Крапивница

Супрастин — для лечения аллергических реакций и заболеваний

Клубника, весна, кошки, лошади, библиотека, букет… Для кого-то совершенно бессмысленный набор слов, а для кого-то источники дискомфорта и аллергенов. Аллергия приходит неожиданно, застает врасплох. Глаза слезятся и чешутся, кожа зудит, чихание не прекращается. Как это остановить? Врач может прописать противоаллергическое и антигистаминное лекарство — Супрастин.

Супрастин, а точнее его активное вещество, это блокатор Н-гистаминовых рецепторов. Эта фармакологическая группа и, соответственно, лекарства, относящиеся к ней, обладают противоаллергенным эффектом и применяются, чтобы уменьшить или вовсе устранить выраженные аллергические реакции на тот или иной раздражитель.

Рисунок 1 — Аллергия может возникнуть из-за животных

Основной компонент Супрастина — хлоропирамин — входит в список ЖНВЛС (жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства), который утвержден Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные препараты.

Хлоропирамин блокирует Н-гистаминовые рецепторы. Что это значит? Как только хлоропирамин оказывает свое угнетающее действие на рецепторы, те становятся невосприимчивыми к гистамину, запускающий в свою очередь реакцию организма, которую мы привыкли называть аллергией. Также хлоропирамин частично блокирует М-холинорецепторы, после чего наблюдается противорвотный и спазмолитический эффект.

Хлоропирамин из просвета кишечника, куда попадает после приема, быстро всасывается в системный кровоток. После этого он попадает в центральную нервную систему, равномерно распределяясь в тканях.

Супрастин помогает не только против аллергии, но оказывает успокаивающее, снотворное, противозудное действие. Повышает проницаемость капилляров и снимает спазм с гладких мышц.

Показания

Состояния и заболевания, при которых возможно назначение Супрастина как в таблетках, так и в ампулах:

• крипивница;
• сыпь на коже;
• аллергия (алиментарной или спровоцированной укусами насекомых);
• сывороточная болезнь с лихорадкой, развивающаяся после введения иммунобиологических препаратов;
• аллергический ринит;
• пищевая или медикаментозная аллергическая реакция различной степени выраженности и локализации;
• кожный зуд различного происхождения;
• аллергический конъюнктивит;
• острое или хроническое течение экземы;
• контактный дерматит;
• в качестве вспомогательного средства при ангионевротическом отеке и системных реакциях гиперчувствительности анафилактического типа.

Также, Синусит может быть назначен для уменьшения отечности слизистой среднего уха и носа при инфекциях ЛОР-органов (синусите, отите).

Противопоказания

Прием Супрастина противопоказан при следующих состояниях:

• острые приступы бронхиальной астмы;
• язвенная болезнь желудка;
• закрытоугольная глаукома;
• лечение ингибиторами МАО;
• аритмия;
• острый инфаркт миокарда;
• гиперплазия простаты;
• задержка мочи;
• гиперчувствительность к производным этилендиамина;
• аллергия на активное или вспомогательные вещества препарата;
• беременность и период лактации;
• возраст до 3-х лет;
• противопоказано введение раствора новорожденным и недоношенным детям.

Побочные эффекты

Супрастин, как и любое лекарственное средство, имеет ряд не только противопоказаний, но и побочных эффектов.

• Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, седативный эффект, атаксия, головокружение, судороги, тремор, головная боль, энцефалопатия, снижение четкости зрения, эйфория, сонливость, нарушение психомоторных функций.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, тахикардия, артериальная гипотензия.
• Со стороны системы пищеварения: дискомфорт и боль в эпигастрии, сухость во рту, диарея, запор, тошнота, рвота, усиление симптомов гастроэзофагиального рефлюкса, усиление или полное отсутствие аппетита.
• Со стороны системы крови: в редких случаях могут отмечаться патологические изменения крови (например, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения и т.д.).
• Со стороны органов зрения: глазная гипертензия, глаукома.
• Со стороны мочевыделительной системы и почек: задержка мочи, дизурия.
• Со стороны подкожной клетчатки и кожи: реакции гиперчувствительности, а также болезненная реакция на солнечный свет.
• Со стороны скелетно-мышечной системы: миопатия.
• Со стороны иммунной системы: кожный зуд, сыпь, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек.

Помните, что появление нежелательных побочных реакций — достаточная причина отказаться от приема Супрастина и показаться лечащему врачу.

Как принимать Супрастин (таблетки и ампулы)

Таблетки Супрастин принимают внутрь во время еды, не разжевывают и не измельчают, запивая достаточным количеством жидкости. Суточная доза препарата — 75-100 мг. Если за время приема не выявлено побочных эффектов, то по рекомендации лечащего врача дозу может быть увеличена, но не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

Детям назначают Супрастин не только при аллергических реакциях, но при ветрянке, так как препарат способен уменьшить интенсивность зуда. Детям Супрастин назначается с 3-х лет (таблетированная форма), а уколы, по назначению врача, можно делать, когда малышу исполнится 1 месяц.

Рисунок 2 — Как правльно принимать Супрастин в таблетках

Итак, если следовать инструкции по применению Супрастина, то дозировка следующая:

• дети в возрасте 3-6 лет: по ½ шт. (12,5 мг) 2 раза в сутки;
• дети в возрасте 6-14 лет: по ½ шт. (12,5 мг) 2-3 раза в сутки;
• дети старше 14 лет и взрослые пациенты: по 1 шт. (25 мг) 3-4 раза в сутки;

Супрастин в ампулах.

Раствор вводится внутримышечно (в/м) или, при тяжелых состояниях и экстренных случаях, внутривенно (в/в). Уколы Супрастина может делать только медицинская сестра или врач.

Рекомендуемые начальные дозы Супрастина детям:

• 1-12 месяцев: ¼ ампулы (0,25 мл) в/м;
• 1-6 лет: ½ ампулы (0,5 мл) в/м;
• 6-14 лет: ½-1 ампула (0,5-1 мл) в/м.
• дети старше 14 лет и взрослые пациенты: 1-2 ампулы (1-2 мл) в/м.

При острых тяжелых состояниях или анафилактическом шоке терапию начинают с медленного введения Супрастина в/в.

Продолжительность курса определяется врачом и зависит от симптоматики и клинического течения болезни. В среднем курс составляет 5-7 дней. Он назначается при остром течении заболевания. При достижении устойчивого терапевтического эффекта лечение прекращается.

Стоит отметить, что при продолжительном применении Супрастина у пациентов может возникнуть привыкание к препарату.

Супрастин беременным

Рисунок 3 — Супрастин при беременности

Супрастин не применяют для терапии беременных женщин и мам во время ГВ. Подобная осторожность продиктована отсутствием достоверных и полных клинических исследований о влиянии препарата на беременных женщин, а также на женщин и ребенка в период грудного вскармливания. Однако имеются данные, не подтвержденные статистически в клинических условиях, о том, что при приеме Супрастина на последних двух неделях беременности у плода развивается соединительная ткань, располагавшаяся за хрусталиком глаза. Судя по аннотации, прием Супрастина в 1-ом триместре, на протяжении 2-ого и в последние недели 3-го триместра назначается исключительно лечащим врачом после оценки рисков для плода и ожидаемой пользы для матери.

Алкоголь

Рисунок 4 — Супрастин противопоказано принимать вместе с алкогольными напитками

Супрастин нельзя принимать вместе со спиртным. Седативный и снотворный эффект, который наблюдается при приеме Супрастин, усиливается при смешении с алкоголесодержащими напиткамии. Также, такой «коктейль» может спровоцировать:

• головокружение;
• нечеткость зрения;
• состояние, приближенное к паническому;
• нервная возбудимость;
• сухость во рту;
• эйфория;
• неустойчивый стул;
• тошнота;
• судороги;
• рвота;
• тремор;
• тахикардия;
• глазная гипертензия;
• резкое падение АД;
• аритмия;
• задержка мочи;
• заторможенность;
• сонливость.

Аналоги

Синонимами Супрастина (в составе тот же действующий компонент) являются Хлорпирамин, Хлорпирамин-Ферейн, Хлорпирамин-Эском.

Лекарственные средства с аналогичным терапевтическим эффектом: Гистафен, Диазолин, Кестин, Кетотифен, Кларотадин, Ломилан, Лоратадин, Супрастинекс, Эриус.

Не всегда аналоги по эффекту могут идеально заменить выбранный врачом препарат, поэтому замена возможна только после консультации.

Супрастин/Тавегил

Активный компонент Тавегила — клемастин. Тавегил характеризуется высокой эффективностью. Механизм действия и получаемый эффект от препаратов схож.

Супрастин/Цетрин

Цетрин предназначен для взрослых, детей старше 6-ти лет, а в форме сиропа для малышей с 2-х лет. Цетрин прекрасно проникает в кожный покров, поэтому аллергические реакции, проявляющиеся таким образом, купируются довольно быстро.

У данного лекарственного средства менее выражено проявление негативной реакции организма на прием. Супрастин, в отличие от Цетрина, считается более эффективным препаратом.

Супрастин/Зиртек

Зиртек является дженериком Цетрина, так как содержит то же вещество — цетиризин.

Супрастин/Диазолин

Действующее вещество Диазолина — мебгидролинтак.Он слабее Супрастина и характеризуется меньшим седативным эффектом.

Супрастин/Зодак

Зодак в своей основе содержит цетиризина дигидрохлорид. Седативный эффект отсутствует. Зодак, по сравнению с Супрастином, слабее, но эффект от его приема сохраняется дольше. Супрастин быстрее устраняет аллергические реакции, применим при тяжелых состояниях.

Супрастин/Лоратадин

У Лоратадина отсутствует седативный эффект, и он не усиливает действие алкоголя.

Супрастин/Кларитин

Действущее вещество Кларитина — лоратадин. Характеристики основного препарата (Лоратадин) одинаковы.

При выборе того или иного препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Супрастин: обзор препарата

Супрастин, пожалуй, самый известный препарат против аллергии.

Классический антигистаминный препарат, обладающий выраженным противоаллергическим эффектом. Этот представитель первого поколения группы антигистаминных препаратов действие которого стремительно, но не долговременно. Именно это и обуславливает его актуальность до сих пор в качестве средств экстренной помощи при молниеносно развивающихся аллергических реакциях и аллергическом шоке. И даже при наличии на аптечных полках огромного количества современных представителей лекарства от аллергии, Супрастин продолжает присутствовать в наших аптечках по сей день.

Состав препарата.

Хлоропирамина гидрохлорид.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, натрия карбоксиметилкрахмал, тальк, желатин и, стеариновая кислота.

Как действует.

Хлоропирамин — предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, блокирует определенные гистаминовые рецепторы — это действие местное.

В результате чего проявления аллергических реакций — слезоточивость, обильный ринит, отечность, кашель, различные высыпания просто не дают о себе знать. Но те же самые рецепторы есть и в головном мозге, а они отвечают уже за снотворный эффект. Поэтому прием супрастина сопровождается слабостью, сонливостью, вызывает усталость и рассеянность.

При приеме внутрь эффект проявляется уже через 15-30 минут, максимальный эффект развивается в течение 1 часа и продолжается примерно 3-6 часов.

Форма выпуска и дозировка.

Таблетки 25 мг для приема внутрь в упаковках по 20 таблеток или 40 таблеток.

Раствор 20 мг/мл в ампулах по 1 мл в упаковках п о 5 штук для внутривенного и внутримышечного применения.

Показания.

• Крапивница,
• Сывороточная болезнь,
• Сезонный и круглогодичный аллергический ринит,
• Аллергический конъюнктивит,
• Контактный дерматит,
• Кожный зуд, острая и хроническая экзема, атопический дерматит,
• Пищевая и лекарственная аллергия,
• Аллергические реакции на укусы насекомых.

Способы применения.

Таблетки принимают внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Взрослым назначают по 1 таблетке 3-4 раза в день (75-100 мг в сутки).

Детям, в возрасте от 3-х до 6-и лет: по 1/2 таблетки (12,5 мг) 2 раза в день; суточная доза — 25 мг.

В возрасте от 6-и до 14-и лет: по 1/2 таблетки (12,5 мг) 2-3 раза в день; суточная доза — 25-37,5 мг.

В возрасте от 14-и до 18 лет: по 1 таблетке (25 мг) 3-4 раза в день; суточная доза — 75-100 мг.

Дозу детям можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза никогда не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

Продолжительность курса лечения зависит от характера, симптомов заболевания, степени их проявления, длительности и течения заболевания.

Противопоказания.

− повышенная чувствительность к хлоропирамину и другим компонентам препарата,

− острый приступ бронхиальной астмы,

− детский возраст до 3-х лет (для данной лекарственной формы),

− беременность и период грудного вскармливания, 3

− дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо/галактозная мальабсорбция (так как таблетка содержит 116 мг лактозы моногидрата).

Особые рекомендации.

Пациентам пожилого возраста, а также при нарушении функции печени и/или почек, сердечно-сосудистой системы, при закрытоугольной глаукоме, задержке мочи, гиперплазии предстательной железы, препарат стоит принимать с осторожностью.

У новорожденных, матери которых принимали антигистаминные препараты на последних месяцах беременности, были случаи развития ретролентальной фиброплазии у новорожденных. В соответствии с этим применение препарата Супрастин® во время беременности противопоказано.

Применение препарата Супрастин® противопоказано в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Препарат, особенно в начальном периоде лечения, может вызывать сонливость, утомляемость и головокружение. Поэтому в начальном периоде, длительность которого определяется индивидуально, запрещается вождение транспортных средств или выполнение работ, связанных с повышенным риском несчастных случаев. После этого степень ограничения на вождение транспорта и работу с механизмами определятся для каждого пациента индивидуально.

Побочные эффекты.

Побочные эффекты, как правило, возникают крайне редко, носят временный характер, проходят после отмены препарата.

• Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и другие изменения клеточного состава крови (например, тромбоцитопения при длительном применении препарата).

• Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции.

• Нарушения со стороны нервной системы: сонливость, утомляемость, головокружение с ощущением вращения (вертиго), нервное возбуждение, атаксия, тремор, головная боль, эйфория, судороги, энцефалопатия.

• Нарушения со стороны органа зрения: нечеткость зрительного восприятия, приступы глаукомы, повышение внутриглазного давления.

• Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, аритмия.

• Нарушения со стороны ЖКТ: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, потеря или повышение аппетита, боль в верхней части живота.

• Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: миопатия. — Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: затрудненное мочеиспускание, задержка мочи.

• Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: фотосенсибилизация.

При возникновении любого из перечисленных выше эффектов следует прекратить прием препарата и немедленно обратится к врачу.

Передозировка.

Передозировка антигистаминных препаратов особенно у детей может привести к летальному исходу, в особенности у младенцев.

При передозировке препаратом Супрастин® вызывает симптомы, подобные отравлению атропином, такие как галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушения координации движений, атетоз, судороги. У детей раннего возраста преобладает возбуждение. Иногда возникает сухость во рту, фиксированное расширение зрачков, гиперемия кожи лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка. У взрослых лихорадка и гиперемия кожи лица могут отсутствовать, после периода возбуждения следуют судороги и постсудорожная депрессия с возможным развитием комы и сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, которые могут привести к смерти пациента в течение 2-18 часов.

Применение препарата Супрастин в поздние вечерние часы может усилить симптомы гастро-эзофагальной рефлюксной болезни. При сочетании с ототоксическими препаратами препарат Супрастин может маскировать ранние признаки ототоксичности.

Заболевания печени и почек могут потребовать изменения (снижения) дозы препарата, в связи с чем, пациент должен информировать врача о наличии у него заболевания печени или почек.

В связи с антихолинергическим и седативным эффектом препарат Супрастин следует назначать с осторожностью пожилым, пациентам с нарушением функции печени, сердечно-сосудистыми заболеваниями, закрытоугольной глаукомой, при задержке мочи и гиперплазии предстательной железы.

Может усилить действие алкоголя на ЦНС, в связи с чем, во время приема препарата Супрастин® запрещено употребление алкогольных напитков.

Каждая таблетка содержит 116 мг лактозы моногидрата. Препарат Супрастин противопоказан пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, глюкозо/галактозной мальабсорбцией.

Источник