Кошка, IgE (Cat Dander-Epithelium, E1, IgE)

Кошка, эпителий (Е1), аллерген-специфические IgG

Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Определение специфических IgG к аллергенам кошки. См. также тест №605 Кошка, IgE. Сенсибилизация к кошачьим аллергенам — один из самых частых видов аллергии. Эпидермальные аллергены кошки являются смесью нескольких различных аллергенов (шерсти, перхоти, слюны, мочи и т. д.). Наиболее распространёнными аллергенами являются Fel d 1 (от Felis domesticus, домашняя кошка), который вырабатывают сальные железы, и Fel d 4, образующийся в слюнных железах. Величина этих аллергенов — 1-10 мкм. Они обладают очень высокой летучестью и исключительной стабильностью. Аллергены эпителия кошки обычно прикреплены к мелким частицам пыли, которые парят в воздухе длительное время, а также оседают на мебели, коврах, драпировках. Симптомы аллергии проявляются в виде кашля, чихания, слезотечения, стеснения в груди, заложенности носа, сыпи и т. п. Удаление животного из дома не всегда бывает достаточно для выздоровления — аллергены животных обнаруживаются внутри дома еще в течение 5 — 6 месяцев. В части случаев, люди, первоначально проявляющие аллергию на кошку, со временем становятся «иммунными» к своим котам, но могут продолжать проявлять аллергические реакции разной интенсивности на других кошек. Подавляющее большинство случаев аллергии является IgE-обусловленными аллергическими реакциями. Базовые лабораторные диагностические аллерготесты основаны на выявлении присутствия в крови специфических IgE антител (см. определение специфических IgE). Исследование IgG антител обычно проводят в дополнение к определению IgE антител. Эпитопы аллергенов, против которых направлены IgE и IgG антитела, не обязательно совпадают. Показано, что дегрануляцию тучных клеток и базофилов могут индуцировать не только комплекс IgE и антигена, но и другие стимулы, например — анафилотоксины СЗа и С5а, которые продуцируются в ходе альтернативного (участвуют IgG4) или классического (участвуют IgG1, IgG2, IgG3) пути активации комплемента. Но известно также, что IgG-антитела к аллергену могут выполнять функцию блокирующих антител, которые уменьшают выраженность аллергических реакций, протекающих с участием специфических IgE. Так, после успешно проведённой специфической иммунотерапии (гипосенсибилизация путём вакцинации пациента возрастающими дозами аллергена) наблюдается повышение уровня специфических IgG4 антител, которое коррелирует со смягчением симптомов заболевания и отражает успешность терапии. Более высокий уровень IgG к ингалянтам (аллергены кошки, птиц) коррелирует с меньшей вероятностью развития к ним атопии у детей раннего возраста (аналогичной закономерности не выявлено по отношению к пищевым аллергенам). Предполагается, что различные подклассы IgG различаются функционально, их эффект может зависеть, помимо этого, от физико-химической структуры конкретных эпитопов аллергена и проявляться в виде как усиления, так и блокирования аллергических реакций. Роль IgG антител к аллергенам до конца не ясна, диагностическое значение этого теста спорно. Одновременное определение специфических IgE и IgG антител у пациентов с поллинозом может быть полезно как для выявления патогенетической роли отдельных аллергенов, так и для лабораторного мониторинга эффективности специфической иммунотерапии. Назначение и интерпретацию результатов теста должен производить специалист, представляющий ограничения данного исследования и рассматривающий его в комплексе с клинико-анамнестическими данными и результатами остальных тестов.

Клиническая аллергология и иммунология / Под ред. Горячкиной Л. А., Кашкина К. П. М., Миклош, 2009.

Источник

Аллергия на кошку. Рекомендации по анализам и тактике лечения.

136 просмотров

11 декабря 2020

Здравствуйте! В семье есть ребенок 5 лет с атопическим дерматитом в стадии ремиссии, редкие обострения в виде сухости кожи и шелушений. Расчесов и корок нет. с 0 до 2 лет ребенка в семье была взрослая кошка, умерла. 2 недели назад в семье появился котенок, пока не кастрирован. На второй день жизни с котенком ребенок несколько раз чихал, потом чесались глаза и был заложен нос. Дали Зиртек, заподозрили аллергию на кошку. через неделю сдали анализы: Маркеры инфекционных заболеваний (ИФА) — все отрицательно, общий IgE — 461,7 ме/мл (норма <60), аллерго-чип:: белок PR-10 береза Bet v 1 — 5.2,, кошка утероглобин — 6,8 липокалин — 5,6. также тимофеевка луговая, грецкий орех (на него была явная реакция в виде крапивницы в 3 года),

Реакции на березу никогда не наблюдалось, реакция на кошку за 2 недели в виде зуда глаз и чихания не повторялась, но сейчас ребенок с насморком и кашлем похожим на ОРВИ, но как дифференцировать диагнозы и исключить.

Ключевой вопрос — есть ли шанс, что с кошкой будет возможно совместное проживание? Может ли выработаться десенсибилизация за счет контакта с аллергеном — кошкой?

Возраст: 39

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский

Добрый вечер Ирина ! Котика нужно убрать от ребёнка , нельзя надеятся на десенсибилизацию , по поводу АД. Увлажняйте кожу ребёнка эмолентами , несколько раз в день особенно после купания и перед выходом на улицу , не давайте коже пересыхать

Ирина, 12 декабря 2020

Клиент

Марина, спасибо за комментарий. По поводу АД вопросов нет, мы давно и успешно научились с ним жить.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Ирина , это хорошо что вы научились жить с атопическим дерматитом . Здоровья вам !

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здавствуйте, Ирина. ОРВИ должно пройти максимум за 2 недели, симптомы угасают. Если же это аллергической природы симптомы не угасают и длятся длительно. Если после первого контакта с кошкой аллергических симптомов больше нет, то можно оставить кошку.

Ирина, 12 декабря 2020

Клиент

Марина, спасибо за комментарий. Что можете сказать по поводу общего уровня IgE — 461ме/мл? Что показывает этот показатель, стоит ли его контролировать и что с этим делать?

Венеролог, Дерматолог, Детский

Ирина, IgE указывает на наличие или предрасположенность к аллергияеским звболеваниям. При атопии такое возможно, так как для атопии присуща генетическая предрасположенность к аллергическим реаециям. Контролировать этот показатель не надо, нет никакого смысла. Исключайте только те продукты, на которые у ребенка есть проявления. В большинстве случаев с взрослением проявления атопического дерматита угасают.

Аллерголог-Иммунолог

Добрый день!

С кошкой жить ребенку однозначно нельзя. Очень рискованно. Есть такое понятие как атопический марш, когда проявления АтД проходят, но по мере их угасания появляются аллергические проявления со стороны дыхательных путей: ринит или астма. Поэтому нужно минимизировать количество аллергенов, воздействующих на ребенка.

Ирина, 12 декабря 2020

Клиент

Дарья, спасибо за комментарий. Как тогда удавалось ребенку 2 года жизни проживать с кошкой? Лотерея? Сейчас нет ни респираторных, ни иных проявлений на настоящего котёнка. Хочу понять, как быстро наступают те самые обострения, ведущие к атопическому маршу, БА. Это ведь не происходит молниеносно? У нас по аллергочипу реакция на берёзу, но за 5 лет не было ни разу признаков респираторной реакции. При этом ребенок регулярно ест мёд в каше и реакции на него также нет, хотя при наличии березы в анализах рекомендовано исключать мёд полностью. В общем, я склонна лечить не анализы, а клинические проявления.

Аллерголог-Иммунолог

Клинические проявления аллергии никогда не возникают сразу.

Анализы не нужно лечить.

В то же время не нужно способствовать развитию клинических проявлений. Если они появились, то они будут развиваться постепенно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Аллергия на кошек: что ее вызывает, с чем можно перепутать и как лечить

Наверняка у каждого есть знакомый или знакомый знакомого, у которого есть аллергия на кошек. Вопреки распространенному мнению о том, что организм человека реагирует на шерсть животного, это не правда. Всему виной белок, который находится в микроскопических частицах кожи, слюне и моче домашнего любимца. Поскольку кошка ходит по дому, моет свою шерстку и играет с разными предметами — частички этого белка остаются повсюду, но по большей части на шерсти. Отсюда и появился миф о том, что аллергическую реакцию вызывает шерсть кошек.

Симптомы

У разных людей могут проявляться разные симптомы и с разной силой. Чаще всего аллергическая реакция проявляется в виде:

• Заложенности носа и/или насморка

• Кашля, чихания, одышки

• Зуда/жжения/отека носоглотки

• Воспаление, отечность глаз, слезотечение

При непосредственном контакте на коже может возникнуть:

• Зуд и жжение

• Раздражение и сухость

• Сыпь/покраснения

Если аллерген попал в желудок, что часто бывает у детей, реакция появляется в виде:

• Тошноты

• Боли в желудке

Когда признаки могут быть обманчивыми?

Симптоматика аллергии на кошек у детей и взрослых очень схожа с рядом других аллергических реакций. Поэтому не спешите отдавать своего питомца, ведь причина может быть не в нем:

• Реакцию может вызвать не питомец, а его принадлежности: корм, шампунь, наполнитель для туалета

• Животные, которые гуляют на улице, могут принести на шерстке частички пыльцы растений или плесени, которые являются сильными аллергенами

• Кот может заразить хозяина инфекцией (лишай, чесоточный клещ), которая вызывает схожие с аллергией симптомы

Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой, а лучше обратиться к врачу. Он назначит диагностику (кожные пробы или анализ крови), которая точно определит причину аллергической реакции.

Как проводится диагностика?

Существует два способа определения аллергии — по анализу крови и путем проведения кожных проб. Кожные тесты могут быть как поверхностными: нанесение аллергена на поцарапанную кожу, так и инъекционными: введение его под кожу пациенту. Все процедуры проводятся под контролем врача-аллерголога для контроля за состоянием пациента.

Реакция на коже обычно проявляется примерно через 30 минут после начала теста. К анализу крови прибегают в том случае, когда возраст или состояние здоровья пациента не позволяют проводить кожные пробы. Это позволяет минимизировать риски. Анализ крови делается несколько дней.

Как жить с котом, если аллергия подтвердилась?

По результатам диагностики выяснилось, что реагирует ваш организм именно на кошку, но вы не хотите расставаться с питомцем. Что делать? Соблюдая ряд рекомендации, можно снизить вероятность обострения аллергии:

• Старайтесь поменьше гладить животное, не целуйте его. После того, как его держали на руках — помойте с мылом

• Регулярно устраивайте кошке водные процедуры и вычесывайте ее

• Замените открытый лоток на закрытый

• Как можно чаще проводите влажную уборку, хотя бы два раза в неделю

• Не забывайте несколько раз за день проветривать комнаты

• Мойки воздуха помогут очистить комнату от летающих микрочастиц

• Уберите по возможности все ковры, подстилки, мягкие игрушки. Вещи сразу убирайте в шкаф

Эти правила помогут вам ужиться с хвостатым другом в одном доме. Но их соблюдение требует внимательности и терпения.

Как избавиться от аллергии на кошек?

К сожалению, полностью вылечить это заболевание не получится. Можно лишь снизить частоту и силу проявления симптомов. И существует способ это сделать:

• Принимать лекарства — этот вариант подходит тем, у кого дома нет кошки, но бывают контакты с животным на работе, в гостях, на улице. Антигистаминные препараты, аэрозоли и спреи для носа помогут облегчить симптомы и предотвратить приступы

Все эти способы лечения назначаются врачом после проведения диагностики. Не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к профессионалам. Так, в клинике «АллергоСити» ведут прием квалифицированные врачи — аллергологи-иммунологи. Прием пациентов ведется ежедневно, включая выходные и праздничные дни. Наши специалисты совершают выезды на дом, где проводят осмотр, дают консультацию, назначают лечение и даже могут взять анализы.

Источник