Капли при аллергическом рините детям: какие средства в нос лучше для новорожденных и грудничков до и после 1 года?

Аллергия у детей – явление распространенное. Особенно часто страдают дети до года. Это связано с тем, что иммунитет новорожденного находится в стадии развития и нередко воспринимает безобидные вещества как враждебные, формируя ответ в виде аллергической реакции. Аллергия может проявиться кожными высыпаниями либо воспалением слизистых носа или глаз. При воспалении носовой полости малышу помогут противоаллергенные капли или спрей.

Виды капель против аллергического насморка у детей

Аллергический ринит (сенная лихорадка) возникает, если аллерген попадает в нос вместе с воздухом. Это может быть пыльца растений, пух, шерсть животных, продукты жизнедеятельности бытовых клещей, пыль и многое другое. Это неинфекционное заболевание, которое протекает аналогично простуде. При лечении аллергического насморка необходимо достичь следующих целей:

• устранить контакт с аллергеном путем очистки слизистых носа;
• сузить сосуды и обеспечить доступ воздуха в дыхательные пути;
• купировать воспаление;
• снизить аллергическую реакцию организма путем блокирования выброса гистаминов в кровь из тучных клеток;
• повысить иммунитет против патогенов.

Такие разноплановые цели требуют большого количества лекарственных веществ, поэтому аптечные сети предлагают разнообразные препараты, отличающиеся друг от друга направленностью действия. Врач–аллерголог при выборе капель в нос для маленького пациента исходит из конкретного проявления болезни и задачи, которую нужно решать в первую очередь.

Сосудосуживающие средства

Если у ребенка заложен нос и он не может дышать, то в качестве экстренного средства можно применять сосудосуживающие препараты. Они снимают отечность слизистой и облегчают дыхание. Применение сосудосуживающих препаратов у малышей имеет ряд ограничений, которые обязательно указываются в инструкции к лекарству.

Подобные средства негативно влияют на стенки кровеносных сосудов, слизистая пересыхает, в результате чего происходит истончение слизистой и хрупкость капиллярных стенок, возникает риск кровотечений при насморке.

Для малышей при аллергическом рините показаны следующие сосудосуживающие капли:

• Бризолин, Отривин разрешены грудничкам.
• Фармазолин можно использовать с 6 месяцев.
• Називин, Галазолин, Нафтизин и другие допустимы для пациентов старше двухлетнего возраста. При этом концентрация действующего вещества не должна превышать 0,05%. Как правило, эти капли выпускаются в форме 0,05% (детские) и 0,1% (для взрослых).

Антигистаминные препараты

Организм человека вырабатывает гистамин – соединение, участвующее в построении большинства тканей. Запасы этого вещества хранятся в специальных клетках – гистиоцитах (тучных клетках). При попадании в организм аллергена резерв гистамина вбрасывается в общий кровоток, где он становится катализатором иммунного ответа на раздражитель, то есть аллергической реакции. Основываясь на этом факте, врачи при аллергиях любого типа назначают антигистаминные средства в виде капель и спреев, которые купируют развитие аллергии.

Применение антигистаминов традиционно для лечения аллергий. За десятилетия борьбы с этим явлением специалисты разработали 3 поколения антигистаминных противоаллергических препаратов, которые с успехом применяются в том числе при аллергических ринитах у детей:

• Первое поколение (Фенистил, Супрастин, Фенкарол) (рекомендуем прочитать: как применять «Супрастин» в каплях для детей?). Используются краткосрочно, поскольку имеют седативный эффект, понижают артериальное давление, могут вызвать головокружение и головную боль. Период действия этих препаратов короткий, всего несколько часов. Детям младшего возраста в настоящее время антигистамины первого поколения не назначают.
• Второе поколение (Зодак, Лоратадин, Зиртек). Не имеют большинства недостатков средств первого поколения, их действие пролонгированное, достаточно закапывать в нос один раз в сутки.
• Третье поколение (Ксизал, Супрастинекс, Эриус и другие). Самые безопасные для ребенка препараты пролонгированного действия. Они подходят для длительного лечения. Рекомендуется применять для детей старше года.

Гормональные капли

Гормональные препараты (капли, спрей) содержат в составе глюкокортикостероиды – гормоны, вырабатываемые корой надпочечников. Они активно влияют на вещества – медиаторы воспалений, подавляя тем самым воспалительный процесс аллергической природы. При нанесении на слизистую не оказывают системного действия, поэтому их применение для детей допускается.

Гормональные капли используются с осторожностью, кратковременно, чтобы не вызвать эффекта привыкания и снижения иммунитета. Популярные препараты для детей: Флутиказон, Преднизолон, Синтарис, Фликсоназ. Стероидные капли можно употреблять только по назначению врача, желательно в тех случаях, когда другая терапия не оказала нужного эффекта.

Средства, очищающие носовые пазухи

Важнейшей задачей при лечении аллергии является устранение контакта слизистой с аллергеном. Терапия аллергического насморка у детей начинается с промывания носа. Большинство препаратов для этих целей представляет собой изотонические растворы, то есть их осмотическое давление идентично плазме крови, а потому они безопасны. Средства для очищения носовых пазух на основе морских солей можно применять с первых дней жизни младенца. Популярны Аква Марис, Салин, Хьюмер.

Средства для очищения пазух удаляют слизь и размягчают корочки в носовой полости. Морская вода способствует активизации местного иммунитета, укрепляет стенки капилляров. Поскольку препараты с морскими солями относительно дороги, то их можно заменить физраствором, который есть в любой аптеке.

Иммуномодулирующие препараты

Часто встречаются ситуации, когда аллергический ринит возникает на фоне пониженного иммунитета. В этом случае врачи рекомендуют специальные капли с иммуномодулирующим эффектом. Их применение тем более оправдано, если учесть, что аллергия всегда представляет собой определенный сбой иммунной системы. Иммуномодулирующие препараты образуют на слизистой носа защитную пленку, препятствующую развитию аллергии. Самые популярные и лучшие капли этой группы – Деринат, ИРС 19.

Комбинированные назальные капли

В лечении аллергического насморка часто используют комбинированные препараты, которые оказывают одновременно несколько эффектов. Часто применяемые назальные капли для детей:

• Виброцил (подробнее в статье: капли «Виброцил» для детей: инструкция по применению и дозировка). Разрешен грудничкам. Оказывает умеренное сосудосуживающее действие за счет включения в состав фенилэфрина, а также антигистаминный эффект за счет диметиндена.
• Санорин-аналергин. Имеет аналогичное действие, но более выраженный сосудосуживающий эффект. Капли разрешены детям старше 2 лет.
• Адрианол – комбинация фенилэфрина, сужающего капиллярные сосуды, и трамазолина, снимающего отек. Назальный препарат применяют для малышей старше 2 лет.

Капли в нос для самых маленьких

Для новорожденных и грудничков применение назальных капель имеет целый ряд ограничений. Это связано с побочными эффектами, свойственными большинству препаратов. Так, сосудосуживающие капли опасны для стенок капилляров, стероидные средства могут влиять на надпочечники, антигистамины первого поколения вызывают сонливость. Капли, допустимые для самых маленьких пациентов, сведены в таблицу.

Гомеопатические капли

Для лечения аллергических ринитов аптечные сети предлагают ряд гомеопатических препаратов. Как и медикаментозные, они имеют противопоказания и побочные эффекты. В инструкциях к назальным гомеопатическим каплям указывается возраст ребенка, начиная с которого препарат разрешен к применению. Популярные средства:

• Делуфен. Спрей оказывает противовоспалительное и антиаллергенное действие. Разрешен для детей с 1 года.
• Циннабсин. Снимает воспаление, иммуностимулятор. Производится на основе лекарственных трав. Разрешен детям с 3 лет.
• Эуфорбиум Композитум. Комплексный препарат с противовоспалительным, антиаллергенным и регенерирующим эффектами на основе 8 компонентов растительного и минерального происхождения. Разрешен новорожденным и беременным женщинам.

Другие способы борьбы с аллергией у новорожденных

Разновидности аллергических реакций в зависимости от пути проникновения аллергена в организм грудничка:

• Пищевая. Раздражитель проникает с молоком матери. У малыша возникают дерматологические заболевания, возможно нарушение работы желудочно-кишечного тракта, отек слизистых.
• Респираторная. Аллерген заносится в дыхательные пути вместе с воздухом. Поражаются слизистые носа и бронхов.
• Контактная. Возникает при соприкосновении с синтетическими волокнами и красителями в одежде и белье, косметическими средствами, остатками стирального порошка на пеленках. Проявляется различными дерматитами.

Все три вида аллергий имеют различные схемы лечения. Общими для них являются устранение контакта с аллергеном, подавление выброса гистамина в кровь, борьба с воспалением и укрепление иммунной системы. Прием любых препаратов, имеющих системное действие, для новорожденных противопоказан. Борьба с аллергией у младенцев должна концентрироваться на следующем:

• Диета кормящей матери. Для предупреждения аллергии рацион мамы не должен содержать ягод, овощей и фруктов красного цвета, цитрусовых, меда, шоколада и других продуктов, способных спровоцировать иммунный ответ ребенка. В то же время, питание должно быть сбалансированным и содержать большое количество витаминов и микроэлементов, особенно кальция. Известно, что при дефиците кальция аллергии появляются чаще, а Глюконат кальция обычно назначают детям параллельно с антигистаминовой терапией.
• Грудное вскармливание должно длиться не менее года. Прикорм для младенцев-аллергиков лучше начинать с полугода.
• Чистота воздуха. Воздух в детской всегда должен быть свежим, влажным и умеренно теплым. В комнате малыша не должно быть пыли, цветущих растений, шерстяных одеял и пуховых подушек. В квартире, где живет младенец, нельзя держать домашних животных, особенно с длинной шерстью. Ежедневная влажная уборка, частые проветривания, увлажнитель – отличная профилактика респираторных аллергий.
• Профилактика контактной аллергии. Стирать детскую одежду и белье нужно только детским мылом. Шампуни, кремы, масла следует покупать только гипоаллергенные, лучше в аптеках. Одежда для новорожденного подходит только из натуральных тканей.
• Для поддержания кожи малыша в хорошем состоянии рекомендуют народные средства – отвары лекарственных трав для купания. Ванны из коры дуба и овса готовятся так: 200 г коры вместе с таким же количеством зерен овса прокипятить 10 минут в литре воды, остудить, процедить и добавить в ванночку для купания. Ванна с отваром березовых почек не менее эффективна: столовая ложка сухих почек заваривается стаканом кипятка, настаивается полчаса, процеживается и выливается в ванночку. Продолжительность купания не должна превышать 10 минут.
• При кожных высыпаниях поможет облепиховая мазь: 2 чайные ложки облепихового масла смешать со 100 г растительного масла, смазывать этим составом воспаленные участки.
• Для лечения дерматитов подходят примочки из отваров ромашки, календулы, девясила, зверобоя или смеси этих трав.

Меры предосторожности

Прием любых лекарственных средств детьми требует осторожности. Назальные капли с сосудосуживающим эффектом вызывают привыкание, пересушивают и истончают эпителий, делают капилляры более хрупкими. Гормональные капли несколько снижают местный иммунитет. Антигистаминные средства 1 поколения обладают седативным эффектом.

Чтобы лечение малыша прошло успешно и без осложнений, нужно всегда следовать простым правилам:

• не заниматься самолечением, при признаках аллергии у ребенка обращаться к врачу;
• детям с установленной аллергией нужно пройти комплексное обследование (анализы крови, мочи, кала, иммунограмму, тесты на аллергены);
• выявить аллергены, вызывающие реакцию у малыша, и исключить с ними контакт;
• строго соблюдать предписания врача и инструкцию по применению лекарственного средства, не принимать лекарства при наличии противопоказаний;
• не допускать передозировки и превышения допустимого срока приема препарата;
• перед приемом лекарств изучить список его компонентов и при необходимости провести аллергопробу на лекарство до его применения (капнуть на локоть или запястье малыша, подождать пару часов и убедиться, что реакция отсутствует).