
  6. Кардиолог (специализируется на патологиях сердечно-сосудистой системы).

Они могут помочь прояснить природу нарушений, исключить или подтвердить наличие заболеваний, касающихся их профессионального профиля. Кроме того, при некоторых формах аллергии требуется консультация генетика — это специалист, занимающийся вопросами диагностики наследственных патологий (например, семейной холодовой крапивницы).

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Источник

Есть признаки аллергии, но неясно, на что она? Консультируемся с врачом, как поступить

Каждые 10 лет количество больных аллергическими заболеваниями удваивается. Иногда этот процесс называют чумой третьего тысячелетия или недугом цивилизации. О том, как по первичным признакам понять, о какой аллергии идет речь и что делать, рассказывает врач-аллерголог медицинского центра «Эксана» Наталья Решетникова.

Наталья Решетникова,

врач-аллерголог медицинского центра «Эксана»

Иногда встречается даже аллергия «человека на человека»

— В осенне-зимний период обостряются, как правило, несколько видов аллергий: «холодовая», пищевая, эпидермальная (на шерсть животных).

При этом интересно, что холод — не аллерген, а раздражающий фактор. Он может вызвать покраснение, сыпь в виде волдырей на коже, зуд. Чаще так называемая «холодовая аллергия» возникает у людей старшего возраста и малышей до 5 лет.

Врач объясняет, что при наличии каких-либо проявлений необходимо полное обследование организма. Чаще всего у таких пациентов выявляются проблемы с ЖКТ, щитовидной железой или несанированные очаги инфекции. Эти заболевания и провоцируют аллергию на холод.

Избежать недуга можно, если не контактировать с раздражающим фактором, то есть холодом. Не пренебрегать варежками, шарфами, капюшоном. На улице желательно дышать через нос, перед выходом — выпивать горячий напиток. При наличии проблем с «холодовой аллергией» стоит смазывать открытые участки кожи защитными кремами. По назначению врача можно принимать противоаллергические препараты.

Еще один вид аллергий, который встречается круглый год, — реакция на пищу. Это особенно актуально в период рождественских и новогодних праздников. Все из-за чрезмерного употребления цитрусовых, шоколада, шипучих напитков, майонеза и кетчупа. Меры профилактики — соблюдение гипоаллергенной диеты. Ограничение, в том числе, в таких продуктах, как мед, кофе, цитрусовые, орехи (особенно грецкие и арахис).

— Чаще пищевой аллергией страдают именно дети. У взрослых может наблюдаться обострение, но опять же из-за заболеваний ЖКТ. Например, нарушил свою обычную диету — получил кожные проявления и зуд. Пищевая аллергия может говорить о себе также высыпаниями в виде волдырей и покраснениями кожи. Некоторые пациенты страдают от зуда, тошноты и диареи. Другие — от заложенности носа, чихания и першения в горле.

Еще один вид аллергии — на шерсть животных (эпидермальные аллергены). Чаще речь идет о шерсти кошки, собаки или морских свинок. Например, кошка лижет себя, частички слюны высыхают, остаются на коже и постепенно распространяются по воздуху. Они и считаются аллергеном. У некоторых людей есть реакция на шерстяной свитер или носки из овцы и кролика.

Профилактика — исключить контакт с животным или не носить одежду из шерсти.

Проявляется подобный недуг раздражением кожи, чиханием, насморком, зудом и слезотечением. В некоторых случаях может развиться приступ затрудненного дыхания.

— Нередко сегодня встречается также бытовая аллергия (на домашнюю и библиотечную пыль, клеща). Проявления такие же, как и при контакте с шерстью животных. Особенностью бытовой аллергии считается то, что аллергены вокруг нас присутствуют круглый год. Профилактика — делать частые влажные уборки, хранить книги и газеты за стеклом, убрать ковры и мягкие игрушки, не захламлять жилое пространство.

Иногда встречается даже аллергия «человека на человека». Известен случай, когда молодой человек при поцелуе своей возлюбленной покрывался сыпью. Это случалось в «критические дни» девушки. В остальное время поцелуи были «безопасными».

— Что делать, если есть признаки аллергии, но неясно, на что она?

— Первый шаг — обратиться к терапевту. Он поймет, что это за проявления — признаки инфекционного заболевания или аллергия. В некоторых случаях пациента направят к дерматологу. Только врач способен поставить диагноз на основании очевидных симптомов.

Иногда дополнительно проводятся кожные скарификационнные (от слова царапать — прим. И. Р.) пробы на бытовые, эпидермальные, пыльцевые или пищевые аллергены. Возможно проведение «холодовой пробы». Есть также метод исследования специфического иммуноглобулина Е. Причем он может рассматриваться доктором по нескольким панелям. Например, детская включает в себя бытовые, пыльцевые и пищевые аллергены. Существует и так называемая ингаляционная панель, которая содержит в себе все виды аллергенов, которые можно вдохнуть. Имеется даже лекарственная панель для людей с медикаментозными аллергиями.

Читайте также:  Основные признаки аллергии на Иван-чай

— К сожалению, кожные пробы не всегда возможно провести. Например, это запрещено, если кожа нездорова. У некоторых и вовсе встречаются механические крапивницы, что затрудняет или делает невозможным оценку проб. Поэтому в определенных случаях аллергологи рекомендуют сдавать анализ крови из вены на специфический иммуноглобулин Е. Это один из самых безопасных и достоверных методов исследования.

От аллергии можно сделать прививку

— Аллергия — это состояние иммунной системы. Часто болеющий простудными заболеваниями человек находится в группе риска. Именно вирусная инфекция может служить пусковым моментом к проявлению аллергической реакции. Об этом надо помнить, особенно тем, кто генетически предрасположен к развитию аллергий.

Врач объясняет, что лекарства от аллергии не изобретено. Нельзя выпить «волшебную таблетку» и избавиться от проблемы навсегда. Можно лишь серьезно подойти к своему здоровью, вылечить сопутствующие заболевания и избавиться от признаков недуга.

— Есть еще один метод лечения — специфическая иммунотерапия или «прививки» от аллергий. К примеру, у человека аллергия на бытовую пыль. Сегодня существуют методики, с помощью которых иммунную систему человека приучают к присутствию аллергена в организме, постепенно увеличивая дозу. В этом случае иммунитет не реагирует на него так бурно, как раньше. Подобные курсы лечения обычно проводятся несколько лет подряд под контролем врача-аллерголога. И только после этого дают результат.

Данный метод лечения используется и в детской практике. Специфическая иммунотерапия позволяет предупредить прогрессирование заболеваний и переход аллергии в более тяжелую форму. Например, аллергический ринит при отсутствии лечения может перейти в бронхиальную астму.

Врач говорит, что в случае с аллергией работает тот же принцип, что и с другими недугами. Чем раньше обратитесь к врачу, тем лучше. В противном случае аллергия, как оккупант, будет захватывать все новые и новые отделы в организме.

— Если аллерген выявлен, лучшее, что можно сделать, — избавиться от него. У меня была маленькая пациентка, которая страдала бурной реакцией на плесень. Это продолжалось до тех пор, пока она вместе с родителями не переехала в новостройку с хорошим ремонтом. С тех пор проблема исчезла.

Фото: Анна Иванова

Читайте также:

Аллергия на холод: как проявляется и чем лечить? Интервью с аллергологом

8 вопросов о холодовой аллергии. Готовим детей к зиме заранее

Источник

Врачи, к которым нужно обращаться при аллергии

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением аллергии. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Какие врачи лечат аллергию

  • Аллерголог.

На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении аллергии.

Другие специалисты

Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:

гастроэнтеролог, дерматолог, иммунолог, терапевт

Выбрать лечащего врача 21

Аллерголог Дерматолог Миколог Трихолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 26 лет

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

8 (499) 969-25-84

В клинике 1913 руб.

78% пациентов рекомендует врача на основе 343 отзыва

Последний отзыв был опубликован сегодня

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Жулебино Котельники

Венеролог Дерматолог Косметолог Трихолог

Стаж 5 лет

г. Москва, ул. Грекова, д. 5

г. Москва, Варшавское ш., д. 158, корп. 1

г. Москва, пр-т Андропова, д. 42, корп.1

8 (499) 116-77-38

В клинике 1700 руб.

84% пациентов рекомендует врача на основе 26 отзывов

Приняла 11 пациентов за последний месяц

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Медведково

Аллерголог

Стаж 13 лет

г. Москва, Большая Серпуховская, д. 16/15, стр. 1, 2, 5

8 (499) 116-81-52

В клинике 1850 руб.

100% пациентов рекомендует врача на основе 9 отзывов

Вчера к этому специалисту записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Добрынинская Серпуховская Октябрьская

Дерматолог Косметолог Трихолог

Врач высшей категории

Стаж 16 лет

г. Москва, ул. Плещеева, д.11в

8 (499) 519-39-11

В клинике Бесплатно

87% пациентов рекомендует врача на основе 498 отзывов

За последний месяц опубликовано 5 отзывов

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Бибирево Алтуфьево Медведково

Аллерголог Иммунолог

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук Профессор

Стаж 33 года

г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1

г. Москва, Гамсоновский переулок, д. 2, стр. 6

8 (499) 116-81-39

В клинике 1764 руб.

73% пациентов рекомендует врача на основе 158 отзывов

На прошлой неделе записалось 7 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Таганская Марксистская Таганская

Аллерголог Пульмонолог

Врач высшей категории

Стаж 22 года

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1

8 (499) 519-38-31

В клинике 2460 руб.

87% пациентов рекомендует врача на основе 306 отзывов

Последний отзыв был опубликован вчера

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: ВДНХ Алексеевская

Аллерголог Иммунолог Пульмонолог

Врач первой категории

Стаж 14 лет

г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1

Читайте также:  Диета при аллергии к коровьему молоку

г. Москва, Школьная, д. 46

8 (499) 116-81-39

В клинике 1750 руб.

71% пациентов рекомендует врача на основе 184 отзыва

Последний отзыв был опубликован вчера

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Таганская Марксистская Таганская

Аллерголог Пульмонолог

Врач высшей категории

Стаж 16 лет

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1

8 (499) 519-38-31

В клинике 1665 руб.

87% пациентов рекомендует врача на основе 62 отзыва

На этой неделе опубликовано 2 отзыва об этом враче

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: ВДНХ Алексеевская

Аллерголог Иммунолог

Врач первой категории

Стаж 15 лет

г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5

8 (499) 519-36-13

В клинике 2200 руб.

Онлайн 1500 руб.

92% пациентов рекомендует врача на основе 99 отзывов

За последний месяц опубликовано 2 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Славянский бульвар

Аллерголог Иммунолог

Кандидат медицинских наук

Стаж 27 лет

г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1

8 (499) 116-81-39

В клинике 2100 руб.

53% пациентов рекомендует врача на основе 13 отзывов

На прошлой неделе записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Таганская Марксистская Таганская

1 2 3

Симптомы аллергии

  • Насморк
  • Покраснение глаз
  • Зуд
  • Слезоточивость
  • Чихание
  • Кашель
  • Хрипы в груди
  • Одышка
  • Отек гортани
  • Ухудшение слуха
  • Сыпь на коже
  • Крапивница
  • Боль в животе
  • Вздутие живота
  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Жжение в глазах
  • Сухость кожи
  • Шелушение кожи
  • Отек губ
  • Отек языка
  • Высыпания на стопах.

Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!

Рекомендации перед приемом аллерголога

Какой врач принимает пациентов с аллергией

Аллерголог специализируется на диагностике и лечении разных форм аллергий. На консультации помимо общего осмотра могут выполняться различные виды диагностики, которые требуют специальной подготовки.

Например, аллергологические пробы требуют предварительной отмены антигистаминных и гормональных препаратов, иначе результат не будет достоверным. У каждой группы лекарственных средств свои сроки выведения из организма. Тавегил или супрастин можно отменить за 2 дня, а после нанесения на кожу проб мазей с кортикостероидами пробы проводятся не раньше чем через 10 недель.

При бронхиальной астме перед приемом нужно по возможности избегать использования ингаляторов для сохранения объективной картины. При астме часто назначается исследование функции внешнего дыхания. Результаты такого исследования достоверны только при условии отсутствия в организме лекарственных веществ.

Аллергологи Москвы — последние отзывы

Хороший и профессиональный доктор. Мне понравилось внимание и то, как отреагировал специалист на мою болезнь. Врач проконсультировал, подсказал какие нужно сдать анализы и прописал нужные лекарства, которые действительно помогают.

На модерации, 02 июля 2021

Ничего я от этого врача не узнала. Он сам мне все рассказал и не давал задавать вопросы. Я не поняла к кому я попала к аллергологу или пульмонологу. Доктор мне не ответил на мои интересующие вопросы. Лечение, которое врач мне назначил не дает эффекта. Специалист мало со мной общался. Сказал, что будем обследоваться. Доктор ничем мне не помог! В регистратуре девочки хорошие.

На модерации, 01 июля 2021

Доктор внимательно выслушал, проверил лёгкие, написал список анализов и сделал полностью скрининг на аллергию. Приду ещё на повторный приём. Врач показался внимательным и профессиональным.

На модерации, 01 июля 2021

Доктор спокойный, приятный, уравновешенный и не нервный. Она провела первичный осмотр, дала мне рекомендации и назначила лечение. Так же мне был назначен повторный приём. Я нашла Елену Геннадьевну на сайте.

Ирина, 30 июня 2021

Врач очень хороший и грамотный. Она мне всё разъяснила, всё по полочкам разложила по ситуации ипроконсультировала. Оценка самая высшая! Мне стало всё понятно. Я уже порекомендовала её своей знакомой!

Елена, 30 июня 2021

Мне доктор понравилась. Компетентна, доброжелательна. Мне доктор понравилась тем, что она мне не навязывала никаких услуг, препаратов и прочих вещей. Доктор назначила процедуры, которые мне помогли. Дала рекомендации на будущее.

Юлия, 25 июня 2021

Я нашла этого доктора по отзывам. У меня аллергическая реакция на компоненты крема. Специалист все обследовал и посмотрел. Врач также досконально мне все объяснил и дал рекомендации. Я прохожу сейчас амбулаторное лечение. Все хорошо. Отзывчивый, компетентный и хороший доктор с индивидуальным подходом к проблеме, потому что у меня была неоднозначная ситуация. Я буду его рекомендовать и обращусь к нему повторно.

Татьяна, 23 июня 2021

Нас приняли даже раньше времени. Доктор быстро проколола пациентке уши с помощь пистолетика, все объяснила, сказала как обрабатывать. Майя Самедовна была доброжелательная и терпеливая. Врач внимательно отнеслась к детям. За 10 минут обеим деткам все сделала. Мы всем порекомендуем этого специалиста!

Наталья, 22 июня 2021

Очень компетентный врач. Приятная по общению. Приехала к ней с сильным отеком лица после аллергии, врач осмотрела, составила план лечения, сделали уколы. Лечение помогло, спустя 3-4 дня отёк практически спал. Никаких лишних анализов и дополнительных процедур врач не назначала и не навязывала, что очень порадовало меня.

Аноним, 13 июня 2021

Кирилл Александрович просмотрел результаты анализов и дал рекомендации. Я доволен!

Тимофей, 21 ноября 2020

Показать 10 отзывов из 4882

Полезная информация

  • Диагностика аллергии
  • Профилактика аллергии
  • Лечение аллергии на солнце
  • Лечение аллергии у взрослых
  • Лечение аллергии на коже
  • Лечение аллергии на лице
  • Лечение аллергии на пыль
  • Лечение аллергии на пыльцу
  • Лечение аллергии на цветение.

8 (495) 185-01-01 @sberhealth.ru

Источник