Лечебные смеси при атопическом дерматите у детей

Аллергия на смесь ?

366 просмотров

11 мая 2021

Ребёнку 4,5 , на ив. 3 недели после рождения был на ГВ, потом пришлось переводить на смешанное вскармливание .месяц полностью на ив.

На щёчках то появлялась то исчезала аллергия.

Кушает нестожен 1.

Сегодня весь на ножках и ручках и щёчках такая сыпь . До этого 4 дня было все нормально .

Может. Ли пищевая аллергия так долго развиваться .

Что делать ?

Чем помочь малышу

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД

Добрый день! Когда появилась сыпь первый раз? Вы всегда только эту смесь кушали?

Юлия, 11 мая

Клиент

Елена, смесь постоянно эта. Сыпь появлялась немножко на щёчках , после бепантена проходила . Педиатор месяца 2 назад посоветовала другую от аллергии дала стало ещё хуже . Сразу вернулись на нестожен .

Последние дни кожа была чистая на лице. А сегодня к вечеру вот такое по телу пошло и лицу

Педиатр, Врач УЗД

Я склоняюсь больше к атопическому дерматиту. Можно обрабатывать эмолентами ( эмолиум, липобейз). Если сильно выражен зуд, то внутрь атигистаминные ( например фенистил). Есть теория, что атопический дерматит вощникает из-за неправильного микроклимата в помещении: влажность должна быть около 60%, а температура воздуха 19-21 градус.

Педиатр

Здравствуйте, зуд есть? Вес малыша? Стул ежедневный?

Юлия, 11 мая

Клиент

Юлия, стул у ребёнка в порядке . Рост в 4 месяца был 65 см, вес 7800

Юлия, 11 мая

Клиент

Юлия, зуд наверно есть, очень беспокойный . Рост в 4 месяца 65 см вес 7800.

Что делать . Дала фенистил на ночь капли

Педиатр

Косметические средства не меняли? Не перегревали?( В квартире не жарко?)

Юлия, 11 мая

Клиент

Юлия, средства не применяли

В квартире тепло , на улице потеплело

Вроде не перегревали , как обычно все

Педиатр

Попробуйте гипоаллергенную смесь из этой же серии, переходите постепенно, кожу увлажняйте эмолентами.

Педиатр

Здравствуйте. По фото и описанию у ребенка возможно деаллергия к белкам коровьего молока в виде дерматита, Она проявляется постепенно. Какой стул у ребенка? как прибавляет в весе?

Педиатр

Здравствуйте.Можно перейти на лечебную смесь от аллергии или на безлактозную.Мазать кремом Унна+ антигистаминный ( супрастин или зодак)+ пребиотик ( хилак форте или биогая или максилак бейби).Если нет запоров, то полисорб на 3-5 дн.Почему ушли с ГВ?

Юлия, 11 мая

Клиент

Майя, принимала препараты, нельзя было кормить .

А какую смесь лучше Нутрилак соя подойдёт?

Юлия, 11 мая

Клиент

Майя, есть семилак изомил

Педиатр

Попробуйте ее. ( симилак).Вводите постепенно.Напр по 10 мл и докармливайте обычной.И так доводите до нормы.

Юлия, 11 мая

Клиент

Майя, спасибо приступлю завтра .

Подскажите , это получается , когда малыш подрастёт он продукты коровьего молока употреблять уже не сможет ?

Педиатр

После года желательно постепенно вводить и смотреть реакцию.ГВ можно еще вернуть сцеживаясь и прикладывая ребенка.Есть срец системы.Можете позвать Консультантв по ГВ и поможет.Или посмотреть в ютубе Нину Зайченко.Она коротко, доступно, понятно и бесплатно об’ясняет все тонкости ГВ.ГВ ОТТЯГИВАЕТ ИЛИ ПОЛНОСТЬЮ ИСКЛЮЧАЕТ ПОЯВЛЕНИЕ АЛЛЕРГИИ И ПРОБЛЕМ С ЖИВОТОМ.

Педиатр

Здравствуйте, у ребёночка кожа сухая или нет?

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Да возможна аллергия на бкм. Поменяйте смесь на Альфаре, попробуйте вернуть ГВ. В течении месяца после смены смеси сыпь постепенно пройдет. Для купания и ухода испрольщуйте эмоленты(Липобейз бейби, Липикар от Ля рош, Эмолиум или др.).

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте! Скорее всего у ребёнка аллергия на белок коровьего молока. Если есть такое предположение, то применяются только лечебные смеси на основе высокогидролизованного белка, например Симилак Алиментум, Фрисопеп. При таких проявлениях не используют гипоаллергенные смеси (они существуют для профилактики аллергии, когда есть предположение, что может развиться аллергия), соевые смеси!!!!!

