Лечение аллергического ринита
Содержание статьи
Как вылечить аллергический ринит? Этот крайне актуальный вопрос волнует больше четверти населения нашей страны с первых дней весны и до конца лета, когда заболевание активизируется, превращая жизнь в настоящий кошмар.
Аллергическим ринитом страдают и взрослые, и дети. Заболевание характеризуется регулярной заложенностью носа, частым чиханием, раздражающим зудом, частым слезотечением — даже одного симптома более чем достаточно, чтобы захотелось навсегда вылечиться и забыть об этом, как о страшном сне.
И сегодня это возможно сделать: в отличие от несчастных пациентов прошлых веков, когда заболевание считали психическим отклонением и лечили душу, а не тело жертв “сенной лихорадки” (другое устоявшееся название аллергического ринита).
В этой статье мы рассмотрим причины и виды заболевания, методы и способы лечения (избавления навсегда), а также варианты диагностики и выявления аллергена.
Симптомы аллергического ринита
Симптомы аллергического ринита во многом схожи с обычным насморком. Это заложенность и течение из носа. Большинство пациентов сразу же хватается за сосудосуживающие капли, которые практически моментально избавляют от заложенности, и не торопятся к отоларингологу за диагнозом и лечением. Да и зачем, если капли работают эффективно?
Симптомы похожи на простой насморк. Но если обычные средства не помогают, значит нужно обратиться в ЛОР-врачу.
Однако в этом и заключается главная опасность аллергического ринита — обычные спреи лишь избавляют от заложенности, тогда как главный враг — аллерген — продолжает влиять на организм, вызывать неприятные симптомы и не давать вылечиться. Поэтому насморк, который реагирует на аллергическую природу какого-либо вещества в обиходе или продукта в постоянном рационе, просто так не пройдет.
Как отличить обычный насморк от аллергического ринита?
В первую очередь необходимо обратить внимание на дополнительные симптомы:
- Сильный зуд в области носа и глаз;
- покраснение глаз и слезотечение;
- резкое и многократное чихание;
- усиление заложенности носа сразу после чихания;
- появление отечности лица;
- появление темных кругов под глазами;
- практически полное отсутствие носового дыхание во время заложенности;
- нарушение сна;
- раздражительность и быстрая утомляемость;
- головные боли.
Если хотя бы часть симптомов совпадает с перечнем, высока вероятность того, что это именно аллергический ринит. В этом случае необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу, который проведет осмотр, поставит точный диагноз и поможет вылечиться. Исходя из него будет назначено эффективная терапия, которая избавит от симптомов и поможет навсегда вылечиться от мучительного заболевания.
Однако стоит учесть, что в некоторых случаях симптомы могут быть слабо выражены — это характерно для легкой формы заболевания. Но это не значит, что можно просто самостоятельно избавляться препаратами от заложенности, не обращаться к врачу и надеяться, что “всё само вылечиться”. Наоборот, если запустить процесс, то рано или поздно аллергическая реакция будет усугубляться и приведет к более тяжелой форме заболевания, которую будет гораздо сложнее вылечить.
Стоит помнить, что при длительном контакте с аллергеном, симптоматика может усиливаться. Иногда наблюдение за своим состоянием позволяет выделить вещество, после контакта (приема, использования, вдыхания) с которым насморк проявляется сильнее. В этом случае будет проще выбрать группу аллергенов для специальной пробы, чтобы убедиться в их пагубном влиянии на организм.
Разумеется, не стоит постепенно обнюхивать каждый цветок, прислушиваясь к своим ощущениям, или сразу избавляться от домашнего питомца. Для врача будет достаточно того, что насморк проявляется, например, в период цветения растений или после игр с собакой. В этом случае пробы будут произведены по самым распространенным цветущим растениям или по шерсти и секреции животных.
Самым важным в оценке симптоматики является внимательное отношение к своему самочувствию и достоверный рассказ о ней лечащему врачу при сборе анамнеза заболевания. Это поможет определить и вылечить ринит гораздо быстрее.
Способы лечения
Лечение аллергического ринита — это комплексное мероприятие.
Перед назначением терапии отоларинголог проводит диагностику при помощи синуссканирования, а также эндоскопии и видеоэндоскопии полости носа.
