Латексная аллергия или аллергический «СПИД»

Латексная аллергия или аллергический «СПИД»

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

до 1958 — Могли бы открыть, но не открыли 
1958 — Открыли, но не заметили 
1959 — Заметили, но не поверили 
1960 — Поверили, но не заинтересовались 
1961 у — у — у — у!!!

Фраунфельдер,

Предисловие к книге «Эффект Мёссбауэра».

В 1927 году была впервые описана, но осталась фактически незамеченной, аллергическая реакция на латекс. Лишь спустя полвека эта аллергия стала объектом пристального внимания, изучения и практической разработки методов диагностики, профилактики и лечения.

На протяжении десятилетий описывались единичные наблюдения латексной аллергии. Но к концу XX века только в США количество аллергических реакций на латекс стало возрастать в геометрической прогрессии. Это сопоставимо, пожалуй, лишь с темпами увеличения числа больных, поражённых ВИЧ-инфекцией. По данным литературы повышенной чувствительностью к латексу страдает от 1 до 6% людей в развитых странах. В США зарегистрировано более 250 000 врачей и медицинских сестёр, сенсибилизированных к нему. До 15% медиков имеют IgE антитела к антигенам латекса. Имеются данные, что 17% медицинских работников сенсибилизированы к латексу, а у 2% это явилось причиной заболевания бронхиальной астмой.

Особенно страдают от этой аллергии больные — дети и взрослые — с позвоночной расщелиной (spina bifida) и с поражением мочеполовой системы. Это обусловлено необходимостью повторных хирургических вмешательств, частого использования у них резиновых катетеров, дренажных трубок, моче- и калоприёмников.

Латекс — это млечный сок растений молочайных, тутовых, сложноцветных и др. Но наибольшее значение имеет натуральный латекс из каучуковых деревьев — гевеи (Hevea Brasiliensis), растущих в тропиках. В натуральном латексе насчитывается более 200 различных фракций белков, обладающих аллергенной активностью. В настоящее время их описано более 15. Предметы из латекса в быту, в медицине, в промышленности, в армии и на флоте используются столь же часто, а, пожалуй, даже чаще, чем автомобили, компьютеры, сотовые телефоны, телевизоры. 

По данным Всемирной торговой организации латекс входит в состав более чем 40000 бытовых предметов. Он — основа медицинских и бытовых перчаток, катетеров, сосок и презервативов, воздушных шариков и шин, резиновых игрушек и подошв спортивной обуви, непромокаемой одежды и одежды из лайкры, колготок, противогазов и футбольных мячей. Вот далеко не полный список только медицинских изделий из латекса: резиновые перчатки, эластичные бандажи, лейкопластырь, шприцы, жгуты, мочевые катетеры, дренажи, клизмы, кислородные подушки, стетофонендоскопы, гемодиализное оборудование. 

Аллергические реакции на латекс обусловлены, главным образом, двумя причинами: выработкой большого количества иммуноглобулина Е и образованием сенсибилизированных лимфоцитов. Если контакт с изделиями, содержащими латекс, повторяется, то возникают аллергические реакции. Но особенно тяжёлые аллергические реакции на латекс возникают в ответ на вдыхание белков латекса. Они соединяются с припудривающими веществами, например, в перчатках. Когда латексные перчатки снимают и надевают, концентрация аэроаллергенов резко увеличивается.

У лиц с аллергией к латексу также обнаруживаются аллергические реакции на некоторые пищевые продукты. Список овощей и фруктов, могущих давать перекрёстную реакцию с латексом, огромен. Прежде всего, это экзотические фрукты (бананы, киви, авокадо, папайя, апельсины), а также такие широко распространённые продукты, как картофель, помидоры, морковь, фундук, соя, груши, абрикосы, перец, вишни, сливы, сельдерей. Главным перекрёстным аллергеном является пататин, содержащийся в картофельных клубнях. Перекрёстная реакция обнаруживается к пыли шлифовальных кругов, к домашнему фикусу, к траве тимофеевки и других растений.

Для аллергии на латекс наиболее типичны различные кожные симптомы, возникающие после контакта с изделиями, содержащими латекс. Аллергическая реакция на латекс может проявляться: сыпью на коже и на слизистых; зудом; крапивницей, рвотой; покраснением глаз; затрудненным дыханием; головокружением; слабостью; диареей (поносом). Частицы латекса могут передаваться аэрогенным путем (по воздуху, вместе с частицами талька, например), затрудняя попытки избежать контакта с ним. В последнем случае возникают симптомы респираторной аллергии — чихание, насморк, слезотечение, зуд и покраснение глаз, возможны приступы удушья. Но, к сожалению, многие, страдающие кожными реакциями в сочетании с астматическими приступами, не связывают эти проявления с латексом. Более того, астматические приступы могут быть единственным проявлением латексной аллергии. Аллергическая реакция на латекс, входящий в состав презервативов, проявляется в виде болезненности во время и после полового акта, ощущениях зуда и жжения, покраснения, отека и высыпаний в области половых органов. Но самым опасным, нередко смертельным осложнением, является анафилактический шок после контакта с латексосодержащими изделиями. Особенно часто подобные угрожающие жизни состояния развиваются во время хирургических вмешательств.

Читайте также:  Аллергопробы в рамках ОМС в Санкт-Петербурге

Число людей с сенсибилизацией к латексу возрастает год от года во всем мире, а её распространённость среди медицинских работников по некоторым зарубежным источникам составляет от 12 до 30%. Следует подчеркнуть, что аллергия на латекс у женщин возникает в 2,5 раза чаще, чем у мужчин. Правда, есть фирмы, утверждающие, что их изделия из латекса «гипоаллергенны». Но это скорее из области рекламы, так как научных исследований, подтверждающих это, не проводилось. Делаются попытки заменить латекс другими полимерами, но число изделий из латекса и спрос на него не уменьшается, как не уменьшается спрос и на изделия из других естественных веществ, например, хлопка. Только изделия из синтетической резины с бутиловой или полиуретановой основой не опасны для лиц с латексной аллергией. 

Поэтому фактически единственным способом предупредить возможность аллергические реакции на это незаменимое вещество — оценить свою индивидуальную чувствительность к нему. Особенно необходимо это у людей, постоянно пользующихся резиновыми изделиями. Риск аллергических реакций на латекс (входящий в состав большинства презервативов) очень велик у лиц «самой древней профессии». Но он столь же велик у специалистов, работающих в медицине: у медицинских сестёр общего профиля он превышает 5,5%, у хирургов достигает 7,5%, а у стоматологов и того выше — 12,7%.

Для того, чтобы выявить и предупредить эту аллергию, нет нужды прибегать к кожным пробам in vivo. Они достаточно опасны, а у детей и вовсе противопоказаны. Сейчас разработаны безопасные способы диагностики in vitro. Эти методы диагностики аллергии на латекс позволяют исследовать кровь путём определения в крови специфических антител к аллергенам латекса.

См. тест:

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Латексная аллергия или аллергический «СПИД»

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Источник

Аллергия – это типовой иммунологический процесс, который проявляется в сверхчувствительности организма к некоторым веществам. При этом происходит выделение иммуноглобулина Е, активирующего тучные клетки и базофилы. Итогом становится воспалительный ответ тканей. Аллергическая реакция развивается в сенсибилизированном организме, т.е. после повторной встречи с аллергеном. В его роли выступают различные химические соединения. Аллергическая реакция на презервативы относится к гиперчувствительности немедленного типа и может возникать у женщин и мужчин.

Особенности состава презервативов

Основным компонентом презервативов, вызывающим аллергическую реакцию, является латекс. Это натуральное вещество, которое получают из сока каучуковых деревьев. В его состав входят:

  • растительные белки;
  • активаторы вулканизации;
  • антиоксиданты;
  • поверхностно-активные вещества;
  • загустители;
  • пластификаторы;
  • пеногасители.

Эти компоненты позволяют из сока каучуковых деревьев приготовить специальную эмульсию, которая позже будет использована для изготовления презервативов, перчаток, резиновых нитей, частей обуви, клея и других предметов быта.

Какие компоненты вызывают аллергическую реакцию?

Аллергия на латексные презервативы связана с контактом с протеинами каучукового дерева. Она наблюдается  у 5% людей, это индивидуальная особенность организма, которая может быть связана с наследственностью. При аллергической реакции происходит гипериммунный ответ организма: вместо иммуноглобулинов М и G, котрые в норме вырабатываются после контакта с чужеродными белками, усиленно синтезируются IgE. Они прикрепляются на поверхности тучных клеток и базофилов и остаются на всю жизнь. Это этап сенсибилизации, он делает организм чувствительным к последующему контакту.

Читайте также:  Аллергия в виде волдырей на коже – как и чем лечить?

При повторной встрече с латексом, появляются признаки аллергической реакции. Происходит реактивация синтеза IgE, он приводит к разрушению иммунных клеток и высвобождению медиаторов воспалительной реакции. Это вещества, которые приводят к нарушению проницаемости сосудов, отеку, покраснению и зуду. Раздражение от использования латекса может возникнуть как в месте непосредственного контакта с кожей, так и на отдаленных участках.

Интересно, что протеины каучука дают перекрестную реакцию с другими растительными белками. Поэтому у людей с аллергической реакцией на презерватив может наблюдаться аналогичный эффект после употребления бананов, киви, авокадо, картофеля, томатов.

Отличие аллергической реакции от непереносимости компонентов в том, что неприятные симптомы возникнут после контакта с любым количеством латекса. При непереносимости проявления на коже зависят от длительности контакта и количества вредного вещества. Поэтому у женщин с аллергией на презервативы даже осмотр гинеколога в латексных перчатках вызовет реакцию.

Иногда аллергическая реакция связана не с латексом, а другими компонентами презерватива. Это могут быть вещества, которые используются в производстве или смазка, добавленная в качестве лубриканта. Без нее презерватив будет натирать. На презервативы могут наноситься следующие типы веществ:

  • силикон;
  • спермициды;
  • анестетик.

Силиконовая смазка является относительно безопасным средством и редко вызывает аллергию. Он препятствует высыханию презерватива и снижает вероятность того, что от трения появится раздражение на коже промежности. Аллергия может быть не на саму смазку, а на ароматизатор, который добавлен в ее состав.

Высока вероятность возникновения аллергии на спермициды. В презервативах чаще используется ноноксинол-9. Если ранее при использовании этого средства появлялась сыпь и покраснение, нужно отказаться от использования кондомов с таким составом.

Для продления секса на некоторые презервативы наносят анестетик Лидокаин. Он широко применяется в стоматологии и при небольших хирургических манипуляциях. Раздражение от презерватива может быть связано с реакцией на этот компонент.

Симптомы аллергии на презерватив

Аллергия на презервативы относится к реакции гиперчувствительности немедленного типа. Первые симптомы появляются через небольшой промежуток времени после контакта сенсибилизированного человека. Они могут проявляться местным или системным воспалительным ответом. В тяжелых случаях при длительном контакте с аллергеном развивается анафилактическая реакция.

Местные проявления реакции  на использование презерватива могут быть следующие:

  • покраснение;
  • отечность;
  • чувство зуда и жжения.

В тяжелых случаях может развиваться контактный дерматит,  при котором на коже появляются пузыри с жидким содержимым.

Системные реакции при аллергии на презерватив могут появиться у девушки с сенсибилизацией к латексу, если после секса кондом или его часть останется внутри половых путей. Анафилаксия может проявиться следующими симптомами:

  • отек слизистых дыхательных путей и участков тела, богатых подкожной клетчаткой – губ, век;
  • затруднение носового дыхания из-за отека гортани;
  • бронхоспазм и нарушение дыхания;
  • резкое снижение артериального давления.

Анафилактическая реакция является смертельно опасной и требует экстренной медицинской помощи.

У мужчин

У мужчин аллергия на презерватив появляется после повторного использования латексного изделия. Но иногда первый секс у молодого парня сразу приводит к неприятным симптомам. Это связано с тем, что в течение жизни уже был контракт с латексными изделиями, например, с медицинскими перчатками во время операции или медицинских манипуляций.

Заподозрить аллергическую реакцию можно по следующим признакам:

  • после секса неэрегированный пенис выглядит опухшим;
  • появляется покраснение на головке члена и остальной коже;
  • пенис может сильно чесаться.

Отек головки может быть сильно выражен, что затруднит смещение крайней плоти. Развивается аллергический фимоз. Если попытаться насильно открыть полностью головку, произойдет ее ущемление. Это состояние опасно, лечится хирургическим путем как можно скорее.

Выделения из полового члена не характерны для аллергической реакции. Если появляются гнойный или серозные капли из уретры, чувство зуда и жжения, затруднение при мочеиспускании, необходимо исключить инфекцию.

Аллергия на латекс у мужчин может проявляться и на других частях тела. При выраженной гиперчувствительности возникает отек слизистых оболочек, слезотечение, насморк и аллергический кашель.

У женщин

У женщин аллергическая реакция на использование презерватива возникает через непродолжительное время после полового акта или во время него. Некоторые замечают, что им больно заниматься сексом в презервативе через некоторое время после начала. Это связано с возникшим отеком половых путей.

Читайте также:  Отчего бывает сыпь на коленях и как ее лечить

Аллергия приводит к нарушению выделения собственной смазки, поэтому трение полового члена не смягчается. Натертое преддверие влагалища отекает еще сильнее, появляется боль, а приятные ощущения от секса исчезают. Симптомы аллергии на презерватив типичны для реакции гиперчувствительности:

  • зуд и жжение в половых органах;
  • покраснение половых губ;
  • выраженная отечность.

Выделения при аллергии не должны появляться. Это признак другого патологического процесса. Иногда патологические бели появляются после презервативов со спермицидной смазкой. Частое применение таких средств приводит к уничтожению нормальной микрофлоры влагалища, развитию молочницы и дисбиоза. Вред от этих презервативов в увеличении риска последующих воспалительных процессов, вызванных условно-патогенной микрофлорой.

Иногда презерватив может натирать девушке слизистую вульвы, что связано с недостаточным количеством смазки или ребристой поврехностью. Исправить ситуацию помогают лубриканты на водной основе. Отличие такого воспаления от аллергии –  самостоятельное разрешение через несколько часов без специального лечения.

Аллергическая реакция у женщин может имитировать симптомы цистита. Чаще это проявляется при диагностированном посткоитальном цистите, который возникает из-за аномалий анатомического расположения уретры и ее близости к влагалищу.

Первые действия при появлении аллергии на кондом

Если во время секса появилось жжение от презерватива, нужно немедленно прекратить половой акт и снять изделие. Мужчине и женщине необходимо обмыть половые органы, промежность, чтобы избавиться от остатков аллергена на коже.

Если понятно, что это аллергическая реакция, нужно принять антигистаминное средство. Противоаллергенные препараты продаются без рецепта, но нужно выбирать лекарства, которые начинают действовать незамедлительно и имеют мало побочных эффектов. К ним относятся:

  • Цетиризин;
  • Терфенадин;
  • Астемизол;
  • Левоцетиризин;
  • Феноксфенадин.

Димедрол, Супрастин также относятся к противоаллергическим средствам, но из-за выраженного седативного действия вызывают сонливость. Поэтому их не рекомендуют людям, которым предстоит управлять автомобилем или другими механизмами, требующими повышенного внимания.

Не рекомендуется при аллергии применять глюкокортикоидные мази. Они хорошо снимают отек с кожи, но вредят половым органам, а при длительном использовании могут привести к кандидозу.

Методы диагностики и лечения аллергии на презерватив

Подтвердить аллергию на латекс  можно при помощи ведения специального дневника, в который вносят дни, когда был секс с презервативом и последующую реакцию. Дополнительно необходимо указывать, какие лекарства, гигиенические средства используются, характер питания.

Помогают диагностировать аллергию специальные кожные пробы. Для их проведения необходимо обратиться к аллергологу после стихания симптомов.

Избавиться от аллергии на латекс невозможно, это прямое противопоказание к использованию презервативов из этого материала. Лечение состоит из предотвращения контакта с аллергеном и применения препаратов для купирования воспалительной реакции.

Существуют ли презервативы без латекса?

Разработаны презервативы, которые изготавливаются не из латекса, а других материалов. Популярны кондомы из полиуретана, но в продаже появились изделия из полиизопрена. Это синтетические вещества, которые не содержат протеинов каучука.

Их достоинствами являются:

  • отсутствие чувствительность к ультрафиолету и температуре;
  • менее жесткие требования к хранению;
  • большой срок годности;
  • маленькая толщина;
  • гипоаллергенный состав;
  • хорошая растяжимость;
  • совместимость со всеми смазками;
  • отсутствие резинового запаха.

Недостатком презервативов из полиуретана и полиизопрена является высокая стоимость. Но их эффективность не ниже, чем у латексных.

Профилактические меры и рекомендации врачей

Врачи рекомендуют презервативы как наиболее доступное и безопасное средство предотвращения нежелательной беременности и инфекционных заболеваний. Но к их использованию нужно подходить разумно. Если после секса возникает зуд и жжение половых органов, сначала исключают половую инфекцию или молочницу. При повторении симптомов, можно подозревать презерватив.

Сначала нужно изучить состав на упаковке, найти компоненты смазки. Если это спермициды или анестетик, при следующем сексе использовать презервативы с силиконом или гелем на водной основе. При появлении признаков воспаления, отказаться от латекса и перейти на синтетические средства.

Людям с аллергией на презервативы, нужно избегать контакта с латексом в повседневной жизни. Врачи советуют предупреждать медицинских работников заранее о патологической реакции и просить использовать при манипуляциях нитриловые перчатки. Это позволит избежать тяжелых осложнений.

Источник