Необходимо принимать энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель) 10 дней, Фенистил продолжить, местно мазать крем Адвантан (Комфодерм, Локоид) 7-10дней. Использовать эмоленты для увлажнения кожи, серии: Лярош Позэ, Топикрем, А-дерма, Мустела, Атопик и т. д. Купать малыша с использованием масла для купания Липобейз, Лярош Позэ.

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Аллергический дерматит у детей

Аллергический дерматит (атопический дерматит, детская экзема) — одно из самых распространенных заболеваний у детей первых 2-х лет жизни. Встретить ребенка, у которого ни разу не было сыпи, красных пятен или шелушения на коже, практически невозможно. Однако даже при такой распространенности этой «напасти», механизм ее возникновения остается чрезвычайно сложным и непредсказуемым. В этой статье попробуем просто, без сложных медицинских терминов объяснить, почему возникает аллергическое воспаление кожи у ребенка и как его избежать.

Аллергический дерматит у ребенка: причины возникновения

Вариант 1: Чужеродный раздражитель

Аллергия — это неспецифическая реакция организма на вполне обычный раздражитель. Под раздражителем при возникновении аллергии принято понимать чужеродный белок. Система иммунитета идентифицирует чужеродный белок (антиген) и борется с ним посредством образования антител. Зачастую «включается» и другой сценарий — некоторые вещества (зовутся они гаптенами), попадают в кровь, соединяются там с белками крови и наделяют их «чужеродными» свойствами. Теперь уже свои, ранее дружественные белки крови, оказываются «чужаками» и становятся мишенью системы иммунитета. Особые комплексы, которые образуютантиген с антителом, и создают основу возникновения аллергических реакций.

Объясним это на простом, «детском» примере: представим себе белок в виде цепочки, как поезд с несколькими вагончиками. После того, как этот «состав» будет съеден, ферменты пищеварительной системы начнут расщепление этого белка — разбивку поезда на состав и вагончики. И если по какой-то причине два вагончика останутся вместе и не разделяться, они из нормального «переваренного» белка превратятся в аллерген.

Итог: печень, вырабатывающая ферменты «расщепления» — это самый уязвимый (ввиду своей незрелости) орган маленького ребенка. Поэтому многие «тяжелые» продукты, содержащие сложные белки (например, шоколад), не могут быть расщеплены ферментами системы пищеварения, тем самым вызывая аллергию. С возрастом печень ребенка окрепнет, и малыш, как говориться, «перерастёт» аллергию без всякого врачебного вмешательства.

Вариант 2: Перегруз организма

Учитывая первый вариант возникновения аллергической реакции, всё кажется очень просто -съели что-то «аллергическое», в организме это вызвало выработку антител, вследствие чего кожа покрылась сыпью. И вот аллерген, казалось бы «вычислен, обезврежен и исключён» и болезнь благополучно излечена. Но на практике, к сожалению, всё не так радужно.

Питание ребенка многократно меняется, назначается лечение для якобы больного кишечника, исключается всё, что хотя бы теоретически может вызвать аллергию — а результата всё равно нет. Напрашивается логический вывод — причина болезни кроется вовсе не в качественном составе еды, присутствуют другие факторы, провоцирующие возникновение АД.

А суть проблемы такова: в кровь ребенка постоянно попадают чужеродные раздражители или плохо переваренные пищевые остатки. Далее, в процессе естественного выделения, эти вещества покидают организм тремя путями:

• с мочой;
• через легкие;
• с пОтом.

Кожа реагирует на эти вещества, появляется сыпь. То есть, «виновник» действительно система пищеварения, но вот в составе еды ли дело? Любой педиатр подтвердит: истощенные дети крайне редко подвергаются аллергиям и при возникновении кишечной инфекции, которая сопровождается потерей аппетита и поносом — кожные проявления у детей с АД, резко уменьшаются.

Итог: ограничение нагрузки на кишечник сокращает симптомы аллергического дерматита. Другими словами, ребенок съедает больше, чем может адекватно переварить, а все не переварившиеся избытки собираются в кишечнике и превращаются в аллергены.

Искусственное вскармливание и аллергический дерматит

Проблема переедания особенно актуальна для детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Происходит это вот почему: между наполнением желудка и чувством насыщения проходит около 10-15 минут. Если ребенка кормят грудью, то 95% молока он съедает за первые 5-10 минут кормления, а потом продолжает сосать пока не приходит чувство насыщения. При кормлении из бутылочки, нужное количество пищи ребенок получает значительно раньше (не более 5 минут), а вот чувство сытости запаздывает. В итоге, ребенок будет просить ещё еды, и если ее получит, то сможет съесть в полтора, а то и два раза больше нормы. Поэтому большинство малышей-искусственников отличаются большим набором веса, нежили дети на грудном вскармливании. Крепыши, которые набирают 1 кг массы вместо положенных 600 гр., выглядят очень мило на радость родителям и бабушкам, но сразу входят в группу риска по возникновению АД в результате переедания.

Переедание возможно и при потреблении смеси в указанном по инструкции объеме. Это опять же объясняется индивидуальностью каждого организма: печень одного малыша может производить нужное количество фермента для расщепления белка, для другого крохи это «перебор».

Как найти «золотую середину» и предотвратить переедание?

Итак, «лечимся» по порядку:

• регулярное опорожнение кишечника — смеси Матерна содержат в своем составе пробиотики и пребиотики, которые улучшают микрофлору и тем самым способствуют своевременному выведению не переваренных остатков пищи из организма;
• если ваш малыш хорошо прибавляет в весе, и тем более если опережает показатели нормы, не «подгоняйте» и без того хорошее пищеварение дополнительными ферментативными препаратами, эубиотиками и пр.;
• не забывайте, что слюна — «активатор» процесса пищеварения. Если есть медленно, не спеша, то польза от слюны увеличиться. Сделайте поменьше дырочку в соске, попробуйте на пару минут забирать бутылочку, поддерживайте в комнате оптимальные тепло-влажностные параметры воздуха, чтобы избежать пересыхания во рту, чаще гуляйте на свежем воздухе;
• смеси Матерна имеют сбалансированный состав белка, характерный для грудного молока — альбумин/казеин 60/40. Также представлены смеси для детей, имеющих непереносимость коровьего белка казеина (Матерна Soy). Переводить малыша на такое питание можно только после консультации с врачом. Если же ребенок превышает в наборе веса и страдает от АД, но при этом аллергия на белки коровьего молока не подтвердилась, можно временно попробовать уменьшить концентрацию смеси. Здесь главное не переусердствовать, уменьшение допускается в пределах половины мерной ложечки сухой смеси на стандартный объем воды. Такое снижение концентрации поможет разгрузить печень и кишечник, нормализовать пищеварение и избавиться от симптомов АД;
• если все вышеперечисленные меры не принесли результата, ребенок по-прежнему страдает высыпаниями, скорее всего в пищеварительном тракте нарушено соотношение полезных и условно патогенных микроорганизмов (дисбактериоз) из-за чего невозможно правильное протекание процессов всасывания полезных и выведения ненужных веществ. В таком случае необходимо обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Помните главное, ни в коем случае не перегружайте кишечник ребенка лишней едой (не превышаете количество сухой смеси на одно кормление и кратность кормлений смесью в сутки). Ребенка, страдающего аллергическим дерматитом, лучше иногда не докормить и дать организму вывести всё лишнее, чем перекормить и нагрузить систему пищеварения непосильной работой.

Источник

Сыпь у пятимесячного ребенка. Аллергия, дерматит, диатес?

313 просмотров

26 июня 2020

Ребёнок с рождения на ИВ (Нестожен), в месяц появилась сыпь на лице и голове, в течение месяца сыпь проходила и появлялась, но только на лице. Она не мокла, не чесалась. По совету педиатра (она предположила аллергию НА БКМ) в 2 месяца перешли на гипоаллергенную смесь NAN ГА, сыпь с лица не сходила ни на день, и появились небольшие очаги на ручках и ножках (как сыпь, но не сильно красная и сухая) как мне объяснили, это атопический дерматит. Эту смесь ели 2 месяца, никаких улучшений не наблюдалось, даже на оборот, щеки часто мокли, ребёнок часто расчесывал, все липло к шечкам, частые корки. В 4 месяца перешли на гидролизат Nutrilon пепти аллергия, во время перехода на новую смесь на пару дней щёчки очистили, но пятна с рук и ножек не сходили. И снова на щечках высыпания, корки, даже новые пятнышки на ножках. Ни с одной смеси не было колик, кушал спокойно, спал спокойно, животик не мучал. Стул был через день. На га смеси конечно стул был зловоный, но судя по многочисленным отзываи от ГА смесей это норма. Далее по совету одной «знакомой» врача педиатра мы перешли на Симилак ГА (малышу было 5 месяцев) , и алилуя! Во время перехода на смесь уже видела улучшения. В течение 2х недель щёчки были чистыми, пятна с рук и ног прошли и на тебе здрасте, опять щеки покрылись. Хочется скорее от этого избавиться…

В весе прибавлял хорошо.

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото проблемных зон на коже.

Пользуетесь ли эмолентами, есть нарушения стула?

Есть смесь при тяжёлых проявлениях при Аллергии к бкм — это альфаре аминоаллерджи.

Вера, 26 июня 2020

Клиент

Екатерина, фото крикрепила к вопросу. С рук и ног все сошло, когда перешли на симилак. 2 нелели все было хорошо, смутило то что от неё все таки были улучшения

Педиатр

С прикормов даёте что — либо?

Вера, 26 июня 2020

Клиент

Екатерина, их за этого и не даём пока

Педиатр

Эмоленты каждые 2 часа- это залог успеха (сенсадерм, лярош бальзам+ап, липобейз, неотанин в период обострения).

Прикорм можно вводить каши безмолочные (греча, кукуруза, разведенные вашей смесью).

Антигистаминные в период обострения 7-14 дней

Педиатр

Здравствуйте! Все же нужен полный гидролизат, далее , обеспечить полностью гипоаллергенныйб быт , иметь на будущее в виду что аллерген коровий белок может быт и в др продуктах

https://www.bezmoloka.ru/vidi-molochnih-belkov-allergenov-i-gde-oni-soderzhatsya/

местно советую негормональный крем элидел

уходовая косметика- атодерм ,мустелла липикар и тп

Педиатр

Прекрасная методичка на Вашу тему тут-скачайте , распечатайте

https://euroderm.com.ua/ru/center/news/actual-materialsatopicheskij-dermatit-sovety-roditelyam.html

Аллерголог-Иммунолог

Добрый день!

Атопический дерматит быстро не проходит. Это хроническое заболевание, вызванное генетическими мутациями. Вам правильно назначен гидролизат. Но от одной смены смеси высыпания не пройдут. АБКМ бывает причиной высыпаний лишь в 30% случаев.

Местно на высыпания используйте крем комфодермК 7 дней.

Регулярно увлажняйте кожу: сенсадерм, атопик, эмолиум, липобейз. Это очень важно.

Поддерживайте влажность в помещении не менее 60%.

Вера, 26 июня 2020

Клиент

Дарья, ели гидролизат полтора месяца, пятен на теле становилось больше, а перешли на симилак га, пятна прошли. Как я могу опять перейти на гидролизат, если я от этой больше улучшений увидела

Аллерголог-Иммунолог

Но вы отмечаете, что и на Семилаке ГА высыпания сохраняются. При атопическом дерматите разрешен полный гидролизат. В вашем случае можно попробовать Семилак Алиментум.

В данной ситуации (конкретно у вашего ребенка) смесь -не главная причина высыпаний. Нужно время для стабилизации микрофлоры кишечника.

Аллерголог-Иммунолог

На фото атопический дерматит. Ребенок бледный. Родители светлые? Гемоглобин в норме?

Вера, 27 июня 2020

Клиент

Дарья, мама тоже бледная, гемоглобин в норме

Аллерголог-Иммунолог

Педиатр

Добрый вечер. Похоже на атопический дерматит. На кожу попробуйте Сенсадерм и начните антигистаминные ( зиртек) 5-7 дней.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Вашему ребенку не нужно было назначать гипоаллергенные и полугидролизованные смеси. Нужен глубокий гидролизат. Можно порекомендовать Нутрилон пепти гастро или Нутрилон аминокислоты. Вот последняя предпочтительнее. Как только у вас очиститься кожа засекается месяц, затем переходите на пепти гастро. На ней тоже месяц. А вот затем уже на полу гидролизная смесь затем на гипоаллергенную, на которой будете до года. Предупреждаю что стул у младенца на подобное смеси будет зловонный ее зелёный. Это нормально.

Сдавали углеводы кала? Лактазную недостаточность исключали?

Вера, 27 июня 2020

Клиент

Наталья, нутрилон пепти аллергия такой же полный гидролизат как и пепти настро. Почему же тогда он не помог, было даже гораздо хуже

Педиатр, Терапевт, Массажист

Нутрилон пепти аллергия это первая смесь смесь в линейке, предназначенная для детей только с угрозой аллергического дерматита. У детей с атопией, аллергическими дерматитом она уже не применима. Линейка нутрилон, с увеличением количества гидролизных молекул: Нутрилон пепти аллергия Нутрилон пепти гастро Нутрилон аминокислоты. Нужно начинать было или с газстро или аминокислотной. Но если гастро не сработала переходим на аминокислоты. Это сейчас система отработана, работает хорошо. Возможно, Попробуйте добавить лактазар по одной таблетке Перед каждым кормлением смесью, не переходя сейчас никуда. Возможно у вас просто недостаток лактазы. Проба в совершенно безопасно лактазар не всасывается в кишечнике, если достаточно своей лактазы, он просто видит скалам. А если будет хорошая динамика прямо явная, то вам нужно безлактозная смесь.

Ну и третий вариант, если вам не поможет ни пепти гастро Не лактазар. Ну сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к фагам. Значит у вас явно синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, дисбактериоз которые даёт проблемы с кожей. Такое тоже часто бывает.

Вера, 27 июня 2020

Клиент

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

ЛОР

Здравствуйте. Похоже на атопический дерматит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник