Кровь в стуле при аллергии на коровий белок
Содержание статьи
23 сентября 2017, 08:50
Решила я рассказать нашу историю, как с нами случилась аллергия на коровий белок. В принципе, про такое проявление аллергии на коровий белок мне было известно давно из одного поста на этом же форуме. Пост меня впечатлил, в памяти осталось. Но я сама не люблю молочные продукты, употребляю их редко и в крайне небольшом количестве, поэтому не думала, что с нами такое может случиться. На цельное молоко и сливочное масло у меня рвотный рефлекс. После других молочных продуктов, в том числе и после мороженого, меня тошнит. Так что молочное было в моем рационе в виде одной столовой ложки сметаны в супе, творожка раз в неделю, сыра в бутербродах, курица, маринованная в сметане и т.п. Также, были блины на молочной смеси, на которую я хотела перевести дочку, но она от нее отказалась, ну, и всякие магазинные печеньки. И вот как-то в её почти 8 месяцев у неё начался жидкий стул, после каждого кормления. Ребёнок весёлый, бодрый, температуры нет. Мы почти полностью на ГВ, т.к. прикорм у нас не шёл. Ну, думаю, на зубы, слюни текут ручьем. Два дня жидкий стул, потом два дня не было, потом снова жидкий стул два дня и вот на третий день меняю подгузник, а там кровь, точнее такие огромные кровяные прожилки внутри прозрачной слизи. Пока я решала, что делать, дочка сходила ещё раз и опять с кровью. Я в слезы, скорее не от беспокойства (интуиция), а от ужаса от того, через что придётся пройти, вызываю скорую. Приезжает парнишка и девушка из какой-то близлежащей республики. Сказали, что это острая кишечная инфекция, едем в больницу. Приезжаем в больницу, у дочки берут мазок. Потом приходит врач, осматривает её с сомнением, ребёнок весёлый и бодрый. Но, посмотрев подгузник, который я взяла с собой, сразу заявила, что это острая кишечная инфекция, нужно госпитализироваться… Спрашиваю, какие планы по обследованию. Врач говорит, мы взяли мазок на бак-посев, анализ будет готов через 4 дня, пока что колим антибиотики, пьём смекту. Спрашиваю, погодите, а что, анализ ждать не будем??? Может это не инфекция. Но врач сказала, что при такой крови никаких вариантов. Я сказала, что против антибиотиков, врач такая, ок, пишите отказ, но в таком случае мы не несем ответственности за жизнь и здоровье вашего ребёнка. Будете пить смекту. Она ушла, а я сижу и вспоминаю, как месяц назад мне стукнуло в голову выпить стакан кефира, а на утро весь подгузник был в мелких кровяных прожилках. Я тогда подумала, что ну бывает, реакция на молочку, и не забила тревогу, а продолжила питаться, как раньше. И вот я сижу в приёмном покое инфекционного отделения детской городской больницы и думаю, а хочу ли я ложиться в инфекционку, чтобы пить смекту от возможно очень сильной аллергии на коровий белок??? Ведь с утра я съела много блинов на молочной смеси. Муж начал ругаться и требовать, чтобы я согласилась, но я сидела и писала отказ. Пришла врач, начала давить, мол, знаете ли вы, что такое обезвозживание, желудочное кровоточение и всякие другие страшные слова. Мы вышли из приемного отделения, муж злой, я ему говорю последний свой аргумент «Просто поверь мне! Просто потому что Я ТАК ЧУВСТВУЮ! я мама, я не хочу своему ребёнку нанести вред». В тот же вечер мы сходили на приём в платную клинику к педиатру — аллергологу, на утро сдали клинический анализ крови, кровь на аллергены, кал (копрограмму и копроцитограмму), мочу, мазок на бак-посев. Через 2 недели пошли к аллергологу, которая по всем нашим анализам подтвердила, что аллергия есть. При том, что анализы на аллергены оказались нулевыми. Врач сказала, что у детей до 3 лет они не информативны. Бак-посев, как я и думала, был чистый. В кале были повышены лейкоциты и эозинофилы. А клинический анализ крови был в полном порядке, даже лейкоциты не повышены. Оказывается, что жидкий стул тоже может быть признаком аллергии. Кровяные прожилки встречаются не часто при аллергии на БКМ, но бывает и она очень удивилась, что в больнице об этом не знают. Вот такая наша история. Сейчас мы на строжайшей безмолочной диете. Врачи крайне не рекомендуют в нашем случае никаких экспериментов со смесями. Я намерена сохранить ГВ. Аллерголог сказала, что к 2м, максимум к 3м годам детки эту аллергию перерастают и, цитата врача «Пожалуйста, не испортите мне ребенка»))) это к тому, чтобы я ещё минимум год не проводила экспериментов с продуктами и смесями и дала организму перерасти эту аллергию. Любой неудачный эксперимент сильно отбросит нас назад.
