Лечение аллергических заболеваний в Германии

Содержание статьи

40% населения, по оценкам немецких ученых, страдают от аллергий, которые затрагивают все контактирующие с внешней средой органы тела и существенно ограничивают качество жизни. Высок риск тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода. Особенно стремителен рост числа страдающих аллергиями в развитых странах, причем в значительной степени среди детей.

Понятие аллергии объединяет все болезненные проявления чрезмерной реакции иммунной системы на безобидные в нормальной жизни раздражители, или аллергены. Из этого развиваются воспалительные процессы, в зависимости от локализации которых аллергии делят на несколько видов. Наиболее часты аллергические реакции кожных покровов, дыхательных путей и кишечника.

Немецкая аллергология - лечение ринопатии и риноконьюктивита

Диагнозы в аллергологии — какие самые распространенные?

Аллергическая ринопатия и риноконъюнктивит — самый частый диагноз. Так, 86% всех аллергиков реагируют на пыльцу, 41% — на шерсть кошек и собак, 38% — на домашнюю пыль. Проявляется это в раздражении и отечности слизистых рото-носовой полости, насморке, слезотечении.

Практически не отстает по распространенности нейродермит (атопический дерматит) — специфическая аллергическая реакция кожных покровов, доставляющая много дискомфорта и приводящая порой к тяжелым осложнениям.

Бронхиальная астма затрагивает около 5% населения и может быть в вызываемых ею приступах удушья и ощущения недостатка кислорода опасной вплоть до летальной угрозы.

Если производить систематизацию по типам аллергенов, то следует упомянуть, кроме дыхательных, также пищевые аллергии, которые, как и лекарственные, могут привести к экземам, дерматитам, также к отечности в горле, тошноте, рвоте, диарее, а при совпадении ряда неблагоприятных обстоятельств — к анафилактическому шоку — одному из опаснейших аллергических последствий, который в 5-10% случаев заканчивается смертью больного.

Существуют и другие реже встречающиеся и несколько менее изученные виды аллергий, как, например, холодовая, на дневной свет, на насекомых, инфекционная (на бактерии) и некоторые другие.

Наконец, по скорости возникновения аллергической реакции аллергии делятся на 4 типа: немедленного, цитотоксического, иммуннокомплексного и замедленного. Вся эта информация необходима для более точной диагностики и целенаправленной терапии.

Диагностика аллергии в Германии

Аллергия — очень коварная болезнь. На сегодняшний день выявлено огромное количество потенциальных аллергенов. И каждый организм реагирует на них особенно. Поэтому очень важно провести тщательную и полноценную диагностику, чтобы назначить оптимальное лечение. Оборудование немецких лабораторий отвечает самым последним мировым стандартам. Оно позволяет дифференцировать аллергические проявления с острыми реакциями непереносимости, которые клинически похожи, но не имеют иммунологических причин. Спектр диагностических методик широк и разнообразен. Одного только кожного провоцирующего теста насчитывается несколько вариаций.

  • Кожное тестирование (интракутанный, эпикутанный, тест на трение, тест «заплатка», многократная аппликация);
  • Провоцирующие тесты (назальный, бронхоспазмолитический, специфический и неспецифический ингаляторный тест);
  • Пиковая флоуметрия.

Большую роль играют современные лабораторные исследования крови, способные определить активность иммуноглобулинов Е и уточнить реакцию аллергомаркеров (лейкотриен, гистамин, ЕСР) и инновационные целлюлярные методы (например, тест на трансформацию лейкоцитов), которые пока не доступны во многих клиниках мира других стран. Молекулярная диагностика дает возможность разграничить моноаллергические и перекрещивающиеся аллергические реакции. Это значит, что врач даст подробный список продуктов, которые представляют крайнюю опасность, которые менее агрессивны и продукты относительно опасные в аллергическом плане.

На вооружении немецкой медицины — самые точные, самые проверенные и современные методы обследования иммунной системы, технологии молекулярно-биологической экспертизы. Детальная диагностика позволяет определить тип аллергической реакции. Без грамотной и дотошной конкретизации невозможно подобрать эффективное лечение. Комплекс диагностических мер включает в себя также сбор анамнеза и осмотр пациента, которые в Германии осуществляются высококвалифицированными и опытными аллергологами.

Излечима ли в сущности аллергия?

До сих пор аллергии и астма оставались неизлечимыми заболеваниями, позволяющими проводить лишь симптоматическую терапию. Их природа и развитие перспективных терапевтических методов требуют дальнейших клинических исследований. Это могут себе позволить страны со значительным бюджетом на цели медицинских исследований и сильной фармацевтической индустрией — вот почему Германия остается одним из флагманов аллергологии.

В лечении аллергий переплетается множество клинических направлений и принимают участие эксперты из различных областей. Специализацию «аллерголог» получают лишь те немецкие врачи, кто уже является профессионалом в дерматологии, пульмонологии, отоларингологии, общей терапии или педиатрии.

Где находятся современные немецкие центры аллергологии?

Существенно и надолго облегчить состояние, снизить симптоматику и даже вовсе избавиться от аллергического «статуса», повысив тем самым качество жизни, можно в одном из ведущих специализированных медицинских учреждений страны. Центрами аллергологии Германии на сегодня считаются Берлин, Ганновер, Лейпциг и Мюнхен, а также Йена, Кельн и Марбург и некоторые другие города, где сосредоточено наибольшее количество соответствующих клиник.

При этом в каждой отдельно взятой клинике упор может делаться на лечении больных с одним из типов аллергий: по убыванию это специализация на дерматологии, педиатрии, пульмонологии, рините и других специфических проявлениях.

Чаще всего в клиники Германии приезжают больные с такой патологией, как:

  • аллергический ринит и риноконъюнктивит;
  • астма;
  • атопический дерматит и другие дерматологические реакции;
  • медикаментозная аллергия;
  • пищевая аллергия.

Лечение аллергии и научная работа немецких университетских клиник

Большинство клиник Германии (всего около 80) — университетские, где традиционно комбинируется лечение аллергических заболеваний и разработка инноваций, преимуществами чего пользуются в первую очередь сами пациенты. Кроме оптимальной, индивидуализированой диагностики (что необходимо для целей клинических исследований) и качественного ухода, больные в тех медучреждениях, где практикуется научная работа, имеют возможность пользоваться актуальнейшими разработками, а также наблюдаться на протяжении длительного периода.

Специальная диагностика подразумевает, в частности, исследования во сне, анализ обоняния и функции легких, проведение всех видов аллергических тестов, — многие из этих методов являются инновативными.

Иммунологическая экспертиза охватывает ноу-хау в измерении иммунных параметров (иммуноглобулин, цитокин, клетки иммунной системы).

К молекулярно-биологической экспертизе относятся технологии определения генетических факторов возникновения аллергии.

Цитологическая (клеточная) экспертиза базируется на анализе структуры клеток тканей (гистология, микроскопия, морфометрия).

На сегодняшний день в стадии разработки и частичного применения находятся такие области аллергологии, актуальные для пациентов, как:

  • развитие каузальной терапии (направленной не только на подавление симптомов, но и на устранение собственно причин аллергии);
  • разработка противоаллергических прививок; исследование генетических факторов, факторов внешней среды, особенно при бронхиальной астме, а также факторов нервной системы человека;
  • внедрение индивидуализированной диагностики и терапевтической концепции для каждого конкретного больного;
  • лечение синуситов и ринитов аллергической природы;
  • поиск дальнейших возможностей улучшения качества жизни для пациентов с «аллергическими» диагнозами;
  • правильное «программирование» иммунной системы.

Источник

Лечение аллергии в Германии

Диагностика аллергии в Германии

Немецкие специалисты придают большое значение результатам опроса больного и общего осмотра. Уже на этом этапе высококвалифицированный специалист может заподозрить причину аллергической реакции. При необходимости пациентам назначаются дополнительные консультации общих специалистов.

Также все больные проходят следующие исследования:

  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и общий анализ мочи;
  • Биохимическое исследование крови;
  • Рентгенологическое исследование органов грудной полости;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • Спирография с применением В2-агонистов короткого действия (медикаментозный тест, применяемый для дифференциальной диагностики аллергии и хронической обструктивной болезни легких);
  • Кожные тесты проводятся с использованием индивидуально подобранных для каждого пациента аллергенов;
  • Провокационные пробы — проводятся исключительно в условиях стационара и под наблюдением медицинского персонала;
  • Анализ крови на IgE.

После верификации основного диагноза немецкие специалисты назначают наиболее оптимальный метод терапии, который зависит от тяжести аллергической реакции, длительности заболевания и общего состояния пациента.

Лечение аллергии в Германии

На сегодняшний день существует несколько подходов к лечению аллергических реакций. Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания. В случаях, когда клиническая картина не сильно нарушает общее состояние пациента, обострения возникают редко и патология не прогрессирует, пациенту рекомендуется исключение контакта с аллергеном и симптоматическая терапия. Если у больного довольно часто возникают проявления аллергии, которые его беспокоят, лечащий врач назначает базисную терапию или специфическое лечение.

Лечение аллергии в Германии

медикаментозные средства

Как правило, в немецких клиниках для лечения аллергии используются следующие медикаментозные средства:

  • Антигистаминные препараты — назначаются практически при всех аллергических реакциях. Препараты быстро снимают симптомы и улучшают состояние пациента, однако часто могут вызывать побочные действия, особенно при длительном применении;
  • Глюкокортикостероиды — для лечения аллергии используются для базисной терапии (назначаются на длительное время). Существуют различные формы выпуска ГКС (мази, таблетки, инъекции, ингаляторы);
  • В2-агонисты короткого и длительного действия — используются при бронхиальной астме в качестве симптоматического лечения (являются эффективными бронходилататорами);
  • Холинолитики короткого и длительного действия — обладают выраженным противовоспалительным действием, применяются при бронхиальной астме;
  • Ингибиторы лейкотриенов — современная группа препаратов, которые используются при любых видах аллергических реакций и применяются в качестве базисной терапии. Эти фармакологические средства практически не вызывают побочных явлений.

В немецких клиниках также используется новый эффективный метод терапии аллергии — специфическая иммунотерапия. Этот метод заключается в ведении пациенту подкожно очень низких доз аллергенов. Постепенно организм больного привыкает к аллергену и перестает на него реагировать. После этого метода лечения у больных наступает длительная ремиссия. С использованием специфической иммунотерапии стало возможным лечить тяжелые формы бронхиальной астмы, поллиноза, крапивницы и других аллергических реакций. Во время терапии за состоянием пациента наблюдают специалисты.

Немецкие врачи заботятся о качестве медицинских услуг, клиническом эффекте от терапии, а также о комфортном пребывании пациентов в условиях стационара. После лечения лечащий врач поддерживает контакты со своими больными, поэтому при необходимости каждый пациент может получить медицинскую консультацию.

Источник

Аллергология в Германии

Одно из основных направлений работы аллергологических клиник, рекомендованных компанией msp group germany, — диагностика, профилактика и лечение аллергии. Возможности этих клиник позволяют проводить полное обследование на самом современном уровне в предельно сжатые сроки и предлагать инновационные и соответствующие высоким стандартам качества терапевтические методики. Число людей, страдающих аллергиями неуклонно увеличивается. Поиск аллергeрна — тяжелый труд сродни работе детектива, собирающего информацию посредством различных диагностических методов. Так как перечень известных аллергенов настолько велик, пациентам часто приходится пройти изрядно тестов, прежде чем будет найден ответственный за аллергическую реакцию организма возбудитель.

Причины аллергии

Аллергия — это повышенная чувствительность иммунной системы к разным факторам окружающей среды, таким как пыльца растений, клещи домашней пыли и шерсти и перхоть животных, продукты питания, медикаменты, косметические и моюще-чистящие средства и даже к таким физическим явлениям, как мороз и солнечные лучи, к некоторым возбудителям инфекционных заболеваний, стрессу.

