Когда ребенку нельзя ходить в бассейн?

Каким видом спорта противопоказано заниматься аллергикам и какое домашнее животное станет им другом?

Каким видом спорта противопоказано заниматься аллергикам и какое домашнее животное станет им другом, рассказала главный внештатный аллерголог Гомеля Наталья АВТУШЕНКО.

— Многие утверждают, что из-за ухудшения экологии аллергические реакции стали проявляться чаще. Это так?

— Однозначно сказать не могу. Сейчас, как и в начале моей практики — 20 лет назад, людей обращается много. Другое дело — доступность медицины, улучшенные методы лечения. Сегодня нет проблемы попасть к специалисту, сделать бесплатные пробы, которые показаны даже маленьким детям. Некоторые обращаются, чтобы исключить аллергию и понять, что заболевание связано с чем-то другим.

— Значит, аллергия проявляется с раннего детства?

— Совсем необязательно. Аллергия может возникнуть в любом возрасте. Значительная часть таких заболеваний у маленьких детей связана с незрелостью пищеварительной и дыхательной систем, дисбактериозом. Обычно уже к 40 — 45 годам человек знает, с чем имеет дело. Хотя бывают и редкие случаи, когда заболевание впервые проявляется в 50 или 60 лет. Кроме того необходимо отметить, что аллергии «на всё» не бывает. Всегда можно подобрать пищевые продукты и лекарства, к которым аллергии нет.

— Можно ли аллергию перерасти?

— Перерасти аллергию как таковую нельзя, ведь она связана с генетической предрасположенностью. Поэтому на протяжении всей жизни человека могут возникать все новые аллергические заболевания. По разным данным, если один из родителей аллергик, вероятность аллергии у ребенка — 70%, если оба — до 90%.

— Как и можно ли уменьшить риски развития аллергии?

— К сожалению, не всё нам под силу. Мы никак не изменим состав почвы или воздуха. К тому же сегодня в продуктах содержится большое количество красителей, консервантов, вкусовых добавок. Попробуйте в магазинах найти хлеб, в состав которого входили бы только мука и вода. Именно поэтому среди аллергиков так популярны хлебопечки. И, касаясь этой темы: неправильное питание в раннем возрасте — одна из причин, почему среди аллергиков так много детей. Мамы и даже бабушки дают деткам, у которых еще даже зубки не выросли, чипсы, кириешки, копченые колбасы, а потом мучаются с высыпаниями. Конечно, некоторые и при правильном питании получают такой же результат. В таких случаях мучаются и родители, и дети, которых кормят горькими гипоаллергенными смесями. Но своего эффекта они добиваются. К шести годам формируется иммунная система ребенка и если внимательно соблюдать диету, то риск аллергии в дальнейшем будет меньше.

— Читая список аллергенных продуктов, кажется, что в период обострения аллергии можно остаться голодным. Так ли это?

— Это заблуждение. Конечно, есть целый перечень продуктов-провокаторов, которые при обострении нельзя употреблять несколько месяцев. Среди них, например, мороженое, йогурт, кофе, халва, семена подсолнечника и другие. Но среди разрешенных — картофель и овсяная каша, творог, сметана, свинина и говядина, кабачки и капуста. Все, конечно, очень индивидуально, но никто голодным еще не оставался.

— Вредна ли чрезмерная чистота, которой хотят добиться некоторые родители для своих детей?

— Все хорошо в меру. Хочу сказать, что агрессивные моющие средства могут сами стать аллергенами, а в большом количестве еще и токсинами. К тому же если учитывать незрелость детской кожи, которая все впитывает, незрелость дыхательной системы, через которую все быстро попадает внутрь организма, то не стоит большое внимание уделять ароматным влажным салфеткам или антисептикам. Но если говорить об адекватной чистоте, никакого вреда от нее нет. Стерильные условия, как бы мы ни старались, все равно не создадим. Поэтому необходимая микрофлора вокруг ребенка, которая сформирует его иммунитет, будет.

— Есть ли ограничение при выборе спортивных секций для детей-аллергиков?

— Подходят практически все. Исключением может быть лишь конный спорт, если есть аллергия на шерсть животных. Конечно, детям с таким диагнозом показана специальная группа по физкультуре в школе, достаточно взять справку в поликлинике. Но на самом деле люди с астмой не просто активно занимаются спортом, но и достигают отличных результатов. Скажу больше, огромное количество астматиков — олимпийские чемпионы. Дыхательная система человека должна тренироваться: чем лучше, тем меньше останется проявлений астмы. Поэтому плавайте, занимайтесь легкой атлетикой, теннисом, бегом. Главное, не делать из астматика инвалида.

— А что насчет домашних животных? Есть ли шансы завести себе четвероногого друга?

— Черепаху. На все остальные предложения я бы ответила — нет. Поймите, если человек аллергик, то предсказать когда и на что у него появится очередная аллергия, невозможно. Хотя с шерстью животных как повезет. У каждого из них есть индивидуальные характеристики шерсти: на одного «пушистика» можно иметь аллергию, на второго нет. Но как это заранее узнать? Поэтому никаких морских свинок, попугаев и даже рыбок, чей корм может вызвать нежелательную реакцию. А вот черепахи для аллергиков станут другом.

— Я так понимаю, что с аллергией еще нужно научиться жить?

— Конечно. Организовать быт аллергика — большой труд. Потому что если есть аллергия на пыль, не рекомендуются шторы и ковры. Влажная уборка и проветривание — каждый день. А бывают такие ситуации, когда из-за ребенка-астматика вся семья переезжает в другую климатическую зону. И некоторым это помогает — астма остается, но приступы удушья становятся значительно реже или проходят. Конечно, необязательны столь радикальные меры. Многие планируют отпуск именно на время цветения. Тем самым проблема удачно решается из года в год. Другим же и вовсе приходится менять работу из-за возникшей внезапно аллергии. Такой случай был у девушки-парикмахера, у которой выявили аллергию на человеческий волос.

— Сегодня есть большой выбор медицинских препаратов, которые помогают снять симптомы аллергии. Продолжают ли люди заниматься самолечением?

— Я понимаю, когда человека не устраивает стандартное лечение, он идет к гомеопатам, где получает иную, но такую же квалифицированную помощь. Но не нужно пользоваться заведомо абсурдными и опасными методами. Каждый год в моде свои «лекар­ства»: гриб веселка, настойка мухомора, авиационный бензин, конский навоз с молоком, плавники акулы, куриное яйцо, которое вводится внутримышечно. Наиболее экстравагантный метод «лечения» бронхиальной астмы в моей практике был такой. Чтобы полностью излечиться, нужно было съесть две живые медведки с интервалом в 30 дней. Те, у кого есть дачи или приусадебные участки, хорошо представляют, что это за гадкое насекомое, а люди ели. И отсутствие исцеления объясняли так: чтобы метод сработал, вторую медведку нужно съесть именно через 30 дней, а поймать ее не так уж легко.

Советы, как правильно организовать быт больного с аллергией на домашнюю пыль:

• Постельные принадлежности (подушки, одеяло и матрас) заменить на синтетические
• Диван хорошо пылесосить не реже одного раза в неделю, а в иделае — накрыть диван плотным насыпочным материалом
• Убрать из спальни предметы, которые способны накапливать пыль (ковры, книги, газеты, мягкие игрушки, диванные подушечки, вазы)
• Компьютер и лазерные диски также не должны находиться в спальне
• Использовать скатерти и занавески только из гладких скользящих синтетических тканей
• Ежедневно проводить влажную уборку
• Ежедневно проветривать помещение не менее одного часа

Список самых аллергенных продуктов:

• Курятина
• Яйцо
• Рыба и морепродукты
• Кофе, какао, шоколад
• Орехи и мед
• Цитрусовые
• Газированные напитки, соки, конфеты
• Помидор, огурец, баклажан, редис, хрен, бобовые
• Арбуз, дыня
• Ягоды и грибы
• Йогурт, свежее молоко, твердые сорта сыра
• Семена подсолнечника, халва
• Квас и мороженое

Список неаллергенных продуктов:

• Свинина, говядина, крольчатина и конина
• Картофель, рис и овсяная каша
• Творог, сметана и кефир
• Сливочное масло
• Кабачок и капуста белокочанная
• Печеное яблоко
• Белый несдобный хлеб
• Чай и компот из сухофруктов

Здоровье

Фото автора

Источник

5 советов для занятий спортом при дерматите

Атопический дерматит — не повод отказываться от занятий спортом — уверена Ольга Гурьевна Елисютина, врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения аллергии и иммунопатологии кожи ФГБУ ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России.

«Мы очень поддерживаем занятия спортом среди больных дерматитом, — говорит Ольга Гурьевна.- Спорт дает больше преимуществ, чем потенциального негатива. Даже если есть какие-то относительные противопоказания, все равно он дарит массу положительных эмоций. У нас много спортсменов, которые игнорируют неприятные ощущения, связанные с потоотделением. Они просто не обращают на них внимания. Я знаю людей с атопическим дерматитом и бронхиальной астмой, которые многого достигли в спорте. Если человек по характеру боец, чемпион, он все преодолеет».

1. Выбирайте спорт с учетом своих аллергенов

«При выборе вида спорта надо идти от способностей и предпочтений человека,- уверена Ольга Гурьевна.- Аллергику подойдут легкая атлетика, волейбол, баскетбол, ходьба, силовые тренировки, многие зимние виды спорта: фигурное катание, лыжи и т.д. Просто надо всегда учитывать причинно-значимый аллерген. Если у человека аллергия к пыльце трав, мы не будем рекомендовать ему заниматься футболом на травяном газоне».

