Контактный аллергический дерматит у детей: наиболее частые причины

Атопический дерматит у детей

К сожалению, у многих детей уже в раннем возрасте появляются первые проявления аллергии на коже.

Не всегда можно понять, почему. Вроде бы, родители все делают правильно: не дают есть «химию», ухаживают за кожей, купают малыша, правильно вводят продукты прикорма, а у ребенка зуд и высыпания.

Так что же это такое «атопический дерматит» или, как его часто называют у более старших детей, «нейродермит». Как его победить?

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, вызываемое различными факторами, при котором ребенка беспокоит зуд.

Обычно атопический дерматит начинается в раннем детском возрасте, может продолжаться или рецидивировать в зрелом возрасте, значительно нарушает качество жизни больного и членов его семьи.

Чаще всего, если у ребенка аллергия, то у кого-то в семье есть проявления аллергии. Если же оба родителя страдают аллергией, то, к сожалению, в 82% случаев и у ребенка будет атопический дерматит.

Что происходит в коже при атопическом дерматите:

При атопическом дерматите в коже ребенка идет иммунное воспаление, что сопровождается повышением ее чувствительности к внешним и внутренним факторам воздействия на кожу.

Также при этом заболевании нарушается защитный барьер кожи, что приводит к проникновения через кожу аллергенов.

В коже уменьшается количество жиров (липидов), что приводит к сухости кожи и зуду.

Как врачи ставят диагноз «Атопический дерматит»:

В первую очередь — при осмотре ребенка и подробном распросе родителей, а уже только потом — по результатам аллергологического обследования.

К сожалению, объективных диагностических тестов, позволяющих подтвердить диагноз на 100% в настоящее время не существует.

Признаки атопического дерматита:

• Зуд кожи
• Типичная высыпания и их расположение:

— дети первых двух лет жизни: красные пятна, пятнышки, мокнутие кожи, чаще всего — на лице и реже — на голенях и бедрах.

— дети по старше (2-12 лет): выраженная сухость кожи, утолщение кожных складок, расчесы на симметричных участках кожи, чаще — на сгибательных поверхностей конечностей, например, в локтевых сгибах или под коленками.

• Ранний возраст появления аллергической сыпи, чаще всего, еще до года
• Обычно, у кого-то в семье есть или были проявления аллергии
• Если аллергические высыпания появились, то они долго не уходят

Есть еще такой неочевидный симптом, как «белый дермографизм». Если провести пальцем по коже живота ребенка, то через некоторое время в том месте, где палец касался кожи ребенка появятся белые полосы, которые не сразу исчезают.

И все же, какие анализы можно сдать, чтобы разобраться в причинах аллергии у ребенка?

• Клинический анализ крови
• Кожные тесты со стандартизованными аллергенами (их еще называют, прик-тест, скарификационные кожные пробы). Кожное тестирование проводится врачом-аллергологом, когда нет обострения атопического дерматита у ребенка, то есть нет высыпаний на коже и ребенок не чешется. Если ребенок принимает антигистаминные препараты, то их надо отменить минимум за трое суток до исследования, иначе результат может быть недостоверен.
• Рекомендуется определение аллерген-специфических иммуноглобулин Е — антител (IgE-антител) в сыворотке крови. Их еще называют «аллергены». По ним можно понять, на какие продукты или бытовые факторы у ребенка аллергия, но, к сожалению, они не всегда на 100% точны.

На что похожи проявления атопического дерматита у детей:

Есть немало кожных заболеваний, на которые могут быть похожи высыпания при аллергии у ребенка.

Вот некоторые из них:

• чесотка
• себорейны дерматит
• аллергический контактный дерматит
• ихтиоз
• псориаз

Все заболевания разные, лечатся тоже по разному.

Поэтому, помимо аллерголога, детей с регулярными проявлениями аллергии на коже нужно проконсультировать у дерматолога.

Лечение

Существует мнение, что соблюдение низкоаллергенной диеты очистит кожу и зуд уйдет. Это не совсем так.

Лечение должно быть обязательно комплексным.

Есть несколько направлений в лечении и все они важны:

1. Элиминационная диета

2. Гипоаллергенный режим

3. Правильный уход за кожей

4. Прием антигистаминных препаратов и антибактериальных препаратов

5. Психотерапия

Элиминационная (гипоаллергенная) диета

Конечно, важно выявить на какие продукты у ребенка аллергия. И тогда, убрав эти продукты из диеты, можно уменьшить проявления атопического дерматита. Обратите внимание, именно уменьшить, а не купировать вообще проявления аллергии, так как низкоаллергенная диета важна не сама по себе, а обязательно в сочетании с правильным уходом за кожей, о чем расскажем ниже.

Но выявить на что аллергия, часто очень сложно. И по лабораторным анализам, и наблюдая за тем, какие блюда ест ребенок, бывает сложно понять, на что аллергия. В таких случах рекомендуют, так называемую, гипоаллергенную диету. Из питания исключают продукты, которые у большинства людей с проявлениями аллергии могут вызвать обострение аллергии.

Не рекомендуется к употреблению:

1. Цитрусовые
2. Морепродукты
3. Наваристые бульоны
4. Переработанные мясные изделия
5. Майонез, уксус, горчицу
6. Редис, хрен, редька
7. Специи
8. Цельное молоко
9. Мед
10. Клубника
11. Ананас,
12. Дыня,
13. Сладкие газированные напитки,
14. Орехи

Гипоаллергенный режим

Уменьшение контакта ребенка с аллергеном трудно переоценить, поэтому так важно соблюдать бытовые правила.

В большинстве случаев добиться полного исключения контакта с аллергеном невозможно, но в результате выполнения рекомендаций контакт с ним существенно ограничивается, а значит, облегчается течение болезни, снижается потребность в лекарствах.

Вот что нужно делать — информация ниже представлена Министерством здравоохранения Российской Федерации, то есть является официальной и правдивой:

1. регулярно стирать постельное белье (1-2 раза в неделю) при температуре более 56°C для уничтожения клещей (стирка холодной водой уменьшает содержание клещевых аллергенов на 90%, а стирка горячей водой уничтожает клещей)

2. стирать подушки и одеяла горячей водой более 56°C и наматрасники (чехлы) из непроницаемой для клещей ткани

3. помнить, что хорошая вентиляция жилища уменьшает влажность, снижение влажности в доме до 40% важно для контроля над количеством клещей и грибков

Дополнительно:

1. использовать для уборки жилища вакуумные пылесосы (желательно с HEPA-фильтром)

2. использовать специальные салфетки для уборки пыли

3. для обеспечения лучших условий для чистки желательно заменить ковры и ковровые покрытия на линолеум или паркет

4. гардины и занавеси в спальне лучше поменять на моющиеся жалюзи

5. заменить мебель с тканевым покрытием на кожаную или виниловую

6. мягкие игрушки убрать из спальни, при необходимости их можно стирать в горячей воде (более 56°C) или замораживать в морозильной камере домашнего холодильника для уничтожения клещей

7. учитывая, что клещи домашней пыли чувствительны к прямому действию солнечных лучей, можно высушивать на солнце не менее 3 часов матрасы, ковры, пледы (с учетом региональных особенностей)

8. Кроме того, могут использоваться специальные средства для уничтожения клещей домашней пыли — чистящие салфетки, аэрозоли, противоклещевое постельное белье, спреи, стиральные порошки, противоклещевые средства для чистки ковров (на основе бензил бензоата — акарициды), противоклещевые средства для чистки пылесосов и т.п.

9. Для достижения должного результата важен комплексный подход, так как большинство мероприятий по элиминации, применяющихся по отдельности, оказываются нерентабельными и неэффективными

10. Важно! Необходимо помнить, что безаллергенных животных не существует. Лучше принять радикальные меры — расстаться с домашними животными и не заводить новых. После удаления животного из квартиры необходимо провести неоднократную тщательную уборку помещения для полного удаления следов слюны, экскрементов, перхоти, шерсти животного. Аллергены кошки сохраняются в жилом помещении даже после удаления животного в течение длительного времени (около 6 месяцев)

Кроме того:

1. ковры, матрасы, покрытия подвергать регулярной вакуумной чистке; сменить одежду при выходе из дома, если был контакт с домашним животным

2. не посещать цирк, зоопарк и дома, где есть животные

3. не пользоваться одеждой из шерсти, меха животных

Необходимо также:

1. максимально ограничивать контакт с факторами внешней среды, вызывающими обострение заболевания

2. обеспечить оптимальную влажность помещения (40%)

3. сохранять комфортную температуру воздуха

4. в жаркую погоду пользоваться кондиционером для воздуха в помещении

5. не использовать синтетические ткани, одежду из шерсти, предпочтение — хлопчатобумажным тканям

6. обеспечить спокойную обстановку в школе и дома

7. коротко стричь ногти

8. в период обострения спать в хлопчатобумажных носках и перчатках

9. не запрещать купания! не использовать горячую воду для душа и/или ванны; водные процедуры должны быть кратковременными (5-10 мин) с использованием теплой воды (32-35°С)

10. использовать специальные средства для ухода за кожей при атопическом дерматите (так называемые эмольенты) постоянно, даже когда кожа «хорошая»

11. для стирки использовать жидкие, а не порошковые моющие средства

12. свести к минимуму контакт с аллергенами, вызывающими обострение заболевания, а также с раздражающими веществами

13. в солнечную погоду пользоваться солнцезащитными кремами, не вызывающими контактного раздражения кожи

14. после плавания в бассейне необходимо принять душ и нанести увлажняющий крем

15. полностью выполнять назначения лечащего врача

Не стоит:

1. использовать спиртсодержащие средства гигиены

2. использовать средства с антимикробными компонентами без рекомендации лечащего врача

3. участвовать в спортивных состязаниях, так как это вызывает интенсивное потоотделение и сопровождается тесным контактом кожи с одеждой

4. слишком часто принимать водные процедуры

5. во время мытья интенсивно тереть кожу и использовать для мытья приспособления более жесткие, чем мочалка из махровой ткани

Для достижения должного результата важен комплексный подход, так как большинство мероприятий по элиминации, применяющихся по отдельности, оказываются нерентабельными и неэффективными.

Правильный уход за кожей

Целью правильного ухода за кожей является снятие зуда за счет восстановление водно-липидного слоя и барьерной функции кожи.

1. Местные глюкокортикостероиды

При обострении атопического дерматита, для быстрого облегчения состояния ребенка, рекомендовано наносить на очаги аллергии так называемые местные глюкокортикостероды.

2. Ингибиторы кальциневрина

Эти препараты рекомендовано наносить на кожу ребенка, когда атопический дерматит часто обостряется, долго не стихает обострения, ребенка постоянно беспокоит зуд и раздражение кожи. Эти препараты назначает только врач.

3. Увлажняющие и смягчающие средства

Их называют «эмольенты». Они не содержат гормонов, парабенов. Эти средства питают и увлажняют кожу, уменьшают сухость и снижают зуд.

Важно их наносить на кожу ежедневно, не менее двух раз в день, даже когда кожа гладкая, без проявления аллергии и без зуда.

Эмольенты подбираются индивидуально родителями, по рекомендации врача, чтобы ребенку была приятна их текстура, некоторым детям, важно, чтобы эмольент не имел никакого запаха.

Для очищения кожи целесообразно использовать ежедневные непродолжительные прохладные ванны (10 мин) с мягкой моющей основой с рН 5,5, не содержащей щелочи. При очищении кожи не следует ее растирать. После купания рекомендуется только промокнуть поверхность кожи, не вытирая ее досуха.

И эффективнее использовать средства для купания той же марки, что и эмольент. Тогда они усиливают друг друга.

Прием антигистаминных препаратов и антибактериальных препаратов

1. Антигистаминные препараты, или как их еще называют, антиаллергические средства, уменьшают зуд. Их назначает врач.

2. Прием антибактериальных препаратов

На коже пациентов с атопическим дерматитом часто растет золотистый стафилококк (S. aureus), который усиливает проявления аллергии. Поэтому иногда приходится использовать и антибактериальные препараты в виде крем/мази или в виде сиропа, который ребенок принимает внутрь.

Психотерапия

Работа с психотерапевтом, с психологом тоже важна. Эти специалисты учат ребенка техникам релаксации, снятия стресса и изменения поведения. Но эти методы подходят только для детей по — старше.

А что дальше?

Атопический дерматит имеет волнообразное рецидивирующее течение: к сожалению, у 60% возвращаются в течение всей жизни.

Поэтому гипоаллергенный быт, правильный уход за кожей (постоянное использование эмольентов), гипоаллергенная диета важны на протяжении всей жизни ребенка с атопическим дерматитом.

Атопический дерматит — это хроническое заболевание кожи, которое существенно снижает качество жизни ребенка за счет постоянно зуда и сухости кожи, но с ним можно справиться, благодаря достижениям современной медицины.

Важно найти доктора, которому доверяете и выполнять его рекомендации.

Источник

Аллергический дерматит у ребенка

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Каковы причины аллергического дерматита у ребенка и от чего вообще возникает данное заболевание? Необходимо понимать, что просто так данное явление не появляется. В данном случае все связано с иммунной системой ребенка. В довольно маленьком возрасте она слабая и не способна справляться с различными раздражителями. Так, пищеварительная система может не справиться с какой-либо пищей, а печень не вывести вредные вещества из организма. Именно поэтому и возникает аллергический дерматит у ребенка.

Предугадать это явление можно, но не всегда. Даже в тех случаях, когда ребенок употребляет только лишь качественные продукты, может развиться такая реакция. Следует понимать, что аллергенов не так мало. Основными из них являются еда и питье, контактная аллергия при воздействии на кожу и респираторная аллергия. Поэтому за тем, что кушает ребенок и где проводит время все же следить необходимо.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Симптомы аллергического дерматита у ребенка

Существуют основные симптомы аллергического дерматита у ребенка, по которым запросто можно определить наличие аллергена в организме. Первым делом на теле малыша появляется диатез. Что он собой представляет? Это могут быть как покраснения кожи, так и сыпь. В некоторых случаях проявляются себя и различные язвочки. Нередким гостем становится зуд, сухость кожи и ее шелушение. Порой появляются даже трещинки и серьезные язвы. В любом случае нужно немедленно обращаться к врачу. Потому что аллерген должен быть выявлен, дабы дальше не продолжать «портить» жизнь малышу. Аллергический дерматит у ребенка не простое заболевание, оно требует немедленного вмешательства опытного специалиста.

Аллергический дерматит у грудных детей

От чего возникает аллергический дерматит у грудных детей? В данном случае вся ответственность ложится исключительно на плечи мамы. Ведь многое зависит от того, что она употребляет в пищу. Зачастую аллергия возникает из-за того, что вместе с молоком в организм малыша попадают вредные для него компоненты. Поэтому необходимо следить за тем, что употребляется в пищу во время грудного кормления. Порой причины аллергии кроется в неподходящих добавках для грудничков. В данном случае стоит пересмотреть меню малыша и исключить некоторые «прикормки». Желательно проконсультироваться с врачом. Ведь аллергический дерматит у ребенка способен оставить свой отпечаток на потреблении некоторых продуктов в дальнейшем.

[9], [10], [11], [12], [13]

Токсико-аллергический дерматит у детей

Более распространенной формой заболевания является токсико-аллергический дерматит у детей. В данном случае обойтись исключение аллергена из организма явно не обойтись. Скорее всего, придется его выводить и в дальнейшем ребенок уже не сможет употреблять тот или иной продукт в пищу. Данная форма заболевания сложнее, нежели обыкновенный аллергический дерматит у ребенка. Поэтому при появлении определенных симптомов следует обращаться сразу же за помощью к опытному специалисту. Ведь если не начать лечение вовремя, то это может привести к более усложненной форме заболевания.

Диагностика аллергического дерматита у ребенка

Как проводится диагностика аллергического дерматита у ребенка? первым делом необходимо взять кожные пробы. Благодаря данной процедуре можно выявить сам раздражитель и на основании анализа назначить качественное лечение. Помимо этого берется специальный аллергический анализ крови. Он позволяет установить есть ли в организме различные антигены. Ну и наконец, можно прибегнуть к обыкновенному анализу крови. Благодаря нему выявляется характер заболевания. Без диагностики определить что-либо сложно. Нельзя назначать лечение, если неизвестно, что именно вызвало такую реакцию у организма. Ведь аллергический дерматит у ребенка никогда не возникает просто так.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Лечение аллергического дерматита у ребенка

Каково лечение аллергического дерматита у ребенка и можно ли применять при этом медикаменты? Как только будет подтверждено наличие аллергии, нужно назначать соответствующую диету. Естественно, первым делом исключаются продукты, которые собственно говоря, и вызвали эту реакцию. Если же природа данного явления не совсем ясна, то придется сдать анализы, дабы точно узнать, отчего же так получилось. Никаких медикаментов принимать не нужно, особенно если речь идет о грудном малыше. Достаточно просто не давать ему то, что способствовало высыпанию и все. В некоторых случаях может понадобиться специфическая иммунотерапия. Следует понимать, что аллергический дерматит у ребенка не такое страшное заболевание, если с ним начать вовремя бороться.

Диета при аллергическом дерматите у детей

Существует ли определенная диета при аллергическом дерматите у детей? Безусловно, такая есть, но она не содержит никаких особых указаний. После того, как врач обнаружит то самый аллерген, его просто напросто нужно будет исключить из рациона малыша, вот и все. В дальнейшем можно пробовать давать ребенку немного того или иного продукта и наблюдать за реакцией организма. Ведь порой такое явление совсем не долгое и через некоторый промежуток времени ребенок снова может кушать любимое лакомство. Только вот главное не переборщить. Потому что аллергический дерматит у ребенка «вещь» интересная, он способен вернуться и обеспечить малышу ряд неприятных ощущений.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Профилактика аллергического дерматита у ребенка

Что собой представляет профилактика аллергического дерматита у ребенка? в первую очередь это длительное вскармливание грудью, соблюдение определенного режим и естественно грамотное кормление. Если мама будет придерживаться всех рекомендаций врача, то никаких проблем у ее малыша не будет. Важно правильно вводить прикорм и следить за состояние ребенка. Если есть предпосылки развития заболевания, следует сразу же исключить продукт из рациона и обратиться за консультацией к врачу. Следует понимать, что аллергический дерматит у ребенка со временем способен пройти сам собой. Ведь по мере роста малыша, крепнет и его организм, он постепенно начинает бороться с неблагоприятными компонентами, поступающими в его организм и таким образом исключать развитие аллергии.

Прогноз аллергического дерматита у ребенка

Каким является прогноз аллергического дерматита у ребенка? Существует такое понятие, как «перерасти» заболевание. Так вот, детки, которые имеют аллергию на тот или иной продукт со временем от этого избавляются. Поэтому прогноз, естественно, благоприятный. Ведь если не удастся справиться с данным явлением на первом этапе, со временем все это пройдет. Организм малыша по мере его роста будет крепчать, иммунитет улучшаться и функции некоторых органов также станут лучше работать. Так что аллергический дерматит у ребенка способен со временем сам пройти. Поэтому те продукты, которые ранее вызвали неадекватную реакцию организма, теперь свободно могут употреблять в пищу. Справиться с заболеванием просто, главное исключить тот самый аллерген. Только вот без помощи врача сделать это не всегда просто. Так, аллергический дерматит у ребенка совсем не страшная болезнь, скорее здесь много зависит непосредственно от времени.

Источник