Каждую весну у меня начинается аллергия. Как с этим справиться?

Содержание статьи

Каждую весну и лето у многих появляются симптомы аллергии на пыльцу: у кого-то слезятся и чешутся глаза, у кого-то заложен или течет нос, кто-то бесконечно чихает, у кого-то все эти симптомы есть сразу. Кстати, впервые они могут проявиться в любом возрасте, хотя обычно это происходит до 20 лет. Мы решили рассказать, как облегчить жизнь, если симптомы аллергии возникают у вас снова и снова.

И как бороться с аллергией?

Есть множество эффективных лекарств, но для начала нужно убедиться, что у вас именно аллергия. Ее можно спутать, например, с ОРВИ.

Как тогда понять, что это именно аллергия?

Cамый надежный способ — это кожные пробы. К ним, как правило, прибегают в тех случаях, когда врач сомневается по поводу диагноза или когда нужно определить, на какую именно пыльцу у человека аллергия. Обычно достаточно и простой внимательности.

Если ваше самочувствие ухудшается примерно в одно и то же время ежегодно, если вам помогают антигистаминные препараты, если вам хуже всего в те дни, когда много пыльцы (в интернете можно найти сайты с пыльцевым мониторингом в вашем регионе), то, скорее всего, дело в аллергии. Если у вас остаются сомнения, пройдите по ссылке и посмотрите на сравнительную таблицу признаков ОРВИ и аллергии.

У меня, видимо, аллергия. Дальше что?

Самый первый шаг и самый очевидный — ограничить контакты с пыльцой. Для этого нужно:

держать окна закрытыми дома и в машине;
стараться не выходить на улицу в сухую ветреную погоду;
когда выходишь на улицу, надевать очки и при желании фильтры для носа, которые пока, правда, изучены недостаточно хорошо;
после улицы переодеваться, умываться или даже принимать душ и мыть голову;
использовать пылесос с .

А вот фильтры для очистки воздуха работают не всегда. На них можно расчитывать только в том случае, если дома нет ковров, мягкой мебели и воздух с улицы не поступает внутрь свободно.

Иногда достаточно только таких мер, но если они сами по себе усложняют вашу жизнь, то, конечно, стоит использовать лекарства.

Случается, что из-за аллергии на пыльцу возникает аллергическая реакция на какой-нибудь продукт. К примеру, у человека с аллергией на пыльцу березы может начаться зуд во рту и горле, если он съест яблоко, черешню или миндаль. Если этот продукт подержать, то могут покраснеть и зачесаться руки.

Реакция бывает и острее: начинается тошнота, диарея, становится трудно дышать. Если овощ, фрукт или орех не были сырыми, то, скорее всего, все обойдется. Подобные продукты лучше не есть в необработанном виде.

Можно какие-то лекарства принимать без рецепта?

Если аллергия на пыльцу вас беспокоит не очень сильно, то врачи разрешают немного позаниматься самолечением. Самое простое — промывать нос один-два раза в день солевым раствором (безопаснее — купленным), чтобы смывать пыльцу со слизистых. Еще можно использовать антигистаминные препараты, но лучше второго поколения (фексофенадин, лоратадин, дезлоратадин, цетиризин, левоцетиризин). У средств первого поколения (дифенгидрамин, клемастин, хлоропирамин) серьезный побочный эффект — от них можно стать сонным и заторможенным.

Антигистаминные препараты стоит начать принимать до появления симптомов, но проблема в том, что они не особенно влияют на заложенность носа. Так что еще могут понадобиться спреи, например, антигистаминные (азеластин) или сосудосуживающие (оксиметазолин). Правда, их не рекомендуется применять дольше 2-3 дней, так как потом насморк может вызывать уже сам спрей. Лучшим лекарством считаются глюкокортикоиды (флутиказон, мометазон) — но их должен выписывать врач. (И нет, они не так опасны, как принято думать.)

При слезящихся глазах помогут антигистаминные капли и стабилизаторы мембран тучных клеток (их тоже должен выписать врач). При покрасневших — комбинации антигистаминных препаратов и сосудосуживающих. Если в глазах чувствуется сухость, то нужно просто закапать искусственную слезу.

А если это все не помогает?

Если вы понимаете, что не можете самостоятельно контролировать ситуацию, обратитесь к врачу: он назначит рецептурные препараты, подберет подходящие комбинации или, возможно, поставит другой диагноз.

Если вы заметили, что на фрукты, овощи и/или орехи вы тоже реагируете ненормально, сразу идите к врачу. Тем, у кого реакция особенно острая (например, трудно дышать), нужно всегда иметь при себе адреналин — его необходимо вколоть, как только появятся первые симптомы. За рубежом он продается в специальных шприцах, автоинжекторах (их очень удобно носить с собой), в России — в ампулах.

Когда обострение пройдет, можно попробовать аллерген-специфическую иммунотерапию, чтобы вылечиться полностью.

От аллергии на пыльцу можно избавиться?

Да. Когда проводится аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), человек получает (в виде таблеток под язык или уколов) постепенно увеличивающиеся объемы аллергена. Организм со временем учится игнорировать это вещество, и аллергия уходит. Но такая терапия длится как минимум 3-5 лет — и даже если вы вылечитесь, нет гарантии, что у вас не появится аллергия на что-нибудь еще. Тем более, что подверженные аллергии люди в принципе предрасположены к неадекватным ответам организма на разные вещества.

Значит, мне нужно избегать всего, что вызывает аллергию?

Конечно, нет. Это невозможно. Кроме того, не существуют никаких данных о том, что у человека с меньшей вероятностью разовьется очередная аллергия, если он будет держаться подальше от популярных аллергенов вроде арахиса или морепродуктов.

А если я не буду лечиться, это может привести к астме?

У людей с аллергией на пыльцу действительно чаще развивается астма, но зависит ли это от интенсивности симптоматического лечения, сложно сказать. В любом случае симптомы аллергии и без того должны начать ослабевать после 50 лет. С другой стороны, у детей, которые вылечились от аллергии на пыльцу с помощью АСИТ, риск развития астмы меньше.

Слушайте музыку, помогайте «Медузе»

Дарья Саркисян

Источник

Что делать, если я подозреваю у себя аллергию?

Когда я бываю в гостях у подруги, где-то через полчаса у меня краснеют глаза, я начинаю чихать. У подруги есть кот. Мне кажется, что у меня аллергия на кошек, но я не уверена. Как разобраться, аллергия это или нет? Как вообще сдавать анализы на аллергию?

Анна

Судя по вашим симптомам, у вас действительно может быть аллергическая реакция. Но дело, возможно, не в котах, а в чем-то другом. Например, в пыли на полках или экзотическом цветке на подоконнике в квартире подруги.

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Единственный способ выяснить причину — обратиться к врачу-аллергологу, который соберет подробный анамнез и выяснит, что с вами происходит.

Лучше сходить к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и вашем лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что важно знать об аллергии

Аллергия — ошибка иммунной системы, при которой иммунные клетки принимают безобидный белок из пыльцы, слюны животных или некоторых видов пищи за опасный микроорганизм и начинают с ним бороться. Реже аллергические реакции запускают небелковые раздражители, например холод, некоторые лекарства или металлы.

Раздражитель, который вызывает аллергическую реакцию, называется аллергеном.

Разобраться с причинами аллергии сложно. Чаще всего иммунная система отвечает на вторжение раздражителей стандартно: при первой встрече иммунные клетки-исследователи запоминают аллерген и учат боевые иммунные клетки его узнавать. При второй встрече с аллергеном боевые иммунные клетки выпускают особое биологически активное вещество — гистамин.

Гистамин ведет себя как храбрый таможенник, который пытается во что бы то ни стало задержать террориста на границе. Для этого он «перекрывает дороги», то есть провоцирует спазм кровеносных сосудов и запускает воспаление — защитную реакцию, при которой организм бросает на битву с аллергеном все новые и новые иммунные клетки. Как и настоящее правительство, иммунная система может реагировать на сигналы гистамина с разной силой. У одних людей вторжение аллергенов может вызывать небольшую местную реакцию вроде отеков пальцев или сыпи. Другие жертвы аллергии могут столкнуться с краснотой глаз, заложенностью носа и зудом в дыхательных путях, который приводит к кашлю.

Проблема в том, что на разные аллергены, проникшие в организм одним и тем же путем, организм реагирует практически одинаково. Например, вместе с воздухом в легкие и глаза попадает пыльца примерно сотни потенциально аллергенных растений, останки живущих в пыли клещей, слюна и частицы кожи домашних животных. Во всех этих случаях реакция может быть схожей. Самостоятельно разобраться, какой именно аллерген запустил реакцию в конкретном случае, бывает тяжело.

Не каждая похожая на аллергию реакция на самом деле аллергия. У некоторых людей в ответ на некоторые виды пищи, перемену погоды или резкие запахи закладывает нос, текут сопли или появляется кашель. При обследовании у врача выясняется, что никакой ошибки иммунной системы на самом деле нет, а неприятные симптомы связаны с излишне чувствительными нервными окончаниями в носу. В ответ на раздражитель нервные окончания приказывают капиллярам в слизистой расшириться, вызывая отек. Это называется неаллергическим ринитом.

Самостоятельно отличить аллергический ринит от неаллергического сложно. Но сделать это важно, ведь лекарства от аллергии людям с неаллергическим ринитом не помогают.

Важно знать о своих аллергических реакциях. Ваши симптомы напоминают дыхательную аллергию. У большинства людей при ней просто закладывает нос, возникает кашель или появляется раздражение на коже. Гораздо более мощная реакция — анафилаксия — при дыхательной аллергии обычно не развивается.

Тем не менее важно знать, какие именно раздражители провоцируют у вас аллергическую реакцию. Если не прекратить контакт с аллергенами, со временем симптомы аллергии могут становиться все более тяжелыми, вплоть до бронхиальной астмы. При астме дыхательные пути сужаются, так что человеку все время сложно дышать. Тяжелая астма неизлечима — ее можно только контролировать при помощи лекарств.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Когда обращаться к врачу

Если у вас хотя бы раз в жизни появлялись симптомы, похожие на аллергические, вам надо обратиться к врачу.

Как правило, аллергические реакции возникают в течение 5-30 минут после контакта с аллергеном. Но иногда иммунный ответ нарастает постепенно, развиваясь дольше часа. В большинстве случаев симптомы наблюдаются в той части тела, которая взаимодействовала с аллергеном. При сильной реакции аллергия может затронуть и другие части тела.

Читайте также: Диета при аллергии

Если человек вдохнул аллерген, возникает зуд в носу, заложенность носа, насморк и чихание.

Если аллерген попал в глаза, белки розовеют или краснеют, глаза зудят, из них текут слезы.

Если человек прикоснулся к аллергену, на коже появляется крапивница — красная зудящая сыпь.

Покрасневшие от аллергии глаза. Фото: сайт NHS Крапивница на коже. Фото: сайт NHS

Симптомы пищевой аллергии включают покалывание или зуд во рту, крапивницу, заложенность носа. Анафилаксия (то есть очень мощная аллергическая реакция, которая может угрожать жизни) чаще возникает именно при пищевой аллергии. Тогда к перечисленным симптомам добавляется затрудненное дыхание, отек губ, лица, языка и горла, боль в животе. Может возникать головокружение, дурнота или обмороки, тошнота или рвота, понос. Если подозреваете, что у вас или у человека рядом развивается анафилаксия, срочно вызывайте неотложную помощь.

Какой врач лечит аллергию. Аллергию лечит аллерголог-иммунолог. Такого врача вы найдете и в государственной поликлинике по полису ОМС, и в частной клинике по ДМС или за деньги.

Работа аллерголога напоминает работу детектива. Чтобы помочь врачу найти «преступника» — аллерген, который провоцирует у вас симптомы, — помогите ему собрать улики. Для этого зафиксируйте симптомы сразу же, как только они возникли. Если у вас появилась сыпь, сфотографируйте ее, а если покраснели глаза и течет из носа, сделайте селфи.

Доктору важно знать, возникали ли симптомы раньше, и если да, то в какое время года и при каких обстоятельствах: на улице, в доме, после еды или общения с собакой или котом, каким был ваш кашель, чесалась ли сыпь, как выглядели сопли. Чем точнее вы опишете симптомы, тем лучше.

Никакие анализы заранее сдавать не нужно. В первую очередь это касается расширенного клинического анализа крови и анализа крови на общий иммуноглобулин Е (IgE).

Сдать расширенный анализ крови советуют, чтобы выяснить концентрацию эозинофилов — иммунных клеток, которые участвуют в развитии аллергической реакции. Если в крови много эозинофилов, то у человека может быть аллергия. Однако количество эозинофилов может увеличиться еще при 14 различных заболеваниях, например при атопическом дерматите, который может вообще быть не связан с аллергией.

Сдать анализ на общий IgE понадобится, чтобы узнать концентрацию этого иммуноглобулина в крови. Иммунные клетки вырабатывают его в ответ на вторжение аллергена в организм. При частых аллергиях уровень IgE действительно повышен. Однако общий анализ не позволит узнать, какое именно вещество вызывает аллергию.

Сдавать этот анализ имеет смысл только в комплекте с анализами на конкретные IgE, например на кошачий эпителий, пыльцу березы или клеща Dermatophagoides farinae. Но чтобы не сдавать кучу анализов вслепую, перед походом в лабораторию нужно проконсультироваться с врачом. Аллерголог поможет сузить «круг подозреваемых» и сэкономить деньги на услуги лаборатории.

Кроме того, далеко не все виды коммерческих анализов на аллергию на самом деле помогают ее выявить. Например, иногда лаборатории предлагают сдавать тесты на IgG к пищевым аллергенам. Однако аллергологи делать этот тест в принципе не рекомендуют, потому что наличие антител типа G в крови говорит не об аллергии, а о нормальной реакции на пищу. Антитела этого типа, например, к яйцам появятся в крови у любого здорового человека, который перед тем, как сдать кровь, поест яиц.

Иногда удается поставить диагноз сразу, но чаще аллергологи назначают анализы на конкретный аллерген. После того как будут готовы результаты, нужно будет прийти на повторный прием к врачу. Если предположение врача подтвердится, он поставит диагноз и назначит лечение.

Сколько стоит диагностика аллергии

Сколько стоит визит к врачу. Первичная консультация у аллерголога в Москве стоит примерно 2000 Р. Повторная консультация в среднем будет на 200-300 Р дешевле.

Сколько стоят анализы. Самые надежные анализы на аллергены делают по технологии ImmunoCAP. Анализ на один аллерген по такой методике с учетом взятия крови в Москве обойдется примерно в 1100 Р.

Что в итоге

Самостоятельно понять, есть ли у вас на самом деле аллергия, и выяснить, что именно ее вызывает, едва ли получится.

Подозреваете, что у вас аллергия, — сходите к врачу. Если аллергию не лечить, она может перерасти в бронхиальную астму.

Появились признаки аллергии — сфотографируйте их. Так врачу будет легче разобраться, что с вами происходит.

Не сдавайте никаких анализов до визита к врачу. В большинстве случаев это пустая трата денег.

Если у вас есть вопросы о здоровье, правах или законах, пишите. На самые интересные вопросы ответим в журнале.

Источник

Есть признаки аллергии, но неясно, на что она? Консультируемся с врачом, как поступить

Каждые 10 лет количество больных аллергическими заболеваниями удваивается. Иногда этот процесс называют чумой третьего тысячелетия или недугом цивилизации. О том, как по первичным признакам понять, о какой аллергии идет речь и что делать, рассказывает врач-аллерголог медицинского центра «Эксана» Наталья Решетникова.

Наталья Решетникова,

врач-аллерголог медицинского центра «Эксана»

Иногда встречается даже аллергия «человека на человека»

— В осенне-зимний период обостряются, как правило, несколько видов аллергий: «холодовая», пищевая, эпидермальная (на шерсть животных).

При этом интересно, что холод — не аллерген, а раздражающий фактор. Он может вызвать покраснение, сыпь в виде волдырей на коже, зуд. Чаще так называемая «холодовая аллергия» возникает у людей старшего возраста и малышей до 5 лет.

Врач объясняет, что при наличии каких-либо проявлений необходимо полное обследование организма. Чаще всего у таких пациентов выявляются проблемы с ЖКТ, щитовидной железой или несанированные очаги инфекции. Эти заболевания и провоцируют аллергию на холод.

Избежать недуга можно, если не контактировать с раздражающим фактором, то есть холодом. Не пренебрегать варежками, шарфами, капюшоном. На улице желательно дышать через нос, перед выходом — выпивать горячий напиток. При наличии проблем с «холодовой аллергией» стоит смазывать открытые участки кожи защитными кремами. По назначению врача можно принимать противоаллергические препараты.

Еще один вид аллергий, который встречается круглый год, — реакция на пищу. Это особенно актуально в период рождественских и новогодних праздников. Все из-за чрезмерного употребления цитрусовых, шоколада, шипучих напитков, майонеза и кетчупа. Меры профилактики — соблюдение гипоаллергенной диеты. Ограничение, в том числе, в таких продуктах, как мед, кофе, цитрусовые, орехи (особенно грецкие и арахис).

— Чаще пищевой аллергией страдают именно дети. У взрослых может наблюдаться обострение, но опять же из-за заболеваний ЖКТ. Например, нарушил свою обычную диету — получил кожные проявления и зуд. Пищевая аллергия может говорить о себе также высыпаниями в виде волдырей и покраснениями кожи. Некоторые пациенты страдают от зуда, тошноты и диареи. Другие — от заложенности носа, чихания и першения в горле.

Еще один вид аллергии — на шерсть животных (эпидермальные аллергены). Чаще речь идет о шерсти кошки, собаки или морских свинок. Например, кошка лижет себя, частички слюны высыхают, остаются на коже и постепенно распространяются по воздуху. Они и считаются аллергеном. У некоторых людей есть реакция на шерстяной свитер или носки из овцы и кролика.

Профилактика — исключить контакт с животным или не носить одежду из шерсти.

Проявляется подобный недуг раздражением кожи, чиханием, насморком, зудом и слезотечением. В некоторых случаях может развиться приступ затрудненного дыхания.

— Нередко сегодня встречается также бытовая аллергия (на домашнюю и библиотечную пыль, клеща). Проявления такие же, как и при контакте с шерстью животных. Особенностью бытовой аллергии считается то, что аллергены вокруг нас присутствуют круглый год. Профилактика — делать частые влажные уборки, хранить книги и газеты за стеклом, убрать ковры и мягкие игрушки, не захламлять жилое пространство.

Иногда встречается даже аллергия «человека на человека». Известен случай, когда молодой человек при поцелуе своей возлюбленной покрывался сыпью. Это случалось в «критические дни» девушки. В остальное время поцелуи были «безопасными».

— Что делать, если есть признаки аллергии, но неясно, на что она?

— Первый шаг — обратиться к терапевту. Он поймет, что это за проявления — признаки инфекционного заболевания или аллергия. В некоторых случаях пациента направят к дерматологу. Только врач способен поставить диагноз на основании очевидных симптомов.

Иногда дополнительно проводятся кожные скарификационнные (от слова царапать — прим. И. Р.) пробы на бытовые, эпидермальные, пыльцевые или пищевые аллергены. Возможно проведение «холодовой пробы». Есть также метод исследования специфического иммуноглобулина Е. Причем он может рассматриваться доктором по нескольким панелям. Например, детская включает в себя бытовые, пыльцевые и пищевые аллергены. Существует и так называемая ингаляционная панель, которая содержит в себе все виды аллергенов, которые можно вдохнуть. Имеется даже лекарственная панель для людей с медикаментозными аллергиями.

— К сожалению, кожные пробы не всегда возможно провести. Например, это запрещено, если кожа нездорова. У некоторых и вовсе встречаются механические крапивницы, что затрудняет или делает невозможным оценку проб. Поэтому в определенных случаях аллергологи рекомендуют сдавать анализ крови из вены на специфический иммуноглобулин Е. Это один из самых безопасных и достоверных методов исследования.

От аллергии можно сделать прививку

— Аллергия — это состояние иммунной системы. Часто болеющий простудными заболеваниями человек находится в группе риска. Именно вирусная инфекция может служить пусковым моментом к проявлению аллергической реакции. Об этом надо помнить, особенно тем, кто генетически предрасположен к развитию аллергий.

Врач объясняет, что лекарства от аллергии не изобретено. Нельзя выпить «волшебную таблетку» и избавиться от проблемы навсегда. Можно лишь серьезно подойти к своему здоровью, вылечить сопутствующие заболевания и избавиться от признаков недуга.

— Есть еще один метод лечения — специфическая иммунотерапия или «прививки» от аллергий. К примеру, у человека аллергия на бытовую пыль. Сегодня существуют методики, с помощью которых иммунную систему человека приучают к присутствию аллергена в организме, постепенно увеличивая дозу. В этом случае иммунитет не реагирует на него так бурно, как раньше. Подобные курсы лечения обычно проводятся несколько лет подряд под контролем врача-аллерголога. И только после этого дают результат.

Данный метод лечения используется и в детской практике. Специфическая иммунотерапия позволяет предупредить прогрессирование заболеваний и переход аллергии в более тяжелую форму. Например, аллергический ринит при отсутствии лечения может перейти в бронхиальную астму.

Врач говорит, что в случае с аллергией работает тот же принцип, что и с другими недугами. Чем раньше обратитесь к врачу, тем лучше. В противном случае аллергия, как оккупант, будет захватывать все новые и новые отделы в организме.

— Если аллерген выявлен, лучшее, что можно сделать, — избавиться от него. У меня была маленькая пациентка, которая страдала бурной реакцией на плесень. Это продолжалось до тех пор, пока она вместе с родителями не переехала в новостройку с хорошим ремонтом. С тех пор проблема исчезла.

Фото: Анна Иванова