Наиболее известные аллергические заболевания — это атопический и контактный дерматит, экзема, крапивница, солнечная и лекарственная, отек Квинке, поллиноз, бронхиальная астма, анафилактический шок.

После определения аллергена специалисту предстоит подбор подходящей терапии. При аллергии на одну или несколько субстанций успеху может привести гиперсенсибилизация, занимающая от 3 до 5 лет.

При наличии признаков аллергического заболевания прибегают к лечению различными лекарственными препаратами, как местного, так и системного действия.

Симптомы аллергии

Проявления аллергии могут иметь самые разные проявления: различные кожные реакции, зуд, нарушения дыхания (аллергическая астма), кашель, насморк, заложенность носа, чихание, конъюнктивит, слезоточивость, покраснение глаз, одышка, чувство сдавленности за грудиной, отеки.

Во избежание осложнений аллергии врач после установления ее причин предложит наиболее эффективные в каждом конкретном случае методы их устранения.

Осложнения аллергии

Если терапии аллергии не проводится, симптомы заболевания могут нарастать, что приводит к развитию более тяжелых форм заболеваний: хроническая крапивница, бронхиальная астма и поллипоз носовых пазух.

Инновационные методы лечения и профилактики аллергии (в том числе у детей) позволяют снизить или вовсе устранить влияние аллергенов на жизнь людей.

При заболеваниях кожи, протекающих с признаками иммунологической недостаточности, специалисты-аллергологи после исследования иммунного статуса, его количественных и функциональных показателей, назначают дифференцированную иммунокорригирующую терапию.

Диагностика и лечение аллергологических заболеваний в Германии

Немецкие аллергологические клиники привлекают иностранных пациентов благодаря широчайшему спектру услуг, предоставляемых их специалистами. Обычно в названиях этих учреждений присутствует не только указание на лечение аллегологических заболеваний, но также и дерматологических, а подчас и и иммунологических, поскольку в возникновении аллергических заболеваний задействованы иммунные механизмы человека.

Некоторые предполагают, что лечение аллергии за рубежом, бессмысленно якобы потому, присутствующие в окружении пациента по месту жительствачто аллергены, отсутствуют в другой стране. Это оглубоко шибочное мнение.

За последние годы в европейской медицине достигнут огромный прогресс в терапии аллергических заболеваний (аллергического ринита, бронхиальной астмы, атопической экземы, пищевой и медикаментозной аллергии, аллергии на укусы насекомых). Прежде всего, речь идет о совершенствовании методик диагностики (включая подробное тестирование на сотни субстанций, потенциально способных вызвать аллергическую реакцию), предотвращения развития острых аллергических реакций и облегчения состояния при хронических аллергиях.

Если прежде лечение аллергии заключалась преимущественно в определении аллергена рекомендациях избегать или сократить контакт с ним его до минимума. Однако при аллергиях на пыльцу или другие переносимые по воздуху субстанции это практически безнадежное занятие. Современные медицинские технологии позволяют уменьшить чрезмерную секрецию иммуноглобулина Е и регулировать выделение гистамина.

Медикаментозная терапия аллергии в Германии

В арсенале современной немецкой аллергологии имеется целый ряд медикаментозных средств, позволяющих существенно уменьшить клинические проявления аллергии и улучшить состояние пациента: антигистаминные препараты, стабилизаторы мастоцитов, β2-адреномиметики, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, иммуномодуляторы, иммуносупрессивные препараты и моноклональные антитела.

Тем не менее, все вышеперечисленные препараты не вылечивают аллергию, а только позволяют улучшить качество жизни пациентов, облегчая или полностью устраняя симптомы заболевания.

Гипосенсибилизация (иммунотерапия аллергии) в Германии

Гипосенсибилизация — принципиально иной метод лечения аллергии, при которой пациенту на протяжении определенного периода времени вводят постепенно возрастающие дозы аллергена, что приводит либо к существенному ослаблению реакции организма на аллерген, либо к ее полному исчезновению. В определенном смысле в процессе гипосенсибилизации у пациента вырабатывается иммунитет на все бόльшие и бόльшие дозы аллергена. Исследования доказали долгосрочный терапевтический эффект, а также возможность применения гипосенсибилизации как метода профилактиктики развития новых аллергий. Мета-анализ доказал эффективность гипосенсибилизации для лечения аллергического ринита (в том числе и у детей), аллергической бронхиальной астмы и аллергического конъюнктивита.

