Лечение аллергии у детей

Содержание статьи

Современная ситуация в мире характеризуется значительным ростом заболеваемости аллергической патологией. За последнее десятилетие количество детей с аллергической патологией стало в 2 раза больше. Помимо этого, увеличилось количество больных с тяжелыми формами аллергии. Это диктует необходимость более усовершенствованного подхода к диагностике и лечению аллергии в детском возрасте.

Аллергия — это чрезмерная, повышенная реакция иммунной системы на аллерген. Стоит отметить, что такая чрезмерная реакция развивается при повторных контактах с аллергеном. Аллергия зачастую развивается у лиц с наследственной предрасположенностью, то есть передается по наследству.

Характерной особенностью аллергии в детском возрасте является стадийность развития аллергической патологии. Существует такое понятие, как «атопический марш». Атопический марш — это естественное развитие атопических (аллергических) заболеваний, когда более легкая аллергическая патология переходит в более тяжелую. Как правило, развитие атопического марша начинается с пищевой аллергии и проявлений атопического дерматита. В дальнейшем у детей может развиться аллергический ринит и бронхиальная астма. Поэтому очень важно обращать внимание родителей на проявления аллергии у детей раннего возраста, что поможет более раннему выявлению патологии, адекватному лечению и профилактике развития более серьезных патологий.

Помимо атопического дерматита, аллергического ринита, бронхиальной астмы у детей довольно часто встречается крапивница и отек Квинке. Наиболее страшным, жизнеугрожающим состоянием при аллергии является анафилактический шок. Далее рассмотрим клинические проявления каждой из форм аллергии, а также разберем основные методы лечения указанных заболеваний.

То, как будет проявляться и развиваться аллергия зависит от возрастной категории ребенка.

Симптомы аллергии у детей

Для каждой формы аллергии характерны определенные симптомы. Как выглядит аллергия у детей разной возрастной категории рассмотрит ниже.

Для атопического дерматита характерно:

Зуд.
Типичная сыпь: для детей раннего возраста — покраснение, узелки, пузырьки с локализацией на лице и разгибательных поверхностях конечностей. Для детей старшего возраста — узелки, сухость кожи на симметричных участках сгибательных поверхностях конечностей.
Хроническое рецидивирующее течение.
Начало заболевания в раннем возрасте (как правило, до 2-х лет)
Отягощенность по аллергии в семье.

Также могут встречаться такие проявления, как:

Сухость кожи.
Склонность к инфицированию кожи.
Локализация воспаления на кистях и стопах.
Воспаление глаз (конъюнктивит).
Темные круги вокруг глаз.
Зуд при потоотделении и др.

Для аллергического ринита типичны такие симптомы, как:

Зуд носа.
Чихание.
Отделяемое из носа.
Дети постоянно чешут нос, морщат его.
Темные круги вокруг глаз.
Может быть зуд век, слезотечение.
Повышенная чувствительность к охлаждению, пыли, резким запахам.

Бронхиальная астма у детей проявляется такими симптомами, как:

Периодически повторяющиеся приступы удушья. Приступ чаще всего развивается ночью. Ребенок испытывает затруднения при дыхании (тяжело сделать выдох). Малыш принимает вынужденное положение в кровати — сидя с опорой руками. Также характерно шумное свистящее дыхание.
У детей раннего возраста основным проявлением, может быть, свистящий удлиненный выдох, а также влажный приступообразный кашель с неоткашливаемой мокротой.

Развитие крапивницы и отека Квинке сопровождается развитием таких симптомов, как:

Чувство жара.
Кожный зуд.
Изменения кожи, как после ожога крапивой. Размеры сыпи могут быть разных размеров, иметь разнообразную форму, нередко сливаются между собой. Цвет сыпи от бледно-розового до красного. Высыпания могут располагаться на любых участках тела и слизистых оболочках. Чаще всего на животе, спине, груди, бедрах.
Лихорадка, повышенная возбудимость малыша.
При развитии отека Квинке характерно появление ограниченного отека в области губ, ушных раковин, шеи, кистей, стоп, верхних дыхательных путей.

Крапивница и отек Квинке представляют собой опасные и серьезные состояния.

Разобрав основные клинические проявления аллергии у детей, перейдем к рассмотрению лечения данных патологических состояний.