Источник
Про аллергию на белок коровьего молока. Кровь в стуле младенца.
Статья Барской Лины
Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ)- один из частых спекулятивных диагнозов, как и непереносимость лактозы, популярный у педиатров и у производителей смесей. Ибо это повод в очередной раз напугать маму и заставить ее перейти на смесь.
Аллергия на коровье молоко может быть классифицирована как IgE-опосредованная с немедленным началом и не IgE-опосредованная отсроченное началом. Тут пойдет речь об не IgE-опосредованной ситуации.
Встречается эта особенность у 1,8% — 7,5% младенцев в течение первого года жизни и к 6 -12 месяцам постепенно проходит.
Самый частый вариант проявления АБКМ — это явления связанные с присутствием в стуле примеси крови, при этом малыш совершенно здоров и прекрасно набирает в весе. Аллергический проктоколит, вызванный пищевыми белками, ранее известный как аллергический или эозинофильный проктоколит, или «непереносимость белка»), является частой причиной ректального кровотечения у здорового малыша. Это заболевание обычно начинается в первые недели жизни и в большинстве случаев проходит к концу младенчества. Он характеризуется воспалением дистального отдела толстой кишки в ответ на один или несколько пищевых белков по механизму, в котором не задействован иммуноглобулин Е (IgE). Коровье молоко и соевый белок в рационе мамы или присутствие их в смеси являются наиболее распространенными провокаторами. Связь симптомов с пищевыми белковыми антигенами подтверждается объективным улучшением после отмены подозреваемого пищевого антигена и, в некоторых случаях, рецидива после последующего орального введения вновь.
Прожилки крови в стуле младенца
Еще одно состояние, но более страшное и опасное- синдром пищевого протеин-индуцированного энтероколита (FPIES) — это пищевая гиперчувствительность желудочно-кишечного тракта, не связанная с иммуноглобулином Е (IgE), которая проявляется в виде обильной, повторяющейся рвоты, иногда с диареей, приводящей к дегидратации и вялости, или хронической водянистой диарее с перемежающейся рвотой, приводящей к потере веса, нарушению развития, дегидратации и метаболическим нарушениям. Эта болезнь в первую очередь поражает младенцев и чаще всего вызвана непосредственно коровьим молоком (CM) или соевым белком, хотя другие продукты могут быть триггерами. Именно по этой причине цельное коровье молоко в составе прикорма раньше 1 года не приветствуется. Ребенок обычно в тяжелом состоянии и требует интенсивной терапии.
FPIES может также быть вызван твердой пищей, включая зерновые (рис, овес, ячмень, кукуруза, пшеница); мясо и птица (говядина, курица, индейка); яйца (яичный белок); овощи и фрукты (белый картофель, сладкий картофель, тыква, фасоль, грибы, бананы, яблоки, помидоры); бобовые (арахис, зеленый горошек, чечевица); морепродукты (рыба, ракообразные, моллюски); семена (кунжут); и пробиотиком на основе Saccharomyces boulardii. Но тем не менее это не значит, что всем детям надо эти продукты не давать. Даже наоборот. Современная позиция по прикорму предполагает более раннее введение так называемых облигатных аллергенов.
