Кожные пробы

Кожные пробы – это диагностический метод, позволяющий выявить, на какой аллерген организм пациента дает аллергическую реакцию. Пробы, проводимые именно с этой целью, называются качественными. Проводятся также и количественные кожные пробы, которые позволяют получить представление о степени чувствительности организма к данному аллергену.

С помощью кожных проб могут быть диагностированы многие виды аллергии Наиболее надежные результаты получаются для аллергенов, проникающих в организм через органы дыхательной системы или кожу (например, при  поллинозе– аллергии на пыльцу). В случае пищевой аллергии или аллергии на лекарственные препараты достоверность данного метода ниже.

Суть метода. Как проводятся кожные пробы?

Кожные пробы - Сеть клиник АО Семейный доктор - Фото 1
Прямые кожные пробы представляют собой специально организованное, ограниченное по площади и строго дозированное количественно проникновение аллергена в организм пациента.

Аллерген может вводиться:

  • накожно – на неповрежденную кожу в виде капли или аппликации. Такой способ обычно используют при выявлении аллергии к различным химическим веществам, в том числе к лекарствам. Аппликация представляет собой кружок, пропитанный веществом, содержащим аллерген, прикрепленный к коже с помощью лейкопластыря. Контакт вещества с кожей необходимо сохранять в течение 48 часов;
  • посредством скарификации (надреза или царапины). В этом случае на кожу наносится капля, содержащая аллерген, после чего в этом месте делается царапина ли надрез скальпелем, через которые аллерген попадает в ткани кожи, минуя верхний защитный слой. При скарификационных пробах реакция на аллерген возможна уже через 15-20 минут. Данный способ позволяет исследовать иммунную реакцию организма на цветочную пыльцу, почву, плесень, перхоть домашних животных, пылевой клещ, продукты питания;
  • внутрикожно. В этом случае делается укол тонкой иглой. Внутрикожное введение аллергена, как правило, используется, для выявления чувствительности к бактериальным и грибковым аллергенам.


После введения аллергена наблюдается, будет ли на него реакция организма. Ответная кожная реакция считается положительной, если на месте проведения пробы появляется покраснение, воспаление или волдырь. Поскольку аллерген вводится в малых количествах, воспаление, как правило, проходит быстро (волдырь исчезает в течение получаса).

Ответная кожная реакция может возникнуть:

  • через 20 минут (немедленная реакция);

  • через 6-12 часов (реакция переходного типа);

  • через 24-48 часов (замедленная реакция).

По типу реакции можно судить о том, какой иммунологический механизм его вызывает. Это важно для выработки эффективного курса лечения.

Как правило, кожные пробы проводятся сразу на несколько аллергенов. Скарификационный метод позволят исследовать реакцию на 40 аллергенов одновременно.

Положительная ответная реакция на конкретный аллерген еще не означает, что именно он является фактором, вызывающим те проявления аллергии, которые стали причиной обращения к врачу. Возможно, проба показала чувствительность организма к одному из многих аллергенов, а этиологически значимым является совсем другой. Данные кожных проб необходимо сопоставить с данными анамнеза. Если они соответствуют друг другу — то есть аллергическая реакция в быту проявляется именно тогда, когда возможно воздействие выявленного аллергена, — значит, причина установлена. Если такого совпадения нет, требуются дополнительные исследования (например, провокационные пробы).

Ограничения, учитываемые при проведении кожных проб

Кожные пробы могут проводиться, начиная с 2-хлетнего возраста. Однако исследование возможно только в период ремиссии болезни (улучшения состояния). При этом после перенесенной острой аллергической реакции должно пройти не менее 2-3 недель, чтобы организм восстановил свою чувствительность к аллергену.

Диагностика с использованием методов проб не проводится также в период возможного обострения заболевания. Например, в период с апреля-мая по сентябрь не проводятся диагностические пробы на пыльцу растений.

Существуют ограничения и противопоказания, связанные с индивидуальными особенностями организма пациента.

Непрямые кожные пробы

В случае, когда аллерген выявить необходимо, а прямые кожные пробы невозможны по причине указанных выше ограничений, могут проводиться непрямые кожные пробы.

Метод непрямых кожных проб предполагает введение здоровому человеку внутрикожно сыворотки крови больного. После чего через 24 часа в то же место вводится аллерген. Развитие аллергической реакции в месте пробы показывает, что в использованной сыворотке присутствуют соответствующие антитела.

Данный метод применяется ограниченно, так как он провоцирует развитие аллергической реакции у здорового человека. К тому же, существует риск перенесения с кровью скрытой инфекции. Для выявления антител в крови в большинстве случаев рекомендуется использовать лабораторные методы диагностики.

Читайте также:  Аллергия на Симилак Премиум

Сделать кожные пробы на аллергены в Москве

Сделать кожные пробы на аллергены в Москве Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор». Пробы делаются на приеме врача аллерголога-иммунолога. Ниже Вы можете записаться на прием к врачу, а также уточнить цены на кожные пробы в нашей сети.

Источник

Аллергопробы

Диагностика аллергических заболеваний основывается на выявлении причинно-следственной связи между клиническими симптомами и определенными факторами в сочетании с положительными результатами аллергологических тестов (аллергопроб).  Анализ на аллергопробы – это диагностические мероприятия для выявления аллергенов – веществ, на которые организм реагирует негативно. Решением данной проблемы занимается врач аллерголог-иммунолог в кабинете аллергологии и имуннопатологии ЦКБ РАН.

Исследование рекомендуют, если связь аллергии с питанием и окружающими факторами не прослеживаются, когда у пациента наблюдается:

От проведения тестов следует воздержаться в следующих случаях:

  • Пациент принимает антигистаминные препараты;
  • При обострении хронических заболеваний;
  • Если у пациента был анафилактический шок;
  • Беременным и кормящим женщинам, под запретом и период месячных;
  • СПИД;
  • Психические и нервные нарушения;
  • Рак;
  • Детский и пожилой возраст.

    • Виды тестов на аллергию

    Технология проведения аллергологических тестов зависит от вида исследуемых аллергенов и типа аллергической реакции.  Тесты инвиво  проводятся непосредственно на пациенте, и включают:

    Кожные аллергопробы

    • накожные тесты
    • внутрикожные тесты
    • аппликационные или патч-тесты

    Метод заключается в выявлении аллергена путем нанесения препарата на кожу и фиксирования реакции организма. Метод позволяет выявить некоторые инфекционные процессы — бруцеллез и туберкулез. Взрослому человеку (не старше 60 лет) можно проводить до 20 проб в сутки. Детям старше 3-х лет – до двух.

    Кожные пробы позволяют выявить аллергию на анестезию.

    Для проведения кожных проб используют разные группы аллергенов:

    • Бытовые — клещи пылевые, библиотечная пыль;
    • Пыльцевые – на пыльцу растений;
    • Травы луговые;
    • Травы сорные – амброзия и др.;
    • Грибки, в том числе плесневые;
    • Эпидермальная группа: на конкретное животное – на собаку, на мышей и др.

    Провокационные аллергопробы

    Если все выше перечисленные исследования не дают результата, используют провокационные тесты – аллерген вводят в участок проявления аллергической реакции. Анализ на аллергопробы проводят в стационаре.

    ТТЕЭЛ по Адо

    Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов. Метод заключается в подсчете количества лейкоцитов в жидкости до и после промывания полости рта раствором с содержанием препарата, аллергия на который выявляется. Концентрация препарата при этом минимальна, чтобы не навредить пациенту. Если количество лейкоцитов после полоскания снизилось более, чем на 30%, это говорит о наличии у пациента непереносимости данного препарата. Метод требует дополнительных исследований.

    Тесты для диагностики крапивницы

    • Лабораторные анализы крови
    • Мазки из носоглотки
    • Исследование микрофлоры кишечника
    • Обследование функции щитовидной железы
    • Аллергопробы (анализы на пищевые и бытовые аллергены, грибковый скрининг, ингаляционный скрининг)

    Тесты для диагностики лекарственной аллергии.