Лечение аллергии у детей

Лечение аллергии у детей имеет ряд общих особенностей. Дело в том, что препараты, применяющиеся для лечения аллергии у детей, относятся к одним и тем же группам. Родители часто задают вопрос: «Чем лечить аллергию у ребенка?». Далее рассмотрим лечение аллергии у новорожденного ребенка, ребенка грудного возраста и детей более старшего возраста. Наиболее распространенными группами для лечения аллергии являются:

Гормоны. Имеется в виду использование глюкокортикостероидов, которые обладают наиболее выраженным противоаллергическим эффектом. Они выпускаются в виде мазей, спреев, ингаляторов, растворов для ингаляций, таблеток, ампул для внутримышечного и внутривенного введения.
При атопическом дерматите применяют местные глюкокортикостероиды в виде мазей и кремов. К ним относятся: элоком, целестодерм, локоид, кутивейт, дермовейт. При аллергическом рините предпочтение отдается местным ингаляционным глюкокортикостероидам: назонекс, авамис. Оказывают хороший эффект при лечении сезонной аллергии у детей на цветение растений. При развитии бронхиальной астмы для постоянного базисного лечения используют ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС): флутиказон, пульмикорт. Могут использоваться системные гормоны — преднизолон.
Стоит отметить, что помимо лечения гормонами, при бронхиальной астме в ряде случаев возможно применение кромонов (тайлед, интал) и модификаторов лейкотриенов (акалат, монтелукаст). Они также обладают противоаллергическим действием и позволяют профилактировать развитие приступов у детей с астмой.
При крапивнице и отеке Квинке гормоны вводят незамедлительно путем внутримышечных и внутривенных инъекций. Предпочтение отдается 3% раствору преднизолона, также можно использовать дексаметазон.
Антигистаминные препараты. Обладают менее выраженным эффектом, но имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний. Суть действия данных препаратов заключается в блокировании рецепторов гистамина. Тем самым устраняют действие гистамина. Гистамин является медиатором воспаления, то есть веществом, которое приводит в действие аллергию. Они существуют различных поколений.
К препаратам первого поколения относятся: димедрол, тавегил, диазолин, супрастин и др. Обладают побочным действием — седативным (снотворным, успокаивающим). Стоит выделить супрастин. Один из наиболее распространенных препаратов данной группы. Обладает выраженным антигистаминным действием. Выпускается как в таблетированной форме, так и в виде раствора для инъекций, что позволяет его использовать для купирования острых аллергических реакций. К препаратам второго поколения относятся: фенистил, аллергодил, лоратадин и др. Среди препаратов третьего поколения стоит выделить: зиртек, телфаст.
Антигистаминные препараты выпускаются в различных формах: таблетки, сиропы, растворы для инъекций. При атопическом дерматите, аллергическом рините часто используют таблетки. У детей раннего возраста возможно применение в виде сиропа. При острых аллергических реакций (крапивница, отек Квинке) используют растворы для инъекций. Стоит отметить, что указанная группа препаратов применяется для лечения аллергии даже у месячного ребенка.
Сорбенты. Не обладают прямым противоаллергическим эффектом, но косвенно обладают этим эффектом. Позволяют вывести из кишечника аллергены, которые вызывают аллергию. Данные препараты очень важно применять в определенное время по отношению к другим препаратам, так как они могут нарушать их всасывание и, следовательно, снижать концентрацию указанных препаратов в крови. Среди препаратов данной группы стоит отметить: энтеросгель, атоксил, полисорб, сорбекс, лактофильтрум.

Чтобы правильно подобрать тактику лечения — обратитесь к врачу.

Профилактика и прогноз развития аллергии у детей

К сожалению, не существует методов полного излечения от аллергических заболеваний. Если речь идет о «выздоровлении», вероятнее всего, имеет место длительная клиническая ремиссия. Успех лечения таких детей во многом зависит от ранней диагностики патологического состояния и адекватного лечения. Согласно данным эпидемиологического исследования ISAAC (International Study of Asthma and Allergy in Childhood — Международное исследование астмы и аллергии у детей) около 10% населения земного шара страдает аллергическими заболеваниями. Учитывая такую высокую распространенность данной патологии, неуклонный рост и прогрессирование данной патологии, внимание родителей всегда должно быть повышено. Не занимайтесь самолечением, при первых проявлениях аллергии у ребенка обращайтесь к врачу, который поможет справиться с вашим недугом.

Источник

Аллергическая сыпь у детей

Последнее обновление: 24 июля 2020

Аллергические высыпания у детей — это очень частое и распространенное явление. Чаще всего данное заболевание проявляется в виде сыпи, но причины возникновения могут быть разными.О том, как осуществляется лечение аллергической сыпи у детей и какая она бывает, вы узнаете в данной статьей.

По какой причине на коже ребенка появляется аллергическая сыпь?
Как выглядит аллергия на коже у ребенка?
Как диагностировать аллергию?
Первая помощь и лечение
Что делают для профилактики аллергической сыпи у детей?
Разновидности аллергических реакций с фото
Заключение

Причины возникновения

Аллергические высыпания могут встречаться у детей с рождения и вплоть до 7 лет. Объясняется это тем, что иммунная система ещё не сформирована. Ниже представлены основные причины возникновения аллергической реакции у детей:

Лекарственные средства, на некоторые составляющие медикаментов организм может негативно реагировать;
Грудное молоко, если не соблюдается диета;
Средства гигиены и бытовая химия;
Растения и животные также могут стать одной из причин появления сыпи;
Ультрафиолетовые лучи;
Различные инфекции и заболевания.

Как выглядят аллергические высыпания?

Существует большое количество видов сыпи при аллергии у детей, все зависит от раздражителя, который её вызвала. Во многих случаях на теле ребенка появляются экзантемы (так называют различные проявления аллергических высыпаний):

пустулы (заполнены гноем);
бляшки;
пятна;
везикулы (заполнены жидкостью);
пузыри (большие везикулы, размером больше 0,5 см).

При пищевой аллергии у малышей сыпь можно обнаружить, прежде всего, на щеках и возле рта. При контактной аллергии сыпь или раздражение появится в том месте, куда коснулся аллерген. Если организм ребенка негативно отреагировал на лекарственные средства, то воспаления появятся в области лимфоузлов.

Как диагностировать аллергию?

Аллергическую сыпь у детей нередко путают с инфекционной. Если лечение будет неправильным, то и последствия такого терапевтического курса будут не самые лучшие.

Прежде чем подобрать эффективное средство, нужно научиться отличать одно заболевание от другого. Точный диагноз может поставить только доктор, поскольку для определения причины заболевания визуального осмотра не всегда бывает достаточно, требуется сдача анализов.

Отличительные признаки	Аллергическая сыпь	Инфекционное заболевание
Общий вид	Может быть в виде как мелких точек, так и крупных волдырей. Кроме них, нередко бывают корочки, эрозии и серозные колодца (язвочки, из которых сочится жидкость).	Высыпания точечные, в большое пятно не «сливаются».
Место появления	Лицо (лоб, щеки, подбородок). Шея, руки, ноги, ягодицы. Редко — живот, спина.	Живот, спина. Редко — руки, ноги. Очень редко — лоб.
Высокая температура	Температура бывает редко, а если и поднимается, то не выше 37-38°C.	Заболевание сопровождается температурой, от 37°C до 41°C.
Зуд	Бывает.	Бывает.
Отёчность	Хорошо видна. В некоторых ситуациях опасна для жизни.	Бывают очень редко.
Сопутствующие симптомы	Слезотечение, конъюнктивит, гиперемия слизистой оболочки глаза, снижение давления, кашель, расстройство желудка.	Течение из носа, общий упадок сил, ломота в теле.
Как быстро проходит	Часто сыпь проходит сразу же после приема лекарственного средства.	Остается до тех пор, пока не завершится курс лечения.

Первая помощь и лечение

При появлении у детей аллергической сыпи на коже категорически запрещено выдавливать прыщики или вскрывать волдыри. Нужно объяснить ребенку, что расчесывать язвочки тоже нельзя.

Если он еще слишком мал, следите за тем, чтобы он не трогал ранки грязными руками. Он может занести инфекцию, а это только ухудшит его состояние.

Лечение сыпи у детей подбирается в зависимости от вида заболевания. Родителям, которые не знают, чем лечить аллергическую сыпь у детей, не стоит самостоятельно подбирать лекарственные препараты.

Как избежать появления аллергии у детей?

Профилактические меры позволят предупредить появление у ребенка аллергической сыпи. Врачи дают следующие рекомендации:

Позаботиться о том, чтобы младенец не контактировал с аллергеном (убрать из его рациона аллергенные продукты; при необходимости поменять детский порошок, мыло или жидкость для мытья посуды.
Поддерживать порядок в его комнате, регулярно делать влажную уборку.
Если в доме есть домашние питомцы, следить за их чистотой.
Укреплять иммунитет малыша (чаще гулять, заниматься спортом).
Не нарушать рекомендации врача по приему лекарственных препаратов.

Примеры высыпаний с фото

Лечение аллергии у детей

Бесцветная сыпь «мурашки»

Лечение аллергии у детей

Экссудативный диатез

Лечение аллергии у детей

Крапивница

Лечение аллергии у детей

Пищевая аллергия

Заключение

Даже ознакомившись со всей информацией о детских высыпаниях, указанных выше и просмотрев фотографии — не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно. Без достаточного опыта, существует высокая вероятность ошибиться с определением заболевания. Тем более, установить именно причину образования сыпи того или иного вида — практически невозможно. Только квалифицированные врач сможет точно поставить диагноз и назначить эффективное и безопасное лечение для Вашего малыша. Иногда, высыпание может быть совершенно безобидным, например при росте молочных зубов или свидетельствовать о наличии серьезной патологии. Внимательно следите о здоровье Вашего ребенка и при обнаружении прыщиков, сыпи и других аномальных высыпаний — незамедлительно обратитесь за квалифицированной помощью.

Источник

Аллергия у детей: как проявляется и лечится

Виды аллергии у детей

Какие симптомы у ребенка можно считать аллергическими? Как правило, истинная (IgE-опосредованная) аллергия у детей имеет выраженные симптомы. Самые распространенные проявления заболевания:

крапивница, при которой на коже появляются бледно-розовые зудящие образования;
отек тканей лица и покраснение верхней половины тела — тяжелое состояние, которое требует срочной медицинской помощи. Сопутствующие симптомы — отек тканей лица и верхней половины тела, затрудненное дыхание;
аллергическая бронхиальная астма;
симптомы интоксикации — тошнота, рвота, диарея,
экзема, при которой на кожном покрове возникают участки покраснения, пузырьки с жидкостью, зуд;
аллергический конъюнктивит;
аллергический ринит.

Кроме этого, у малышей аллергия может проявляться в виде энтероколита (воспаления толстой и тонкой кишки). Чаще всего у малышей энтероколит наблюдается при неправильно подобранной смеси. Таким детям необходима лечебная смесь на основе гидролизата белка или аминокислот.

У детей с диагнозом «экзема».далеко не всегда провоцирующим фактором заболевания является только аллергия. Чаще всего это полиэтиологическая болезнь, которая развивается по многим причинам. Один из виновников — наследственный дефект гена филаггрина (структурного белка кожи).

При экземе необходима консультация аллерголога-иммунолога и наблюдение у дерматолога. Обязательно рекомендуется диета с ограничением кондитерских изделий, продуктов с высоким содержанием гистамина.

Интенсивность проявлений аллергии может быть различна. Промежуток между возникновением симптомов составляет от нескольких минут до 2-4 часов.

Внимательные родители обязательно заметят тревожные признаки и вовремя обратятся к специалисту.

В каком возрасте может возникнуть аллергия у ребенка?

Распространенное проявление аллергии у детей до 2 лет — атопический дерматит, который называется «младенческим». Часто после 2-летнего возраста дети «перерастают» это заболевание и проблема уходит.

Астма может быть диагностирована в любом возрасте. Если астма носит атопический характер, то очень важно аллергологическое тестирование и исключение контакта с аллергенами. Если провокатором астмы является инфекционный процесс, то обязательно рассматривается вопрос о возможности такого ребенка продолжать посещать детский сад, и проводится иммунологическое обследование.

У детей 4-5 лет и старше аллергия часто выражается в виде аллергического ринита и конъюнктивита. Особенно это актуально, если в семье у родителей или старших детей есть подобная проблема, т. е. наследственная предрасположенность. Родителям важно знать, что аллергический ринит специалисты всегда рассматривают, как предастму.

Иногда аллергия может проявляться рецидивирующими бронхитами. Если в течение года у ребенка наблюдается более 3 бронхитов, то есть смысл посетить врача-аллерголога. Специалист назначит необходимое обследование и, при необходимости, подберет оптимальную схему лечения.

Пищевая аллергия может возникнуть в различном возрасте. Чаще всего провокаторами являются такие продукты, как молоко, яйца, рыба, орехи. Заболевание может быть очень опасным. При острой системной аллергической реакции дети часто попадают в стационар.