Также необходимо провести аллергические пробы, чтобы подобрать противоаллергическую терапию (антигистаминные препараты). Без этого пункта лечение не будет достаточно эффективным, так как по большому счету сводится к устранению симптомов, а не причины, его вызывающей. При сложных случаях ЛОР может пригласить врача-аллерголога, чтобы быстрее вылечить пациента.
Что же может назначить оториноларинголог?
Для снятия отека слизистой врач назначает промывания и орошения противовоспалительными и увлажняющими средствами. Для подавления аллергена в организме обязателен прием антигистаминных препаратов — в виде таблеток и/или назальных спреев. При сильной заложенности необходимо применение сосудосуживающих капель, которыми не стоит злоупотреблять — необходимо точно соблюдать врачебные назначения, чтобы дополнительно не приобрести лекарственную зависимость.
Помните, что сосудосуживающие капли и спреи приносят временное облегчение, но могут привести к лекарственной зависимости, если использовать их более 7 дней подряд! Вылечить ринит эти спреи не помогают!
Если аллерген обладает сильным воздействием на организм, то необходимо провести комплекс мероприятий по избавлению организма от аллергена. Для этого необходимо провести системную очистку организма, для этого подойдет так называемый народный метод, а именно: пить больше жидкости. Возможно употребление мочегонных продуктов — арбуза и клубники (если на них нет аллергии). Таким образом постепенно можно избавиться от аллергена с помощью выделительной системы организма.
Если интоксикация сильная, то можно прибегнуть к лекарственным средствам. Таким как “Энтеросгель”, “Полифепан”, “Фильтрум” и прочим сорбентам, которые помогут вывести аллерген из организма. В крайних случаях врач может назначить капельницы или уколы, которые ускорят процесс очистки. Но избавляться от аллергена нужно обязательно, чтобы вылечить ринит.
Как только концентрация аллергена снизится, процедуры станут более эффективны.
При аллергической форме возможны следующие ЛОР-манипуляции:
- Орошение полости носа;
- инфракрасная терапия;
- виброакустическая терапия;
- ультрафиолетовое облучение;
- сокращение слизистой оболочки полости носа;
- вакуумная санация;
- лазерная фотодинамическая терапия полости носа и носоглотки;
- смазывание полости носа мазями или закладывание мази в полость носа;
- магнитотерапия;
- чрезкожное инфракрасное лазерное воздействие.
В общем всё то, чем можно лечить заболевание в кабинете ЛОР-врача.
Если выполнять все назначения, пройти все прописанные процедуры, выявить аллерген, который привел к заболеванию, и избавиться от него в повседневной жизни, тогда прогноз будет крайне положительным — аллергический ринит возможно навсегда излечить.
Аллергический ринит при беременности
Во время беременности любое заболевание может быть крайне опасным как для будущей матери, так и для еще нерожденного ребенка (именно поэтому врачи рекомендуют вылечить или хотя бы довести все хронические заболевания до стадии ремиссии еще до зачатия). Аллергический ринит — не исключение.
Главная опасность аллергического ринита заключается в том, что на плод крайне негативно влияет то, чем можно лечить заболевание. А именно:
- Антигистаминные препараты;
- сосудосуживающие препараты;
- глюкокортикостероиды.
Они могут угнетать центральную нервную систему будущего малыша, вызывать брадикардию и стать причиной развития различных патологий (например, волчьей пасти). Кроме того, лекарственные средства могут повлиять на развитие беспокойства и повышенной возбудимости у младенца.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Особенно опасен аллергический ринит в первый триместр беременности — в это время организм матери и сам плод являются крайне уязвимыми. И хотя будущий ребенок надежно защищен от аллергических реакций будущей мамы плацентой, но избавиться от влияния лекарственных средств, которыми стараются вылечить заболевание, никак не получится.
Как же быть, если еще до беременности была проблема с аллергическим ринитом и с аллергией в принципе? Как избавиться от возможности её проявления?
Необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Нужно заранее (до беременности) пройти тест на аллергические пробы, чтобы выявить конкретную группу веществ, вызывающую заболевание. Во время беременности желательно исключить аллергенные продукты питания и контакты с раздражающими веществами.
Как избавить себя от аллергии во время беременности?
- Заранее пройти аллергические пробы;
- исключить из обихода и рациона выявленные аллергены;
- делать регулярную влажную уборку;
- использовать очистители и увлажнители воздуха;
- часто менять постельное белье.
Если выполнять все эти нехитрые правила, то аллергического ринита можно избежать во время беременности.
Однако если всё-таки заболевание проявило себя, то ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Это крайне опасно в первую очередь для будущего ребенка. Вылечить может только врач!
При аллергической форме насморка следует обязательно обратиться в ЛОР-клинику, где специалисты назначат лечение, безопасное для матери и будущего ребенка.
От назначений ни в коем случае нельзя отступать, иначе это может привести к серьезным последствиям, вплоть до выкидыша.
Как жить с аллергическим ринитом
С аллергическим ринитом живут более четверти всего населения нашей страны. Разумеется, это не значит, что нельзя навсегда вылечиться от него. Можно и даже нужно. Для этого необходимо найти хорошего ЛОР-врача, который даст индивидуальные рекомендации и поможет с лечением. Это первое, что необходимо сделать.
Более 25% жителей России имеют диагноз “Аллергический ринит”. Заболевание может проявиться как в детском, так и во взрослом возрасте.
Второе, не менее важное условие комфортной жизни с аллергическим ринитом, это умение позаботиться о себе и окружающих условиях самостоятельно. Что это значит? Необходимо тщательно следить за своим питанием (отказаться от продуктов-аллергенов); носить респираторную маску во время цветения растений весной и летом; промывать нос при возвращении домой (можно даже обычной кипяченой водой); ежедневно делать влажную уборку (протирать мебель и пол), не накапливать вещи в углах дома, где они собирают пыль; умеренно пользоваться дезодорантами-спреями и парфюмом; своевременно ухаживать за домашними питомцами (мыть и вычесывать, чтобы шерсть не распространялась по всему дому); регулярно менять постельные принадлежности (избавляться от подушек, одеял и матрасов, которые со временем становятся пристанищем пылевого клеща).
Этот список можно продолжать бесконечно, но в конечном итоге банальные правила позволят значительно улучшить качество жизни, а, возможно, и полностью помогут вылечиться от аллергических проявлений ринита.
Если же всё вышеперечисленное лишь ослабило симптомы, то придется от аллергического насморка избавляться препаратами. Ведь без этого радость жизни теряется: вкус и запах пищи проходят мимо, значительно снижается концентрация внимания от постоянной заложенности носа, ухудшается качество сна из-за нарушения дыхания, а прогулка по цветущему парку может превратиться в ад.
Чем можно лечить заболевание?
- Антигистаминные препараты (Зодак, Эриус, Кларитин, Тавегил и т.д.)
- Антигистаминные капли и спреи в нос (Виброцил, Фликсоназе, Кромогексал, Нозефрин и т.д.)
- Адсорбенты (Полифепан, Энтеросгель, Активированный уголь, Фильтрум, Полисорб, Неосмектин и т.д.)
Это три основные лекарственные группы, которые значительно облегчают жизнь с аллергическим ринитом, избавляют от симптомов и являются основой терапии, которая способна вылечить навсегда.
При лечении насморка, будь он обычным или аллергическим, стоит помнить, что излечение возможно. Главное не опускать руки и найти хорошего оториноларинголога, который поможет вылечиться. И тогда самочувствие придет в норму, настроение улучшится, а жизнь снова заиграет яркими красками!
Профилактика
Профилактика заболевания — лучший метод, чтобы о нем забыть навсегда. Профилактические меры возможны и при аллергическом рините.
Во-первых, следует соблюдать гипоаллергенную диету (исключение цитрусовых, красных ягод и фруктов, орехов, пакетированных соков).
Во-вторых — избавиться от вредных привычек (в частности, от активного и пассивного курения и употребления алкоголя).
В-третьих, соблюдать личную гигиену и поддерживать чистоту в доме.
В-четвертых, не заводить домашних животных или тщательно следить за гигиеной уже имеющихся (в тяжелых случаях, от питомца может потребоваться избавиться — отдать на передержку во время обострения или отдать насовсем в хорошие руки).
В-пятых, принимать любые медикаменты только по назначению врача, изучать их инструкцию, не смешивать лекарства, на сочетание которых выявлены аллергические реакции (прописано в инструкции).
В-шестых, отдать предпочтение одежде и постельному белью из натуральных тканей.
В-седьмых, по возможности избегать интенсивных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
Профилактические меры крайне просты. Если их соблюдать, можно навсегда избавиться от аллергии!
Всё вышеперечисленное достаточно несложно осуществить. Хуже, когда профессия связана с производством, например, химикатов. Рано или поздно на такой работе начнется профессиональная аллергия. Моментально сменить сферу деятельности, конечно, не выйдет, но нужно помнить, что если аллергия уже началась, то она будет лишь усугубляться. В этом случае навсегда вылечиться не получится, пока аллерген присутствует в жизни постоянно.
Помимо создания особых условий дома и в жизни, необходима профилактика обычных респираторных заболеваний (избегать переохлаждения и перегрева, одеваться по погоде, тщательно мыть руки, не пить ледяную воду, избавиться от привычки есть мороженое на улице в холодное время года и т.д.) и иммуноукрепляющая терапия. Если соблюдать эти нехитрые правила, то качество жизни значительно улучшится, а недуг станет редкостью или пройдет навсегда. Эти меры подойдут всем, а не только тем, кто хочет избавиться от аллергии.
Актуальные услуги:
- Синуссканирование при помощи синускана «Oriola»
- Орошение полости носа растворами на ЛОР-комбайне
- Сеанс ультрафиолетового облучения полости носа и носоглотки облучателем «ОУФд-01 Солнышко»
- Вакуумная санация носоглотки
Источник
Аллергический ринит
Если вы здесь, то, скорее всего, знаете, как это — страдать от заложенности носа и насморка, избавляться от любимых духов и косметики, скупать «оптом» капли в нос и салфетки. Кроме того, аллергический ринит тесно связан с бронхиальной астмой — в слизистой носа, а затем и в бронхах появляется аллергическое воспаление. По статистике, аллергическим ринитом страдают 4 из каждых 10 жителей России, и их число постоянно растет.
Когда подозревать аллергический ринит и обращаться к врачу?
Если вас или ваших близких беспокоит чиханье и выделения из носа, нос заложен, есть зуд, симптомы появляются эпизодически, связаны с сезоном (например, появляются во время цветения растений), или продолжаются постоянно — с большой долей вероятности это аллергический ринит.
Часто жалобы со стороны носа сопровождаются симптомами со стороны глаз: зуд, отек, покраснение век и конъюнктивы, ощущения постороннего тела, слезотечение. Также наблюдается снижение слуха. Кроме того, аллерген действует и на слизистую оболочку глотки, гортани, бронхов. Появляется кашель, першение в горле, меняется голос, затруднено дыхание. Могут быть симптомы на коже — дерматит на крыльях носа, экзема.
Часто появляются общие симптомы: слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, апатия, депрессия, плохой сон.
Симптомы усугубляются: сначала появляются эпизодически при контакте с аллергеном — причиной состояния, например в определенный сезон. Затем возникают чаще и требуют использования сосудосуживающих капель, далее капли уже не помогают, а симптомы беспокоят постоянно.
А позже в процесс вовлекаются пазухи носа, уши, присоединяется вторичная инфекция и осложнения, в том числе снижение обоняния, носовые кровотечения.
В чем отличие вазомоторного и аллергического ринита?
Одна из форм вазомоторного ринита похожа на аллергический — пациентов беспокоит заложенность носа, небольшой зуд, чихание, выделения из носа. Пациент не чувствует запахов, испытывает головные боли.
Однако вазомоторный «аллергический» ринит не связан с аллергией. Заложенность носа и чихание усиливается при изменениях температуры, влажности и резких запахах.
При детальном обследовании опытный врач клиники «Энерго», Санкт-Петербург, устанавливает точный диагноз и назначает адекватное лечение.
Почему возникает аллергический ринит? Причина — аллергены
Они проникают с вдыхаемым воздухом через желудочно-кишечный тракт, кожу и слизистые.
