Кошка, IgE (Cat Dander-Epithelium, E1, IgE)

Кошка, эпителий (Е1), аллерген-специфические IgG

Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Определение специфических IgG к аллергенам кошки. См. также тест №605 Кошка, IgE. Сенсибилизация к кошачьим аллергенам — один из самых частых видов аллергии. Эпидермальные аллергены кошки являются смесью нескольких различных аллергенов (шерсти, перхоти, слюны, мочи и т. д.). Наиболее распространёнными аллергенами являются Fel d 1 (от Felis domesticus, домашняя кошка), который вырабатывают сальные железы, и Fel d 4, образующийся в слюнных железах. Величина этих аллергенов — 1-10 мкм. Они обладают очень высокой летучестью и исключительной стабильностью. Аллергены эпителия кошки обычно прикреплены к мелким частицам пыли, которые парят в воздухе длительное время, а также оседают на мебели, коврах, драпировках. Симптомы аллергии проявляются в виде кашля, чихания, слезотечения, стеснения в груди, заложенности носа, сыпи и т. п. Удаление животного из дома не всегда бывает достаточно для выздоровления — аллергены животных обнаруживаются внутри дома еще в течение 5 — 6 месяцев. В части случаев, люди, первоначально проявляющие аллергию на кошку, со временем становятся «иммунными» к своим котам, но могут продолжать проявлять аллергические реакции разной интенсивности на других кошек. Подавляющее большинство случаев аллергии является IgE-обусловленными аллергическими реакциями. Базовые лабораторные диагностические аллерготесты основаны на выявлении присутствия в крови специфических IgE антител (см. определение специфических IgE). Исследование IgG антител обычно проводят в дополнение к определению IgE антител. Эпитопы аллергенов, против которых направлены IgE и IgG антитела, не обязательно совпадают. Показано, что дегрануляцию тучных клеток и базофилов могут индуцировать не только комплекс IgE и антигена, но и другие стимулы, например — анафилотоксины СЗа и С5а, которые продуцируются в ходе альтернативного (участвуют IgG4) или классического (участвуют IgG1, IgG2, IgG3) пути активации комплемента. Но известно также, что IgG-антитела к аллергену могут выполнять функцию блокирующих антител, которые уменьшают выраженность аллергических реакций, протекающих с участием специфических IgE. Так, после успешно проведённой специфической иммунотерапии (гипосенсибилизация путём вакцинации пациента возрастающими дозами аллергена) наблюдается повышение уровня специфических IgG4 антител, которое коррелирует со смягчением симптомов заболевания и отражает успешность терапии. Более высокий уровень IgG к ингалянтам (аллергены кошки, птиц) коррелирует с меньшей вероятностью развития к ним атопии у детей раннего возраста (аналогичной закономерности не выявлено по отношению к пищевым аллергенам). Предполагается, что различные подклассы IgG различаются функционально, их эффект может зависеть, помимо этого, от физико-химической структуры конкретных эпитопов аллергена и проявляться в виде как усиления, так и блокирования аллергических реакций. Роль IgG антител к аллергенам до конца не ясна, диагностическое значение этого теста спорно. Одновременное определение специфических IgE и IgG антител у пациентов с поллинозом может быть полезно как для выявления патогенетической роли отдельных аллергенов, так и для лабораторного мониторинга эффективности специфической иммунотерапии. Назначение и интерпретацию результатов теста должен производить специалист, представляющий ограничения данного исследования и рассматривающий его в комплексе с клинико-анамнестическими данными и результатами остальных тестов.

Клиническая аллергология и иммунология / Под ред. Горячкиной Л. А., Кашкина К. П. М., Миклош, 2009.

Источник

Аллерген e1 — эпителий и перхоть кошки, IgE (ImmunoCAP)

[21-620] Аллерген e1 — эпителий и перхоть кошки, IgE (ImmunoCAP)

970 руб.

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к эпителию и перхоти кошки.

Синонимы русские

Специфический иммуноглобулин класса Е к эпителию и перхоти кошки.

Синонимы английские

Specific immunoglobulin E to the cat epithelium and dandruff, Spec. IgE to the cat(serum).

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген — это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) — это иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к эпителию и перхоти кошки.

Существует заблуждение, что аллергию вызывает шерсть животных, но это не так. Основную активность в формировании аллергической реакции проявляют выделения (слюна, моча и т. д.) и перхоть животных. Только после попадания на кожу животного аллергены попадают на шерсть. При этом аллергенные свойства шерсти, перхоти, слюны и мочи животных не зависят от их породы или длины шерсти.

Данные аллергены относятся к группе эпидермальных. Кроме того, к этой же группе относится шерсть, пух, перо, экскременты и слюна разнообразных животных (собак, морских свинок, хомячков и других грызунов, птиц, кроликов, лошадей, овец, коз и т. д.). Они попадают в организм воздушным путем, при контакте с животными, при соприкосновении с изделиями, в состав которых входит аллерген (одежда, подушки, одеяла). Симптомы аллергии могут быть следующие: покраснение (гиперемия), кожные высыпания, крапивница, зуд и расчесывание на коже, припухлости и отеки, покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение, отек век, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.

Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики аллергических заболеваний, вызванных эпителием или перхотью кошки.
• Для оценки риска развития аллергических реакций на перхоть и эпителий кошки.

Когда назначается исследование?

• При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов: покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отек век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.
• Детям — если их родители страдают аллергическими заболеваниями, в том числе проявляющимися при контакте с эпителием и перхотью кошки.
• Для оценки проводимого медикаментозного лечения и аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения уровня специфических IgE:

• наличие аллергических реакций к эпителию и перхоти кошки;
• бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, обусловленные сенсибилизацией к эпителию и перхоти кошки.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.

Перекрестные реакции

Перекрестные реакции — это аллергические реакции на одинаковые по структуре компоненты, представленные в составе различных аллергенов. Во избежание необоснованного выполнения ненужных для пациента тестов и для индивидуального выбора возможных перекрестно реагирующих аллергенов необходима консультация врача-аллерголога.



Также рекомендуется

• Фадиатоп
• Фадиатоп детский
• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Аллерген e2 — эпителий собаки, IgE
• Аллерген e5 — перхоть собаки, IgE (ImmunoCAP)
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам животных
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к бытовым аллергенам
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, ревматолог.

Литература

• Borres MP et al. Ped Allergy Immunol 2011; 22: 454-461.
• Sastre J. Clin Exp Allergy 2010; 40: 1442-1460.
• Paganelli R et al. Allergy 1998; 53(8): 763-768.
• Liccardi G et al. Curr Allergy Asthma Rep 2011; 11(5): 421-426.
• Platts-Mills TA. J Allergy Clin Immunology 2004; 113: 388-391.
• Nanda AM et al. J Allergy Clin Immunol 2004; 114(6): 1339-1344.
• Lent AM et al. J Allergy Clin Immunol 2006; 118(6): 1249-1256.

Источник

Перхоть (эпителий) кошки IgE (E1, ImmunoCAP) в Москве

Код 41.41. Венозная кровь

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный метод, технология «ImmunoCAP»

Формат представления результата

Количественный

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ Перхоть (эпителий) кошки IgE (E1, ImmunoCAP)?

• Выявление аллергии на перхоть кошки
• Определение сенсибилизации к перхоти кошки

Подробное описание исследования

Определение иммуноглобулинов Е к перхоти кошки для подтверждения аллергии.

Аллергия возникает из-за сверхчувствительности иммунной системы к определенным веществам из окружающей среды. Данные вещества относят к аллергенам. Первая встреча с ними обычно протекает бессимптомно, но приводит к образованию особых иммуноглобулинов Е, которые при повторном контакте опосредуют клинические проявления аллергии.

Приблизительно 3-10% населения планеты страдает аллергией на домашних животных. Аллергия на кошек встречается в два раза чаще, чем на собак и во много раз чаще, чем на других животных.

Ранее считалось, что основным аллергеном служит шерсть кошек, однако на самом деле реакция организма возникает на белки, которые содержатся в кошачьей слюне, моче и перхоти (засохших чешуйках кожи). Это объясняет развитие реакции на условно «гипоаллергенные» породы этих животных с отсутствием шерсти. Таким образом, аллергия на кошек не связана с породой, длиной волос и степенью линьки.

Иммунная система предрасположенных к аллергии людей ошибочно принимает кошачью перхоть за опасное чужеродное вещество и реагирует аналогично встрече с вирусом или бактериями. Симптомы аллергии служат своеобразными побочными эффектами при ответе организма на контакт с аллергеном и могут проявиться всего за несколько минут, реже через несколько часов. Приблизительно от 20% до 30% людей с аллергической астмой испытывают серьезные обострения после контакта с кошкой.

Симптомы аллергии на кошек могут включать:

• чихание
• насморк, заложенность носа
• сухой кашель и хрипы в легких
• или сыпь на туловище и лице (крапивница)
• жжение в глазах, их покраснение
• слезотечение

Иногда симптомы появляются даже в отсутствие кошки в помещении, так как частицы перхоти сохраняются в составе пыли на окружающих предметах в течение нескольких месяцев.

Выявление аллергена крайне важно для избегания контакта с ним. В отношении аллергии на кошек это имеет значение еще по причине того, что может наблюдаться псевдоаллергия — если животное гуляет на улице и приносит на шерсти пыльцу, плесень, другие аллергены.

Определение IgE — это современный и высокоточный метод подтверждения аллергии на перхоть кошки. Применение иммунофлюоресценции позволяет выявлять указанные антитела в минимальном объеме сыворотки крови.

Особенности и преимущества методики

Анализатор ImmunoCAP 250 (PHADIA, Швеция)

Что ещё назначают с этим исследованием?

40.306. Венозная кровь 1 день

40.365. Венозная кровь 2 дня

40.270. Венозная кровь 1 день

40.271. Венозная кровь 1 день

40.211. Венозная кровь 1 день

41.515.1. Капиллярн. кровь 5 дней

41.515. Венозная кровь 5 дней

40.343. Венозная кровь 1 день

Использованная литература

1. Bonnet B, Messaoudi K, Jacomet F, Michaud E, Fauquert JL, Caillaud D, Evrard B. An up on molecular cat allergens: Fel d 1 and what else? Chapter 1: Fel d 1, the major cat allergen. Allergy Asthma Clin Immunol. 2018
2. Аллергология и клиническая иммунология / под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019
3. https://www.webmd.com/allergies/cat-allergies#2

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

1. Кровь сдают утром натощак (после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов). Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей. Между последним приемом пищи и сдачей крови можно пить немного негазированной воды.
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки.
3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с лечащим врачом). Также избегайте интенсивных физических нагрузок.
4. За 1 час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа, инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген. Это может повлиять на показатели крови и исказить результаты исследования.
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
7. Нужно иметь ввиду, что, если пациент никогда не контактировал с данным аллергеном или последний контакт был более 1 месяца назад, результат может быть ложноотрицательным.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет

• Интерпретация результата
• Единица измерения
• Референсные значения

Интерпретация результата

Результаты должны интерпретироваться только врачом, с учетом клинической картины болезни, данных всех методов обследования.

Повышение титра антител IgE к перхоти (эпителию) кошки:

• Аллергия на перхоть (эпителий) кошки
• Сенсибилизация к перхоти (эпителию) кошки

Отсутствие антител IgE к к перхоти (эпителию) кошки:

• Отсутствие иммунной реакции на перхоть (эпителий) кошки
• Успешное лечение аллергии на перхоть (эпителий) кошки

Единица измерения

кЕ/л

Референсные значения

< 0.35 кЕ/л

Источник