Крапивница у грудничков: от симптомов до лечения
Содержание статьи
Крапивница у грудничка – явление довольно распространенное и малоприятное. Именно в грудном возрасте такая дерматологическая проблема встречается чаще всего. По статистике, до 15% детей до достижения двухлетнего возраста страдают в той или иной степени от крапивницы.
Что это такое?
Внешне сыпь напоминает ожоги от соприкосновения с крапивой. Отсюда и название у этой дерматологической проблемы. Появляются высыпания быстро, распространяются стремительно, сопровождаются зудом.
Обычно такая форма дерматита развивается в качестве ответной реакции организма на контакт с неким аллергеном. Если контакт этот будет постоянным, то крапивница переходит в разряд хронических недугов.
Отношение к крапивнице в народе не слишком серьезное, и в этом главная ошибка родителей. Почти в половине случаев появление «крапивной» сыпи протекает одновременно с отеком Квинке, но чаще – предшествует ему. Отек гортани может оказаться летальным.
Организм грудного ребенка не защищен иммунитетом в такой степени, как защищены организмы взрослых и детей старшего возраста. А потому предсказать появление крапивницы невозможно – никто не знает, как иммунитет малыша воспримет тот или иной антиген.
Разновидности
- У новорожденного и грудного ребенка уртикарная сыпь чаще всего бывает острой. Лишь в некоторых случаях, если мама и папа не могут установить причину, крапивница приобретает хроническое течение.
- Чаще всего встречается аллергическая крапивница, причиной появления которой является неадекватная реакция детского иммунитета на некий аллерген (в пище, контактный, в окружающей среде и т. д.).
- Иногда встречается псевдокрапивница, при которой характерные высыпания появляются в качестве ответа кожи на механическое прикосновение. Такую форму называют дерматографическим дерматозом.
- Также выделяют крапивницу, вызванную давлением, холодовую, вибрационную, контактную, аквагенную. Традиционно к крапивнице принято относить и мастоцитоз, и психогенную крапивницу.
Любая форма дерматоза не заразна и не опасна для окружающих малыша людей.
Причины и признаки
Крапивная сыпь на коже грудного ребенка – следствие истончения капилляров под действием выброса в кровь гистамина. При соприкосновении с аллергеном концентрация гистамина повышается, стенки сосудов становятся хрупкими, внутриклеточная жидкость начинает изливаться в эпидермис. Так и образуются характерные высыпания.
В грудном возрасте самой частой причиной крапивницы становится пищевая аллергия – так ребенок может реагировать на прикорм, новые для себя продукты питания в рационе. Иногда крапивница развивается как форма контактной аллергии – кожа грудничков очень тонкая и нежная, и даже неправильно выбранный порошок для стирки детского белья может стать причиной появления сыпи.
Крапивницей кожа малыша может отреагировать на прививку, точнее, на компоненты вакцин, на укусы насекомых, на трение пеленки или швов одежды.
Родителям следует быть готовыми к тому, что истинную причину примерно в трети случаев выявить так и не удается.
Крапивницу сложно спутать с чем-то другим, ведь в отличие от другой аллергии, опрелостей, потницы, она появляется быстро, буквально за считаные минуты. Волдыри розовые, многочисленные. Они практически не бывают единичными. Если у малыша единичные отдельные волдырики, то следует подозревать инфекцию, а не крапивницу.
Крапивница не только быстро появляется и выглядит как ожог от одноименного растения, но и быстро проходит. Как только концентрация гистамина в крови начинает уменьшаться, сыпь тоже исчезает. Ни опрелости, ни инфекция так быстро не проходят. Это основной симптом патологии.
Высыпания при крапивной лихорадке (это второе название уртикарного дерматоза) чешутся, зудят. Вокруг волдырей есть небольшая отечность. Если сыпь появилась исключительно на лице или руках, то общее состояние не страдает. Если высыпания обширные, не исключен подъем температуры тела.
Грудной ребенок при распространенной обширной крапивнице испытывает трудности с засыпанием, капризничает, у него нарушается аппетит, стул. Крапивницу у грудных детей нередко называют строфулюс. При ней волдыри небольшие, не превышающие 3 миллиметров, с небольшим пузырьком на вершине.
При развитии гигантской крапивницы образуется отек гортани (отек Квинке), а также другие формы отеков. При этом у ребенка затруднено дыхание, он нуждается в срочной медицинской помощи. До приезда «неотложки» родители должны обеспечить ребенку приток свежего воздуха.
Токсическая крапивница от контакта с химикатами или сильными аллергенами развивается быстро, сыпь распространяется стремительно.
Как лечить?
Нередко у родителей складывается мнение, что раз крапивница быстро появляется и быстро исчезает, лечить ее нет никакой нужды. На самом деле важно определиться, что именно считать лечением. Если у ребенка грудного возраста появился уртикарный дерматоз, это сигнал для родителей. Именно они должны пересмотреть условия жизни, питания крохи. И эти меры – тоже лечение.
В первую очередь важно устранить аллерген. Но поскольку обнаружить его не всегда удается, то действия должны быть широкомасштабными.
Вся бытовая химия должна быть изолирована и закрыта в отдельном помещении, мыть полы маме придется чаще и без добавления моющих средств, особенно на основе хлора. Стирать детское и постельное белье следует только гипоаллергенными детскими порошками, которые специально созданы для самых маленьких и их чувствительной кожи. Важно вспомнить, какие новые продукты кормящая мама вводила в свой рацион или в качестве прикорма грудничку. Не исключено, что реакция развилась на них. Но область поисков продуктов будет небольшой – крапивница развивается быстро, а потому достаточно вспомнить, что ребенок ел несколько часов назад.
Для лечения используют препараты антигистаминного действия, например, «Супрастин», «Диазолин» – конкретнее скажет педиатр. Потребность в них есть в основном только у детей, у которых крапивница возникает достаточно часто. Местно могут быть рекомендованы мази с противозудным действием, охлаждающие и успокаивающие неприятные ощущения в области высыпаний.
При обнаружении пищевой реакции дополнительно рекомендуется дать ребенку энтеросорбенты («Энтеросгель»), чтобы побыстрее вывести из детского организма антиген, вызвавший аллергию.
Часто родители интересуются, можно ли мочить крапивницу и купать ребенка с ней. Никаких запретов на водные процедуры нет, как и на прогулки.
Запрещенные действия
Родители грудных детей, которые столкнулись с крапивницей, обычно пребывают в растерянности. На этот случай мы составили памятку, чего не стоит делать ни в коем случае:
- нельзя прижигать высыпания спиртосодержащими растворами, а также анилиновыми красителями (зеленкой, сильной и т. д.) – в этом нет необходимости;
- нельзя давать ребенку никаких медикаментов до осмотра врачом, особенно антибиотиков, обезболивающих, снотворных;
- нельзя применять никакие средства народной медицины, поскольку растительные компоненты нетрадиционных рецептов могут лишь усугубить ситуацию.
Советы доктора Комаровского
Чтобы крапивницу у грудничка не лечить, педиатр Евгений Комаровский рекомендует делать все так, чтобы не создавать к ней предпосылок. В первую очередь важно помнить, что питание кормящей матери должно быть правильным, разнообразным, сбалансированным, но лишенным продуктов с высоким индексом аллергенности. Также, вводя прикорм в 6 месяцев и старше, важно добавлять в рацион карапуза не более одного нового продукта в 2 дня, чтобы успевать оценивать реакцию детского организма. Иначе будет довольно сложно установить, на что именно у ребенка появилась сыпь.
Комаровский не советует ограничивать общение ребенка первого года жизни с домашними животными – контактируя с определенными антигенами, у ребенка значительно меньше шансов стать аллергиком, чем у малыша, которого родители стараются содержать в стерильных условиях.
Квартиру нужно избавить от всего, что способно накапливать домашнюю пыль – большие мягкие игрушки, мягкие ковры и ковровые дорожки, книги, если они хранятся не в шкафу за стеклом, лучше временно убрать подальше.
Больше внимания следует уделять влажной уборке. Для дополнительного увлажнения воздуха можно установить в комнате ребенка аквариум с рыбками – и полезно, и приятно.
Белье грудного ребенка Комаровский советует полоскать после стирки в воде, лишенной хлора, то есть предварительно прокипяченной. Также следует особое внимание уделить одежде. Она должна быть пошита из натуральных тканей. Кутать ребенка нельзя – при повышенной потливости вероятность дерматозов, в том числе и крапивницы, возрастает в несколько раз.
Любые медикаменты доктор рекомендует давать только в том случае, если в них есть потребность, то есть болезнь диагностирована и само лекарство назначено педиатром. Безопасных лекарств не существует.
Как избежать?
Не существует прививки от аллергии, нет на свете вакцин от крапивницы, а потому профилактика дерматозов в грудном возрасте является неспецифической. Многое зависит от того, как родители относятся к окружающему миру и опасностям, которые в нем содержатся. Доказано, что дети, которых оберегают ото всего и которым не позволяют на улице погладить кошку или понюхать цветок на клумбе, чаще других страдают различными аллергическими проявлениями. Полезными для детского иммунитета являются закаливание, прогулки. Не стоит малыша перекармливать.
Все опасные вещества, которые могут стать причиной крапивницы, следует убирать подальше, чтобы ребенок не мог до них добраться. Если же крапивница уже развивалась хоть раз, важно предупредить об этом своего педиатра, и перед каждой прививкой, которая предстоит ребенку, на всякий случай давать ему дозу антигистаминного средства, чтобы исключить вероятность повторения уртикарного дерматоза.
Источник
Аллергия у младенцев при грудном вскармливании — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Главная » Аллергия у детей »
Несмотря на тщательный уход, кормящая мама может столкнуться с проблемой аллергии у крохи. Есть данные, что аллергия у новорожденного при грудном вскармливании наблюдается в 40% случаев. Но все же риск появления ниже, чем если бы малыша кормили искусственными смесями.
Причины возникновения
Иммунная система крохи еще не сформировалась до конца. Реакция появляется как ответ организма на чужеродные белки и химические соединения.
Ее могут провоцировать следующие факторы:
- Наследственность. В случае, когда один или оба родителя являются аллергиками, повышается риск развития заболевания и у малыша.
- Прием матерью во время беременности и в период лактации пищевых продуктов с повышенным уровнем аллергенности. У грудничка ферменты пищеварительного тракта имеют пониженную активность. Наблюдается недостаточная выработка защитных антител, которые ограждают слизистые от чужеродных веществ. Аллерген почти беспрепятственно поступает в кровь.
- Различные патологические состояния будущей матери во время беременности, инфекционные болезни, сильный токсикоз, кислородное голодание плода, лечение антибиотиками сказываются на нормальном развитии малыша и приводят к повышенной чувствительности организма. Риск значительно увеличивается, если мать курит, употребляет алкоголь и наркотические вещества.
- Обострение у мамы хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, имеющих воспалительную этиологию.
- Позднее начало грудного вскармливания. Аллергию часто провоцирует дисбактериоз. А при питании смесями механизм подселения в кишечник полезных микроорганизмов может быть нарушен.
- Перенесенная грудничком вирусная, кишечная инфекция, в результате чего меняется состав кишечной микрофлоры.
- Недоношенность, дефицит веса у малыша.
- Слишком раннее введение прикорма либо нарушение правил прикорма, когда грудничку дают пищу с общего стола.
- Аллергия у грудничка может появиться вследствие приема лекарств, использования неподходящих гигиенических средств, ношения одежды из синтетики.
Существует также сезонная аллергия (поллиноз) на пыльцу растений и деревьев. Раздражение бывает на шерсть животных, пыль, перья, укусы насекомых и т.д.
Признаки
Проявляться реакция может различно. Чаще всего поражается кожа.
Наблюдаются:
- диатез (кожа щек шелушится и зудит);
- различные высыпания, крапивница;
- краснота кожного покрова, красные пятна на лице и теле;
- образование корочек на бровях и коже головы под волосами;
- опрелость, невзирая на то, что за ребенком ведется тщательный гигиенический уход;
- потница;
- отечность, припухлость тканей.
Со стороны желудочно-кишечного тракта вероятны:
- рвота;
- диарея. Стул часто с пеной либо зелеными примесями;
- метеоризм;
- колики;
- запор;
- частое срыгивание;
- вздутие живота;
- снижение аппетита;
- налет на языке.
Реже появляются респираторные нарушения – краснота слизистых, слезотечение, слизь из носа, чихание. Такое состояние часто путают с простудой. Однако при аллергии не станет подниматься температура тела. Иногда наблюдается сонливость и слабость.
Признаки могут появиться и спустя пару часов, и спустя несколько дней. При введении нового продукта в свой рацион или в меню крохи, маме 2-3 дня надо внимательно понаблюдать за ребенком.
Если раздражитель не является пищевым продуктом и контакт был кратковременным, то обычно аллергические проявления исчезают через короткое время. Если же идет реакция на пищу, понадобится 2-3 недели, чтобы продукт полностью вывелся из организма. Многое зависит от иммунитета грудничка: если он крепкий, то организм быстрее справится с заболеванием.
Не всегда краснота и высыпания свидетельствуют о заболевании. У месячного ребенка могут появиться прыщики, чаще всего в области лица и шеи. К этому времени организм ребенка начинает выработку собственных гормонов. Высыпания не требуют лечения и исчезают самостоятельно через пару недель.
Чем опасна аллергическая реакция?
Аллергия у новорожденных, если ее не лечить, может приводить к более серьезным болезням – бронхиальной астме, атопическому дерматиту и т.д. Ребенок может расчесывать пораженные места. Если вовремя не устранить зуд, на месте расчесов могут появиться рубцы. Опасным для жизни может стать отек Квинке, когда из-за отечности гортани и носоглотки развивается удушье. Нужна экстренная медицинская помощь.
Диагностика
Внимательной маме несложно предположить, почему возникла реакция:
- если кроха находится исключительно на грудном вскармливании, скорее всего, дело в продуктах, которые присутствуют в меню матери;
- раздражение началось в местах контакта с одеждой? Вероятно, вы постирали вещь неподходящим порошком или она плохого качества, не из натуральных тканей, окрашена агрессивным красителем;
- если аллергия появилась после болезни, возможно, так организм крохи отреагировал на лекарства;
- что делать, если раздражение возникло после возвращения с прогулки? Осмотрите тельце на наличие укусов;
- если ребенок чихает, слезятся глаза, наверняка началось цветение растения-аллергена. Вероятно, вы редко протираете дома пыль или плохо убираете шерсть домашних питомцев.
Полезно бывает начать ведение пищевого дневника. В течение недели надо скрупулезно записывать, что пила и ела мать и малыш. Там указывается, каким способом обрабатывались блюда, отмечается график кормлений и как реагировал ребенок.
Окончательный диагноз поставит педиатр или аллерголог. Он осмотрит малютку, опросит родителей. Выяснить, на что может быть аллергия, помогает анализ крови из вены. Проводится также УЗИ брюшной полости, чтобы выявить вероятные патологии внутренних органов.
Перекрестная форма
Это реакция на вещества, похожие по своему составу. Например, если грудничок реагирует на арахис, который ест мама, скорее всего, будет аллергия на помидоры, бананы и зеленый горошек. При реакции на коровье молоко – на говядину и т.д.
Лечение
Главное условие успешной терапии – прекращение взаимодействия с аллергеном.
Диета
Если у малыша пищевая аллергия, маме следует исключить из рациона продукт-раздражитель, пить больше воды и принять рекомендованный врачом сорбент, чтобы аллерген побыстрее вывелся из организма. Когда реакция появилась на прикорм, желательно в течение хотя бы 2-3 недель не вводить в меню малыша новые продукты, чтобы организм сумел восстановиться.
Чаще всего проявление аллергии у грудничков наблюдается, когда мама ест орехи, особенно арахис, цитрусы, шоколад, мед, острые блюда, пьет жирное молоко. Негативно кроха может отреагировать на клубнику, морковь, куриные яйца, морепродукты, икру, виноград, чеснок, малину. Надо исключить блюда, где есть консерванты и красители – колбасу, копчености, кетчуп, майонез, острые соусы, мягкие сыры. Под запретом фаст-фуд, газированные напитки, полуфабрикаты и концентраты. Ограничиваются сладости, изделия из пшеничной муки тонкого помола, манка, сметана, соль.
Редко вызывают раздражение кисломолочная продукция, капуста, постное мясо, рыба, фрукты и овощи зеленого цвета, листовая зелень, кабачки, овсянка, растительное масло, морсы, компоты, некрепкий чай. Готовьте овощные супы. Натуральные соки разбавляйте водой.
Если производится прикорм, нередко наблюдается реакция на белки коровьего молока в смеси. Исследование поможет выявить аллерген и врач порекомендует гипоаллергенные смеси на основе соевого молока.
Крайне нежелательно прекращать кормление грудью. Именно грудное вскармливание формирует крепкий иммунитет малютки.
Лекарственные средства
Применять их надо только по назначению врача. Очень многие препараты, эффективно помогающие при болезни, противопоказаны грудничкам. Обычно назначаются лекарства в жидкой форме и для наружного применения.
При пищевой форме лекарства назначают в том случае, когда диетические мероприятия не дают результатов, аллерген невозможно убрать из рациона либо по каким-то причинам раздражитель не выявлен.
Могут быть назначены:
- антигистамины – Фенистил в форме капель. Он обладает также седативным эффектом, что позволяет успокоить ребенка, страдающего от зуда. Ребенку старше 6 месяцев могут назначить Зиртек. Также грудничкам от 1 месяца назначают Супрастин в виде инъекций либо таблеток. Четверть таблетки растирается с грудным молоком;
- мази и гели, снимающие раздражение, например, Фенистил-гель, Бюбхем, с 4 месяцев – Адвантан;
- сорбенты, например, активированный уголь, помогающий выводить из организма токсины.
Народные средства
Применяются только по согласованию с врачом. Если не придерживаться данного правила, вы рискуете усугубить проявления заболевания у ребенка.
- зуд и высыпания на лице и теле помогают снять ванночки и примочки из череды и ромашки;
- убирают зуд компрессы из капусты. Капустные листы надо отварить и приложить к пораженному месту;
- помогает смазывание свежевыжатым морковным либо картофельным соком. Сначала нанесите сок на маленький участок. Если не возникла краснота, средство безопасно;
- отвары мяты и корня валерианы снимут раздражительность, улучшат сон.
Профилактика
- Женщине во время беременности и лактации требуется отказаться от никотина и алкоголя;
- Желательно, чтобы подольше сохранялось грудное вскармливание. Нежелательно введение прикорма раньше рекомендуемого срока. Не вводите в меню сразу несколько новых продуктов;
- Выбирайте одежду, белье и игрушки для малыша из качественных материалов, стирайте и чистите их специальными гипоаллергенными средствами. Замените привычную бытовую химию натуральными чистящими составами;
- Используйте гипоаллергенную косметику. Купайте малыша в кипяченой воде;
- Почаще проветривайте детскую, делайте влажную уборку. Снимите ковры и тяжелые занавески, накапливающие пыль. Ограничьте контакт ребенка с домашними животными, унесите из комнаты цветущие растения. Не допускайте, чтобы малютка находился рядом с курящими людьми;
- Закаливайте кроху, не пропускайте прогулки на свежем воздухе;
- Не принимайте любые препараты, не проконсультировавшись с врачом.
При соблюдении всех рекомендаций риск возникновения негативных последствий реально значительно снизить. Внимательно следите за состоянием грудничка с первых дней его жизни. По мере того, как малыш будет взрослеть, его иммунная система будет укрепляться, а склонность к аллергии уменьшаться.
Источник