Аллергены бывают:
- Пыльцевые — «виновны» более 700 деревьев, кустарников, злаков, трав. Наиболее распространены полынь, амброзия, подорожник, тимофеевка, овсяница, береза, ольха. Часто эти аллергены – причина сезонного аллергического ринита.
- Бытовые — домашняя и библиотечная пыль, в которой содержатся высокоаллергенные клещи микроскопических размеров.
- Эпидермальные — шерсть и перхоть животных, чешуя рыбы, дафнии.
- Пищевые — молоко, рыба, ракообразные и моллюски, яйца , мясо, злаки, орехи, бобовые, фрукты и овощи. Примерно 15% всех пациентов с аллергическим ринитом страдают от пищевой аллергии.
- Инфекционные — микроорганизмы, плесневые грибы, паразиты.
Попадая в организм, аллерген запускает каскад сложных процессов между клетками-компонентами иммунной системы — макрофагами и лимфоцитами. В результате образуются антитела, которые прикрепляясь на «клетках-мишенях», заставляют их высвобождать вещества, вызывающие симптомы — чиханье, зуд, заложенность носа и выделения из него. Одно из таких веществ — гистамин.
Какие врачи лечат аллергический ринит?
Это заболевание требует не только участия ЛОРа (специалиста по оториноларингологии). Страдает иммунитет. Поэтому обязательно обратитесь за консультацией к аллергологу-иммунологу — и когда нужна помощь взрослому, и когда необходимо вылечить аллергический ринит у ребенка.
Как выявляют аллергический ринит? Первичный осмотр
Опрос
Сначала специалист расспрашивает вас о жалобах. Цель опроса — определить причинно- значимый аллерген и выявить сопутствующую патологию.
Поэтому крайне важны детали — сезонность, в какое время суток, при каких обстоятельствах появляется аллергический ринит симптомы которого ухудшают общее состояние пациента. Это может быть контакт с пыльцой, общение с домашним животным, уборка квартиры, использование косметики, профессиональные и другие факторы.
Обратите внимание, от чего проходят симптомы.
Важна каждая деталь: как влияет погода, питание, состояние при смене климата. Это необходимо, чтобы отличить аллергический ринит от других видов ринита и определить направление для поиска аллергена.
Сообщите врачу, если аллергическими заболеваниями — бронхиальной астмой, аллергическим дерматитом, страдают ваши ближайшие родственники.
Если вы заметили, что профессиональные факторы: определенные вещества, пыль, высокая температура, и т.д. вызывают или усиливают симптомы, обязательно скажите об этом врачу.
Не скрывайте, если вас беспокоят другие симптомы: затруднено дыхание, есть приступы удушья и т.п. У 60% пациентов с аллергическим ринитом есть и другие аллергические заболевания: бронхиальная астма, аллергический дерматит, экзема.
Хотите вылечить аллергический ринит? Отнеситесь к обследованию со всей ответственностью.
Первичный осмотр
Во время общего осмотра заметны отеки и темные круги под глазами, кожа вокруг ноздрей отечная и покрасневшая, рот открыт, пациент потирает кончик носа, «шмыгает» носом.
Часто выявляются изменения на конъюнктиве — покраснение и зуд. Возможны изменения на коже и признаки аллергического дерматита.
При обследовании носа можно выявить аномалии строения: искривление перегородки, шипы и гребни на ней. Они усугубляют процесс и усиливают отек.
Во время обследования слизистой оболочки носа врач видит, что она бледно-синюшная или серая. Носовые раковины отёчны, есть пенистые водянистые выделения в просвете носовых ходов.
При длительном «стаже» заболевания появляются полипы, в процесс вовлекаются пазухи носа, развиваются изменения со стороны органа слуха.
Если риниту сопутствует бронхиальная астма, есть изменения со стороны легких, а при длительном течении заболевания — со стороны сердца.
Если вы ищете «аллергический ринит симптомы у детей», знайте — они часто развиваются на фоне отягощенной наследственности, диатеза, сочетаются с другими проявлениями аллергии.
Какие методы используют для диагностики?
Прежде всего, это аллергологические тесты, мазок из носа на эозинофилы. Если присоединяется вторичная инфекция, могут понадобиться КТ пазух носа, бак посевы на выявление возбудителя.
При сопровождающей бронхиальной астме необходима оценка функций внешнего дыхания и консультация пульмонолога.
Аллергический ринит лечение
На первом этапе лечения врач определяет тактику. Сначала необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание — устранить аллерген. Исключив контакты с аллергеном, вы избегаете нагрузки на организм, предотвращаете обострение и прогрессирование болезни.
Несколько простых правил, если причина сезонного аллергического ринита — пыльца растений:
- В период цветения растений старайтесь находиться на улице как можно меньше, особенно ранним утром и в сухую жаркую погоду.
- Не открывайте окна рано утром, используйте фильтры и очистители воздуха.
- Чаще принимайте душ в период цветения аллергенных растений.
- Плотно закрывайте окна в машине.
- Изучите список родственных растений, продуктов, фитопрепаратов, которые дают перекрестные реакции. Его предоставит вам ваш врач-аллерголог.
- Ведите дневник сезонной аллергии.
Если аллергический ринит симптомы которого влияют на общее состояние, у вас вызывают другие причины, врач расскажет, как избегать контакта и с ними.
На втором этапе лечения врач по показаниям назначает лечение аллергического ринита: специфическую иммунотерапию аллергенами (СИТ), антигистаминные, гормональные препараты, другие лекарственные средства. Цель лечения — достичь длительной ремиссии, предотвратить прогрессирование, предупредить обострения. Лечение аллергического ринита у детей с помощью СИТ дает до 90% ремиссии.
На третьем этапе лечения врач оценивает состояние пациента, эффективность и переносимость лечения, при необходимости корректируя терапию.
На четвертом этапе лечения, после того как будет положительный результат от лечения, врач назначает комплекс противорецидивных мероприятий. Это и элиминация аллергенов, и лечение аллергического ринита лекарствами.
На пятом этапе лечения врач определяет периодичность контрольных осмотров, исследований, чтобы отслеживать ваше состояние и вовремя заметить рецидив.
Какого результата ждать от лечения при аллергическом рините?
- Улучшается носовое дыхание, исчезает чувство заложенности носа,
- Проходит зуд и чихание,
- Исчезает зуд и покраснение глаз,
- Исчезает кашель и першение в горле,
- Улучшается общее самочувствие, сон и настроение.
Что мы можем для вас сделать?
Предоставить:
- Консультацию отоларинголога;
- Консультацию аллерголога;
- Консультацию пульмонолога;
- Услугу «Второе мнение» по результатам обследования.
Провести:
- Анализы на выявление аллергена;
- Мазок из носа на эозинофилы;
- Бак посевы.
Выполнить:
- спирометрию;
- в/в, в/м, п/к инъекции.
Если заложен нос, вы постоянно чихаете, есть зуд, из носа «течет ручьем» — не принимайте лекарства «из рекламы» и не запускайте болезнь. Эффективные методы лечения аллергического ринита существуют, а у наших врачей есть опыт их использования
Профилактика заболевания
Первичная: до начала заболевания
- Начинать профилактику аллергического ринита стоит при беременности. Полноценно питайтесь, исключите из рациона высокоаллергенные продукты, принимайте лекарства во время беременности только по назначению врача.
- Кормите ребенка грудью минимум полгода.
- Исключите из рациона грудного ребенка коровье молоко.
- Вводите прикорм в возрасте не ранее 4-6 месяцев.
- Храните книги, мягкие игрушки за стеклом.
- Чаще стирайте шторы.
- Стирайте постель не реже раза в неделю.
- Не стелите ковры и ковровые покрытия.
- Ежедневно проводите влажную уборку.
- Не курите.
- Используйте пылесосы со специальными НЕРА-фильтрами и очистители воздуха.
- Используйте увлажнители воздуха, особенно в отопительный сезон.
Отнеситесь к этим рекомендациям внимательно. Тогда вероятность того, что вы будете набирать в поисковике «аллергический ринит у ребенка симптомы и лечение» станет меньше.
Вторичная: чтобы не развивались обострения
- старайтесь избегать контактов с аллергенами и больными вирусной инфекцией,
- принимайте назначенные врачом препараты и специфическую иммунотерапию, если ее вам назначили.
- периодически посещайте своего врача-оториноларинголога для профилактического осмотра
Источник