Какую мазь от аллергии можно беременным

Содержание статьи

Мазь от аллергии на коже при беременности должна быть не только эффективной, но и безопасной для плода. Какие наружные средства разрешены будущим мамам, на что обратить внимание при выборе и как правильно их применять?

Аллергия на коже: что делать

Беременные женщины не застрахованы от неприятностей, и от аллергических реакций в том числе. На коже аллергия проявляется зудом, отёком, различными высыпаниями — крапивницей, экземой и т.д. Это не просто неприятно, а вредно для мамы и плода — раздражает, не даёт нормально спать, через повреждённую кожу легко проникают инфекции.

Что делать в этом случае? По возможности, выявить аллерген и не допускать контакта с ним. Если причина в пище, поможет приём абсорбентов (Энтеросгель, активированный уголь, Полисорб), они выведут токсины.

Чтобы снять кожные проявления, существует много наружных средств местного применения — мазей, гелей, кремов. Но далеко не все из них показаны при беременности, особенно на ранних сроках.

Какую мазь от аллергии можно беременным

Безопасная мазь от аллергии для беременных: как выбрать

  • Наиболее рискованный период — 1 триместр. На этом сроке будущей маме рекомендовано отказаться от всех препаратов — как они повлияют на формирование органов и систем плода предугадать очень сложно.
  • Аллергия на коже случается разной интенсивности. Если есть возможность, ограничьтесь увлажняющими мазями и кремами. Антигистаминные, а тем более гормональные мази оставьте на крайний случай, когда ничего другое не поможет.
  • Не рискуйте — обязательно обращайтесь к врачу, только он подберёт средство и определит длительность лечения. Если прописан недельный курс, а через 2-3 дня мазь совсем не помогла — вероятно, уже не поможет. Необходимо подобрать другую.
  • Наружные средства не вылечат аллергию, а только снимут кожные проявления.
  • Мазь или крем способны сами вызвать аллергию: прежде чем наносить на повреждённые участки, протестируйте средство на внутренней стороне запястья.

Питательные и увлажняющие средства

Увлажняющая мазь или крем от аллергии при беременности — самый безопасный вариант:

  • Д-пантенол,
  • Бепантен,
  • Радевит,
  • Эмолиум,
  • Ла-кри.

Они снимают зуд, раздражение, сухость кожи, успокаивают и заживляют.

Противовоспалительные и противоаллергические средства

Достаточно безопасными считаются препараты с цинком:

  • Цинковая мазь,
  • Скин-кап,
  • Деситин.

Они обладают противовоспалительным эффектом, подсушивают, заживляют кожу.

Только по назначению и под контролем врача

Препараты с антигистаминным действием используют под контролем врача, если предполагаемая польза выше риска для плода.

  • Фенистил: применяют на небольших участках кожи во 2 и 3 триместре. В 1-м — по серьёзным показаниям.
  • Псило-бальзам: назначается, если необходимость для матери больше, чем потенциальный вред для ребёнка.
  • Элидел: сильнодействующее средство, его назначают в последнюю очередь, когда ничего другое не помогло, и применяют под строгим контролем.

На некоторых ресурсах и форумах упоминается Дермовейт — противозудное, сосудосуживающее, противовоспалительное средство. Оно эффективно, но пока недостаточно изучено: испытания показали, что при беременности оно способно оказывать влияние на плод.

Гормональные средства

Глюкокортикоидные (гормональные) препараты даже местного наружного применения — это серьёзно. Да, они помогают быстро и эффективно; средства последнего поколения гораздо безопаснее предшественников, но пользоваться ими бесконтрольно ни в коем случае нельзя. Гормональная мазь или крем от аллергии для беременных:

  • Элоком;
  • Афлодерм;
  • Адвантан.

Эти препараты назначаются при очень тяжёлых аллергических реакциях.

Берегите себя и своего малыша!

Источник

Мазь от аллергии во время беременности: виды и особенности применения

Организм наиболее подвержен аллергическим поражениям в период гормональных изменений, при ослаблении иммунных свойств. Мази от аллергии во время беременности помогут устранить внешние признаки неприятных проявлений. Обострение состояния в период вынашивания плода довольно распространено. Аллергические сопли, кашель, сыпь и зуд приносят дискомфорт, ухудшают общее самочувствие, нарушают сон.

Особенности антигистаминных препаратов

Средства наружного применения от аллергии не могут полностью устранить заболевание, способствуя лишь снятию неприятных симптомов. Кожные реакции способны стать главным источником заражения, поэтому необходимо своевременно их своевременно устранять, используя для этого безопасные мази от аллергии для беременных. Компоненты таких веществ обладают хорошими свойствами впитывания, глубоко проникают в кожу и показаны при сухости дермы.

Препараты, допустимые к применению в период вынашивания плода могут содержать:

  • пантенол;
  • ланолин;
  • ретинол;
  • натуральные экстракты трав;
  • цинк.

Перечисленные компоненты, несмотря на гипоаллергенность, могут провоцировать патологические реакции, ввиду наличия индивидуальной непереносимости. Важно тщательно изучить состав препарата перед применением. Мокнущие воспаления рекомендуется обрабатывать лекарственными средствами в форме крема. В случае выраженных реакций назначается эмульсия.

Виды средств наружного применения

Противоаллергические мази отличаются по составу и типу воздействия. Средства бывают увлажняющие, противовоспалительные и гормональные. Также существуют препараты с комбинированным эффектом.

Перед применением препаратов следует произвести тест на чувствительность. Вполне вероятно развитие усиления реакции на компонентный состав мази при наличии индивидуальной непереносимости.

Важно соблюдать назначенные врачом сроки использования, не превышая курс лечения. В первом триместре беременности происходит формирование плода, поэтому при невыраженных проявлениях, желательно отказаться от применения антигистаминных средств.

Увлажняющие

Выраженная сухость кожи в период вынашивания плода может провоцировать кожные высыпания, зуд и шелушение дермы. Фармакологические средства эффективно устраняют неприятные проявления, увлажнят кожу. Отличаются безопасностью применения и могут использоваться длительный период.

Мази при аллергии часто выступают в качестве дополнения в составе комплексной терапии. Наиболее распространенные препараты: мазь Бепантен, Радевит, Эмолиум, Д-Пантенол, Ла-кри, Видестим.

Противовоспалительные

Устранить острое воспаление в области аллергического поражения помогут средства: Фенистил, Элидел, Псило-бальзам. Схожим воздействием обладают медикаменты на основе цинка (Скин-кап, цинковая мазь, или паста Деситин).

Фенистил-гель, содержит действующее вещество диментин. Отличается выраженным антигистаминным действием. Быстро снимает воспалительные реакции и отеки. В первом триместре применение разрешено исключительно под наблюдением ведущего беременность врача, во втором и третьем — нанесение производится на небольших участках.

Элидел — основное действующее вещество пимекремус. В инструкции не значится информация по применению в период беременности. Детям препарат назначается с 3-х месяцев. Используется при острых проявлениях, когда необходимо в срочном порядке оказать воздействие непосредственно на очаг поражения.

Псило-бальзам, содержит в основе дифенгидрамин. Инструкция допускает применение препарата во всех триместрах беременности, при превышении пользы над возможными рисками для здоровья плода. Назначается детям в возрасте с первого месяца.

Гормональные

Применение гормоносодержащих мазей, допустимо исключительно по назначению врача. Кортикостероидные средства эффективно устраняют выраженные аллергические реакции. Препараты глубоко впитываются в слои дермы, способны накапливаться в тканях и проникать в кровоток. Гормональные составляющие способны нанести вред здоровью матери и плоду. Целесообразность применения определяет лечащий врач.

Местные противоаллергические средства на основе гормонов могут применяться лишь на небольшом участке аллергического воспаления. Курс лечения максимально короткий при сильных обострениях. Рекомендуется производить чередование гормональных и нестероидных препаратов местного воздействия. Современные медикаменты последнего поколения не содержат фтор и обладают низкой вероятностью развития побочных эффектов (Адвантан, Афлодерм, Элоком).

Читайте также:  Может ли при аллергии воспалиться лимфоузел

Безопасная мазь от аллергии при беременности поможет устранить внешние патологические проявления, облегчит симптоматику и предупредит присоединение инфекции. Питающие и увлажняющие средства допустимы к применению в период вынашивания плода и при легкой степени поражений эффективно снимают воспаление, заживляют и устраняют сухость кожи.

Источник

Аллергия при беременности

Оглавление:

  • Общие рекомендации
  • Профилактика
  • Что можете сделать Вы?
  • Лечение
  • Лекарственные препараты от аллергии во время беременности
  • Применение антигистаминных препаратов в период беременности

Общие рекомендации

Сегодня даже бронхиальная астма не считается противопоказанием для беременности. Самое важное — постоянный контроль лечащего врача и соблюдение всех его рекомендаций, а также разумная профилактика перед наступлением беременности и во время 9 месяцев ожидания малыша. Кроме того, есть ряд препаратов, которые при необходимости применяют во втором и третьем триместрах во время беременности.

Если у женщины есть предрасположенность к аллергии, можно выделить три типа влияния беременности на аллергию:

  • беременность не влияет на течение аллергии;
  • во время беременности наблюдается улучшение течения аллергических заболеваний;
  • во время беременности наблюдается обострение аллергических заболеваний.

В первом случае симптомы аллергии не усиливаются от беременности, а возникают, так же, как в обычное время от контакта с аллергенами. Если вы знаете, на что у вас аллергия, будьте очень осторожны и внимательны и избегайте контакта с аллергенами. Если вам неизвестно, на что у вас аллергия, и вы планируете беременность, обратитесь к аллергологу. Проведение специальных тестов с высокой долей вероятности поможет установить аллергены и, таким образом, предотвратить приступы аллергии. При планировании беременности учитывайте также время года — чаще всего обострения аллергии приходятся на апрель-май, время цветения большинства растений.

Второй вариант течения беременности тоже достаточно распространен. Ученые доказали, что во время беременности у женщины увеличивается выработка гормона кортизола, который обладает противоаллергическим эффектов. Поэтому у беременных женщин аллергии могут протекать в более мягкой форме, и даже проявления бронхиальной астмы и сенной лихорадки могут стать значительно слабее. После родов уровень кортизола в крови постепенно нормализуется, и проявления аллергии возобновляются. В течение последних 4 недель перед родами практически у всех женщин течение любых аллергических заболеваний значительно улучшается.

Возможен и более тяжелый вариант, когда беременность негативно влияет на аллергию. По статистике, наиболее распространенными аллергическими симптомами являются насморк и заложенность, которые возникают обычно с 12 недели беременности. Аллергический ринит, даже если раньше вы не страдали от него, может быть связан с цветением растений, домашней пылью или шерстью животных. В таком случае нужно постараться по возможности избегать контакта с аллергеном.

Другое аллергическое заболевание — бронхиальная астма — встречается у 2% беременных. Если женщина никогда не страдала от астмы, вероятность, что во время беременности она вдруг появится, очень мала. Если же бронхиальная астма есть, то ее обострения следует ждать с 24 по 36 неделю беременности. Разумеется, если у вас есть бронхиальная астма, вам необходимы регулярные консультации с аллергологом при планировании беременности и во время нее. В течение последних 4 недель перед родами течение астмы почти всегда улучшается.

Существуют ряд кожных проявлений аллергии (например, крапивница), которые часто встречаются как раз при первой беременности. Не стоит паниковать: если проявления крапивницы незначительны, они, скорее всего, пройдут самостоятельно. Если же аллергия вас беспокоит, не принимайте самостоятельно никаких мер и обратитесь к аллергологу.

Если установить аллерген не удается, врачи иногда говорят об аллергии на саму беременность. Существует предположение (хотя и спорное), что причиной обострения аллергических реакций может быть гормональный всплеск, сопровождающий беременность. По статистике, аллергия «на беременность» чаще возникает у женщин, ожидающих появления на свет сыновей. В таком случае остается только ждать, когда гормональный фон несколько нормализуется, организм привыкнет к новому положению и проявления аллергии, равно как и токсикоз, стихнут и исчезнут. Как правило, облегчение наступает на 12-14 неделе, когда формируется плацента.