При пищевой аллергии обязательно нужны консультация аллерголога-иммунолога, тщательная диагностика и подбор питания. Родители таких детей в экстренных ситуациях должны уметь оказывать неотложную помощь. За рубежом для купирования тяжелых аллергических реакций применяется препарат Эпипен в шприцручках. В нашей стране он пока не зарегистрирован.

Что должна знать беременная женщина с аллергией?

Как правило, аллергия передается по наследству. Если болен один из родителей, то риск возникновения аллергии у ребенка составляет до 50 %, если двое — до 80 %. Если беременная женщина страдает аллергическим заболеванием, то она должна знать следующее:

1. У ребенка, рожденного с февраля по июль, риск заболевания сезонными аллергическими ринитами повышен.

2. Проживание беременной в помещении, где на стенах есть плесневые грибы, увеличивает вероятность развития атопического дерматита у ребенка.

3. Важно исключить курение, включая пассивное.

4. Приветствуется проживание беременных в экологически чистых (сельских) условиях.

5. Нужно следить за набором веса. Избыточный вес во 2-3 триместрах напрямую влияет на развитие аллергии у будущего малыша.

6. Стоит избегать стрессовых ситуаций.

7. Прием антибиотиков во время беременности осуществляется только по жизненным показаниям и по схеме, подобранной специалистом. Важно ограничить прием парацетамола, так как доказано его положительное влияние на развитие аллергии у детей.

8. Нужно обязательно следить за уровнем витамина Д в крови, который защищает организм от развития аллергии.

9. Не рекомендована смена климата. Речь идет о перелетах в дальние страны. Во время таких путешествий меняется характер питания, что может стать причиной обострения симптоматики аллергии.

Кроме этого, появление малыша на свет естественным путем уменьшает вероятность развития у него аллергии после родов.

Профилактика аллергии у ребенка после рождения

Только грудное вскармливание младенца, как минимум до 5-6 месяцев, позволит уменьшить риск развития аллергии. Прикорм вводится в период «толерантного окна» (4-8 месяцев), когда на новые продукты ребенок отреагирует с минимальными аллергическими проявлениями.

Прикорм лучше готовить самостоятельно. Таким образом родители могут выбрать вариант термической обработки, который снизит вероятность развития аллергии. Предпочтительна длительная варка (не менее 20 минут) с последующим удалением воды, в которой готовился продукт.

Доказано, что если ребенок до года проживает в одном помещении с домашними животными, то в дальнейшем у него может развиться невосприимчивость к аллергенам кошек и собак.

Важно поддерживать гипоаллергенный быт — минимум ковровых покрытий, паласов, тяжелых штор.Все эти вещи являются пылесборниками. Влажная уборка проводится минимум 2 раза в неделю.

Уход за ребенком с аллергией

Прохладный воздух для аллергиков предпочтительнее. Детям с поражениями кожного покрова, аллергическими ринитами, астмой легче живется при температуре 18-22 °C и влажностью не менее 50 %.

Детей с аллергией нужно купать ежедневно. При этом температура воды должна составлять 32-36 °C, а длительность купания — не более 10 мин.

При атопическом дерматите кожа детей после купания нуждается в интенсивном увлажнении. Для этого применяются специальные кремы и мази. Без достаточного увлажнения кожный покров быстро становится сухим и легко травмируется.

У детей с аллергией важно регулярно определять уровень витамина Д в крови. Достаточное содержание этого вещества в организме уменьшает кожную проницаемость и служит барьером для проникновения аллергенов.

Аллергикам не противопоказаны прививки, но проводить их стоит в период ремиссии.

Онлайн консультация Врача-педиатра

стоимость консультации: 500 рублей

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Лечение

При лечении аллергии у детей могут применяться антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды, пробиотики. Однако самая эффективная методика лечения — АСИТ, которая заключается во введении в организм микродоз аллергена.

Эту терапию можно начинать с 5-летнего возраста. Лечение длительное: курс составляет 3 года и более. АСИТ проводят круглогодично или с определенными интервалами. Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента.

Только такой вид лечения позволяет предотвратить развитие поливалентной аллергии. Как правило, аллергия у маленьких детей вызывается одним причинным аллергеном. В подростковом возрасте чаще всего развивается поливалентная сенсибилизация, когда определяются 2-3 и более причинных аллергена. Поэтому АСИТ важно начать как можно раньше.

Заключение

Итак, аллергия — распространенное явление у детей, которое требует обязательного лечения. Чем раньше родители заметят проблему и обратятся к специалисту, тем выше вероятность успешного исхода.

Источник