Лечение аллергического уретрита

Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит) может быть вызвано не только патогенными микробами, но и иметь иную, неинфекционную причину. В частности, быть проявлением аллергии — тогда говорят об аллергическом уретрите, лечение которого существенно отличается от терапии вызванного инфекционным агентом процесса.

Причины и симптомы аллергического уретрита

Аллергический уретрит чаще всего развивается вместе с аллергическим циститом. Достаточно редко эти расстройства являются единственными проявлениями реакции гиперчувствительности организма — чаще всего они проявляются на фоне общих тяжелых аллергических реакций:

  • анафилактического шока,
  • отека Квинке,
  • обострения атопической бронхиальной астмы,
  • сывороточной болезни.

Для людей, страдающих аллергическим уретритом, характерна повышенная чувствительность слизистой мочеиспускательного канала к выделяемым с мочой и поступающим извне потенциальным аллергенам.

Редко аллергический уретрит возникает изолированно. Его симптомы — жжение и зуд по ходу уретры, клейкие стекловидные серовато-белые выделения из нее, затрудненное болезненное мочеиспускание — обычно сопровождаются такими симптомами аллергического цистита, как боли в области мочевого пузыря, частые, внезапные (иногда — ложные) позывы на мочеиспускание.

Распознать аллергическую природу уретрита очень важно, поскольку лечение антибиотиками может только ухудшить состояние заболевшего.

Диагностика аллергического уретрита

Аллергический уретрит диагностируется по микроскопии мазка содержимого из уретры, которая выявляет высокое содержание слизи, гранулоцитов и огромное количество маркеров аллергии — эозинофилов. Бактерии в мазке обычно не обнаруживаются. Характерно несоответствие тяжелой клинической картины и отсутствия лабораторных изменений, характерных для типичного инфекционного уретрита.

Лечение аллергического уретрита направлено именно на устранение признаков аллергической реакции.

Схема лечения аллергического уретрита

Лечение уретрита, вызванного аллергическим процессом, существенно отличается от терапии воспаления мочеиспускательного канала, вызванного инфекцией, и складывается из следующих моментов:

  • обязательное устранение действия аллергена, если им является лекарственный препарат — срочная отмена препарата;
  • назначение антигистаминных препаратов, предпочтительно инъекционное введение;
  • при недостаточной эффективности антигистаминных средств, а также при тяжелой системной аллергической реакции парентерально вводятся глюкокортикоидные гормоны;
  • при выраженном сужении уретры из-за аллергического отека и нарушении в связи с этим отхождения мочи приходится прибегать к бужированию мочеиспускательного канала.

Аллергический уретрит развивается у людей, имеющих повышенную склонность к реакциям гиперчувствительности, поэтому таким лицам нужно соблюдать повышенную осторожность при контакте с новыми потенциальными аллергенами, будь то лекарственные препараты, продукты питания, средства личной гигиены, любриканты или презервативы.

Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники «Частная Практика»

Волохов Евгений Александрович

дерматовенеролог, уролог-андролог с высшей врачебной категорией

Источник

Аллергический уретрит

Причиной уретрита могут быть не только вирусы, грибки и бактерии, но и аллергия.

Это заболевание встречается реже, чем инфекционные процессы, но для многих проблема аллергического уретрита актуальна.

Аллергический уретрит: причины заболевания

Если при большинстве уретритов причиной воспаления является патогенная флора, то в данном случае имеет место аллергическая реакция.

Ее могут спровоцировать как пищевые продукты, так и средства для интимной гигиены, лекарства и другие вещества.

Известна также такая форма заболевания, как аллергический уретрит на пылевого клеща.

Если человек имеет склонность к реакциям гиперчувствительности, патологический процесс может быть локализован в любой области, в том числе и в уретре.

Симптомы аллергического уретрита

Первым симптомом является ощущение дискомфорта и выраженный зуд в области промежности.

При аллергическом уретрите у женщин устье уретры отекает и может выступать наружу.

К вышеперечисленным симптомам присоединяются болезненные ощущения при акте мочеиспускания, у некоторых пациентов присутствуют ложные позывы.

При выраженной активности процесса могут появляться сероватые или кровянистые выделения из уретры.

Заболевание редко возникает как изолированный симптом.

Обычно у таких пациентов присутствуют и другие проявления аллергии:

  • чихание;
  • сыпь;
  • слезотечение;
  • ринорея;
  • зуд кожных покровов;
  • удушье.

Аллергический уретрит часто имеет место при таких тяжелых состояниях, как анафилактический шок и отек Квинке.

Таким пациентам нужна экстренная медицинская помощь.

Аллергический уретрит у мужчин и женщин встречается с одинаковой частотой.

В отличие от инфекционного процесса анатомические особенности мочеиспускательного канала в данном случае значения не имеют.

Диагностика аллергического уретрита

Поставить диагноз уретрит можно исходя из данных осмотра и жалоб пациента.

Для того, чтобы определить его этиологию и назначить правильное лечение, потребуются дополнительные исследования.

Принципы лечения существенно отличаются, поэтому точная диагностика играет решающую роль.

Обязательно проведение исследования мазка из уретры.

Это позволяет установить, какую природу имеет заболевание, инфекционную либо аллергическую.

При диагностике следует обратить внимание на наличие проявлений аллергии другой локализации.

Их наличие свидетельствует в пользу аллергического поражения мочеиспускательного канала.

Лечение аллергического уретрита

должно быть комплексным и последовательным.

Только грамотный подход и четкое соблюдение пациентом всех рекомендаций поможет справиться с недугом.

Первое, что следует сделать — выяснить, что именно спровоцировало возникновение аллергической реакции.

Следует немедленно прекратить контакт с аллергеном.

Это значительно улучшит состояние и предотвратит дальнейшее прогрессирование патологического процесса.

Основой терапии являются антигистаминные препараты.

В тяжелых случаях их назначают в инъекционной форме.

Эти лекарства не только уменьшают интенсивность процесса, но и позволяют избавиться от такого неприятного симптома, как зуд.

Пациентам с выраженной аллергической реакцией показаны глюкокортикостероиды.

Далеко не со всеми ситуациями удается справиться с помощью одних антигистаминных препаратов, поэтому применяется их комбинация с ГКС.

Пациенты с аллергическим уретритом должны находиться под наблюдением уролога, который при необходимости скорректирует терапию и примет нужные меры.

У некоторых пациентов имеет место сильный отек уретры, мешающий нормальному отхождению мочи.

Данная ситуация требует немедленного вмешательства — бужирования мочеиспускательного канала.

Эта процедура позволяет опорожнить мочевой пузырь.

Во время лечения необходима гипоаллергенная диета.

Употребление запрещенных продуктов может вызвать усиление симптомов.

Показаны прогулки на свежем воздухе, а также дозированные физические нагрузки.

Сексуальные контакты на время лечения следует прекратить.

После лечения слизистая уретры находится в процессе восстановления и крайне чувствительна к инфекциям.

При интимной близости рекомендуется пользоваться презервативами.

На купировании острых проявлений процесс лечения не заканчивается.

Необходимо пройти полное обследование и выявить причину аллергии.

Лечение основного заболевания проводится под наблюдением аллерголога.

Современные возможности терапии позволяют значительно снизить восприимчивость организма к различным аллергенам.

Это позволяет избежать рецидива заболевания.

Аллергический уретрит принципиально отличается от инфекционного.

Это заболевание требует особых подходов к лечению.

Только грамотно назначенная комплексная терапия поможет избавиться от неприятной симптоматики.

При подозрении на аллергический уретрит обращайтесь к автору этой статьи — урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник

Зуд в уретре

919 просмотров

24 мая 2020

После незащищеного секса с мало знакомой на четвёртой день начался невнятный зуд в уретре, который не проходит по сегодняшний день, больше ничего не беспокоит. Пошёл в квд здал мазок общий и мазок на иппп(хламидии, микомпалзма, уреаплазма, кандида, гонококк, тризоманадад) сдал кровь из вены. Врач развёл руками и назначит юнидокс солютаб, дазолик, флюконазол.Допиваю эти лекарства но дискомфорт не проходит, Посоветуйте пожалуйста как быть дальше, психологически уже нет сил терпеть.

Возраст: 30

Хронические болезни: 30 лет, веду активный образ жизни

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте ! На ИППП сдают после полового акта через 2 недели ., чтобы обнаружили если есть инфекция . Купите клотримазол мазь и на головку члена мажьте 2-3 раза в день в течение 7 дней

Егор, 24 мая 2020

Клиент

Галимат, ежели есть симптомы то не стал ждать, дискомфорт внутренний, поэтому мазать не чего

Акушер, Гинеколог

Прикрепите анализы посмотрим

Акушер, Гинеколог

Бак посев из уретры не сдавали ?

Егор, 24 мая 2020

Клиент

Галимат, нет не делал, врач ничего не сказал про это

Акушер, Гинеколог

Сдайте бак посев из уретры и покажет. Просто так зуда в уретре не будет

Егор, 24 мая 2020

Клиент

Галимат, то что сдал общий пцр и за зппп не достаточно? Я прикрепил.Еще во время кризиса сейчас врачи не принимают по омс

Акушер, Гинеколог

Акушер, Гинеколог

Нет, вам надо сдать бак посев из уретры сдать

Егор, 24 мая 2020

Клиент

Галимат, можно ли сдать посев сейчас, учитывая что пью ещё лекарства

Акушер, Гинеколог

Егор, добрый вечер! А что обнаружили в мазках? Сдавали ли Вы бакпосев выделений из уретры с чувствительностью к антибиотикам?

Егор, 24 мая 2020

Клиент

Илона, мазки чистые, про бак пасев врач ни чего не сказал

Акушер, Гинеколог

Егор, вот всякие условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, энтерококки, стафиллококки и т.д.) могут и давать такие ощущения. Поэтому, его надо сдать

Егор, 24 мая 2020

Клиент

Илона, ясно, скажите а принимать общий антибиотикширокооо действия, чтобы убить всё возможное не целесообразно?

Акушер, Гинеколог

Иногда бывает так, что нет чувствительности именно к этому антибиотику, который Вы собираетесь принимать

Егор, 24 мая 2020

Клиент

Илона, как называть в клинике, просто общий бак посев из уретры? А то они там разные

Егор, 24 мая 2020

Клиент

Илона, можно ли сдать бак посев сейчас, если ещё пью лекарства?

Акушер, Гинеколог

Егор, добрый вечер! Нет, сейчас не надо. Только через 7 дней после окончания лечения

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Прикрепите результаты обследования.

Егор, 24 мая 2020

Клиент

Галина, то что есть у меня выложил

Егор, 24 мая 2020

Клиент

Галина, в анализах всё чисто

Уролог, Андролог

Если все ИППП точно исключены. Обычный мазок из уретры, если не сдавали, то сдать мазок на микофлору из уретры. Также нужно сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, ТРУЗИ предстательной железы. Сдайте трёхстаканную пробу мочи. Это необходимо для определения на каком уровне воспаление (уретрит, простатит и др.).

Егор, 24 мая 2020

Клиент

Галина, если сдавал общий пцр мазок в котором чисто, нужно ли сдать бак посев уретры? Свои дискомфорт связываю с контактом, поэтому не очен хочется проверять простату

Уролог, Андролог

Да, нужно сдавать. И остальное, что написала тоже. Причину ведь нужно искать.

Егор, 24 мая 2020

Клиент

Галина, можно ли сдать посев сейчас, учитывая что ещё пью лекарства?

Уролог, Андролог

Поправлю — сдать секрет на посев. Если принимали антибиотик, то анализы сдавать не раньше, чем через 14 дней после окончания курса антибиотикотерапии.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте Егор.

А что показали анализы?

Можете добавить фото результатов?

Егор, 24 мая 2020

Клиент

Михаил, в анализах всё чисто

Венеролог, Дерматолог, Детский

Анализов, прикрепленных к вопросу не вижу.

Если, как Вы утверждаете, в анализах все чисто, значит венерические заболевания исключены.

Далее Вам необходимо обследование у уролога.

Егор, 24 мая 2020

Клиент

Михаил, симптомы могу связать только с контактом, поэтому проверять простату не вижу смысла

Венеролог, Дерматолог, Детский

Почему же тогда в анализах чисто?

Егор, 24 мая 2020

Клиент

Михаил, в том то и вопрос, предпочёл бы лучше чтобы что то нашли, а сейчас я в недоумение как поступать и к кому обращаться, сейчас врачи не принимают по омс

Венеролог, Дерматолог, Детский

Поэтому и советую Вам обратиться к урологу.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Не совсем понятно относительно анализа.

Вы можете подкрепить сам анализ?

Егор, 24 мая 2020

Клиент

Алексей, в анализах всё чисто

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Этих анализов мало.

Так может себя проявлять банальных стрепто или стафилококк.

Если полного курса приема антибиотика жалобы не пройдут, то рекомендую вам сдать бак посев из уретры с антибиотикограммой.

Егор, 24 мая 2020

Клиент

Алексей, не знаю почему. Врач из квд ничего не сказал про бак посев, может такого анализа не делают в связи пандемией, а те вирусы про которые вы говорите не убиваются юнидокс солютабом?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Это самый простой анализ, его должны делать.

Сложно сказать поможет этот антибиотик от данных инфекций или нет.

Он может быть просто не чувствителен к данным бактериям.

Егор, 24 мая 2020

Клиент

Алексей, я свои дискомфорт связываю только с нежелательных контактом, значит чтобы исключить микробы мне осталось здать тол ко бак посев?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, но сейчас на фоне приема антибиотиков нет в этом смысла.

Через пару недель.