Что радует, FPIES у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, встречается редко, что свидетельствует о защитной роли грудного вскармливания, которая может быть связана с предварительно переваренными и частично обработанными пищевыми аллергенами, а также с наличием TGF-бета и IgA в материнском молоке. В литературе сообщалось только о нескольких случаях такого состояния у детей на исключительно грудном вскармливании, и в литературе нет сообщений о соевом FPIES у детей на исключительно ГВ. О FPIES к козьему молоку сообщалось не раз.
Что в таких случаях предлагает UP-to-date и авторитетные руководства большинства педиатрических ассоциаций в качестве последующей тактики:
- Грудное вскармливание не прекращается
- маме предлагается элиминационная диета с исключением продуктов из молока и говядины. через 1 -2 месяца мама может попробовать потихоньку вернуть себе полноценное питание. во время соблюдения диеты очень важно получать полноценный рацион по кальцию и фосфору.
- дети на искусственном вскармливании могут быть переведены на высокогидролизированные смеси. Редко необходимы смеси на базе аминокислот.
- никаких смесей на базе козьего молока в рекомендациях иностранных ассоциаций педиатров (Американской, Австралийской, Европейской и др.) нет и в помине.
статья подготовлена на базе материалов Up-to-date и не ставит целью научить родителей лечить и диагностировать, нет задачи обсудить смеси, мало того комментарии с конкретными марками смесей будут удалены. Задача научить отличить верную тактику от лживой. вот и все.
Растите здоровенькими!
Источник
Анализ кала при аллергии на коровий белок у младенца
Согласно последним исследованиям, примерно 3% новорожденных детей имеют сенсибилизацию к белкам молока и самый частый диагноз в этом случае – аллергия на коровий белок.
Молоко любого млекопитающего состоит из белков, из которых 36 сывороточных и 6 казеиновых. Каждый из них может вызвать аллергическую реакцию в организме ребенка, но особенно часто «неприятие» возникает на лактальбумин (4% от всех белков), сывороточный альбумин (менее 1%), β-лактоглобулин (самый частый аллерген).
Происходит это чаще всего вследствие неразвитости пищеварительной системы малыша мили наследственной предрасположенности.
Подробнее — что такое аллергия на коровий белок?
У детей до года чаще всего возникает аллергия на коровье молоко, но в некоторых случаях аллергия имеет перекрестный характер и тогда организм ребенка не воспринимает еще и козье молоко.
Подробнее — аллергия на козье молоко — причины и симптомы.
Как проявляется аллергия на коровий белок?
Отличить этот вид аллергии от какого-то другого сложно, так как симптомы довольно типичны:
- Кожа. Сыпь, покраснения в местах сгибов конечностей, экзема, атопический дерматит.
- Дыхание. Редко, но встречается отечность, ринит, кашель.
- ЖКТ. Чаще всего эта аллергия проявляется именно через нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Это длительная диарея, колики у младенца, частый метеоризм, боли.
Как раз одним из «тревожных звоночков», которые должны насторожить маму является кровь в кале у младенца. Причин тому может быть множество и аллергия на коровий белок одна из них.
Как узнать, что у ребенка аллергия на коровий белок?
Когда мама начинает подозревать, что с ее малышом что-то не так, она должна обязательно обратиться к врачу, к лечащему педиатру.
Сама, дома, мама не сможет поставить диагноз крохе, поэтому не стоит даже и пытаться.
Врач, выслушав все симптомы, о которых стоит обязательно рассказать подробно: когда это началось, что нового кушал малыш, что ела мама, если кроха на грудном вскармливании, как часто и насколько интенсивно проявляются недомогания, назначает анализ.
Анализ на коровий белок при соответствующих симптомах обязателен и существует несколько способов сделать его:
- Анализ крови.
- Прик-тест.
- Провокационная проба и диета.
- Анализ кала.
О последнем мы и поговорим.
Анализ кала при аллергии на коровий белок
Анализ кала на скрытую кровь может проводиться для выявления разных видов аллергии и этого в том числе.
Обязательно делается этот анализ, если мама сама заметила у малыша в кале кровь.
Почему у ребенка в кале кровь?
При прохождении через ЖКТ ребенка, аллергенное молоко (если у него аллергия на коровий белок или лактазная недостаточность) повреждает стенки тонкого кишечника, нарушается целостность сосудов, появляется кровь в кале.
Потому и делают анализ на скрытую кровь, что ее может быть мало и она не видна невооруженным глазом, а ее наличие можно выявить только в лаборатории.
Однако если мама сама замечает кровь в кале у малыша, это говорит о том, что кишечник ребенка поврежден более, чем это допустимо и крови образуется больше. В этом случае не нужно пытаться лечить ребенка (неизвестно от чего) самой, а срочно обратиться к врачу.
Иногда «неполадки» в пищеварительном тракте младенца приводят к тому, что стул становится жидкими и зеленоватым, иногда возможно образование пены.
В этом случае тоже необходим анализ кала, но чаще всего подобное свидетельствует о том, что у ребенка непереносимость лактозы или лактазная недостаточность. Это заболевание отличное по причинам от аллергии на коровий белок.
Так или иначе, аллергия на молоко (на белок коровьего молока или недостаточность лактозы) оказывает негативное воздействие на кишечник, в нем образуется воспаление, зафиксировать которое возможно с помощью анализа кала.
Обычно сдают анализ на содержание углеводов в кале ребенка и по его результатам судят о наличии воспалительного процесса или его отсутствии. Если углеводов больше нормы – идет воспалительный процесс.
Нормы углеводов в кале ребенка
Содержание углеводов в кале младенца до года – от 0% до 0,25%.
Норма считается незначительно превышенной, если значение колеблется от 0,25% до 0,5%.
Среднее значение – от 0,6% до 1% уже вызывает опасения.
Норма считается сильно превышенной, если углеводов более 1%.
Кроме показателя нормы углеводов, анализ кала у ребенка проводится по таким показателям как количество бифидобактерий и лактобактерий, а также содержание лейкоцитов, жирных кислот, клетчатки, крахмала, соединительных волокон.
Общие показатели при анализе кала – запах, внешний вид, цвет и консистенция, слизь и кровь.
Еще важные показатели – аммиак, билирубин, детрит и растворимый белок.
Анализ кала у ребенка при диагностике аллергии на коровий белок не является самым точным, так как его результаты могут лишь говорить о наличии воспаления в кишечнике ребенка, а вот вызвано ли оно невосприимчивостью к белку коровьего молока – нет.
Поэтому после проведения вышеописанного анализа доктор может назначить дополнительный для уточнения диагноза.
Самый точный анализ на аллергию к коровьему белку – это провокационная проба. Несмотря на некоторые недостатки этого анализа (непосредственный контакт с аллергеном и непредсказуемые реакции детского организма), на сегодняшний день именно он считается точным на 100%.
Еще по теме:
Чем кормить ребенка до года, если у него Аллергия на коровий белок?
Какие анализы сдают при аллергии на коровий белок?
Аллергия на коровий белок при грудном вскармливании: особенности
Источник
Аллергия на коровий белок !
329 просмотров
16 апреля 2020
Доброе утро , в конце 19 года лежала с дочкой с острым колитом в больнице была темпа 39 и понос с кровью в стуле , подкололи антибиотик выписали посев был чистый , в феврале 20 тоже самое но была кровь единожды и все прошло за 2 дня , я сдала анализ дне сама нашли кампилобактер , через две недели сдали посев все чисто , оказалось наша собака заразила дочку так как в посеве к неё нашли кампилобактер , но платный педиатр сказала что кровь в стуле из за аллергии на коровий белок , ее почему то не смутило что два случая с температурой и поносом таким со слизью, мы перешли на спец смесь и отказались от всего молочного , вопрос такой как все таки проверить есть ли аллергия на самом деле и если есть то может нам можно козье молоко и все из козочки ?ребенку 1 год и 2 месяца! Помогите разобраться не хочется лишать ребёнка просто так молочных продуктов !
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, вы выполняли аллергопробу на коровий и козий белок?
Елена, 16 апреля 2020
Клиент
Мария, нет ! Почему то мне сказали нет такого анализа !
Терапевт
Вас дезинформировали,такой анализ существует на белок коровьего молока и на казеин
Педиатр
Здравствуйте! Сделайте анализ на аллергию к белкам коровьего молока ,сдайте копрограмму оак , мг Е общие
Елена, 16 апреля 2020
Клиент
Мария, вот так частная Клиника работает !
Елена, 16 апреля 2020
Клиент
Мария, как точно называется анализ не подскажите ? Мне говорят нет такого
Терапевт
Определение специфических IgE к белкам коровьего молока, IgE к козьему молоку
Елена, 16 апреля 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте, кал на копрограмму сдавали?
Нужно результат прикрепить.
Сейчас есть жалобы?
Елена, 16 апреля 2020
Клиент
Екатерина, жалоб нет никаких как общий сдавали и посев кала сдавали !
Педиатр
Сейчас какая смесь и какой стул?
Педиатр
Сдайте пожалуйста копрограмму, результат прикрепите.
На какой сейчас смеси?
Елена, 16 апреля 2020
Клиент
Екатерина, жалоб нет сейчас , вот прикрепила , это сдавала прям когда была бактерия , смесь сначала альфаре пили но ее не везде найдёшь , заказала сейчас пепти аллергия нутрилон
Педиатр
Крови не обнаружено, кожных проявлений нет.
На гипоаллергенной можно понаблюдать 1 мес, потом переходить на обычную смесь можно на козьем молоке нэнни.
Педиатр
Кровь на Альфа лактоглобулин и казеин молока можно сдать
Елена, 16 апреля 2020
Клиент
Екатерина, нэнни мы пили до 7 месяцев ! Да смесь уже меня мало волнует , я вот думаю просто на самом ли дели это аллергия , просто я думаю это все таки бактерия виной всему , вряд ли аллергия и кровь в кале при температуре 39 ну и характерном кале при кампилобактер
Педиатр
Елена, 16 апреля 2020
Клиент
Екатерина, единственное вот посмотрите сейчас прикреплю вот это не аллергия ?
Елена, 16 апреля 2020
Клиент
Екатерина, хотя если и она то молочку и говядину мы не едим сейчас вообще уже больше месяца
Педиатр
Это раздражение у ротике контактное, возможно даже на салфетки или слюнки или то чем ротик вытираете.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Есть специальные анализы на аллергены ( в том числе и на коровье молоко)
Покажите ребенка аллергологу.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Надо сдать кровь на аллергию к белку коровьего молока. Даже если подтвердится аллергия-лечебную смесь вы будете пить не всегда. Смесь на козьем молоке может стать альтернативой, но нужно помнить, что белок козьего молока такой же чужеродный белок коровьего молока. Так что надо пробовать и контролировать анализы и смотреть по самочувствию
Елена, 16 апреля 2020
Клиент
Мария, как точно называется анализ подскажите пж , я обновила клиники мне говорят нет такого
Педиатр, Эндокринолог
Специфические Ig e к белку коровьего молока
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте козье молоко или смеси на козьем молоке, помогает. С уважением. Здоровья и удачи.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Согласна с врачом выше. При подозрении на аллергию на молочный белок чаще всего бывает перекрестная аллергия на коровий и козий и на овечьей белок. Поэтому вам нужно сделать аллергопанель, на подозрительные аллергены. Их проводят, с 4 лет. Возраст ребёнка вы не указали
Елена, 16 апреля 2020
Клиент
Наталья, написала 1 год и 2 месяца мы с рождения были на нэнни смеси , потом перешли на обычную ! До 10 месяцев никаких признаков аллергии !
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если есть подозрение на аллергию на молочный белок то никакого молочного ребёнку давать Нельзя в течение 3 месяцев. Потом, потихоньку пробуйте кисломолочную, если Вы сейчас его не даете. Если едете то пробуйте молоко очень осторожно. Без разницы какое Коровье козье или овечье, но если есть аллергия на молочный белок лучше исключить всё. И говядину.
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Елена, 16 апреля 2020
Клиент
Добрый день и что он покажет ? Просто у нас сейчас стул хороший , сдавала до этого посев все чисто
Педиатр
Прикрепите посев пожалуйста будем смотреть
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Для ответа на этот вопрос Вам нужно сделать кожную пробу (прик-тест) на аллергию к белку коровьего молока. Точность определения достаточно высокая. Посетите аллерголога, он отправит Вас на обследование. Собачку пролечили?
Елена, 16 апреля 2020
Клиент
Екатерина, у собаки было 10.2 в кале кампилобактер , а представляете мне ветеринар наш сказал да вы что это ерунда , а сначала говорил , что у собак такого не бывает типа это мы заразили ) мы конечно тоже сдали все посев ! И собаке вот давали антибиотик 10 дней
Педиатр, Пульмонолог
Если данных за аллергию нет, то можно вернуть молочную диету. Если все будет хорошо, то тесты не нужны. Тем более возраст рановат для прик-тест, только если брать кровь из вены на аллергию к белку. Если у Вас все было нормально на молоке, то сомнительно наличие аллергии. А два эпизода кишечной инфекции вполне могут быть. Аллергия — вещь постоянная, если она есть, то есть всегда покуда аллерген поступает, а эризодически может проявляться кишечная инфекция или неинфекционное расстройство жкт, имеющее в основе нарушение питания с преобладанием какого-то типа питания и соответствующей к нему временной ферментной недостаточностью пищеварительного тракта.
Педиатр
Значит смотрите.
Диагноз «аллергия на белок коровьего молока» ставится клинически и проверяется пробной безмолочной диетой. Если на фоне данной диеты и специализированной смеси проблем со стуом нет — то диагноз подтверждается.
При диагнозе аалергия на белок коровьего молока используется высокогидролизованная смесь (смесь на основе козьего молока не подходит!!!)
Елена, 16 апреля 2020
Клиент
Евгений,до 9 месяцев было все ок , и только при повышении температуры и поноса и подтверждения кампилобактер была кровь в стуле ! Других нет причин
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Добрый день.
Мое мнение — температура, понос, высевы бактерий у ребенка к аллергии отношения не имеют.
Так же все таки хотелось бы видеть кожные проявления аллергии. Думаю, что ребенок перенес инфекции и благополучно от них пролечен.
На счет аллергии. Мнение доктора про аллергию прозвучало. Надо обследовать. У ребенка может быть аллергия (мне правда кажется это маловероятно), а может быть временная ферментативная недостаточность и непереносимость на фоне инфекции перенесенной.
Гидролизированная смесь сейчас пока оправдана, как и диета. Хотя бы после инфекций.
Вам можно соблюдать диету пока карантин. После карантина к аллергологу. Он вас направит на нужные тесты. Их много.
На счет частной клиники. Я их не люблю. Но стараюсь придерживаться мнения — нет плохих клиник целиком, есть не лучшие доктора. Так же в обычной поликлинике — есть доктора от Бога! А есть те, кто свою работу не любит
Елена, 16 апреля 2020
Клиент
Зоя, спасибо !!! Да так и думала сейчас пока дома сидим будем на диете , потом будем уже действовать !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник