Копрограмма: что это за исследование?
Содержание статьи
Копрограмма: что это за исследование?
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
Копрограмма, общий анализ кала: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Копрограмма – это лабораторное исследование кала, с помощью которого оцениваются его различные характеристики и выявляются некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая воспалительные процессы и дисбактериоз микрофлоры кишечника.
При отсутствии патологий ЖКТ вся пища, которую употребляет человек, проходя через желудочно-кишечный тракт, подвергается интенсивному воздействию желудочного сока, желчи, пищеварительных ферментов и т.д. В результате пищевые продукты расщепляются на простейшие вещества, которые всасываются через слизистую оболочку кишечника в кровь и лимфу. В толстый кишечник попадают непереваренные пищевые остатки, где из них частично всасывается вода. В норме в прямую кишку попадают каловые массы, примерно на 70% состоящие из воды и на 30% из сухих пищевых остатков.
Если нарушается какая-либо функция органов желудочно-кишечного тракта, начинаются сбои в процессе всасывания пищевых продуктов, что отражается на характеристиках кала.
Таким образом, общий анализ кала назначают для диагностики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (патологии печени, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей), при подозрении на кишечные инфекции, для оценки результатов терапии заболеваний ЖКТ, в ходе диагностики злокачественных новообразований и генетических патологий, а также для установления непереносимости различных продуктов.
Подготовка к процедуре
Подготовка к копрограмме требует соблюдения некоторых рекомендаций, которые позволяют получить корректный результат исследования.
- Исключить прием слабительных, ферментативных препаратов, сорбентов, введение ректальных свечей, масел.
- По возможности сдавать общий анализ кала не ранее, чем через семь дней после окончания приема антибиотиков.
- Ограничить прием лекарственных препаратов и продуктов, способных изменить цвет кала за трое суток до сдачи анализа.
Накануне исследования не проводить диагностические процедуры, оказывающие раздражающее действие на анальное отверстие и прямую кишку (клизмы, ректороманоскопию, колоноскопию).
- После рентгенологического исследования желудка и кишечника анализ кала следует сдавать не ранее, чем через двое суток.
- При необходимости выявления скрытых кровотечений желудочно-кишечного тракта необходима 4-5-дневная диета с исключением мяса, рыбы, яиц и зеленых овощей, а также препаратов железа, магния и висмута.
Сбор кала в специальный контейнер
Специальный контейнер для сбора кала вы можете взять в любом медицинском офисе ИНВИТРО или купить в аптеке. Его использование позволит предотвратить загрязнение собираемого биоматериала.
Забор кала можно выполнить самостоятельно в домашних условиях после самостоятельного акта дефекации (а не после клизмы). Для этого лучше использовать медицинское судно или горшок, предварительно тщательно вымытые, или одноразовую пеленку.
Непосредственно после акта дефекации следует набрать шпателем каловые массы в контейнер, заполнив его примерно на 30%. Важно, чтобы в собираемый биоматериал не попали следы мочи, менструальных выделений или воды из унитаза.
Полученный биоматериал нужно доставить в лабораторию в день сбора, хранить контейнер можно в холодильнике при температуре от +4 до +8°С не более 6-8 часов.
Контейнер для сбора биоматериала
Срок исполнения
До 4 рабочих дней (не включая день взятия биоматериала).
Что может повлиять на результаты
- Несоблюдение рекомендаций по питанию, применение клизмы, выполнение незадолго до сдачи анализа рентгеноскопического или эндоскопического исследования.
- Нарушение правил сбора кала, включающее использование нестерильного контейнера для сбора биоматериала или сбор непосредственно из унитаза, в результате чего в него попали чужеродные микроорганизмы из мочи, выделений половых органов, воды из унитаза и т. д.
- Несоблюдение условий хранения и транспортировки кала (биоматериал доставлен в лабораторию позже максимально установленного времени с момента сбора).
Если результат копрограммы кажется вам некорректным, анализ лучше сдать еще раз, придерживаясь всех рекомендаций по подготовке и правилам сбора.
Копрограмма, общий анализ кала
Сдать копрограмму вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Нормальные значения
Показатель | Значение |
Макроскопическое исследование | |
Консистенция | Плотная |
Форма | Оформленный |
Цвет | Коричневый |
Запах | каловый, нерезкий |
pH | 6 – 8 |
Слизь | Отсутствует |
Кровь | Отсутствует |
Остатки непереваренной пищи | Отсутствуют |
Химическое исследование | |
Реакция на скрытую кровь | Отрицательная |
Реакция на белок | Отрицательная |
Реакция на стеркобилин | Положительная |
Реакция на билирубин | Отрицательная |
Микроскопическое исследование | |
Мышечные волокна с исчерченностью | Отсутствуют |
Мышечные волокна без исчерченности | ед. в препарате |
Соединительная ткань | Отсутствует |
Жир нейтральный | Отсутствует |
Жирные кислоты | Отсутствует |
Соли жирных кислот | незначительное количество |
Растительная клетчатка переваренная | ед. в препарате |
Растительная клетчатка непереваренная | ед. в препарате |
Крахмал внутриклеточный | Отсутствует |
Крахмал внеклеточный | Отсутствует |
Йодофильная флора нормальная | ед. в препарате |
Йодофильная флора патологическая | Отсутствует |
Кристаллы | Отсутствуют |
Слизь | Отсутствует |
Эпителий цилиндрический | Отсутствует |
Эпителий плоский | Отсутствует |
Лейкоциты | Отсутствуют |
Эритроциты | Отсутствуют |
Простейшие | Отсутствуют |
Яйца глистов | Отсутствуют |
Дрожжевые грибы | Отсутствуют |
Расшифровка показателей
Консистенция
Жидкие каловые массы могут говорить об излишне активной перистальтике кишечника, колите, наличии протозойной инвазии.
Слишком тугие каловые массы свидетельствует об избыточном всасывании жидкости в кишечнике, запорах, обезвоживании организма.
Пенистый кал возникает при недостаточности функции поджелудочной железы или нарушении секреторной функции желудка.
Кашицеобразный кал может говорить о диспепсии, колите или ускоренной эвакуации каловых масс из толстого отдела кишечника.
Форма
Горохообразный кал бывает при геморрое, трещинах ануса, язвах, голоданиях, микседеме (слизистом отеке).
Кал в виде тонкой ленты отмечается при стенозе тонкого отдела кишечника, а также при наличии в нем новообразований.
Цвет
Черный цвет (цвет дегтя) каловым массам может придавать употребление в пищу некоторых продуктов (смородины, аронии, вишни), прием препаратов с висмутом или железом, а также кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени.
Красный оттенок появляется при кровотечении в толстом отделе кишечника.
Светло-коричневый цвет кала возникает при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков.
Светло-желтый цвет кала бывает при патологиях поджелудочной железы и вследствие чрезмерного употребления молочных продуктов.
Темно-коричневый цвет говорит об избытке мяса в рационе питания, а также о повышении секреторной функции в толстом отделе кишечника.
Зеленый кал – признак брюшного тифа.
Запах
Гнилостный запах возникает из-за образования в кишечнике сероводорода и говорит о наличии язвенного колита или о распаде тканей, туберкулезе, гнилостной диспепсии.
Кислый запах говорит об усилении процессов брожения.
Зловонный запах свидетельствует о нарушении в работе поджелудочной железы, недостатке желчи, поступающей в кишечник.
Кислотность
Повышение pH наблюдается у грудных детей на искусственном вскармливании, у взрослых — при гнилостной диспепсии, а также при высокой активности кишечной микрофлоры.
Снижение pH происходит в случае нарушения процесса всасывания в тонком отделе кишечника, при чрезмерном употреблении в пищу углеводов, при усилении процессов брожения.
Слизь
Слизь может находиться как на поверхности кала, так и внутри него, обнаруживается при язвенном колите и запорах.
Кровь
Кровь в кале определяется при кровотечениях в ЖКТ, вызванных новообразованиями, полипами, язвами, геморроем, воспалительными процессами.
Избыточное количество бактерий и грибов может стать причиной ложноположительного ответа.
Остатки непереваренной пищи
Непереваренная пища в кале (лиенторея) свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы, хроническом гастрите, ускоренной перистальтике.
Непереваренные пищевые волокна в анализе кала
Белок
Наличие в кале белка говорит о патологиях двенадцатиперстной кишки или желудка, колите, энтерите, геморрое и некоторых других заболеваниях ЖКТ.
Стеркобилин
Отсутствие или значительное уменьшение стеркобилина в кале (реакция на стеркобилин отрицательная) указывает на закупорку желчного протока или резкое снижение функциональной активности печени. Увеличение количества стеркобилина в каловых массах наблюдается при усиленном желчеотделении, гемолитической желтухе.
Билирубин
Обнаружение в кале взрослого человека билирубина указывает на нарушение процесса его восстановления в кишечнике под действием микрофлоры. Это говорит о дисбактериозе кишечника, об усилении перистальтики или о приеме антибактериальных препаратов во время подготовки к сдаче анализа или незадолго до этого.
Соединительная ткань и мышечные волокна
Являются недопереваренными остатками мяса и встречаются при недостатке ферментов поджелудочной железы.
Жир
Жир в кале – один из признаков недостаточной функции поджелудочной железы или нарушения отделения желчи.
Избыточное количество жира в кале (стеаторея)
Растительная клетчатка
Большое количество переваренной растительной клетчатки в кале свидетельствует о быстром прохождении пищи через желудок из-за снижения его секреторной функции, отсутствия в нем соляной кислоты, а также об избыточном количестве бактерий в толстом кишечнике и их проникновении в отделы тонкого кишечника. Непереваренная клетчатка диагностического значения не имеет, так как в ЖКТ нет ферментов для ее расщепления.
Крахмал
Повышенное содержание крахмала в кале, появляющееся при недостатке процессов переваривания в желудке, тонкой кишке и нарушении функции поджелудочной железы, называется амилореей. Кроме того, много крахмала может обнаруживаться во время диареи.
Внутриклеточные гранулы крахмала в анализе кала
Йодофильная флора (патологическая)
Присутствие патологической микрофлоры (стафилококков, энтерококков, кишечной палочки и пр.) свидетельствует об уменьшении количества полезных бактерий в кишечнике и, соответственно, о дисбактериозе. При потреблении большого количества углеводов начинают усиленно размножаться клостридии, вызывая бродильный дисбиоз.
Кристаллы
Кристаллы оксалата кальция в кале говорят о недостаточности функции желудка, глистных инвазиях, аллергии.
Кристаллы триппельфосфатов свидетельствуют об усиленном гниении белков в толстой кишке.
Эпителий
Значительное количество цилиндрического эпителия в кале обнаруживается при острых и хронических колитах. Наличие клеток плоского эпителия диагностического значения не имеет.
Лейкоциты
Лейкоциты в каловых массах появляются при колитах и энтеритах кишечника, дизентерии, туберкулезе кишечника.
Эритроциты
Эритроциты появляются в каловых массах при геморрое, трещинах прямой кишки, язвенных процессах в толстом отделе кишечника, при распаде опухолей.
Простейшие
Непатогенные простейшие присутствуют у здоровых людей. Патогенных можно обнаружить в каловых массах, доставленных в лабораторию не позднее двух часов после сбора биоматериала. Их наличие говорит об инвазии.
Яйца глистов
Яйца гельминтов в кале указывают на глистную инвазию.
Личинки круглых червей рода Strongyloides в кале
Дрожжевые грибы
Могут присутствовать в кале при проведении терапии кортикостероидами или антибактериальными препаратами. Наличие грибка Candida albicans говорит о поражении кишечника.
Источники
- Номенклатура медицинских услуг (новая редакция). Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 октября 2017 года № 804н. Действует с 01.01.2018. В редакции Приказа Минздрава России от 5 марта 2020 года N 148н (в т.ч. с изменениями вст. в силу 18.04.2020).
- Шакова Х.Х. Оценка достоверности копрологического исследования в зависимости от времени хранения материала. Успехи современного естествознания, журнал. 2003. № 8. С. 131-131.
- Бугеро Н.В., Немова И.С., Потатуркина-Нестерова И.И. Факторы персистенции простейших фекальной флоры при дисбиозе кишечника. Вестник новых медицинских технологий, журнал. Т. XVIII. № 3. С. 28-31.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Источник
Золотой стандарт диагностики аллергии
Установить причину аллергии поможет лабораторная диагностика на базе технологии ImmunoCAP®
Скрольте вниз
Аллергия ли это?
Аллергия возникает из-за нарушений в работе иммунитета. При аллергии иммунная система агрессивно реагирует на самые обычные факторы окружающей среды (продукты питания, пыльцу растений, эпителий животных, домашнюю пыль, лекарства и многие другие).
Лабораторная диагностика
поможет найти ответ
При формировании аллергической реакции происходит выработка антител особого класса – иммуноглобулинов Е (Ig E). Определение антител Ig E в сыворотке крови используют при лабораторной диагностике аллергии. Выявление специфических антител Ig E к тому или иному аллергену позволяет установить причину аллергической реакции.
Предлагаемые исследования могут быть назначены в любой период заболевания, в том числе в период выраженных клинических проявлений, на фоне приема антигистаминных лекарственных препаратов и безопасны для пациента любого возраста.
ImmunoCAP® — золотой стандарт
диагностики аллергии
Среди всех существующих лабораторных тестов, предназначенных для диагностики аллергии, наиболее достоверные результаты обеспечивает применение технологии ImmunoCAP® (производства компании Phadia AB, Thermo Fisher Scientific, Швеция). Применение технологии ImmunoCAP® рекомендовано международными профессиональными сообществами аллергологов в качестве «Золотого стандарта» диагностики аллергических заболеваний.
Сегодня тесты ImmunoCAP® доступны в лаборатории CMD
Диагностика аллергии в лаборатории
CMD — анализы экспертного уровня!
Перечень аллергодиагностических исследований, выполняемых в лаборатории CMD с применением технологии ImmunoCAP®, включает более 200 тестов, в числе которых:
- — скрининговые исследования на основе смесей аллергенов;
- — диагностические программы обследования;
- — широкая линейка индивидуальных аллергенов (пыльца растений, компоненты домашней пыли, эпителиальные аллергены животных, яды насекомых, пищевые аллергены, лекарственные препараты, профессиональные аллергены и другие);
- — молекулярная аллергология (аллергокомпоненты ингаляционных и пищевых аллергенов);
- — общедиагностические исследования (Ig E общий, эозинофильный катионный белок, триптаза);
Алгоритм лабораторного
обследования при аллергии
Это аллергия?
При подозрении на аллергическую природу заболевания первым диагностическим шагом являются тесты
и
. Клиническая чувствительность и специфичность тестов — более 90%.
! Если по результатам исследований на первом этапе получен ответ «Высокая вероятность атопической аллергии», необходимо перейти к следующему этапу диагностики.
Какова причина аллергии?
Первый вариант. Выбрать одну из
диагностических программ
для определения уровня специфических Ig E-антител в количественном формате по каждому аллергену.
Второй вариант. Подобрать индивидуальный перечень исследований с учетом аллергологического анамнеза. Определение уровня Ig E к смесям аллергенов и к отдельным предполагаемым аллергенам.
Первый вариант. Выбрать одну из
диагностических программ для определения уровня специфических Ig E-антител в количественном формате по каждому аллергену.
Второй вариант. Подобрать индивидуальный перечень исследований с учетом аллергологического анамнеза. Определение уровня Ig E к смесям аллергенов и к отдельным предполагаемым аллергенам.
Планирование лечения
Каждый аллерген животного или растительного происхождения имеет сложную молекулярную структуру. Аллергия на каждую из молекул имеет свои особенности.
Развернуть
Определение антител к отдельным молекулам позволяет определить наилучшую тактику лечения, спрогнозировать эффективность специфической иммунотерапии (АСИТ) и составить максимально точные рекомендации по диете.
Аллергологи
рекомендуют ImmunoCAP®
Применение технологии ImmunoCAP® позволяет получить достоверные результаты, не вызывающие сомнений. Сегодня это наиболее чувствительный и высокоточный метод анализа крови на аллергию.
Спектр ImmunoCAP® включает исчерпывающий перечень тестов, позволяет сделать рациональный выбор и избежать назначения лишних анализов
Результаты исследований, выполненных с применением ImmunoCAP®, принимают клиники всего мира. Это особенно актуально при рассмотрении вопроса о проведении аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) как в России, так и за ее пределами.
Применение технологии ImmunoCAP® позволяет получить достоверные результаты, не вызывающие сомнений. Сегодня это наиболее чувствительный и высокоточный метод анализа крови на аллергию.
Спектр ImmunoCAP® включает исчерпывающий перечень тестов, позволяет сделать рациональный выбор и избежать назначения лишних анализов
Результаты исследований, выполненных с применением ImmunoCAP®, принимают клиники всего мира. Это особенно актуально при рассмотрении вопроса о проведении аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) как в России, так и за ее пределами.
Как подготовиться для проведения лабораторных анализов на аллергию?
Остались вопросы? Вы можете получить консультацию врача в нашем колл-центре 8 800 707 78 81 или заказать обратный звонок
Необходимо не менее 3 часов воздерживаться от приема пищи. Можно пить воду без газа.
Я принимаю супрастин. Может ли это лекарство повлиять на результат анализа на аллергию?
Остались вопросы? Вы можете получить консультацию врача в нашем колл-центре 8 800 707 78 81 или заказать обратный звонок
На уровень иммуноглобулинов Е (Ig E) в крови антигистаминные лекарственные средства не влияют. Эти препараты лишь уменьшают выраженность симптомов аллергии. Поэтому лабораторные анализы на аллергию можно сдать и на фоне применения антигистаминной терапии.
Что такое сенсибилизация?
Остались вопросы? Вы можете получить консультацию врача в нашем колл-центре 8 800 707 78 81 или заказать обратный звонок
Это повышенная чувствительность иммунной системы к какому-либо фактору. В основе лежит выработка иммуноглобулинов класса E (Ig E). Сенсибилизация может быть скрытой (например, при низком уровне Ig E или при длительном отсутствии контакта с аллергеном). В этом случае симптомы у пациента отсутствуют. Однако повторное воздействие аллергена на сенсибилизированный организм снова приведет к развитию аллергии.
Что такое перекрестная реакция?
Остались вопросы? Вы можете получить консультацию врача в нашем колл-центре 8 800 707 78 81 или заказать обратный звонок
Из-за того, что многие аллергены имеют в своем составе сходные по строению молекулы (например, пыльца березы, персик и сельдерей), аллергическая реакция может возникать на совершенно различные, казалось бы, не связанные между собой продукты и факторы. Выявить истинный источник, главную причину аллергии помогают молекулярные (аллергокомпонентные) аллергологические исследования
Все ли анализы на аллергию можно сдать на дому?
Остались вопросы? Вы можете получить консультацию врача в нашем колл-центре 8 800 707 78 81 или заказать обратный звонок
Да, биологический материал для всех анализов из раздела «Аллергология» можно сдать на дому. Для небольшого количества исследований из других разделов лабораторной диагностики существует ряд ограничений. Подробнее по всем интересующим вас анализам вы можете проконсультироваться у наших администраторов по телефону: +7 495 788-00-01
Когда я получу результаты анализов?
Остались вопросы? Вы можете получить консультацию врача в нашем колл-центре 8 800 707 78 81 или заказать обратный звонок
Для подавляющего большинства аллергологических исследований, выполняемых методом ImmunoCAP®, максимальный срок готовности результатов составляет 2 календарных дня. Исследование уровня триптазы (единичной услуги и в составе комплексных программ) проводится от 4 до 6 дней.
Остались вопросы? Вы можете получить консультацию врача в нашем колл-центре 8 800 707 78 81 или заказать обратный звонок
Источник