Профилактика

Одним из основных способов профилактики аллергии у матери и будущего ребенка является гипоаллергенная диета. Всем беременным женщинам рекомендуется соблюдать ее, начиная с седьмого месяца. Если же будущая мама страдает аллергией, то придерживаться такой диеты ей необходимо уже с первых дней беременности.

Основной принцип этой диеты — исключение из рациона аллергенных продуктов. К ним относятся: молоко, яйца, орехи, мед, морепродукты (крабы, креветки, раки, устрицы), рыба, икра красная и черная, соя, малина, клубника, помидоры, шоколад, сыр, цитрусовые, консервированные продукты, все острое, соленое, копченое и маринованное, а также готовые соки.

Разрешаются: каши, крупы, нежирное мясо и птицу в отварном виде (телятину, индейку, цыпленка), свежие и приготовленные овощи и фрукты неяркой окраски (картофель, капуста, огурцы, кабачки, зеленые и желтые яблоки, груши и т.д.).

Совершенно недопустимо курение (как активное, так и пассивное) беременной и кормящей женщины. Чаще проветривайте помещение, ежедневно делайте влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосьте ковры и мягкую мебель, выбивайте и просушивайте подушки. Постарайтесь на время беременности ограничить контакты с кошками и собаками, а также вывести тараканов и муравьев.

Что можете сделать Вы?

На консультацию к аллергологу следует сходить еще до наступления беременности. Врач назначит вам комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование, даст направление на проведение аллергологических проб. Выяснив, какие именно вещества вызывают подобную реакцию организма, вы сможете оградить себя от них на время беременности.

Чтобы избавиться от аллергии, необходимо в первую очередь установить аллерген и устранить или свести к минимуму контакт с ним. Попробуйте принимать витамины, которые могут облегчить симптомы аллергии (см.статью). Соблюдайте рекомендации врача-аллерголога, не занимайтесь самолечением, ведите здоровый образ жизни — и беременность пройдет хорошо.

Лечение

Что может сделать врач?

Врач-аллерголог может с помощью специальных тестов выяснить, на что у будущей мамы аллергия, и таким образом, предотвратить обострения. Аллерголог для выявления аллергена проводит специальные обследования: кожные скарификационные тесты и, если необходимо, определяет содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов.

И хотя избавиться от предрасположенности к аллергическим заболеваниям невозможно, но облегчить симптомы аллергии вполне можно. Для снятия симптомов в период беременности врач может порекомендовать антигистаминные препараты местного действия, такие как мази, гели, спреи. При необходимости аллерголог может прописать и препараты для приема внутрь, но только во время второго и третьего триместров.

Лекарственные препараты от аллергии во время беременности

При беременности следует с большой осторожностью относиться к лекарствам, в том числе и к противоаллергическим препаратам. Необходимо постоянно консультироваться с аллергологом и принимать лекарства только в том случае, если возможный риск влияния на плод не превышает полученную пользу. Все препараты строго не рекомендуется принимать в I триместре беременности, во II и III триместрах ограничения менее жесткие.

Ни один из противоаллергических препаратов не гарантирует полной безопасности для будущего ребенка. Принимать какой-либо препарат следует только по рекомендации и под контролем врача. Антигистаминный препарат тавегил при испытании на беременных крысах вызвал у детенышей пороки сердца и дефекты лап.

Применение антигистаминных препаратов в период беременности:

СУПРАСТИН — Применение препарата возможно в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода, то есть в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает врач. При необходимости возможно применение при лечении острых аллергических реакций у беременных II и III триместрах беременности под контролем врача.

ПИПОЛЬФЕН — При беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

АЛЛЕРТЕК — Применение препарата возможно в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Читайте также:  Чем можно кормить питомца при аллергии

ТАВЕГИЛ — Во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям, поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод. Тавегил следует применять только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

КЛАРИТИН — Абсолютного противопоказание на применение Кларитина при беременности нет. Применение препарата возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

ФЕКСАДИН — При беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

АСТЕМИЗОЛ — Не рекомендуется применять, так как этот препарат обладает токсическим действием на плод.

ДИМЕДРОЛ — Не следует применять, так как при приеме в дозах больше 50 мг может стать причиной возбудимости или сокращений матки.

ТЕРФЕНАДИН — Не рекомендуется применять во время беременности. Приводит к снижению веса новорожденных.

Источник

Кремы от аллергии

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

При таких клинических проявлениях повышенной чувствительности организма, как экссудативные или лихеноидные высыпания на коже, сопровождаемые зудом, эффективный крем от аллергии помогает снизить интенсивность воспаления, устранить зуд, покраснение и отечность, восстановить обмен веществ в эпидермисе.

Крем от аллергии — это «спасательный круг» для тех, кто страдает дермальной формой аллергии. Общая задача противоаллергической терапии состоит в том, чтобы минимизировать симптоматику и предотвратить возможные осложнения. К сожалению, неумолимая статистика гласит: лишь 40 % больных после длительного курса лечения могут навсегда распроститься с аллергией. Более скептически настроенные врачи, которые в отличие от статистов сталкиваются с аллергией в прямом смысле слова чаще и ближе, говорят о том, что процент это гораздо меньше.

Многие клинические случаи, когда аллергия проходила бесследно, связаны с излечением от основного, базового заболевания. Тем не менее, фармацевтическая наука продолжает неутомимо исследовать это грозную болезнь XXI-го века и разрабатывать новые се более совершенные препараты, медицинская наука — аллергология продолжает изучать симптоматику и искать первопричины. Так что у больных аллергией есть надежда, что в скором времени будет осуществлен прорыв в терапевтической стратегии против аллергии. Особенно в лечении наиболее острой по симптоматике формы заболевания — кожной аллергии.

Кожа — это самый большой по площади орган человека, именно она принимает первые атаки внешних аллергенов или подает сигнал о внутренних проблемах. Безусловно, остается в силе мудрость высказывания о глазах как о зеркале души, в унисон этому выражению тоже следует сказать о коже. Кожа — это отражение внешних и внутренних изменений функционирования органов и систем человека.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по АТХ

D04A Препараты для лечения зуда (включая антигистаминные препараты и анестетики)

Фармакологическое действие

Противоаллергические препараты

Показания к применению крема от аллергии

Показания к применению таких кремов распространяются как на обычную крапивницу, так и на все виды зудящих дерматозов и дерматитов, а также экзему. Кроме того, их можно использовать от расчесывания при ветрянке и комариных укусах.

Как правило, любой вид аллергии проявляется различными симптомами на коже больного. Это может быть гиперемия, сыпь, эритемы или папулы, волдыри или эрозивные раны. Все эти нарушения целостности эпидермиса необходимо немедленно устранять, поскольку аллергическая симптоматика имеет свойство развиваться очень быстро.

Для того, чтобы снять зуд, отеки, гиперемию следует применять наружную форму противоаллергических препаратов. Как правило — это крем от аллергии, мазь или специальные растворы, облегчающие неприятные ощущения и купирующие распространение симптомов. Задача применения наружных противоаллергических средств такова:

  • Устранить зуд, жжение, частично воспаление;
  • Уменьшить сухость кожных покровов и защитить их от дополнительных агрессивных внешних факторов;
  • В качестве дополнительной терапии профилактировать бактериальную или грибковую инфекцию.

[7], [8], [9], [10], [11]

Форма выпуска

Понятно, что полный список, включающий все названия кремов от аллергии, может быть достаточно длинным, поэтому мы перечислим основные средства, рекомендуемые дерматологами и аллергологами в зависимости от поставленного диагноза.

Так, при аллергических высыпаниях, связанных с атопическим дерматитом, или когда диагностирован аллергический диатез, используются наружные препараты различных фармакологических групп.

Это гормональные кремы от аллергии, которые содержат синтетические аналоги гормонов коры надпочечников — глюкокортикостероиды (ГКС): Адвантан, Элоком (другие торговые названия — Унидерм, Гистан, Момат, Авекорт), Афлодерм (с аклометазона дипропионатом), Локоид (синонимы: Гидрокортизон, Акортин, Латикорт и др.), Белодерм или Акридерм (с бетаметазона дипропионатом) и т.д. Все они в равной степени используются и как крем от зуда при аллергии. Также читайте — Гормональные мази от аллергии

Также рекомендуются такие негормональные кремы от аллергии, как Элидел, Бепантен (Д-Пантенол, Декспантенол, Пантодерм), дерматотропное средство Скин-кап.

Поскольку при реакции кожи на воздействие низкой температуры отмечается повышенный выход гистамина из тучных клеток эпидермиса, крем от холодовой аллергии должен содержать антигистаминные вещества, и средство для местного применения в данном случае — это крем-гель Фенистил (Диметинден). См. также — Лечение холодовой аллергии

К космецевтическим средствам (состоящим из экстрактов лекарственных растений) можно отнести кремы Эмолиум и Ла-кри.

При легких формах крапивницы можно использовать ромашковый крем (в том числе, крем «Ромашка лекарственная» из серии «Чистая линия», крем «Азулен»), обычный детский крем, содержащий экстракт аптечной ромашки. Положительный эффект дают детский крем «Антошка» (с экстрактами ромашки аптечной и череды трехраздельной), «Чебурашка» (содержит вытяжки подорожника и ромашки), а также крем для детей «Красная шапочка» — с экстрактом зверобоя и Д-пантенолом.

Возможно, кому-то поможет снять зуд и покраснение входящий в серию косметики Айсида (РФ) АСД крем на основе антисептика-стимулятора Дорогова.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Фармакодинамика

Антигиперимическое, протиаволлергенное, противозудное и противоотечное дейсттние крема Адвантан обеспечивает кортикостероид метилпреднизолона ацепонат, крема Элоком (Гистан) — мометазона фуроат, Локоид — гидрокортизона-17-бутират.

ГКС ингибируют высвобождение арахидоновой кислоты, что приводит к снижению синтеза медиаторов воспаления в тучных клетках. Таким образом, данные препараты не только подавляют клеточный иммунитет, но и стабилизируют мембраны иммунокомпетентных клеток кожи, снимая или минимизируя все симптомы аллергии.

Крем от зуда при аллергии Фенистил содержит соединение диметинден (в виде соли малеиновой кислоты), которое является антагонистом h2-гистаминовых рецепторов. Блокируя воздействие гистамина тучных клеток на его рецепторы, Фенистил прекращает развитие аллергической реакции, и гиперемия кожи с зудом проходят.

Фармакологическое действие крема Элидел осуществляется входящим в его состав пимекролимусом — производным макролида аскомицина (который синтезируют бактерии Streptomyces tsukubaensis). Данное вещество инактивирует белковый фермент кальциневрин, вследствие чего блокируется синтез лейкоцитарных цитокинов и реакция лимфоцитов и тучных клеток (с прекращением выхода воспалительных медиаторов).

Благодаря декспантенолу, который в клетках кожи преобразуется в кальция пантотенат (витамин В5), мазь Бепантен (Декспантенол, Пантодерм) снижает аллергическое раздражение кожи и способствует репаративным процессам, поскольку нормализует внутриклеточный метаболизм липидов и жирных кислот на уровне коэнзима А, в состав которого входит пантотенат кальция.

Содержащий пиритион цинка Скин-кап является антисептическим кремом (антибактериальным и противогрибковым). Пиритион цинка — фунгицид и бактериостатик, особенно активный в отношении грибов, вызывающих себорею. Также это вещество сдерживает пролиферацию кератиноцитов, поэтому Скин-кап больше используют при лечении себорейного дерматита и псориаза. На сегодняшний день фармакодинамика данного дерматологического средства исследована не до конца.

Читайте также:  ТОП-лист капель в нос при аллергии - подбираем эффективные препараты для лечения

Косметический крем Эмолиум содержит фосфолипидный комплекс, получаемый из масла бурачника лекарственного (Borago officinаlis), богатого жирными кислотами, в том числе, полиненасыщенными линолевой и γ-линоленовой. Считается, что эти кислоты снимают воспаление кожи и способствуют восстановлению поврежденного эпидермиса.

Производители крема Ла кри утверждают, что его противовоспалительный и противозудный эффект обеспечивают такие компоненты, как экстракты грецкого ореха, корня солодки, трав череды и фиалки, а также пантенол и α-бисаболол — сесквитерпеновый спирт, аналогичный природному терпеноиду аптечной ромашки (Matricaria recutita).

А среди активных ингредиентов, которые содержит ромашковый крем, к примеру, обычный «Детский крем» на основе экстракта аптечной ромашки, кроме бисаболола, имеется азулен (хамазулен), оказывающий антимикробное, противовоспалительное и антиоксидантное воздействие.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Фармакокинетика

Производителями препаратов Адвантан, Фенистил и Элидел фармакокинетика в официальных инструкциях не представлена.

Синтетический ГКС мометазона фуроат — активное вещество крема Элоком (Гистан) — системного действия не оказывает в связи с низким уровнем абсорбции (до 0,5-1%).

А вот входящий в крем Локоид гидрокортизона-17-бутират аккумулируется в эпидермисе и трансформируется в гидрокортизон и этилуксусную кислоту. Расщепление препарата начинается в коже и завершается в печени; метаболиты выводятся почками и кишечником.

После нанесения на кожу крема Бепантен декспантенол проникает в кожу, трансформируется в пантотенат и попадает в системный кровоток, связываясь с протеинами плазмы. Элиминируется в виде пантотената с мочой и калом.

Скин-кап медленно абсорбируется в кровь и в очень малых количествах; в основном, пиритион цинка накапливается в эпидермальном слое кожи и продолжает участвовать в нормализации его состояния.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Использование крема от аллергии во время беременности

Кремы Адвантан, Элоком (Гистан), Локоид, а также антигистаминный препарат Фенистил в период вынашивания ребенка и лактации возможно применять в исключительных обстоятельствах и только с учетом соотношения пользы для беременной и рисков для ее будущего ребенка. Фенистил запрещено применять в первые три месяца беременности.

Кремы от аллергии Элидел, Бепантен, Скин-кап беременным использовать разрешается.

Противопоказания

Кремы с ГКС Адвантан, Элоком (Гистан), Локоид и др. противопоказано использовать при наличии розацеа, вирусной инфекции (герпевируса), микозов, кожного туберкулеза; не применяются в лечении детей младше двух лет.

Фенистил противопоказано применять детям до 12 месяцев, а Элидел — до трех месяцев. Кроме того, в число противопоказаний крема Элидел входят: дисплазия кожных тканей; обширная эритродермия; бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи.

Кремы от аллергии Бепантен и Скин-кап не используются при наличии индивидуальной повышенной чувствительности к данным средствам.

Косметические кремы, как правило, не имеют противопоказаний.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Побочные действия крема от аллергии

Основные побочные действия, которые могут оказывать:

  • гормональные кремы от аллергии, в том числе Элоком, Адвантан, Локоид и др. — гиперемия, жжение и зуд кожи; появление угрей и воспаление волосяных луковиц; повышенный рост волос; нарушение пигментации кожи; полосовидная атрофодермия кожи.
  • Фенистил — жжение и чрезмерная сухость кожи.
  • Элидел — раздражение, покраснение, сухость и жжение кожи; высыпания (в том числе герпевирусные и папилломатозные); усиление или снижение пигментации.
  • Применение Бепантена и Скин-кап побочные эффекты (в виде крапивницы и зуда) вызывают в редких случаях, связанных с индивидуальной реакцией на данные препараты.

[38], [39]

Способ применения и дозы

Каким может быть крем от аллергии? Как его подобрать?

Мазь, гель или крем от аллергии — это, как правило, наружные средства, содержащие кортикостероиды. Это самые эффективные мази и кремы, невзирая на их относительные минусы, к которым относятся вторичная аллергическая реакция, привыкание и синдром отмены. Кортикостероидные мази, кремы подразделяются на — содержащие фтор (фторированные) и нефторированные.

Если воспалительный процесс на коже развивается быстро и переходит в острую стадию, назначаются фторированные средства, они достаточно эффективны, однако как раз в них содержится масса ингредиентов, имеющих противопоказания. Такой крем от аллергии не наносится на лицо, складки кожи и применяется не более одной недели.

Нефторированные кортикостероиды обладают более мягким, щадящим действием, но также результативны. Их можно наносить в течение двух недель даже на лицо, а это достаточный срок для устранения кожных симптомов аллергии при условии верного диагноза и применения комплексной терапии. На другие зоны тела фторированные мази и кремы можно наносить в течение месяца при необходимости. Кортикостероидные мази назначаются только врачом, самостоятельное лечение подобными препаратами несет большой риск осложнений.

Также крем от аллергии может быть просто гипоаллергенным смягчающим. Если симптоматика выражено не явно, больной вовремя обратился в аллергологу на ранней стадии заболевания, часто этих препаратов бывает достаточно и до кортикостероидных средств дело не доходит. Результативны смягчающие кремы при сухой сыпи и сухих папулах, если аллергия проявляется в виде волдырей, пузырьков с экссудатом, то смягчение кожи только усугубит аллергическую реакцию.

Наружные средства достаточно результативны при условии, что их подбирает и выписывает доктор. Есть правила, которые знает и соблюдает любой врач, сталкивающийся с кожной аллергией:

  • Важно правильно выбрать лекарственную форму наружного препараты — мазь, крем, эмульсия, раствор. Выбор зависит от выраженности симптома, глубины воспалительного дермального процесса, локализации и распространенности;
  • Важно предварительно сделать кожную пробу, чтобы исключить риск дополнительно аллергизации. Проба делается на предплечье, внутренней стороне, тест длится от 15-ти до 20-ти минут, некоторые наружные средства тестируются час и даже сутки;
  • Важно соблюдать строгую последовательность в смене наружных средств и их форм. Замена зависит от динамики аллергического процесса;
  • Важно учитывать особенности кожи, возраст больного и общий анамнез. От характеристик и состояния кожи зависит всасываемость средства, о возраста — его биодоступность и противопоказания, от анамнеза — степень риска обострить заболевание.

Крем от аллергии может быть и косметологическим. Косметология давно стала не просто смежной медицинской сферой, а полноправным отдельным направлением в медицине. Новинка в ряду противоаллергических наружных препаратов называется эмолент. Это одновременно и лечебный, и косметологический препарат. Он снимает раздражение, смягчает кожу и довольно результативен при легких формах кожной аллергии.

Рассматриваемые в обзоре кремы от аллергии с глюкокортикостероидами на пораженную кожу следует наносить очень тонким слоем, осторожно втирая, один раз в течение 24-х часов.

Фенистил рекомендуется наносить на раздраженные участки кожи 2-3-4 раза в сутки; следует избегать солнечного облучения.

Негормональные кремы от аллергии — Элидел, Бепантен, Скин-кап, Эмолиум, Ла кри, ромашковый крем — применяются дважды в день. А любой детский крем — два-три раза в течение суток.

Передозировка отмечена лишь у кремов Элоком и Локоид: в случае продолжительного использования этих гормональных кремов на значительных участках кожных покровов может развиваться гиперкортицизм (проявляется ожирением лица, шеи, живота и спины; истончением кожи на тыльной стороне кистей; мышечной атрофией и слабостью; остеопорозом и др.).

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Взаимодействия с другими препаратами

Крем Скин-кап не применяют одновременно с гормональными кремами и мазями; не рекомендуется одновременное использование крема Фенистил и любых других наружных средств.

Взаимодействия Адвантан, Элоком, Локоид, Элидел и Бепантен с другими препаратами не отмечены.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Условия хранения

Условия хранения: при температуре не более +25°С, в сухом затемненном месте.

[54]

Срок годности

Срок годности кремов Адвантан и Бепантен составляет три года; Элоком (Гистан), Локоид, Фенистил, Элидел, Скин-кап — два года.

[55]

Код по МКБ-10

T78.4 Аллергия неуточненная

L20-L30 Дерматит и экзема

Внимание!

Для простоты восприятия информации, да