Егор, 24 мая 2020

Клиент

Алексей, из за дискомфорта заснуть сложно, для меня каждый день важен, не знаю куда бежать

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добавьте к лечению метрогил гель на головку члена 2 р/ д 10 дней и инстилляции в уретру с миромистином 2 р/ д 10 дней

Егор, 24 мая 2020

Клиент

Алексей, спасибо за совет, а с постоянной девушкой как быть, боюсь её зарозить, пока не встречаемся их за короновируса

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ей тоже необходимо лечение.

Но лучше ей сдать фемофлор 16

Пока половые контакты только в презервативе.

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Здравствуйте .а вы как подготовились к сдаче мазка ?консультация уролога вам необходима

Егор, 24 мая 2020

Клиент

Юлия, здравствуйте, 3 часа не мочился, уролог будет посылать на обследования простаты, но я связывают свои дискомфорт только с контактом

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Сдайте мазок на флору,а через 2 недели от полового контакта с правильной подготовкой пересдать минимум на иппп и теперь ,учитывая 2 недели после приема антибиотиков!!в самой уретре зуд, а снаружи головки зуда нет и покраснения нет?

Егор, 24 мая 2020

Клиент

Юлия, зуд внутри, хоть и невнятный но мешает жить и расслабиться, на флору это бак посев?

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Он так и называется мазок на флору,делается быстро, берет сам врач на приеме ,это обычный мазок в поликлинике,для осмотра на наличие эпителий,лейкоцитов,кокков

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте! Нужно сдать обычный мазок, посмотреть если там лейкоцитоз. Так как это может быть неспецифический уретрит, вызванный не ИППП. И общий анализ мочи.

Эти анализы будут более информативны, чтобы назначить нужное лечение. Пока единственное что можно порекомендовать это обильное подкисленное питье ( морсы, клюквенный отвар,).

Егор, 24 мая 2020

Клиент

Дарья,приветствую, что скажете о бак посеве, которые многие советуют? Обычные мазок сдавал, врач сказал что всё чисто.На днях сделаю мочу

Венеролог, Дерматолог, Детский

Бак посев сдается до приема антибиотиков, а вы уже Юнидокс принимаете. Результаты будут сомнительные. Если и мазок хороший и ИППП не выявлено, все же вам к урологу.

Егор, 25 мая 2020

Клиент

Дарья, посмотрите пожалуйста результаты мочи, они без патологии?

Венеролог, Дерматолог, Детский

Егор, в моче есть эритроциты 3+++. Их быть вообще не должно. Нужно проверять почки, посетить уролога.

Егор, 25 мая 2020

Клиент

Дарья, то есть бак посев уретры пока отложить? Просто свои недуг связывал только с контактом, и не думал что это простата

Венеролог, Дерматолог, Детский

Может быть простата, почки, камни исключить нужно. Если уролог сочтет нужным, вам посев назначит. Для начала обратитесь к профильному специалисту. Венеролог вам не нужен.

Инфекционист

Здравствуйте! Вам стоит сдать общий анализ мочи. Возможно в нем проявится понимание вопроса.Принимайте Фурадонин в течение трех дней.

Егор, 24 мая 2020

Клиент

Спасибо за совет, почитаю про это препарат,скажите Нина что скажете по поводу того чтобы сделать ещё бак посев уретры?

Инфекционист

Сделайте мазок из уретры на флору методом посева.

Егор, 24 мая 2020

Клиент

Нина, можно ли сделать его на фоне употреблябщих сейчас лекарств?

Егор, 24 мая 2020

Клиент

Нина, и мочу сейчас можно ли сделать?

Инфекционист

Мочу можно сдать сейчас.Если сохраняются неприятные ощущения,то стоит сдать анализ сейчас

Егор, 25 мая 2020

Клиент

Нина, посмотрите пожалуйста результаты моей мочи

Инфекционист

В анализе мочи эритроциты. Надо делать УЗИ почек и ТРУЗИ простаты.Это может быть простатит или песок в почках.

Егор, 25 мая 2020

Клиент

Нина, то есть мочеполовая инфекция уже маловероятна? С фурадонином пока отложить? Имеет смысл свечи профилактические противоспалителтные от простатита принять?

Инфекционист

Можно использовать свечи и обязательно пройдите дообследование и обратитесь к урологу.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Через 4-76 дней после контакта могут ничего не найти. Ждать 2 недели? Я бы не стал. Не мучьтесь и примите короткое дечение антибиотик широкого спектра который действует на все инфекции с добавлением антитрихомонадных препаратов. Пока прошло несколько дней. А мазь на головку полового члена, напромнило мне анекдот (неприличный).

Егор, 25 мая 2020

Клиент

Владимир, доброе утро, я сейчас пью лекарства я их указал, их не достаточно?

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник