Какому врачу обращаться при аллергии



Какой врач принимает пациентов с аллергией

Когда идти к специалисту при аллергии?

Большинство людей делит свое время между работой и отдыхом, а на посторонние задачи не остается ни минуты. До появления ярких симптомов человек, как правило, не вспоминает о необходимости посетить врача. Впрочем, даже внимательное отношение к своему здоровью — еще не залог успеха в ранней диагностике аллергии. Эта патология может проявляться не только классическими (сыпь, насморк, зуд кожи), но и атипичными признаками (утомляемость, лихорадка, головные боли). И проследить прямую связь с иммунной чувствительностью во втором случае — сложная задача даже для специалиста.

Когда же аллергику следует идти к врачу? Ответ прост — если что-то беспокоит, визит в медицинское учреждение необходим.

Не бойтесь обратиться «не по адресу» — даже если нарушения, с которыми столкнулся пациент, не входят в область профессиональной компетенции консультанта, он посоветует, кто из его коллег сможет помочь. Кроме того, существует группа «тревожных» симптомов — если возникает хотя бы один из них, не откладывайте посещение врача:

1. Внезапно начинающийся или, наоборот, затяжной насморк (больше недели без признаков инфекции) с выраженным отеком слизистой оболочки носа, частым чиханием.
2. Приступы слезотечения, сопровождающегося покраснением глаз, припуханием и зудом век.
3. Кашель: сухой или с выделением прозрачной, «стекловидной» мокроты (особенно при сохранении дольше 1-3 недель).
4. Покалывание, припухлость, зуд слизистой оболочки рта и глотки после употребления свежих овощей.

При крапивнице, отеке Квинке, приступах мучительного кашля с одышкой визит к врачу должен быть осуществлен безотлагательно.

Также должны насторожить следующие признаки:

• длительная слабость, быстрая утомляемость в сочетании с болью в мышцах и суставах;
• эпизоды снижения аппетита, тошноты, рвоты, боли в животе, диареи, не связанные с инфекцией;
• частое повышение температуры тела (как правило, в пределах субфебрильных показателей — от 37,1 до 37,5 °C).

Конечно, эти симптомы нельзя назвать специфичными для аллергии признаками, и они могут сопровождать иные патологии. Но даже если это так, лучше своевременно исключить иммунную чувствительность и продолжить диагностический поиск.

Организация оказания медицинской помощи при аллергии

Пациентов, страдающих различными формами индивидуальной непереносимости, очень много. И нагрузка на лечебные учреждения, опосредованная их обращениями, достаточно высока. Поэтому модель современной практической медицины подразумевает деление специалистов на профили:

1. Общий. Это терапевты и педиатры, а также семейные врачи — они лечат взрослых и детей. Проводят первичный прием, в ходе которого определяют обоснованность направления к так называемому «узкому» консультанту.
2. Специализированный. Это врачи, занимающиеся определенным, четко очерченным профилем патологий — например, заболеваниями сердечно-сосудистой системы (кардиологи), пищеварительного тракта (гастроэнтерологи).

Чаще всего (за исключением платных клиник) реализуется последовательная, звеньевая схема приема: пациента в регистратуре записывают на прием к врачу общего профиля. Собрав анамнез (сведения о жалобах, событиях, предшествовавших появлению симптомов) и выполнив осмотр, консультант принимает решение:

• о потребности в повторном приеме;
• о необходимости назначения анализов;
• о выдаче направления к врачу «специализированного» профиля.

В том случае, если лечебное учреждение не располагает широким профессиональным реестром (например, находится вдали от больших городов и др.), работу с пациентом продолжает врач общего профиля. Но обычно вопросами диагностики и лечения аллергии занимается «узкий» специалист — то есть прошедший целенаправленную подготовку (в интернатуре, ординатуре, а также на курсах повышения квалификации) и получивший сертификат. Выпускники педиатрического факультета принимают детей, лечебного — взрослых пациентов. Название специальности звучит как «врач аллерголог-иммунолог».

К какому врачу обратиться при аллергии?

Сегодня существует множество медицинских специальностей, и терапевтом или педиатром перечень профессий отнюдь не ограничен. Это, с одной стороны, позволяет улучшить качество оказания помощи (ведь врач глубоко изучает вопросы, напрямую относящиеся к сфере его компетенции). А с другой — нередко запутывает пациентов. Давайте разберемся, какие специалисты лечат аллергиков и в чем разница между ними.

Терапевт, педиатр, семейный врач

Многие люди привыкли обращаться к этим специалистом только при простуде — они назначают лечение и выписывают больничный лист — документ, удостоверяющий временную потерю трудоспособности (нередко называемый еще «бюллетенем»). Однако при индивидуальной чувствительности в их профессиональные задачи входит:

1. Провести первичный, повторный осмотр.
2. Выполнить дифференциальную диагностику между симптомами аллергии и схожих патологий (в частности, инфекции).
3. Сформировать план базовых назначений (прием антигистаминных препаратов, использование симптоматических сосудосуживающих средств и др.).
4. При необходимости — выдать направление к «узкому» специалисту.

Педиатры принимают детей, терапевты — только взрослых, семейный доктор консультирует людей всех возрастных категорий.

Врач-аллерголог

Это специалист, прицельно занимающийся проблемами диагностики и лечения разных форм индивидуальной чувствительности:

• аллергический бронхит, конъюнктивит, дерматит;
• поллиноз;
• бронхиальная астма и др.

Также в спектр профессиональных задач врача входит консультирование пациентов с иммунодефицитами. В повседневной работе он осуществляет сбор анамнеза, диагностические кожные пробы, планирует и проводит аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). Подбирает фармакологические препараты, диету, методы нелекарственного воздействия на организм. Направляет больных к специалистам смежного профиля.

Аллерголог-пульмонолог

Этот врач обследует и лечит пациентов, страдающих заболеваниями нижних отделов дыхательной системы (бронхи, легкие), развившихся вследствие механизмов патологической иммунной чувствительности. Среди них:

• аллергический бронхит;
• гиперсенситивный интерстициальный пневмонит;
• бронхиальная астма.

Работает в тесном сотрудничестве со специалистами общего профиля. Для установления диагноза пользуется современными лабораторными и инструментальными методами (иммуноферментный анализ, рентген органов грудной клетки, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) и др.).

Таким образом, помочь пациенту с реакциями индивидуальной непереносимости могут врачи общего профиля и аллергологи.

Консультации смежных специалистов

Аллергия — заболевание, отличающееся особым коварством. Пациент может столкнуться с поражением кожи, респираторной системы, органов пищеварения — и вполне вероятно, что одновременно. К тому же, формирование индивидуальной чувствительности бывает тесно связано с эндокринными нарушениями, инфекциями и другими факторами. Чтобы повысить качество лечения, к обследованию пациента привлекаются, кроме аллерголога, специалисты смежных областей:

1. Дерматолог (занимается заболеваниями кожных покровов).
2. Невролог (к нему обращаются при подозрении на наличие неблагоприятных изменений в нервной системе).
3. Отоларинголог (иначе — ЛОР; лечит людей, страдающих патологиями носа, глотки, ушей).
4. Гастроэнтеролог (помогает пациентам с проблемами, обусловленными нарушениями со стороны органов пищеварения).
5. Инфекционист (сфера профессиональной компетенции — вирусные, бактериальные, грибковые болезни, а также гельминтозы).
6. Кардиолог (специализируется на патологиях сердечно-сосудистой системы).

Они могут помочь прояснить природу нарушений, исключить или подтвердить наличие заболеваний, касающихся их профессионального профиля. Кроме того, при некоторых формах аллергии требуется консультация генетика — это специалист, занимающийся вопросами диагностики наследственных патологий (например, семейной холодовой крапивницы).

Источник

Отличие аллергологии от дерматологии

На коже появилась сыпь, мучает длительный кашель, выпадают волосы, а у малыша красные пятна на щеках? К какому врачу обратиться, чтобы избавиться от таких симптомов быстро и навсегда? Разберемся, кто такой аллерголог и дерматолог, каково направление их работы, диагностикой и лечением каких заболеваний они занимаются.

Что лечит и с чем обращаться к аллергологу?

Организм человека сложная система, а самой мало изученной ее составляющей считается иммунитет. Наука до сих пор не дает точный ответ на вопрос, почему иммунитет резко реагирует на определенные агенты яркой аллергической реакцией. Врач аллерголог обладает знаниями и умениями, чтобы установить раздражающий фактор и снять неприятную симптоматику. На данный момент это самая доступная стратегия лечения. Пока врачам недоступно спрогнозировать, предупредить или полностью исключить вероятность развития аллергии, но устранение симптоматики значительно повышает их самочувствие и уровень жизни.

С какими проблемами поможет справиться аллерголог? Обращаться к специалисту узкого профиля нужно при:

• бронхиальной астме;
• крапивнице и отеке Квинке;
• крапивнице;
• поллинозе, вазомоторном рините;
• сезонной и круглогодичной аллергии;
• атопический дерматит;
• рецидивирующий кандидоз;
• ВПЧ и др.

Обратиться за консультацией к аллергологу можно для исследования иммунного статуса при частых ОРВи, бронхитах и других заболеваниях. Суть работы аллерголога — выявить фактор, провоцирующий развитие аллергической реакции, снять ее симптомы, предупредить рецидивы, уменьшим восприимчивость организма к аллергену. Аллерголог занимается изучением состояния иммунитета больного и выявляет причины сбоев в его работе.

Чтобы это сделать в его арсенале специальные методики исследования:

• спирометрия;
• анализы на пищевую непереносимость;
• тесты с бронхолитиками;
• молекулярная диагностика;
• провокационные тесты.

Одна из важнейших диагностических задач аллерголога — исследовать иммунный статус пациента, причем любого возраста от младенца до пожилого человека. Далее назначить корректирующее лечение, которое направлено на предупреждение появления симптомов или уменьшения их проявлений.

Какими проблемами занимается дерматолог

В ведении врача-дерматолога кожа, волосы и ногти. Он занимается лечением заболеваний, которые проявляются высыпаниями, ожогами, повреждением целостности и т.д. Кожа выполняет ряд функций, одна из которых защитная. Но внешние факторы, неправильное питание, злоупотребление пребыванием на солнце, болезни внутренних органов могут ухудшать состояние кожи и уменьшать ее барьерную функцию. Врач-дерматолог занимается диагностикой и лечением следующих болезней кожи:

• дерматит, псориаз, экзема;
• нейродермит;
• диатез;
• грибковые и паразитарные поражения;
• патологии сальных желез;
• угри и акне;
• герпес, папилломы, бородавки;
• герпес;
• себорея и др.

Принципиальные отличия аллергологии и дерматологии

Главное отличие аллергологии от дерматологии — это предмет диагностики. Аллергология тесно связана с механизмами работы иммунитета. Задача аллерголога найти слабое звено как пусковой механизм аллергии и укрепить его.

Дерматология не затрагивает такие сложные механизмы и взаимодействия. Задача дерматолога — взять соскоб с поверхности кожи для выявления грибковой, микробной флоры и назначить соответствующую терапию для ее уничтожения. Врач лечит конкретную болезнь и устраняет возбудителя: вирусную, бактериальную и другие инфекции, которые провоцируют определенную симптоматику на коже или ногтях.

Врач аллерголог должен хорошо знать строение и функционирование внутренних органов и систем, чтобы качественно лечить как пищевую непереносимость, так и опасные для жизни бронхоспазмы.

Для дерматолога обладать такими широкими познаниями нет необходимости, так как его объект лечения в большинстве случаев находится на поверхности, виден глазу, а потому понятен и более прост для назначения терапии.

Однако для адекватного лечения некоторых заболеваний необходимы совместные осмотры и назначения аллерголога и дерматолога.

Источник

Поделиться с друзьями

Лечением аллергических заболеваний занимается аллерголог-иммунолог. Его помощь входит в обязательный перечень услуг, которые доступны по программе ОМС. Чтобы попасть к нему бесплатно, потребуется предварительное направление от терапевта или педиатра 1 .

Как получить направление к аллергологу по ОМС

При наличии полиса ОМС (обязательного медицинского страхования) получить направление к аллергологу можно через врача первого звена: терапевта (в том числе участкового), хирурга, педиатра, офтальмолога, уролога и т. д. Такая же система действует и для других врачей второго звена, например для инфекциониста, пульмонолога, психотерапевта и пр. 1

Специалист первого звена выслушает жалобы, соберет анамнез и проведет осмотр. Если есть подозрения на заболевание, не относящееся к его области медицины, то вы получите направление к соответствующему специалисту, в нашем случае — к аллергологу.

Чтобы прием специалиста прошел продуктивно, не стесняйтесь задавать все интересующие вопросы.

Как правило, врач выписывает направление на бланке, по которому в регистратуре нужно записаться на прием к аллергологу. Направление сохраняется на портале и в приложении «Емиас.инфо». Там же можно найти информацию обо всех лечебных заведениях вашего города, которые предоставляют медицинские услуги по программе ОМС.

Как подготовиться к приему аллерголога

Чтобы прием специалиста прошел продуктивно, не стесняйтесь задавать все интересующие вопросы. А для большей уверенности сформулируйте и запишите их заранее, ориентируясь на индивидуальную картину болезни.

На вооружение можно взять следующие вопросы:

Аллергия — это наследственное заболевание? Если у меня аллергия, будет ли она у моего ребенка?

Какие методы диагностики аллергии более точные? Как к ним подготовиться?

Назначили пить длительным курсом антигистаминный препарат. Не опасно ли это? Ведь могут быть побочные эффекты.

Можно ли на этапе беременности повлиять на отсутствие аллергии у будущего ребенка?

Что такое перекрестная аллергия?

Помните, что большую часть необходимой для постановки диагноза информации аллерголог извлекает из беседы с пациентом. Поэтому именно ваша открытость, инициативность и точность помогают специалисту разобраться в проблеме быстрее. Важно правильно и подробно описать симптомы, развернуто отвечать на вопросы врача и делиться своими наблюдениями за течением заболевания и обстоятельствами, при которых появляются симптомы.

Возьмите на прием результаты предыдущих обследований, если они проводились, и препараты, которые принимаете на постоянной основе, даже если они не связаны с аллергией напрямую (или перепишете названия и производителя с указанием дозировок).

Лабораторные исследования входят в перечень медицинских услуг, предоставляемых по полису ОМС, и при наличии направления от аллерголога проводятся бесплатно.

Аллерголог изучит историю болезни, уделяя особенное внимание наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям. Также он назначит ряд обследований, среди них могут быть кожные пробы, анализ сыворотки крови и т. д. 2 Лабораторные исследования входят в перечень медицинских услуг, предоставляемых по полису ОМС, и при наличии направления от аллерголога проводятся бесплатно.

В каких случаях терапевт может отправить вас к пульмонологу

Аллергическим заболеваниям и болезням дыхательных путей другой этиологии присущи схожие симптомы, и это вызывает трудности при постановке диагноза 3 . При подозрении на заболевания дыхательной системы терапевт может дать направление к пульмонологу. Этот специалист занимается исследованием и лечением патологий дыхательных путей, легких и плевры — тонкой пленки, покрывающей легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки.

Проявления аллергии схожи с симптомами ОРВИ, однако есть и различия.

Обращаться к пульмонологу нужно и при подозрении на бронхиальную астму 5 . Этому заболеванию присущи ярко выраженные проявления со стороны дыхательной системы: приступы удушья, одышка, хрипы и кашель 5 .

Почему аллергию легко спутать с ОРВИ и как их различить

Проявления аллергии схожи с симптомами ОРВИ, однако есть и различия. Для аллергических заболеваний характерна сезонность обострений, чаще всего в весенне-летний период. Кроме того, аллергия нередко сопровождается воспалением слизистой глаз — конъюнктивитом. А вот повышение температуры тела, слабость, головная боль чаще наблюдаются при ОРВИ 8 .

Самостоятельно истолковать симптомы заболевания довольно сложно.

Для более точной дифференциальной диагностики необходимо пройти лабораторные исследования. Так, при аллергии будут положительные аллергопробы, а в крови и отделяемом из носа — повышение числа эозинофилов и IgE 6 .

Самостоятельно истолковать симптомы заболевания довольно сложно. Для правильной диагностики и лечения нужна консультация врача. Также следует учитывать, что аллергики при ОРВИ и ОРЗ отмечают более тяжелое течение обоих заболеваний, как аллергического, так и респираторного. Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту, пройти все необходимые обследования и соблюдать рекомендации врача относительно лечения 7, 8 .

Источник

Источник