    Для выявления аллергии на лекарственные препарата используются разные типы или комплекс тестов:

    • Лабораторные анализы крови
    • Прик-тестирование
    • ТТЕЭЛ по Адо
    • Подъязычный и пероральный провокационные тесты

    В каждом из видов тестов исследуется биологический материал пациента: кровь из вены, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д.  Современные методы лабораторной диагностики включают:

    • выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА,
    • ImmunoCAP и  ISAC,
    • в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.

    Тесты инвитро – это лабораторные исследования чувствительности организма к аллергену. Исследуется биологический материал пациента: кровь, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д.  Современные методы лабораторной диагностики включают: выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА, ImmunoCAP и  ISAC, в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.

    Для диагностики атопических заболеваний (астмы, ринита, атопического дерматита, конъюнктивита, аллергии к яду насекомых)  проводятся кожные прик- ,  скарификационные (царапки) и внутрикожные тесты, определение уровня специфических  IgE к соответствующим аллергенам.  

    При подозрении на респираторную аллергию (аллергический ринит, астму) кожные аллергопробы —  прик-тесты служат диагностическим  тестом первой линии. Определение уровней специфических  IgE  и провокационных тестов необходимы при неясном диагнозе и сенсибилизации ко многим аллергенам.

    Основным преимуществом лабораторных тестов является тот факт, что на их информативность не влияют ни стадия аллергического заболевания, ни состояние кожи пациента, ни принимаемые на момент исследования препараты.

    Для диагностики замедленных и отсроченных реакций гиперчувствительности (аллергического контактного дерматита, токсикодермии) проводятся аппликационные и внутрикожные пробы, провокационные тесты.

    Читайте также:  У меня аллергия на зиму я вся покрываюсь одеялом и все время сплю

    Где сдать аллергопробы?

    Запишитесь на консультацию к аллергологу-иммунологу в ЦКБ РАН в Москве, где сдать биоматериал и получить расшифровку результатов можно в течение одного дня. Приглашаем пациентов, которые страдают от аллергии, или просто хотят убедиться в отсутствии реакции на определенные лекарственные препараты, например, на антибиотики или на анестезию перед хирургическим вмешательством. Мы делаем аллергопробы быстро, точно, доступно по стоимости. Запись на консультацию к аллергологу осуществляется по телефону или в онлайн формате. Сколько стоит сдать аллергопробы нужного вам типа указано в прайсе клиники.

    Стоимость на отдельные виды проб

    Наименование услуги Цена

    Накожные исследования реакции на аллергены (атопические ингаляционные аллергены)

    		 2000

    Накожные исследования на аллергены (дополнительные тесты для уточнения сенсибилизации к атопическим аллергенам)»

    		 1200

    Накожные исследования на аллергены (расширенный спектр атопических ингаляционных аллергенов)»

    		 2800

    Внутрикожные исследования реакции на аллергены (бытовые, эпидермальные, грибковые, пищевые)

    		 1600

    Внутрикожные исследования реакции на аллергены (тест с аутосывороткой)

    		 2000

    Кожное аллергологическое аппликационное тестирование

    		 6900

    Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов травы (ежа сборная, овсянница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой)

    		 1100

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: треск

    		 500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: пшеничная мука

    		 500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: арахис

    		 500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: соевые бобы

    		 500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: фундук

    		 500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: крабы

    		 500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: креветки

    		 500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: томаты

    		 500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: морковь

    		 500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: яичный желток

    		 500

    Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов травы (колосок душистый, рожь многолетняя, культивированная, бухарик шерстистый, тимофеевка, рожь)

    		 1100

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: сельдерей

    		 500

    Исследование специфических Ig E к аллергенам таракана (Bratella germanica)

    		 500

    Исследование специфических Ig E к аллергенам клещей: Dermatophagoides pteronyssinus

    		 590

    Исследование специфических Ig E к аллергенам клещей: Dermatophagoides farinae

    		 590

    Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Penicillium notatum

    		 650

    Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Cladosporium herbarum

    		 650

    Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Aspergillus fumigatus

    		 650

    Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Candida albicans

    		 650

    Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Alternaria tenuis

    		 650

    Исследование специфических Ig E к синтетическим антигенам: латекс

    		 500

    Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: панель аллергенов плесневых и дрожжевых грибов (Penicillum notatum, Aspergillus fumigatus, Aiternaria tenuis, Cladosporium herbarum, Candida albicans)

    		 1100

    Исследование специфических антител к аллергенам яда осиного (род Vespula)

    		 500

    Исследование специфических антител к аллергенам яда осиного (род Polistes)

    		 500

    Исследование специфических антител к аллергенам яда пчелы (Apis mellifera)

    		 500

    Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов деревьев (ольха, лещина обыкновенная, ива, береза, дуб)

    		 1100

    Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов сорной травы (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, одуванчик лекарственный, подорожник, зольник/солянка, поташник) 1100

    Исследование специфических Ig E к эпидермальным антигенам (аллергенам эпителия) кошки

    		 500

    Исследование специфических Ig E к эпидермальным антигенам (аллергенам эпителия) собак

    		 500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: яичный белок

    		 500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: коровье молоко

    		 500

    Источник

    Аллергопробы в рамках ОМС в Москве

    Поликлиника №6

    ул. Кольская, д. 2, корп. 3

    ул. Кольская, д. 2, корп. 3

    Кожное аллергологическое тестирование (аллергопробы) 1 аллерген

    показать еще 1

    ЦКБ РАН

    Литовский бульвар, дом 1А

    Литовский бульвар, дом 1А

    Накожные исследования реакции на аллергены (атопические ингаляционные аллергены)

    Внутрикожные исследования реакции на аллергены (бытовые, эпидермальные, грибковые, пищевые)

    Провокационный конъюнктивальный тест с атопическим ингаляционным аллергеном

    показать еще 6

    КБ МГМУ им. Сеченова

    ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

    ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1

    Аллергологическое титрование разведенных аллергенов для проведения аллерген-специфической иммунотерапии

    Внутрикожное исследование реакции на аллергены (бфтовые, эпидермальные, грибковые, пищевые)

    Внутрикожные исследования реакции на аллергены (тест аутосывороткой)

    показать еще 6

    НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70

    ул. Нижняя Первомайская, д. 70

    ул. Нижняя Первомайская, д. 70

    Скарификационный тест с нативным аллергеном

    Назальный тест с одним аллергеном

    Конъюктивальный тест с одним аллергеном

    Читайте также:  ТОП-лист капель в нос при аллергии - подбираем эффективные препараты для лечения

    показать еще 4

    Детский КДЦ НМХЦ им. Н.И. Пирогова

    ул. Нижняя Первомайская, д. 65

    ул. Нижняя Первомайская, д. 65

    Скарификационный тест с нативным аллергеном

    Назальный тест с одним аллергеном

    Конъюктивальный тест с одним аллергеном

    показать еще 3

    Морозовская детская больница (ДГКБ)

    4-й Добрынинский пер., д. 1/9

    4-й Добрынинский пер., д. 1/9

    Постановка кожных (скарификационных) проб с аллергенами 1 пробы)

    КДЦ НМХЦ им. Пирогова в Гагаринском переулке

    пер. Гагаринский, д. 37

    пер. Гагаринский, д. 37

    Скарификационный тест с одним аллергеном

    Аппликационный, холодовой, тепловой тесты (1 проц.)

    Внутрикожный тест с одним аллергеном

    показать еще 2

    КДЦ Измайловский НМХЦ им. Пирогова

    ул. Нижняя Первомайская, д. 65

    ул. Нижняя Первомайская, д. 65

    Аппликационный, холодовой, тепловой тесты (1 проц.)

    Внутрикожный тест с одним аллергеном

    Конъюктивальный тест с одним аллергеном

    показать еще 2

    ДКБ им. Семашко

    ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1

    ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1

    Постановка 1 кожного скарификационного теста

    Проведение провокационных аллергических тестов

    показать еще 2

    Волынская больница на Староволынской

    ул. Староволынская, д. 10

    ул. Староволынская, д. 10

    Внутрикожное введение лекарственных препаратов (3 разведения)

    Накожное применение лекарственных препаратов (1 скарификационная проба)

    Применение пузыря со льдом (провокационный тест)

    показать еще 1

    НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе

    Волоколамское шоссе, д. 84

    Волоколамское шоссе, д. 84

    Кожно-аллергологическая проба

    показать еще 2

    Поликлиника №5 в Даевом переулке

    Даев переулок, д. 3, стр. 1

    Даев переулок, д. 3, стр. 1

    Накожные исследования реакции на аллергены

    Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова

    Ленинский пр-т, д. 8

    Ленинский пр-т, д. 8

    Постановка кожных проб с аллергенами (1 показатель)

    показать еще 4

    ФНКЦ оториноларингологии на Волоколамском шоссе

    Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2

    Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2

    Кожные prick-тесты с одним аллергеном

    Аллергометрическое титрование

    Провокационная аллергопроба (с любым агентом) (одна позиция)

    показать еще 8

    НМИЦ кардиологии (кардиоцентр им. А. Л. Мясникова)

    ул. 3-я Черепковская, д. 15а

    ул. 3-я Черепковская, д. 15а

    Кожное тестирование методом постановки прик — тестов, скарификационных проб, внутрикожных проб (один аллерген)

    показать еще 3

    Центральная п-ка ОАО “РЖД” на Новой Басманной

    ул. Новая Басманная, д. 5

    ул. Новая Басманная, д. 5

    Постановка 1 кожного скарификационного теста

    Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России

    ул. Новозаводская, д. 14А

    ул. Новозаводская, д. 14А

    Накожные исследования реакции на аллергены (1 аллерген)

    показать еще 4

    ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре

    Ореховый бульвар, д. 28

    Ореховый бульвар, д. 28

    Внутрикожные тесты с аллергенами

    Подъязычная проба для выявления лекарственной аллергии

    Тест с аутологичной сывороткой

    Филиал №2 ЛРЦ Минэкономразвития России

    Ломоносовский пр-т, д. 43

    Ломоносовский пр-т, д. 43

    Накожные исследования реакции на аллергены (за 1 аллерген)

    НИИ педиатрии на Ломоносовском проспекте

    Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1

    Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1

    показать еще 1

    ЦДКБ ФМБА на Москворечье

    ул. Москворечье, д. 20

    ул. Москворечье, д. 20

    Накожные исследования реакции на аллергены — Бытовые и эпидермальные

    показать еще 1

    Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской

    ул. Лосиноостровская, д. 45

    ул. Лосиноостровская, д. 45

    Скарификационные тесты с лекарственными препаратами №5

    ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова

    ул. Садовая-Кудринская, д. 15

    ул. Садовая-Кудринская, д. 15

    Накожные исследования реакции на аллергены (Кожные скарификационные пробы — до 10 тестов)

    Комплекс исследований для выявления аллергена (Специфическая иммунизация с различными аллергенами (ингаляционный метод)

    Детская поликлиника №86 на Коровинском шоссе

    Коровинское шоссе, д. 36А

    Коровинское шоссе, д. 36А

    Скарификация кожных покровов (сестринские услуги)

    Детская поликлиника №131 в Раменках

    ул. Раменки, д. 27

    ул. Раменки, д. 27

    Постановка кожных (скарификационных) проб с аллергенами (1 аллерген)

    КБ №119

    Химки, мкр-н Новогорск

    Химки, мкр-н Новогорск

    Проведение провокационных аллергических тестов

    показать еще 4

    Детская поликлиника №58 на Твардовского

    ул. Твардовского, д. 5, корп. 4

    ул. Твардовского, д. 5, корп. 4

    Комплекс исследований для выявления аллергена (Скарификационная проба, кожная) — 1 шт

    Поликлиника №180 в Уваровском переулке

    Уваровский пер., д. 4

    Уваровский пер., д. 4

    Постановка одной кожной пробы (аллерголог)

    показать еще 1

    Детская поликлиника №12 на Домодедовской

    ул. Домодедовская, д. 34, корп. 2

    ул. Домодедовская, д. 34, корп. 2

    Накожные исследования реакции на аллергены

    Источник