КРОМОГЕКСАЛ

Действующее вещество

— кромогликат натрия (cromoglicic acid)

Состав и форма выпуска препарата

Фармакологическое действие

Противоаллергическое средство, стабилизатор мембран тучных клеток. Тормозит высвобождение гистамина, лейкотриенов и других биологически активных веществ из тучных клеток. Полагают, что задержка высвобождения медиаторов происходит в результате непрямой блокады проникновения ионов кальция в клетки. Установлено, что кромоглициевая кислота подавляет миграцию нейтрофилов, эозинофилов, моноцитов.

Фармакокинетика

При интраназальном применении в системны кровоток абсорбируется менее 7%. Связывание с белками плазмы составляет 65%. Не метаболизируется. T1/2 составляет около 1.5 ч. Часть активного вещества проглатывается (1%) и выводится в неизмененном виде с мочой и с желчью приблизительно в равных количествах.

Показания

Профилактика и лечение поллиноза, круглогодичного ринита аллергического генеза.

Противопоказания

Дозировка

Применяют интраназально 4-6 раз/сут. Курс лечения — 4 недели. Отмену следует проводить постепенно, в течение 1 недели.

Побочные действия

Особые указания

Если раздражение или жжение слизистой оболочки носа не проходит или усиливается, необходимо прекратить лечение.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей в возрасте до 5 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени.

Применение в пожилом возрасте

Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов

Обсуждение препарата
Кромогексал
в записях мам

Кромогексал – это фармакологическое средство, обладающее противоаллергическим эффектом. Существует три формы выпуска препарата: спрей в нос, глазные капли и раствор для ингаляций. Он относится к группе противоаллергических средств. Известно, что многие его представители обладают рядом негативных побочных действий.

Препарат Кромогексал пользуется большой популярностью, в первую очередь, в связи со своей безопасностью. Его применение в оправданных ситуациях допускается даже в период беременности, в отличие от многих других противоаллергических медикаментов и гормональных препаратов.

Спрей назальный Кромогексал

Показания и противопоказания к применению

Конкретное назначение лекарственного средства зависит от формы выпуска. Каждая из них имеет свои показания и противопоказания, что отображено в таблице:

Существует ряд ситуаций, при которых средство необходимо применять с осторожностью. К ним относятся следующие состояния:

Применение при беременности

• вынашивание ребенка – несмотря на то что препарат считается мягким противоаллергическим лекарственным средством, воздействие Кромогексала при беременности, возможность его влияния на течение развития плода еще только предстоит изучить;
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• полипы на слизистой оболочке носовой полости.

В таких случаях раствор назначается в индивидуальном порядке при тщательном рассмотрении конкретной клинической ситуации. Когда нет необходимости, при подобных состояниях следует применять минимальное количество медикаментов. Возможно, заменять их лекарственными травами, снижающими нагрузку на почки и печень.

Лекарственный состав и формы выпуска

Все три возможные фармакологические формы препарата имеют схожие органолептические свойства. В каждом случае, раствор прозрачный или с желтоватым оттенком, который не содержит механических включений. Кромогексал выпускается в оптимальной для соответствующего назначения упаковке:

Глазные капли Кромогексал

1. Спрей назальный фасуется в полиэтиленовые флаконы 15 и 30 мл. Для доставки средства в дальние отделы носовой полости они оснащены специальным устройством для распыления и дозирования.
2. Капли для глаз – это флакон-капельница из пластика по 10 мл.
3. Раствор для ингаляций представляет собой полиэтиленовый флакончик-ампулу, содержащий всего 2 мл лекарства.

В первом и втором случаях каждый флакон упакован в отдельную картонную пачку. Ингаляционный лекарственный раствор содержится по 50 или 100 штук в одной упаковке (5-10 лент).

Помимо действующего вещества, кромоглициновой кислоты, препарат содержит ряд вспомогательных компонентов:

• динатриевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты;
• жидкий сорбитол;
• бензалкония хлорид;
• натрия хлорид;
• воду для инъекций.

https://youtu.be/aQ94YqcO-vU

Для сохранения нужной концентрации веществ в растворе их нельзя разводить. Компоненты входят в состав препарата как в форме спрея для носа, так и в состав капель для глаз. Отличие состоит в том, что в назальном лекарственном средстве присутствуют также кислые соли, дигидрофосфат и моногидрофосфат натрия. В глазном варианте Кромогексала в состав также входят соль, обладающая щелочными свойствами, динатрия гидрофосфат додекагидрат. В последнем случае, при рассмотрении раствора для ингаляций, все проще. В его состав, помимо действующего вещества, входит лишь очищенная вода. Все варианты Кромогексала отпускаются без рецепта. Следует помнить, что других форм, к примеру, капсульной или таблетированной, не предусмотрено.