Еще одним методом иммунотерапии при аллергии является внутривенное введение моноклональных антител к иммуноглобулину Е (IgE). Доказана эффективность данного лечения при некоторых формах атопических состояний, но этот вид иммунотерапии не применяется при пищевых аллергиях.

Другой вид иммунотерапии аллергических заболеваний — сублингвальная иммунотерапия. Метод основан на феномене оральной (в полости рта) толерантности иммуннных реакций к непатогенным антигенам, таким как продукты питания и резидентные бактерии. Сублингвальная иммунотерапия в Германииполучила довольно достаточно широко распространение.

Преимущества диагностики и лечения аллергии в Германии — это наличие специализированных клиник, располагающих необходимым оборудованием для комплексной лабораторной и инструментальной диагностики и лечения всех видов аллергий, в том числе расположенных в регионах, где возможно применение натуропатических факторов в терапии: благоприятный климат или солевые источники.

Лечение псориаза в клиниках Германии

Лечение псориаза — очень сложная проблема, тем не менее, при системном подходе врачам в клиниках Германии удается добиваться хороших результатов (стойкой ремиссии).

В специализированных дерматологических клиниках Германии, назначениям лечения обязательно предшествует комплексная диагностика, с целью выявления «триггеров» заболевания, то есть факторов, запускающих патологические процессы.

Для лечения псориаза в клиниках Германии используются комбинации различных методов, включая:

Внешнее воздействие:

  • препараты салициловой кислоты;
  • ванны с отшелушивающими добавками;
  • солевые ванны;
  • витамин D-аналоги;
  • глюкокортикостероиды;
  • препараты с содержанием смол;
  • дитранол-содержащие препараты, топические ретиноиды

Лечение ультрафиолетом:

  • узкополосное UVB-311-облучение;
  • широкополосное UVB-облучение;
  • SUP (селективная фототерапия);
  • системная PUVA-терапия;
  • PUVA-кремы.

Лечение лазером:

обработка пораженных зон эксимер-лазером 308 (по сравнению с лечением при помощи ультрафиолета требуется меньшее количество сеансов с таким же эффектом).

Системная терапия:

  • ретиноиды;
  • метотрексат;
  • циклоспорин А;
  • дериваты фумаровой кислоты;
  • «биологика» (например, алефацепт).

Случай из нашей практики

Пациент (мальчик), 9 лет. В России у ребенко несколько лет подряд проявлялась сильная аллергическая реакция, выражавшаяся в сильном покраснении глаз, чувстве жжения и слезотечении. Пик заболевания приходился на июнь-август. Продаваемые в аптеках безрептурные противоаллергические средства немного улучшали симптоматику. Во время подготовки к офтальмологической операции в 2017 г. по поводу увеита невыясненного генезиса немецкие врачи заподозрили серьезную аллергическую реакцию на неизвестные субстанции, отложили операцию и порекомендовали немедленно обратиться к аллергологу. После изучения анамнеза жизни и тщательного изучения условий жизни ребенка (домашние животные, регион проживания, сезонность обострений и пр.) в частной дерматологической клинике г. Ахена, была проведена комплексная диагностика и выявлена гиперчувствительность к цветению/пыльце полыни, подорожника, а также к шерсти и перхоти кошек, которых так любит мать ребенка. В качестве назначения была рекомендована гиперсенсебилизация индивидуально изготавливаемыми на заказ препаратами в виде лингвальных капелек. Терапия расчитана на 3-5 лет; она позволила освободить ребенка от неприятных ощущений и не допустит серьезные осложнения аллергии. Ну, и конечно, маме пришлось выбирать — ребенок или кошки.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ ВЫБРАТЬ КЛИНИКУ

Источник