Лактулоза (Lactulose)

Лактулоза (Lactulose)

Действующее вещество:ЛактулозаЛактулоза

Лекарственная форма: &nbspсироп Состав:

100 мл препарата содержит:

активное вещество: лактулоза (в пересчете на активное вещество) — 66,7 г

вспомогательные вещества: лимонная кислота 0,05 г, вода очищенная до 100 мл.

Описание:Прозрачная вязкая жидкость, от бесцветной до желтого с коричневатым оттенком цвета. Фармакотерапевтическая группа:Слабительное средство АТХ: &nbsp

A.06.A.D Слабительные препараты с осмотическими свойствами

A.06.A.D.11 Лактулоза

Фармакодинамика:

Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.

Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к снижению pH и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого отдела кишечника.

При печеночной энцефалопатии и печеночной (пре)коме эффект обусловлен подавлением протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий); переходом аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнением кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотического эффекта; а также уменьшением азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких как бифидо- и лактобактерии, что, в свою очередь, способствует подавлению роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium и E.coli, и обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.

Обладает способностью ингибировать рост и размножение сальмонелл и шигелл. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания.

Действие наступает через 24 — 48 ч после приема (отсроченность обусловлена прохождением препарата через желудочно-кишечный тракт).

Фармакокинетика:Абсорбция — низкая (выведение почками — 3 %). Не всасываясь, доходит до толстого отдела кишечника, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при дозах 40 — 75 мл; при более высоких дозировках частично выводится через кишечник в неизмененном виде. Показания:

— Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки;

— Размягчение стула в медицинских целях (геморрой; послеоперационный период хирургических вмешательств на толстой кишке или в области анального отверстия);

— Печёночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы и прекомы.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;

— Галактоземия;

— Непереносимость галактозы и/или фруктозы, дефицит лактазы, глюкозо- галактозная мальабсорбция;

— Кишечная непроходимость;

— Ректальные кровотечения;

— Коло-, илеостома;

— Подозрение на аппендицит.

С осторожностью:

Сахарный диабет.

Беременность и лактация:

В случае необходимости лактулозу можно назначать во время беременности и лактации.

Способ применения и дозы:

Препарат предназначен для приема внутрь, во время или после еды.

Лактулоза может быть назначена в виде однократной дневной дозы или эта доза может быть поделена на два приема с использованием мерного стаканчика.

Все дозировки должны подбираться индивидуально. В случае назначения приема одной дозы в день, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.

При запорах:

— дети до 1 года: 5 мл/сут;

-дети от 1 до 6 лет: 5-10 мл/сут;

-дети от 7 до 14 лет: 15 мл/сут;

-дети старше 14 лет и взрослые: в первые три дня по 15-45 мл/сут, затем 10-30 мл/сут. Слабительный эффект препарата развивается в течение первых двух дней приема. Продолжительность лечения от 4 недель до 3-4 месяцев.

При печеночной коме, прекоме, энцефалопатии:

Начальная доза составляет 30-45 мл 3 раза в сутки. Затем дозу подбирают так, чтобы мягкий стул был 2-3 раза в сутки. Лечение может продолжаться до 3-х месяцев и больше.

При печеночной коме, прекоме и печеночной энцефалопатии: внутрь по 30-50 мл 3 раза в сутки, суточная доза может составлять 90-190 мл; затем в индивидуально подобранной поддерживающей дозе (обеспечивающей pH кала 5-5.5) 2-3 раза в сутки.

В послеоперационном периоде:

Взрослым — по 10-30 мл 3 раза в сутки, детям старше 1 года по 5-10 мл 2-3 раза в сутки, до 1 года — по 5 мл 2-3 раза в сутки. Препарат назначают через 18-24 ч после операции в течение 3-5 дней. Побочные эффекты:

Побочные явления носят, как правило, слабовыраженный и обратимый характер, и являются следствием превышения дозы.

В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма, который, как правило, исчезает через 1-2 дня. В случае применения повышенных доз в течение длительноговремени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента в результате диареи могут развиться нарушения электролитного баланса и, как следствие, судороги, метеоризм, тошнота, головная боль, головокружение, аритмия, миалгия, повышенная утомляемость, слабость.

Передозировка:При использовании очень высокой дозы возможны боль в животе и диарея. В этом случае необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата. Большая потеря жидкости вследствие диареи или рвоты может потребовать коррекции нарушения водноэлектролитного баланса. Взаимодействие:

При использовании терапевтических доз лактулозы не отмечалось клинически достоверных взаимодействий с другими лекарственными препаратами, тем не менее, не рекомендуется принимать препарат в течение двух часов после приема другого лекарственного средства.

Антибиотики и антациды снижают эффект Лактулозы. Изменяет pH — зависимое высвобождение кишечнорастворимых лекарственных средств. Особые указания:

В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение двух дней или при возобновлении запора после лечения пациенту рекомендуется проконсультироваться с врачом. Препарат должен назначаться с осторожностью пациентам с непереносимостью галактозы. Необходимо учитывать, что препарат может содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза).

При лечении печеночной (пре)комы обычно назначают более высокие дозы препарата, что должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом.

При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

Пациентам с редким врожденными нарушениями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или глюкозо-галактозная мальабсорбция, не должны использовать данный лекарственный препарат.

При длительном применении препарата (более 6 месяцев) следует регулярно контролировать концентрацию калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.

При гастрокардиальном синдроме следует увеличивать дозы постепенно, чтобы избежать метеоризма.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Лактулоза не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и на способность к вождению автомобиля или управлению машинами и механизмами, требующими повышенного внимания.

Форма выпуска/дозировка:

Сироп 667 мг/мл.

Упаковка:По 200 мл, 500 мл или 1000 мл во флаконы пластмассовые с навинчивающейся пластмассовой крышкой. Поверх крышки надевается мерный стаканчик. На флакон наклеивают этикетку самоклеящуюся. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Условия хранения:В защищенном от света месте при температуре от 5 до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности:

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:Без рецепта Регистрационный номер:ЛП-002556 Дата регистрации:31.07.2014 / 21.06.2017 Дата окончания действия:31.07.2019 Владелец Регистрационного удостоверения:АВВА РУС, АО АВВА РУС, АО Россия Производитель: &nbsp Дата обновления информации: &nbsp11.02.2018 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Источник

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. íÎÅ ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ äÀÆÁÌÁË. ëÁË ÏÎ ÄÅÊÓÔ×ÕÅÔ?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.

äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ äÀÆÁÌÁË — ÌÁËÔÕÌÏÚÁ, ËÏÔÏÒÁÑ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ Ó×ÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ × ËÉÛÅÞÎÉËÅ, ËÕÄÁ ÐÏÐÁÄÁÅÔ × ÎÅÉÚÍÅÎÎÏÍ ×ÉÄÅ. ÷ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔÓÑ ÏÂßÅÍ ËÁÌÏ×ÙÈ ÍÁÓÓ, ÒÁÚÍÑÇÞÁÅÔÓÑ ËÏÎÓÉÓÔÅÎÃÉÑ ÓÔÕÌÁ, ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔÓÑ ÐÅÒÉÓÔÁÌØÔÉËÁ ËÉÛÅÞÎÉËÁ, ÚÁÐÕÓËÁÅÔÓÑ ÅÓÔÅÓÔ×ÅÎÎÙÊ ÍÅÈÁÎÉÚÍ ÅÇÏ ÏÞÉÝÅÎÉÑ. ëÒÏÍÅ ÔÏÇÏ, ÌÁËÔÕÌÏÚÁ ÓÔÉÍÕÌÉÒÕÅÔ ÒÏÓÔ ÌÁËÔÏ- É ÂÉÆÉÄÏÂÁËÔÅÒÉÊ, ÂÌÁÇÏÄÁÒÑ ÞÅÍÕ ×ÏÓÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÅÔÓÑ ÍÉËÒÏÆÌÏÒÁ ËÉÛÅÞÎÉËÁ.

äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ!ÐÏÄÓËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ Õ ÏÔÃÁ ãÉÒÒÏÚ ÐÅÞÅÎÉ ÐÅÒÅÈÏÄÑÝÉÊ × ÒÁË ÐÅÞÅÎÉ Ó ÏÞÁÇÏ×ÙÍÉ ÍÅÔÁÓÔÁÚÍÉ,ÓÏ×ÓÅÍ ÎÅÄÁ×ÎÏ ÎÁÞÁÌÁÓØ ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÜÎÃÅÆÁÌÏÐÁÔÉÑ Ó ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÍÉ ÓÏÚÎÁÎÉÑ É ÐÁÍÑÔÉ,ËÁËÏÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÂÏÌÅÅ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÅÅ ÐÒÉ ×Ù×ÅÄÅÎÉÉ ÁÍÍÉÁËÁ ÉÚ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ ÌÁËÔÕÌÏÚÁ ÉÌÉ ÖÅ ÄÀÆÁÌÁË???

ìÁËÔÕÌÏÚÁ — ÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÀÆÁÌÁË.

äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ!

òÅÂÅÎËÕ 1 ÇÏÄ É 7 ÍÅÓÑÃÅ×. íÅÓÑà ÎÁÚÁÄ ÐÏÑ×ÉÌÁÓØ ÓÙÐØ ÎÁ ÐÌÅÞÉËÁÈ, × ÓÇÉÂÁÈ ÌÏËÔÅÊ É ÐÏÄ ËÏÌÅÎËÁÍÉ. ðÅÄÉÁÔÒ ÐÏÓÔÁ×ÉÌ ÄÉÁÇÎÏÚ — ÁÌÌÅÒÇÉÑ (ÐÉÝÅ×ÁÑ) É ÂÙÌÉ ×ÙÐÉÓÁÎÙ ÓÌÅÄ. ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ: æÅÎËÁÒÏÌ, üÎÔÅÒÏÓÇÅÌØ, èÉÌÁË ÆÏÒÔÅ. äÅÔÓËÉÊ ÄÅÒÍÁÔÏÌÏÇ ÐÏÓÔÁ×ÉÌ ÄÉÁÇÎÏÚ — ÄÅÔÓËÁÑ ÜËÚÅÍÁ. õ ÒÅÂÅÎËÁ ÎÉËÏÇÄÁ ÎÅ ÂÙÌÏ ÐÒÉÚÎÁËÏ× ÁÌÌÅÒÇÉÉ, ÏÎ ÎÅ ÕÐÏÔÒÅÂÌÑÌ × ÐÉÝÕ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÙÅ ÁÌÌÅÒÇÅÎÙ (ÃÉÔÒÕÓÏ×ÙÅ, ÛÏËÏÌÁÄ, ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ É ÐÒÏÞÅÅ.) íÙ ÒÅÛÉÌÉ ÐÒÏ×ÅÒÉÔØ ÁÎÁÌÉÚ ÎÁ ÄÉÓÂÁËÔÅÒÉÏÚ ËÉÛÅÞÎÉËÁ É ÏÎ ÐÏÄÔ×ÅÒÄÉÌÓÑ, Á ÉÍÅÎÎÏ: çÒÉÂËÏ×ÁÑ ÍÉËÒÏÆÌÏÒÁ Candida sp. 5*10 × 3Ê ÓÔÅÐÅÎÉ,É ÎÅÂÏÌØÛÏÅ ËÏÌ-×Ï ÚÏÌÏÔÉÓÔÙÈ ÓÔÁÆÉÌÏËÏËËÏ× × ÓÏÓÔÁ×Å ÁÜÒÏÂÎÏÊ ÍÉËÒÏÆÌÏÒÙ ËÉÛÅÞÎÉËÁ. îÁ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÉ Õ ÐÌÁÔÎÏÇÏ ×ÒÁÞÁ ÎÁÍ ×ÙÐÉÓÁÌÉ ÓÎÏ×Á ÌÅËÁÒÓÔ×Á: ÌÁËÔÕÌÏÚÁ, ÎÉÓÔÁÔÉÎ, ÎÉÆÕÒÏËÓÁÚÉÄ, ÇÌÀËÏÎÁÔ ËÁÌØÃÉÑ, ÃÅÔÒÉÎ, ÇÅÍÁÔÏÇÅÎ, ×ÉÔÒÕÍ ËÉÄÚ. ÷ÏÐÒÏÓ ÔÁËÏÊ: ÃÅÌÅÓÏÏÂÒÁÚÎÏ ÌÉ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ×ÙÛÅÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÐÒÉ ÄÁÎÎÏÍ ÄÉÁÇÎÏÚÅ. é ÍÏÖÅÔ ÌÉ ×ÙÓÙÐÁÎÉÑ ÎÁ ÔÅÌÅ (ËÁË ÂÙÌÏ ÏÐÉÓÁÎÏ ×ÙÛÅ) ÂÙÔØ ×ÙÚ×ÁÎÙ ÉÍÅÎÎÏ ÄÉÓÂÁËÔÅÒÉÏÚÏÍ ËÉÛÅÞÎÉËÁ, Á ÎÅ ÐÉÝÅ×ÏÊ ÁÌÌÅÒÇÉÅÊ ÉÌÉ ÄÅÔÓËÏÊ ÜËÚÅÍÏÊ? úÁÒÁÎÅÅ, ÓÐÁÓÉÂÏ ÚÁ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÀ.

íÙ ÎÅ ÉÍÅÅÍ ÐÒÁ×Á ÉÚÍÅÎÑÔØ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ×ÒÁÞÅÊ, ÏÄÎÁËÏ × ÐÏÓÌÅÄÎÅÊ ÓÈÅÍÅ ÐÒÉÓÕÔÓÔ×ÕÅÔ ÐÒÏÔÉ×ÏÇÒÉÂËÏ×ÙÊ, ÁÎÔÉÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÊ É ÐÒÏÔÉ×ÏÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÏÓÔÁÌØÎÙÅ ×ÓÐÏÍÏÇÁÔÅÌØÎÙÅ. îÁÌÉÞÉÅ ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÏÊ ÒÅÁËÃÉÉ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÏ ÐÕÔÅÍ ÉÍÍÕÎÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÁÎÁÌÉÚÏ×. ìÕÞÛÅ ÂÙ ÕÔÏÞÎÉÔØ ÄÉÁÇÎÏÚ.

ôÅÏÒÅÔÉÞÅÓËÉ, ×ÙÓÙÐÁÎÉÑ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅÍ ÄÉÓÂÁËÔÅÒÉÏÚÁ.

ðÏÓÏ×ÅÔÕÊÔÅ, ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ, ËÁËÏÅ-ÎÉÂÕÄØ ÓÌÁÂÉÔÅÌØÎÏÅ ÓÒÅÄÓÔ×Ï, Õ ËÏÔÏÒÏÇÏ ÎÅÔ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÊ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÌÁËÔÁÃÉÉ.

ó×ÅÞÉ Ó ÇÌÉÃÅÒÉÎÏÍ, Ó×ÅÞÉ ÂÉÓÁËÏÄÉÌ, ÌÁËÔÕÌÏÚÁ (ÎÏÒÍÁÚÅ, ÄÀÆÁÌÁË).

îÅÄÁ×ÎÏ ÐÒÏÞÌÁ × ÓÔÁÔØÅ , ÞÔÏ ÌÁËÔÕÌÏÚÁ ÎÅ ÔÏÌØËÏ ÐÒÉÍÅÎÑÅÔÓÑ ÐÒÉ ÄÉÓÂÁËÔÅÒÉÏÚÅ, ÎÏ ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÕÓ×ÏÅÎÉÀ ËÁÌØÃÉÑ ÉÚ öëô ÐÒÉ ÏÓÔÅÏÐÏÒÏÚÅ. ÷ ÁÐÔÅËÁÈ ÉÍÅÅÔÓÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ìÁËÔÕÓÁÎ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÊ ÌÁËÔÕÌÏÚÕ, ÎÏ × ÁÎÎÏÔÁÃÉÉ ÕËÁÚÙ×ÁÅÔÓÑ ÔÏÌØËÏ ÎÁ ÅÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÄÉÓÂÁËÔÅÒÉÏÚÅ. îÁÊÔÉ ÍÏÌÏÞÎÙÅ ÐÒÏÄÕËÔÙ Ó ÌÁËÔÕÌÏÚÏÊ ÎÅ ÐÒÏÓÔÏ. íÏÊ ×ÏÐÒÏÓ: ÍÏÖÎÏ ÌÉ É × ËÁËÉÈ ÄÏÚÁÈ ÄÏÂÁ×ÌÑÔØ ìÁËÔÕÓÁÎ × ÌÀÂÏÊ ËÅÆÉÒ ÉÍÅÎÎÏ ÐÒÉ ÏÓÔÅÏÐÏÒÏÚÅ ÄÌÑ ÌÕÞÛÅÇÏ ÕÓ×ÏÅÎÉÑ ËÁÌØÃÉÑ? óÐÁÓÉÂÏ.

âÙÌÏ ÔÁËÏÅ ÍÎÅÎÉÅ, ÏÄÎÁËÏ ÐÏ-ÎÁÓÔÏÑÝÅÍÕ ÄÏÓÔÏ×ÅÒÎÙÈ ÄÏËÁÚÁÔÅÌØÓÔ× ÔÁËÉÈ Ó×ÏÊÓÔ× ÌÁËÔÕÌÏÚÙ Õ ÎÁÓ ÎÅÔ. åÓÌÉ ÈÏÔÉÔÅ — ÐÏÐÒÏÂÕÊÔÅ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÐÏ 5 ÍÌ 2-3 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ, ËÁË ÜÔÏ ÓÔÁÎÄÁÒÔÎÏ É ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ. 2 ÎÅÄÅÌÉ, ÚÁÔÅÍ ÔÁËÏÊ ÖÅ ÐÅÒÅÒÙ× É ÔÁË ÖÅ ÄÁÌÅÅ. îÏ ÞÕÄÅÓ × ÏÔÎÏÛÅÎÉÉ ÒÅÚËÏÇÏ ÕÌÕÞÛÅÎÉÑ ÕÓ×ÏÅÎÉÑ ËÁÌØÃÉÑ ÏÔ ÎÅÇÏ ÎÅ ÖÄÉÔÅ.

îÁ ×ÓÅ ÌÅÔÏ ÕÅÚÖÁÅÍ Ó Ä×ÕÈÌÅÔÎÉÍ ÒÅÂÅÎËÏÍ × ÄÅÒÅ×ÎÀ. ëÁËÉÅ ÌÅËÁÒÓÔ×Á ÷Ù ÐÏÓÏ×ÅÔÕÅÔÅ ×ÚÑÔØ Ó ÓÏÂÏÊ ÎÁ ×ÓÑËÉÊ ÓÌÕÞÁÊ? óÐÁÓÉÂÏ.

÷ ÁÐÔÅËÁÈ ÐÒÏÄÁÅÔÓÑ »»áÐÔÅÞËÁ ÍÁÔÅÒÉ É ÒÅÂÅÎËÁ»», ÎÏ ÏÎÁ, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÒÁÓÓÞÉÔÁÎÁ ÎÁ ÇÒÕÄÎÙÈ ÄÅÔÅÊ.

÷ÁÍ ÒÁÃÉÏÎÁÌØÎÏ ÉÍÅÔØ Ó ÓÏÂÏÊ:

ïÔ ÐÏÒÅÚÏ× É ÓÓÁÄÉÎ: ÂÉÎÔÙ, ×ÁÔÕ, ÍÁÒÌÀ, ÒÁÓÔ×ÏÒ ÊÏÄÁ ÓÐÉÒÔÏ×ÏÊ, ÒÁÓÔ×ÏÒ ÂÒÉÌÌÉÁÎÔÏ×ÏÇÏ ÚÅÌÅÎÏÇÏ (ÚÅÌÅÎËÁ), ÒÁÓÔ×ÏÒ ÐÅÒÅËÉÓÉ ×ÏÄÏÒÏÄÁ, ÐÅÒÍÁÎÇÁÎÁÔ ËÁÌÉÑ, ÌÅÊËÏÐÌÁÓÔÙÒÉ — ÏÂÙÞÎÙÊ É ÂÁËÔÅÒÉÃÉÄÎÙÊ.

ïÔ ÐÒÏÓÔÕÄÙ É ÇÏÌÏ×ÎÏÊ ÂÏÌÉ: ÄÅÔÓËÕÀ ÆÏÒÍÕ ÐÁÒÁÃÅÔÁÍÏÌÁ, ÏÔÈÁÒËÉ×ÁÀÝÉÊ ÒÁÓÔÉÔÅÌØÎÙÊ ÓÉÒÏÐ ÐÒÏÔÉ× ËÁÛÌÑ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ äÏËÔÏÒ íïí), ËÁÐÌÉ × ÎÏÓ (ðÉÎÏÓÏÌ). ôÅÒÍÏÍÅÔÒ ÄÌÑ ÉÚÍÅÒÅÎÉÑ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ ÔÅÌÁ (ÇÒÁÄÕÓÎÉË).

ïÔ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÙÈ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×: ÓÌÁÂÉÔÅÌØÎÏÅ (ÌÁËÔÕÌÏÚÁ, ÓÅÎÁÄÅ), ÓÒÅÄÓÔ×Ï ÐÒÏÔÉ× ÄÉÁÒÅÉ (ÓÍÅËÔÁ, ÜÎÔÅÒÏÌ), ×ÅÔÒÏÇÏÎÎÏÅ ÓÒÅÄÓÔ×Ï ÐÒÏÔÉ× ÍÅÔÅÏÒÉÚÍÁ (ÜÓÐÕÍÉÚÁÎ), ÁËÔÉ×ÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÕÇÏÌØ.

óÍÑÇÞÁÀÝÉÊ ËÏÖÕ ËÒÅÍ (ÄÅÔÓËÉÊ), Á ÔÁËÖÅ ÓÏÌÎÃÅÚÁÝÉÔÎÙÊ ËÒÅÍ.

éÍÅÊÔÅ ÔÁËÖÅ Ó ÓÏÂÏÊ ÆÕÍÉÇÁÔÏÒ ÐÒÏÔÉ× ËÏÍÁÒÏ× É ÚÁÐÁÓ ËÁÒÔÒÉÄÖÅÊ Ë ÎÅÍÕ.

ðÅÊÔÅ ÔÏÌØËÏ ËÉÐÑÞÅÎÕÀ ×ÏÄÕ. óÒÁÚÕ ×ÙÑÓÎÉÔÅ, ÇÄÅ ÎÁÈÏÄÉÔÓÑ ÂÌÉÖÁÊÛÉÊ Ë ÄÅÒÅ×ÎÅ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÊ ÐÕÎËÔ ÉÌÉ ×ÒÁÞ (ÎÁ ×ÓÑËÉÊ ÓÌÕÞÁÊ).

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! äÌÑ ÕÌÕÞÛÅÎÉÑ ÒÁÂÏÔÙ ËÉÛÅÞÎÉËÁ ËÁËÏÅ »»»»ÍÑÇËÏÅ»»»» ÓÌÁÂÉÔÅÌØÎÏÅ ÍÏÖÅÔÅ ÐÏÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÔØ?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! ðÒÅÖÄÅ ×ÓÅÇÏ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓËÏÒÒÅËÔÉÒÏ×ÁÔØ ÄÉÅÔÕ (ÓÍ., ÎÁÐÒÉÍÅÒ,

https://www.delikates.kiev.ua/rez/dp5.shtml

). íÏÖÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÏÔÒÕÂÉ (ÐÒÏÄÁÀÔÓÑ × ÁÐÔÅËÁÈ), ÍÉËÒÏËÒÉÓÔÁÌÌÉÞÅÓËÕÀ ÃÅÌÌÀÌÏÚÕ, íÕËÏÆÁÌØË, ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÌÁËÔÕÌÏÚÙ (äÀÆÁÌÁË, ðÏÒÔÁÌÁË, ìÁËÔÕÌÏÚÁ ÓÉÒÏÐ, ìÉÚÁÌÁË, ìÁËÔÕÓÁÎ).

ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ, ÐÒÏÉÚ×ÏÄÑÔÓÑ ÌÉ ÓÅÊÞÁÓ ÏÔÅÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌÑÍÉ ËÁËÉÅ-ÌÉÂÏ ÓÌÁÂÉÔÅÌØÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, ÎÅ ÕÓÔÕÐÁÀÝÉÅ ÐÏ Ó×ÏÅÊ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÚÁÒÕÂÅÖÎÙÍ.

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! äÁ, ÐÏÍÉÍÏ ÂÏÌØÛÏÇÏ ×ÙÂÏÒÁ ÓÌÁÂÉÔÅÌØÎÙÈ ÓÂÏÒÏ×, ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÎÁ ÏÓÎÏ×Å ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÒÁÓÔÅÎÉÊ É ÓÏÂÓÔ×ÅÎÎÏ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÒÁÓÔÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÓÙÒØÑ, ÎÁÛÅÊ ÐÒÏÍÙÛÌÅÎÎÏÓÔØÀ ×ÙÐÕÓËÁÀÔÓÑ ÔÁËÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, ËÁË âÉÓÁËÏÄÉÌ, óÌÁÂÉÌÅÎ (ÐÉËÏÌÉÎÁÔ ÎÁÔÒÉÑ), ìÁËÔÕÓÁÎ (ÌÁËÔÕÌÏÚÁ,https://www.lactusan.ru/).

ðÏÓÏ×ÅÔÕÊÔÅ, ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ, ËÁËÉÅ ÓÌÁÂÉÔÅÌØÎÙÅ (ÉÓËÌÀÞÁÑ ÓÏ×ÅÔÏ× ÐÏ ÄÉÅÔÅ — ÜÔÏ ÉÚ×ÅÓÔÎÏ) ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ. 21-Ñ ÎÅÄÅÌÑ. âÏÌØÛÏÅ ÓÐÁÓÉÂÏ.

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! ÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ÐÏÐÒÏÂÏ×ÁÔØ ××ÅÓÔÉ × ÒÁÃÉÏÎ ÏÔÒÕÂÉ (× ÁÐÔÅËÁÈ ÐÒÏÄÁÅÔÓÑ ÏÞÅÎØ ÍÎÏÇÏ ÒÁÚÎÏ×ÉÄÎÏÓÔÅÊ); × ËÁÞÅÓÔ×Å ÓÌÁÂÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÓÒÅÄÓÔ×Á ÍÏÖÎÏ ÐÏÐÒÏÂÏ×ÁÔØ (ÐÏÓÌÅ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÉ Ó ÷ÁÛÉÍ ÇÉÎÅËÏÌÏÇÏÍ!) ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÌÁËÔÕÌÏÚÙ (äÀÆÁÌÁË, ðÏÒÔÁÌÁË, ìÁËÔÕÌÏÚÁ ÓÉÒÏÐ, ìÉÚÁÌÁË).

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ, ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ, ÍÏÖÎÏ ÌÉ ×ÙÌÅÞÉÔØ ÄÉÓÂÁËÔÅÒÉÏÚ(ÐÁÔÏÇÅÎÎÏÊ ÆÌÏÒÙ ÎÅÔ, ÜÛÅÒÉÈÉÉ × ÎÏÒÍÅ, ÎÅ È×ÁÔÁÅÔ ÂÉÆÉÄÏ- É ÌÁËÔÏÂÁËÔÅÒÉÊ) ÌÁËÔÕÌÏÚÏ ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ. íÅÎÑ ÉÎÔÅÒÅÓÕÀÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ äàæáìáë, îïòíáúå, ìáëôõìïúá ðïìé, ÏÔÅÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ. óÐÁÓÉÂÏ.

ðÒÅÐÁÒÁÔÙ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ÌÁËÔÕÌÏÚÕ, ÏÂÌÁÄÁÀÔ ÓÐÏÓÏÂÎÏÓÔØÀ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÔØ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÌÁËÔÏÂÁËÔÅÒÉÊ, ÎÏ ÏÓÎÏ×ÎÏÊ ÜÆÆÅËÔ ÜÔÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× — ÓÌÁÂÉÔÅÌØÎÙÊ; ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÄÉÓÂÁËÔÅÒÉÏÚÁ ÎÅ ÐÒÅÄÎÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ. îÁ ÎÁÛ ×ÚÇÌÑÄ, ÂÏÌÅÅ ÃÅÌÅÓÏÏÂÒÁÚÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÂÉÆÉÄÏ- É ÌÁËÔÏÂÁËÔÅÒÉÎ.

Источник

(Lactulosum)

Содержание

  • Структурная формула
  • Английское название
  • Латинское название вещества Лактулоза
  • Фармакологическая группа вещества Лактулоза
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Характеристика вещества Лактулоза
  • Фармакология
  • Применение вещества Лактулоза
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Лактулоза
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности вещества Лактулоза
  • Источники информации
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия c действующим веществом Лактулоза

Структурная формула

Русское название

Лактулоза

Английское название

Lactulose

Латинское название вещества Лактулоза

Lactulosum (род. Lactulosi)

Химическое название

4-O-бета-D-Галактопиранозил-D-фруктоза

Брутто-формула

C12H22O11

Фармакологическая группа вещества Лактулоза

  • Слабительные средства
  • Другие метаболики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A02 Другие сальмонеллезные инфекции
  • A02.0 Сальмонеллезный энтерит
  • A03 Шигеллез
  • A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное
  • E72.2 Нарушения обмена цикла мочевины
  • I84 Геморрой
  • K30 Диспепсия
  • K59.0 Запор
  • K63.8.0* Дисбактериоз
  • K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в том числе печеночная кома)
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Код CAS

4618-18-2

Характеристика вещества Лактулоза

Белый порошок, хорошо растворимый в воде. В качестве примесей может содержать галактозу (не более 16%), лактозу (12%), эпилактозу (8%), фруктозу (1%).

RxList.com

Синтетический дисахарид, молекулярная масса 342,3. Легко растворимый в воде.

Фармакология

Фармакологическое действие — слабительное, гипоазотемическое.

Лактулоза — дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы, не гидролизуется дисахаридазами слизистой оболочки тонкого кишечника. Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника (действует только в толстой кишке), улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония. Микрофлора толстой кишки гидролизует лактулозу до молочной (в основном) и частично — до муравьиной и уксусной кислот. При этом увеличивается осмотическое давление, подкисляется содержимое кишки и, как следствие, увеличивается объем кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.

При печеночной энцефалопатии эффект объясняется подавлением протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например лактобактерий), переходом аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнением кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшением содержания азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза. Снижает концентрацию ионов аммония в крови на 25-50% и уменьшает выраженность гепатогенной энцефалопатии, улучшает психическое состояние и нормализует ЭЭГ.

Выведение связанных ионов аммония осуществляется при развитии слабительного эффекта. Действие наступает через 24-48 ч после введения. Его отсроченность обусловлена прохождением препарата через ЖКТ. Компоненты лактулозы слабо абсорбируются в кровь, и их суточное выведение с мочой составляет около 3%.

Лактулоза как пребиотическое ЛС усиливает рост полезных бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии, способствует подавлению роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium spp. и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.

RxList.com

Лактулоза плохо всасывается из ЖКТ. В ЖКТ отсутствует фермент, способный гидролизовать этот дисахарид, в результате чего лактулоза достигает толстой кишки практически в неизмененном виде. Вызывает увеличение содержания воды в стуле и смягчает его.

Выведение с мочой практически полностью завершалось в течение 24 ч.

Применение вещества Лактулоза

Запор (в т.ч. хронический); необходимость размягчения стула в медицинских целях (при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и/или анальном отверстии, болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов, в послеоперационном периоде); печеночная энцефалопатия, включая кому и прекому (лечение и профилактика); гипераммониемия; дисбактериоз кишечника; энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство; синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений).

RxList.com

Лечение запоров у пациентов с хроническими запорами в анамнезе (увеличение количества дефекаций в день и количества дней, в которые происходит дефекация).

Противопоказания

Гиперчувствительность, галактоземия, непроходимость кишечника, ректальные кровотечения (причиной которых не является геморрой), коло- или илеостома, подозрение на аппендицит.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — B.

RxList.com

Адекватные и хорошо контролируемые исследования у беременных женщин не проводилось, поэтому лактулозу следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

Неизвестно, выделяется ли лактулоза с грудным молоком. Поскольку многие ЛС выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении лактулозы кормящим женщинам.

Побочные действия вещества Лактулоза

Метеоризм, диарея, боль в животе, потеря электролитов.

RxList.com

Отрыжка, дискомфорт в области живота, спазмы (наблюдаются примерно у 20% пациентов и носят обычно кратковременный характер).

Взаимодействие

При одновременном применении с диуретиками, ГКС, амфотерицином В возможно увеличение потери калия.

Антациды и антибиотики, активные в отношении лактобацилл и бифидобактерий (в т.ч. неомицин, клиндамицин, рифаксимин), снижают эффект лактулозы.

RxList.com

Одновременное применение неомицина и лактулозы может ингибировать деградацию лактулозы и таким образом препятствовать подкислению содержимого толстой кишки. Следует тщательно контролировать состояние пациента, получающего лактулозу, в случае сопутствующей пероральной противоинфекционной терапии.

Неабсорбируемые антациды, вводимые одновременно с лактулозой, могут снижать действие лактулозы на уменьшение pH содержимого толстой кишки.

Не следует одновременно применять другие слабительные средства, особенно на начальном этапе терапии печеночной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их применения может ошибочно указывать на достижение адекватной дозы лактулозы.

Передозировка

Симптомы: диарея, боль в области живота.

RxList.com

Чрезмерная дозировка может привести к развитию диареи с потенциальными осложнениями, такими как потеря жидкости, гипокалиемия и гипонатриемия. Имеются сообщения о случаях тошноты и рвоты.

Лечение: прием препарата следует прекратить.

RxList.com

Нет сообщений о случайной передозировке лактулозы. Предполагается, что в случае передозировки основными симптомами будут диарея и спазмы в животе.

LD50 при пероральном применении составляет 48,8 мл/кг у мышей и более 30 мл/кг у крыс.

Данные о диализе для лактулозы отсутствуют. Однако на основании молекулярного сходства с сахарозой можно предположить, что лактулоза должна выводиться при диализе.

Пути введения

Внутрь.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от заболевания, возраста и веса пациента.

Меры предосторожности вещества Лактулоза

С осторожностью применяют у больных сахарным диабетом (особенно при лечении печеночной энцефалопатии). При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма; обычно метеоризм исчезает самостоятельно после 2-3 дней лечения. Нельзя назначать на фоне болей в животе, тошноты и рвоты. При появлении диареи лечение отменяют. При длительном лечении (более 6 мес) повышенными дозами следует регулярно контролировать уровень электролитов в сыворотке.

Лактулозу не следует применять при воспалительных заболеваниях ЖКТ в стадии обострения, а также при нарушениях водно-электролитного обмена.

RxList.com

Пациентам, получающим лактулозу, которым требуется проведение процедур электрокоагуляции во время проктоскопии или колоноскопии, необходимо произвести тщательное очищение кишечника от накапливаемых газов.

При лечении печеночной энцефалопатии следует учитывать возможность серьезного основного заболевания печени с такими осложнениями, как электролитное нарушение (например, гипокалиемия), для которого может потребоваться другая специфическая терапия.

У младенцев, получающих лактулозу, может развиться гипонатриемия и обезвоживание.

У пожилых и ослабленных пациентов, получающих лактулозу более 6 мес, необходимо периодически измерять уровень электролитов в сыворотке крови (калий, хлориды, углекислый газ).

Источники информации

Обобщенные материалы www.grls.rosminzdrav.ru, 2016 и RxList.com, 2020.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Перейти

Торговые названия c действующим веществом Лактулоза

Источник

Читайте также:  Аллергический кашель: сухой или влажный?