Принцип действия

Противоаллергический эффект препарата реализуется за счет воздействия на мембрану (оболочку) тучных клеток. Именно они являются ключевым звеном патогенеза развития аллергии. Воздействие аллергена вызывает увеличение проницаемости мембраны к ионам кальция, что запускает каскад реакций, который приводит к выделению из гранул тучных клеток биологически активных веществ. Это главные виновники развития процессов, обусловливающих клиническую симптоматику аллергии. Ниже представлены основные из них:

Раствор для ингаляций Кромогексал

• гистамин;
• лейкотриены;
• брадикинин;
• простагландины.

Кромогексал оказывает мембраностабилизирующее действие. Он снижает проницаемость плазмалеммы для тех самых ионов кальция, что предотвращает дегрануляцию и выход БАВ из клетки, а значит и развитие аллергической реакции. Подобный механизм действия актуален для всех форм данного средства.

Лекарство наиболее эффективно при назначении в профилактических целях. Видимое воздействие наблюдается в течение несколько суток после начала использования спрея, глазных капель или раствора. При прохождении полного курса эффект может сохраниться на годы.

Как принимать

Инструкция по применению дает четкие указания о правилах приема препарата. Для каждой лекарственной формы производитель разработал отдельный алгоритм:

Использование спрея

1. Спрей в нос. Эта лекарственная форма показана при достижении ребенком пятилетнего возраста. Ее следует вводить интраназально. Важно предварительно очистить носовые ходы. Курс терапии в классическом варианте продолжается 1 месяц. После купирования острой симптоматики регулярное использование препарата прекращается и возобновляется лишь по мере необходимости, к примеру, при новом контакте с аллергеном. При правильном лечении, в большинстве случаев, нежелательные симптомы полностью пропадают.
2. Капли для глаз. Лекарство закапывают в область конъюнктивального мешка в каждый глаз. Здесь, как и в предыдущем случае, после облегчения состояния капли используются лишь по мере необходимости. Сроки лечения определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.
3. Ингаляционный раствор. Один флакон раствора – одна ингаляция. Курс лечения длится не менее 1 месяца, при этом терапевтический эффект достигается лишь в долгосрочной перспективе. Острые приступы бронхиальной астмы купируются другими, более сильнодействующими медикаментами. Для использования этой лекарственной формы необходимы специальные ингаляторы. Удобны в использовании небулайзеры – они преобразуют лечебный раствор в пар и позволяют доставить препарат более глубоко в дыхательные пути.

Ингаляции небулайзером

Во всех случаях, при окончании курса, необходимо последнюю неделю постепенно снижать дозировку лекарства для плавного перехода на обычный режим.

Побочные реакции

Несмотря на то что случаи развития нежелательных последствий после применения Кромогексала редки, важно знать о каждом возможном осложнении для того, чтобы в случае их развития вовремя сориентироваться. В зависимости от лекарственной формы, во время прохождения курса препарата могут наблюдаться следующие побочные реакции:

1. После использования спрея – раздражение слизистой носа, чихание и кашель, насморк, изредка – носовые кровотечения. Возможны различные аллергические проявления, сухость во рту и головные боли.
2. Закапывание глаз может привести к непродолжительному ухудшению зрения, слезотечению, чувству жжения, отеку конъюнктивального мешка или ощущению попадания соринки в глаз. Изредка реакцией становится ячмень, а также поверхностное поражение роговичного эпителия. При неправильном использовании и хранении препарата возможно занесение инфекции, вплоть до необходимости применения антибиотиков.
3. В случае применения раствора для ингаляций могут возникать кожные сыпи, воспаление органов пищеварения, раздражение слизистой дыхательных путей или легкий кашель. Самый крайний и редкий вариант – развитие рефлекторного спазма бронхов.

При наличии какой-либо из вышеперечисленных реакций необходимо прекратить курс терапии и обратиться к врачу с целью поиска замены препарата.

https://youtu.be/EMYE82afUCM

Отдельно следует сказать о мерах предосторожности. В случае использования глазных капель за 15 минут до и столько же после процедуры нельзя надевать контактные линзы. Перед использованием желательно тщательно промыть линзы в специальном растворе. Кончик пипетки не должен при закапывании касаться глаза, а флакон всегда после применения важно тщательно закрывать. Данная лекарственная форма при одновременном назначении снижает потребность в офтальмологических медикаментах, содержащих гормональные компоненты.

Отзывы о препарате Кромогексал в основном положительные. Средство, как правило, дешевле аналогов, оно поставлено на регулярное производство и всегда есть в продаже.