Ежедневная энергичная ходьба на свежем воздухе в течение получаса — прекрасный вид физической активности при атопическом дерматите, если нет поллиноза. Если есть, лучше выбрать другой вид нагрузки или заниматься в зале на тренажере «беговая дорожка».

2. Относитесь с осторожностью к занятиям в бассейне

Вроде бы плавание в крытом бассейне всем хорошо: организм не перегревается, не потеет. Но больным атопическим дерматитом Ольга Гурьевна его не рекомендует.

«В бассейнах нередко бывает плесень, и если у человека есть к ней сенсибилизация, ему плавание противопоказано. Нет уверенности, что в бассейне все настолько чисто, что у больного с нарушенной функцией кожи не возникнет присоединения вторичной инфекции из-за бактериальной флоры. Конечно, вода там обрабатывается, но в некоторых фитнес-центрах даже не требуют справку от врача, а если где-то и требуют, зачастую только формально»,- говорит Ольга Гурьевна.

Еще одна угроза при посещении бассейна — хлорированная вода: хлорка может усиливать раздражение кожи. Найдите бассейн, где воду не хлорируют, а очищают активным кислородом.

И убедитесь, что у вас нет золотистого стафилококка. «Пациент с обострением атопического дерматита нередко является носителем этой инфекции и может быть потенциально опасен для здоровых людей, — подчеркивает врач.

3. Занимайтесь фитнесом в чистом зале

Проводите силовые тренировки в хорошо убранном помещении с кондиционером, особенно в жаркое время года. Чистота — залог отсутствия таких аллергенов, как пылевые клещи, а хорошая вентиляция и прохлада помогают меньше потеть.

4. Во время занятий делайте перерывы

Отдыхайте не меньше минуты между подходами, чтобы организм успевал восстанавливаться, а у вас была возможность выпить воды и вытереть пот. «У больных атопическим дерматитом нарушен кислотно-щелочной баланс: pH кожи них выше, чем у здоровых людей, — объясняет Ольга Гурьевна.- При интенсивной физической нагрузке и обильном потоотделении создаются благоприятные условия для размножения на коже грибковой флоры, стафилококков и стрептококков, которые могут провоцировать обострение заболевания».

5. Сразу после занятий принимайте душ

Если человек со здоровой кожей после тренировки может поехать домой и там помыться, то для больных атопическим дерматитом надо немедленно смыть пот. Поэтому главная рекомендация — сразу после тренировки принять душ со специальными средствами для ухода за кожей, предназначенными для больных атопическим дерматитом, и нанести на чистую кожу увлажняющий крем.

Ольга Гурьевна Елисютина,

врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения аллергии и иммунопатологии кожи ФГБУ ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России.

Подготовила Елена Туева

Источник

Аллергия и дети: советы родителям

Как настроить подростков-аллергиков на лечение и выбрать правильный вид спорта для ребенка с поллинозом — на эти и многие другие вопросы отвечает заведующая поликлиническим отделением Института иммунологии ФМБА России, врач аллерголог-иммунолог, доктор медицинских наук Наталия Валерьевна Шартанова.

— Наталия Валерьевна, как справиться с подростками, не желающими выполнять жизненно важные предписания при аллергии?

— Тут должны соединиться воспитательные навыки родителей и убедительность врача. Задача врача — пригласить вместе маму и подростка и объяснить, чем может грозить несоблюдение диеты или иных рекомендаций. Рассказать, что при пищевой аллергии порой возникают жизнеугрожающие ситуации. Попросить подростка с поллинозом, к которому дети часто относятся легкомысленно, хотя бы не есть фрукты, дающие перекрест с пыльцой. Если подросток проходит курс аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ), убедить его соблюдать диету, чтобы не было серьезных побочных реакций. За подростком надо следить. И это задача родителей. Если подросток адекватный, он поймет, что может себе навредить.

— Есть ли специальные фильмы или семинары для подростков, которые настроят их на лечение?

— Фильмов специально для подростков нет, хотя информационные видео об аллергии существуют. Думаю, их можно найти в интернете, однако массово их нигде не показывают.

У нас проводились просветительские семинары для общественности; многие приходили с детьми. Мы хотим возобновить эту деятельность.

Конечно, было бы идеально, если бы об аллергии больше говорили. Возможно, если бы 80% жителей планеты страдали аллергией, вопрос стоял бы более остро, а когда это 30%, просвещению не уделяется достаточно внимания.

— Действительно ли тестостерон, который начинает вырабатываться у мальчиков в подростковом возрасте, способен подавлять гистамин, тем самым улучшая состояние аллергика?

— Но по нашим наблюдениям, у мальчиков, которые болеют в детстве бронхиальной астмой, в пубертатном возрасте может наступить длительная ремиссия. Это не означает полного излечения. Астма может вернуться даже в 40 лет. Причиной могут стать стресс или вирусная инфекция, сопровождающаяся бронхитом. Но есть и оптимистичный путь, когда в пубертатный период исчезают все симптомы и до конца жизни астма никак себя не проявляет. Хотя таких случаев гораздо меньше, потому что в нашей жизни столько внешних раздражителей — начиная от стресса и кончая плохой экологией.

— То есть динамика развития аллергии в подростковом возрасте не зависит от пола?

— У девочек то же самое: астма может уйти в ремиссию, а потом вернуться. Мне кажется, дело тут не в гормонах, а в каких-то особенностях жизни человека, потому что, когда у человека меняется гормональный фон, он больше подвержен стрессам, инфекциям. И на этом фоне аллергия, скорее, обострится, нежели уйдет.

— Одни врачи говорят, что при аллергии на пыль надо установить дома воздухоочиститель и постоянно делать влажную уборку, другие — чем больше стерильности, тем хуже. Кто прав?

— Существует гигиеническая теория аллергии: с развитием цивилизации и ростом чистоплотности иммунная система меньше сталкивается с патогенными организмами и начинает реагировать на другие, неопасные раздражители. Так возникает аллергия. Поэтому ребенок не должен расти в стерильных условиях. И маме во время беременности можно есть все, если нет истинной пищевой аллергии. Чем разнообразнее мы питаемся, тем лучше для ребеночка, который родится.

Но если у ребенка обнаружили аллергию на кошечку, которая дома живет, то кошечку лучше отдать бабушке. Если у него аллергия на домашнюю пыль, необходимо соблюдать в доме чистоту, регулярно делать влажную уборку. При аллергии на пыльцу лучше вывозить ребенка на период пыления в другую климатическую зону. Нужно аллерген из жизни маленького человека убрать, потому что аллергия может прогрессировать и даже привести к развитию бронхиальной астмы. Или проводить ребенку АСИТ. Хотя одно другому не мешает.

— Как влияет спорт на поллиноз, есть ли связь?

— Если речь идет о спорте высших достижений, тут нужно учитывать, что спортсмен вынужден тренироваться каждый день, часто на открытом воздухе. Во время тренировки идет больший захват воздуха, и, соответственно, больше аллергенов попадает в легкие. У страдающих поллинозом это может вызвать обострение пыльцевой астмы, симптомов риноконъюнктивита.

— Зачем же аллергики выбирают спорт, который провоцирует аллергию?

— Бывает, дебют поллиноза возникает не в раннем детстве, а в более позднем возрасте, когда человек уже длительное время занимается определенным видом спорта. Тогда приходится применять лекарственные препараты, барьерные методы, проводить подготовку в виде АСИТ. У нас, кстати, спортсмены ее получают. Даже участники национальных сборных находят время для такого лечения.

— Какие виды спорта вы рекомендуете детям с аллергией?

— Понятно, что при аллергии на пыльцу злаков, сорных трав и даже деревьев не стоит отдавать малыша в футбол или хоккей на траве. Если у ребенка с раннего детства аллергия и родители знают спектр его аллергенов, с помощью врача-аллерголога можно подобрать подходящий вид спорта.

Я бы порекомендовала плавание, особенно при поллинозе или астматических проявлениях. Желательно выбирать бассейн без хлорки — с морской водой или заменителями хлора, которые не так раздражают дыхательные пути.

— Как действовать в экстренной ситуации? Что предпринять до приезда «скорой»?

— В случае острой аллергической реакции, если аллергия установлена и врач рекомендовал держать дома тавегил и преднизолон, родители должны уметь до приезда «скорой» сделать ребенку внутримышечную инъекцию этих препаратов. Даже если после такого укола симптомы прошли, лучше не рисковать и все равно вызвать «скорую». Пусть врач осмотрит ребенка: нет ли хрипов в легких, отека гортани.

— Какие препараты должны быть в аптечке аллергика?

— Дома у аллергика в соответствии с рекомендациями врача должны быть ампулы дексаметазона, тавегила, преднизолона. В идеале — адреналин, особенно если уже были случаи отека гортани, бронхоспазма и т.п. При инсектной аллергии летом обязательно носить с собой аптечку с набором этих препаратов. В мире существует такое средство первой помощи при аллергии, как шприц-укол с адреналином. К сожалению, он пока не представлен в России. Но этой темы мы обязательно коснемся в самое ближайшее время.

Наталия Валерьевна Шартанова,

заведующая поликлиническим отделением Института иммунологии ФМБА России, врач аллерголог-иммунолог, доктор медицинских наук.

Подготовила Елена Туева

Источник