Кому показана прививка АДСм: назначение детям и взрослым, реакция, побочные эффекты
Содержание статьи
Прививка АДСм включена в Национальный календарь профилактических прививок и назначается как детям, так и взрослым. С этим связано большое количество вопросов, возникающих к ней. Для чего она нужна? Кому показана? От чего делают прививку АДСм детям? И какие побочные эффекты могут возникать при ее использовании? На эти вопросы ФАН ответила ведущий врач-педиатр детской клиники «Медси» на Пироговской Мадина Абдулаева.
АДСм — расшифровка
АДСм — отечественная вакцина, в составе которой присутствуют антигены дифтерии и столбняка. Буква «М» в ее названии означает «малые дозы». В сравнении с вакциной АКДС, которая также используется для формирования иммунитета к этим болезням, количество антигенов в препарате уменьшено в два раза. Коклюшного компонента в ней и вовсе нет, что определяет назначение вакцины АДСм.
Она используется для ревакцинации от дифтерии и столбняка в детском возрасте и взрослых. При повторном введении препарата уменьшенного количества активных компонентов достаточно для продления иммунной защиты. Коклюшный компонент в этом возрасте уже не столь необходим, как в раннем детстве: после четырех лет коклюш не представляет смертельной опасности для ребенка.
В каком возрасте делают прививку АДСм
«Препарат применяют для плановых возрастных ревакцинаций в возрасте шести-семи лет, а также в 14 лет, — уточняет Абдулаева. — После ревакцинацию проводят каждые 10 лет без возрастных ограничений. Также ее могут использовать для первичной вакцинации, если к прививке АКДС есть противопоказания».
Из-за «ослабленного», в сравнении с АКДС, состава прививка АДСм переносится детьми и взрослыми значительно легче. Поэтому ее назначают детям, у которых ранее проявлялись выраженные общие реакции на вакцину АКДС. Судороги, повышение температуры тела до 40 градусов, развитие шока или пронзительный многочасовой плач — все это признаки острой реакции, которые не являются противопоказанием для ревакцинации. Использование вакцины АДСм детям позволяет снизить риск осложнений после прививки, при этом сформировать достаточный иммунитет к грозным инфекциям.
Во взрослом возрасте альтернатив препарату нет. Он используется как для первичной вакцинации, если ранее прививки от дифтерии и столбняка сделаны не были, так и для повторной, которую рекомендовано проводить через каждые 10 лет.
АДСм детям — подготовка к вакцинации
Специальной подготовки к прививке не требуется. Важно, чтобы ребенок был здоров и не болел в течение последних 14 дней. Не выполняют вакцинацию в пяти случаях:
- у ребенка была сильная реакция или выраженные осложнения после введения этой же вакцины ранее;
- ребенок болен — есть признаки острого инфекционного или неинфекционного заболевания;
- наблюдается обострение хронической болезни;
- отмечено прогрессирование неврологического заболевания;
- для ребенка характерны острые аллергические реакции.
При этом склонность к аллергическим реакциям является условным противопоказанием, так как отсутствие иммунитета к дифтерии и столбняку куда опаснее, чем вероятность аллергического приступа. Поэтому решение о возможности использования вакцины принимает врач на основании состояния здоровья пациента.
Побочные эффекты прививки АДСм
Детям прививку АДСм делают в переднюю поверхность бедра, препарат вводят внутримышечно. Взрослым вводят глубоко подкожно в подлопаточную область.
«Вакцина малореактогенна и в большинстве случаев хорошо переносится, — уточняет Мадина Абдулаева. — После ее применения крайне редко возникают какие-либо реакции. А если они и наблюдаются, то легкие, в основном, местные».
Нормальна реакция на АДСм, которая проявляется:
- легким недомоганием;
- незначительным повышением температуры тела;
- отеком, уплотнением и болезненностью в месте инъекции.
Эти реакции могут наблюдаться в течение двух-трех суток, постепенно их выраженность уменьшается. Они не опасны для здоровья, а потому на время после прививки достаточно обеспечить ребенку или взрослому покой. А болезненное место укола смазывать противоотечным гелем, который уменьшит неприятные ощущения.
В редких случаях реакция может быть более выраженной, острой. Осложнением считается температура после АДСм, достигающая высоких отметок — от 39,5 градусов, и ее сохранение в течение нескольких дней. Опасным последствием может стать развитие отека Квинке, анафилактический шок. Аллергические реакции проявляются высыпаниями на коже, крапивницей.
«В редких случаях может возникать отек гортани и голосовых связок, — комментирует Мадина Абдулаева. — Он развивается в течение нескольких минут после введения препарата. Поэтому очень важно находиться в поликлинике после вакцинации не менее получаса».
Предугадать аллергическую реакцию невозможно. Потому для людей, склонных к проявлениям аллергии, рекомендуется накануне процедуры исключить из рациона явные аллергены и придерживаться гипоаллергенной диеты не менее пяти дней после.
Детям нельзя давать продукты, с которыми их организм не был знаком ранее. А при наличии признаков аллергической реакции, например сыпи на коже или установленной склонности к ней, врач назначит антигистаминные препараты. Пропить их нужно курсом, который начинают за пять дней до вакцинации и продолжают еще в течение пяти дней.
Рекомендации после прививки
Если общее самочувствие ребенка не нарушено, менять режим дня не обязательно. Прогулки не противопоказаны, как и занятия в школе или посещение детского сада. Мочить место укола не нужно только в день прививки. А вот от занятий спортом стоит воздержаться на три дня.
В течение двух недель откажитесь также от посещения общественных мест: иммунитет пока «отвлечен» важной работой, и дополнительные нагрузки ему ни к чему. Но это не значит, что иммунной системе нужно «помогать», кутая и перегревая ребенка. Такие «дополнительные» меры только навредят.
Если после прививки АДСм болит место укола (нога или рука), обращаться к врачу не нужно. Это нормальная реакция на механическое повреждение тканей при введении иглы и препарата. Болезненные ощущения пройдут в течение одного-двух дней. В редких случаях они могут сохраняться до недели.
Татьяна Торская; педиатр Мадина Абдулаева
Публикации: 1
Источник
Вакцинация АДС или АДС-м
2473 просмотра
19 августа 2018
Добрый день!
Моим дочерям 8 лет и 6 лет. И у них нет ни одной прививки АКДС ( почему мы этот вопрос отпустим). Коклюшем мы переболели 6 лет назад, когда младшей было 1,5 месяца, а старшей 2,5 года. Сейчас встал вопрос о том, сто хотим сделать АДС или АДС-м. Подскажите пожалуйста в какая именно вакцина нам больше подходит АДС или достаточно будет АДС-М, как правильно подготовиться к вакцинацци, и какие обязательные правила соблюдать после вакцинации с целью минимизировать возможные нежелательные реакции? И еще один вопрос через какое время мы сожем поехать на море после прививки? достаточно, чтоб с момента введения прошло 14 дней или все-таки должно пройти больше времени?
Заранее спасибо!
С уважением, Анастасия.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
В Вашем случае только АДСМ. АДС анатоксин делается до 6 летнего возраста. В 6 полных- АДСМ. Первичная вакцинация- 2-х кратно через 45 дней и ревакцинация через год. До прививки 3 дня и после 3 дня пить супрастин, или зодак. Вакцина не тяжелая- тяжесть АКДС только из- за коклюшного компонента. Через 14 дней можете ехать на море. Раньше, да- не стоит.
Анастасия, 19 августа 2018
Клиент
Наталья, ,большое спасибо. То есть антител содержащихся в АДС-м нам для вакцинации будет достаточно? Я верно поняла?
Терапевт, Нефролог
Если это первая вакцина,то по логике,вам показана АДС. А АДС-м применяется для ревакцинации и отличается от АДС уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина.
Анастасия, 19 августа 2018
Клиент
Лариса, спасибо за ответ. По логике да, но все сводится к тому что вроде в нашем возрасте уже не делают АДС, только АДС-м
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да, будет достаточно. От коклюша она не работает. От дифтерии и столбняка при законченной вакцинации стойкий иммунитет.
Анастасия, 19 августа 2018
Клиент
Терапевт
Здравствуйте,Анастасия! Да,адсм по возрасту. На море-не раньше ,чем через полмесяца.Противоалергические препараты надо принимать до и после в течение 3 суток.
Анастасия, 21 августа 2018
Клиент
Педиатр
Здравствуйте! Ваших детей нужно вакцинировать АДС-М, с уменьшенным содержанием дифтерийного антигена.
14 дней с момента вакцинации достаточно для поездки на море, при условии отсутствия осложнений.
За 3 дня и после вакцинации противоаллергические препараты. В день вакцинации пройти осмотр педиатр, и желательно заблаговременно дня за 3 сдать ОАМ и ОАК. Быть здоровыми в течении 1 месяца до предполагаемой вакцинации.
В день вакцинации не гулять, не мыться. На следующий день при хорошем самочувствии можно и гулять, и мыться. Также измерять температуру после вакцинации. При выраженной болезненности в месте введения, или даже незначительном повышении температуры дать Нурофен.
Анастасия, 21 августа 2018
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
АДС-М. Подождать нужно 14 дней с момента вакцинации достаточно для поездки на море. за несколько дней до вакцинации лучше избегать контактов с другими детьми, не посещать общественные места и не пользоваться общественным транспортом. Не экспериментировать с непривычной едой. В день прививки стараться ребенка не перекармливать, но в воде не ограничивать. За час до прививки не кормить. В поликлинике ребенка не перегревать (одевайтесь адекватно погоде) и ограничивайте ребенка в любознательности (незачем знакомиться со всеми детьми, посещающими в этот день поликлинику — некоторые из них больны). И не задерживайтесь дольше, чем нужно в поликлинике.
Анастасия, 21 августа 2018
Клиент
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, вакцинироваться АДСМ. На море через 14 дней после вакцинации можно ехать.
Анастасия, 21 августа 2018
Клиент
Педиатр
Здравствуйте вам только адс-м. Коклюша там там нет,а иммунитет начнется уже с первой вакцины. За неделю давайте антигистаминный препарат. Переносится без коклюша нормально.
Только этот компанент даёт реакцию.
На море после вакцины можно не ранее 14 дней.
Анастасия, 21 августа 2018
Клиент
Гематолог, Терапевт
Если медотводов нет, то только АДСМ как положено
Анастасия, 21 августа 2018
Клиент
Педиатр
1) АДС-М
2) Никак «готовиться» к вакцинации не нужно
3) 14 дней вполне достаточно.
Анастасия, 21 августа 2018
Клиент
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. С учетом возраста детей в данном случае все однозначно — согласно инструкции вакцинация проводится вакциной АДС-М: дети 6 лет и старше, ранее не привитые от дифтерии и столбняка. Вакцинация из 2х прививок с интервалом 30-45 дней, далее ревацинация через 6-9 мес и 5 лет (однократное введение). Реактогенным является коклюшный компонент, которого в данной вакцине нет. Индивидуальная реакция может быть. Подготовка — здоровый ребенок. Иммунитет формируется в течение 2 недель примерно, на море лучше через 2-3 недели, не ранее.
Анастасия, 21 августа 2018
Клиент
Педиатр
Прививка АДС-М делается детям от 6 лет Курс вацинации состоит из двух прививок с интервалом 30 дней. Сокращение интервала не допускается. При необходимости увеличения интервала очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья ребенка.
Ревакцинацию АДС-М, проводят однократно через 6-12 мес после законченного курса вакцинации. АДС-М является слабореактогенным препаратом. Если нет сопутствующей патологии, то подготовка не нужна.
Анастасия, 21 августа 2018
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
АДС-М прививка
1976 просмотров
30 марта 2019
Здравствуйте.Ребенку 8 лет.Сделали прививку АДС-М 26.03,температура не поднималась,дала антигистаминное,28.03появилось уплотнение и покраснение на пол ляшки…Педиатр говори эта такая реакция на прививку,детский хирург сказала делать компресс с Демексидом,гноя нет,болит место укола и горячее,Димиксид прикладываем 2 сутки,не снимая и каждый час смачиваем,изменений нет,очень переживаю,ребенок склонен к аллергии,от диоксида уже идет раздрожение
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, какого диаметра примерно уплотнение?Вы Димексид с водой разводили?От него может быть Ожог даже у здорового человека не аллергика.
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Яна, Да,конечно разводила.1×4
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Загрузите фото.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Приложите фото, пожалуйста
ЛОР, Детский ЛОР
Такая местная реакция на вакцинацию,действительно,может быть.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Димиксид лучше убрать, от него может быть раздражение
ЛОР, Детский ЛОР
Антигистаминное непременно давать.
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Татьяна, 26 и 27 давала Финистил 2 раза по 20 капель,28 и 29 тавегил,сегодня уже дала цитрин…Очень переживаю…
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это уже на фоне разрежения от Димиксида?
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Юлия, нет это фото изначально,раздражение уже прошло,бепантеном помазала,оно было с обратной стороны ножки
Терапевт, Гастроэнтеролог
Наталия, вижу чёткое раздражение от Димексида.Обычно, уплотнения не более 8 см в диаметре без выраженного покраснения и резкой болезненности — обычная реакция на прививку
Терапевт, Гастроэнтеролог
Самого ребёнка беспокоит что то?
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Яна, больновато на ножку вставать если долго посидеть,само место прививки болит говорит,и заметила что утомляеться,и прилечь охото,и то что оно горячее
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Продолжайте прием антигистаминных, через пару дней должно быть явное улучшение
Такая реакция возможна
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Юлия, добавила фото на данный момент.
Посмотрите пожалуйста
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если у ребёночка жалоб нет , нет температуры, болезненности, капризов, пока продолжайте давать антигистаминное и можно начать мазать гелем Траумель, он хорошо рассасывает инфильтраты
ЛОР, Детский ЛОР
Можно накладывать повязки с Траумелем.Это гомеопатический препарат.
Антигистаминное продолжайте до 5-7 дней.
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Татьяна, добавила фото на данный момент.
Посмотрите пожалуйста
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Татьяна, скажите пожалуйста,до сколько дней можно давать антигистаминное?
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Татьяна, повязку постоянно носить или через определенное время накладывать???Я имею ввиду на час приложил и потом через время еще или постоянно ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда пока мажьте Траумелем и давайте антигистаминные.У деток нежная кожа , возможна просто ещё имело место не очень удачная вакцинация в плане техники.Не переживайте в любом случае , динамика должна быть положительная скоро
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Яна, добавила фото на данный момент.
Посмотрите пожалуйста
ЛОР, Детский ЛОР
Есть положительная динамика,на спад идет
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Татьяна, правда???Я думала наоборот хуже
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Татьяна, а младшей 7 месяцев поставили акдс,у нее маленькое покраснение но внутри шишечка большая,тоже сказали Димиксид прикладывать,она бедненькая спать не может,я снимаю,тоже даю Финистил по 5 капель 2 раза в день.Может тоже ей убрать компресс и траумель прикладывать???
Терапевт, Гастроэнтеролог
Наталия, не переживайте !Страшногл по фото ничего нет.Подавайте вышеуказанные лекарства
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Определенно положительная динамика наблюдается!
Не волнуйтесь, все пройдет
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Юлия, а младшей 7 месяцев поставили акдс,у нее маленькое покраснение но внутри шишечка большая,тоже сказали Димиксид прикладывать,она бедненькая спать не может,я снимаю,тоже даю Финистил по 5 капель 2 раза в день.Может тоже ей убрать компресс и траумель прикладывать???
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Юлия, а траумель просто втирать или тоже на марлевую салфеточку и перебинтовывать?Вот на фото у младшей прям где мои пальцы это такой размер шишки,она долго рассказывается?
ЛОР, Детский ЛОР
Траумель в любом случае безопаснее димексида,и эффективное средство. Однако он не исследован на детях до 3х лет,потому противопоказан по инструкции.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Массажными движениями можете втирать
Но увлекаться не нужно, через пару дней должны заметить явное улучшение, потом все само на спад пойдет-это местная реакция тканей
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Юлия, с младшей так же?У нее на второй день температура поднималась 2 раза,я контролировал в 38 сразу сбивала,3 дня не ходила,только сидела,шишечка сама потом рассосеться после траумель?
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Замените Фенистил на Зиртек старшему по 10 капель 2 раза в день. Младшему по 5 капель 1 раз в день. По фото у старшего отмечается улучшение.
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Аида, у младшей не сильно большая шишка?На фото получаеться где мои пальцы вот это все шишечка,а покраснение небольшое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, все само пройдет конечно же!
За температурой следите
Сегодня можете ничем не мазать, посмотрите завтра в динамике: увидите улучшение, значит само уже все проходит
Лишних препаратов тоже не нужно
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Юлия, спасибо Вам большое.
Педиатр, Врач УЗД
Такая реакция на месте введения вакцины возможна. Рассосется постепенно. Не переживайте! Но перед следующей вакцинацией подготовьте антигистаминными и желательно выбрать бесклеточную вакцину(Инфанрикс, Пентаксим).
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Аида, читала в интернете что если не рассасываеться то вырезают???А разве можно после отечественной прививки импортную?
Педиатр, Врач УЗД
Можно конечно. Разрез делают только в случае формирования абсцесса. Надеемся, что у Вас его не будет. Не дай Бог.
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Аида, ну если мазать траумелем младшей дочке,у нее шишечка,абцесса же не должно быть,правильно?
Педиатр, Врач УЗД
Можно смазывать Траумелем, Троксевазином. Рассосется быстрее. Не читайте страшилки в интернете. Ничего плохого у Вас не будет. Пишут статьи чаще не медики.
Хирург
Наталия, здравствуйте !
Я не исключаю, что хирург мог Вам порекомендовать компрессы не Димексидом, Хлоргексидином или Диоксидином. А если он всё же порекомендовал Димексид, то Вы как его разводили ?
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Яков, Здравствуйте.Прикрепила фото первичного осмотра,сегодня тоже были как можно сказать на перевозке.Хирург имени и дал рекомендации Димексида,разводила 1 ложка чайная Димиксида и 4 ложки чайные воды
Хирург
Это ещё хорошо что хотя бы развели Вы его.
Наталия, отёк и краснота в непосредственной близости места инъекции, это связано с прививкой. А обширная краснота , далеко от места прививки, это от воздействия Димексида. Дело в том, что этот препарат хорошо не переносят далеко не все взрослые, приблизительно в каждом 4 — 5 случае на коже возникает подобная краснота. А что же говорить о нежной коже ребёнка!
Но Вы не переживайте. Как правило, после отмены препарата эта краснота постепенно исчезает, не осложняясь ничем.
Я Вам рекомендую заменить Димексид на раствор , который я знаю, использую 40 лет и ни разу не замечал аллергии на него . Это раствор Фурацилина. Его или в готовом виде купите в аптеке или, если не найдёте то я Вам напишу как приготовить из таблеток. Примочки будете делать 3 — 4 раза в день.
Соблюдая правила этики, я Вас попрошу согласовать это с Вашим хирургом.
Ещё один вопрос: сколько раз в день Вы делали компрессы с Димексидом и сколько минут держали компресс ?
Наталия, 30 марта 2019
Клиент
Яков, краснота появилась ДО КОПМРЕССА ДИМЕКСИДА!она как появилась так и не уменьшалась,потом только начала делать компресс,но результат 0
Хирург
Наталия получается, что фото наверху и внизу сделаны в разное время? Наверху площадь красноты приблизительно 15 Х 15 см., а внизу справа 7 Х 5 , или это с освещенностью связано ?
Хирург
Здравствуйте, Димексид сам по себе может вызывать покраснение и зуд, осбенно если ребенок склонен к аллергии. Необхидимо отменить димексид, не прекращая принимать антигистаминные стредства. У ребенка просто возникла гиперэргическая реакция которая скоро должна пойти на спад.
Педиатр
Здравствуйте оставить только зиртек внутрь 15 дней
Массаж места укола
Хирург
Здравствуйте. Контролируйте температуру тела. Если через 2-3 дня краснота не уменьшится, то надо повторно посетить хирурга. Не исключено назначение антибиотиков. Не помешает пройти УЗИ образования.
Нужно динамическое наблюдение. Результата может быть только два: 1. под действием антигистаминных препаратов все пройдет, 2. абсцедирование инфильтрата с последующим вскрытием гнойника.
Увы, но это так.
Наталия, 31 марта 2019
Клиент
Андрей, Здравствуйте,уплотнения нет практически,гноя хирург при надавливании и осмотре не обнаружил
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник