Лечение аллергии у кормящих мам: какие лекарства разрешены?

Содержание статьи

Лечение аллергии у кормящих мам: какие лекарства разрешены?

При кормлении грудью большинство веществ, попадающих в организм матери, частично проникают в молоко, а значит, и к малышу. Поэтому, в этот период применять различные лекарства не рекомендовано. Но как быть тем мамочкам, которые страдают от аллергии и каждую весну покрываются сыпью, чихают, сморкаются, либо задыхаются от приступов астмы? Никак не обойтись без лечения аллергии при развитии крапивницы, или отека Квинке, анафилактического шока. В этих случаях помощь нужна незамедлительно. Совместимы ли они с грудным вскармливанием?

В период кормления грудью организм женщины претерпевает особые эндокринно-обменные изменения, работа иммунной системы постепенно возвращается к своему «добеременному» состоянию. Но женщина еще чувствительна к негативным факторам и аллергенам, поэтому вполне вероятно развитие аллергии, если она страдала от нее до беременности, и в период вынашивания крохи. Далеко не все проявления аллергии на протяжении грудного вскармливания можно устранить только за счет общих мероприятий (создание гипоаллергеного быта, разобщение контакта с аллергеном) и соблюдения гипоаллергенной диеты.

Кроме того, нельзя и игнорировать проявления аллергии, потому как, начинаясь с высыпаний на коже или насморка, без адекватного лечения состояние может прогрессировать до тяжелых приступов бронхиальной астмы, отека Квинке или даже анафилактического шока. Последние могут грозить даже жизни кормящей матери, если помощь не подоспеет вовремя. Зачастую, с целью оказания первой помощи или для лечения проявлений аллергии, в амбулаторной практике применяют антигистаминные средства. Проникают ли они в грудное молоко, можно ли после их приема кормить ребенка или на время лечения придется сворачивать грудное вскармливание?

Почему развивается аллергия?

После родов иммунная защита женского организма физиологически снижена, и восстановление первоначального ее состояния происходит постепенно, на протяжении нескольких месяцев. Нередко после родов аллергия может впервые себя проявить или дать сильные обострения, которых до этого могло не быть на протяжении нескольких лет. Казалось бы — аллергия, это чрезмерно бурная и неправильная реакция иммунитета на попадающие в организм вещества, как она может возникать при иммунодефиците? Но в такие периоды, по данным исследований, организм нередко дает извращенные реакции на белковые молекулы (именно они наиболее часто становятся аллергенами). Поэтому, нередко грудное вскармливание сопровождается и проявлением некоторых заболеваний (простуды, инфекции слизистых) и аллергическими реакциями.

Причинами подобных состояний называют дефицит витаминов и минеральных веществ, истощение ресурсов организма, наличие анемии, переутомление и стрессы. Кроме того, грудное вскармливание тратит достаточно много энергии и ресурсов тела, что может приводить к поддержанию иммунодефицитного состояния. По мнению некоторых исследователей, усиленное выделение гистамина провоцируется состоянием обезвоживания, дефицитом некоторых минеральных веществ (особенно кальция), что нередко бывает у кормящих мам. Избыток гистамина приводит к развитию аллергических реакций немедленного типа.

Развитие таких реакций практически всегда подразумевает немедленное лечение аллергии, но тут же возникает проблема — какие их препаратов можно выбирать, чтобы не навредить ребенку?

Лечение аллергии: общие принципы

Кормление ребенка при наличии аллергии прекращать не нужно, реакции не передаются через грудное молоко, но стоит помнить, что предрасположенность к аллергии может передавать по наследству. Поэтому, дети у таких мамочек тоже могут давать реакции пищеварительной системы или кожных покровов при контакте с потенциально аллергенными веществами. Поэтому, лечение аллергии и ее профилактика у ребенка — это, прежде всего, создание гипоаллергенного быта и особая диета. Кроме того, лечение аллергии не будет эффективным, если не определить, какое именно вещество провоцирует реакции, и не устранить контакты с ним.

Если же говорить об устранении уже имеющихся проявлений аллергических реакций, тогда зачастую требуется применение лекарств. Проводятся мероприятия по нормализации обменных процессов организма, санации очагов хронической инфекции (они приводят к перевозбуждению иммунной системы и ее истощению), потреблению достаточного количества жидкости, и выведению аллергенов из пищеварительной системы при помощи энтеросорбентов.

Какие лекарства можно применять?

В лечении аллергии системно применяют разнообразные лекарства, которые вводят как парентерально (в виде внутримышечных или внутривенных инъекций), так и внутрь в каплях, таблетках или иных формах. Кроме того, при наличии кожных проявлений, применяют наружные препараты, обладающие противозудным и противовоспалительным, устраняющим отек свойством.

При тяжелых проявлениях аллергии, для оказания неотложной помощи применяются лекарства внутримышечно или внутривенно, обычно используется комбинация гормональных препаратов с антигистаминными средствами, а также адреналином. Если развивается приступ бронхиальной астмы, лекарства применяют в виде аэрозолей или индивидуальных ингаляторов, и только при отсутствии эффекта от них, применяют системную терапию. Однако, при кормлении грудью запрещены препараты с содержанием теофиллина (до достижения младенцем возраста в 6 месяцев).

Лечение в амбулаторных условиях предполагает использование лекарств перорально, в основном, это антигистаминные препараты в комбинации с сорбентами. При наличии кожных проявлений системная терапия дополняется также применением местных препаратов — кремов с гормональными средствами, противовоспалительными и противозудными компонентами.

Нередко для защиты от воздействия аллергенов в области слизистых носа применяют также барьерные средства. Они представляют собой лекарства, создающие тонкую пленку, предотвращающие контакт вдыхаемых аллергенов со слизистой носа.

Источник

Аллергия у кормящей мамы

2848 просмотров

28 июня 2020

Здравствуйте! У кормяшей мамы сильный поллиноз на цветение трав можно ли выпить таблетку от аллергии и продолжать кормить грудью? И если можно, то что лучше принять из антигистаминных средств? Ребенку полтора месяца.

Возраст: 29

Хронические болезни: Аллергия с детства

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, безвредные препараты: кларитин, фенистил. Принимайте и не переживайте, все будет хорошо. Здоровья вам и вашим близким!

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый день! Можно взять попить сорбенты по типу полисорб, промывать нос долфин, при сохранении симптомов — например кларитин.

Аллерголог-Иммунолог

Добрый день!

Принимайте капли Фенистил или Цетиризин 10мг один раз в день. Написано, что кормящим противопоказано, но это в силу того, что исследования не проводились.

Нос регулярно промывайте содовым или солевым раствором, особенно после прогулок

В нос спрей Будостер по 1 дозе в носовые ходы утром.

Педиатр

Доброе утро. Конечно сохраняйте грудное вскармливание как можно дольше. Выше написали Вам про фенистил, его можно, он применяется и в детской практике с рождения.

Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте! Согласно инструкции не один антигистаминный препарат не может применяться во время ГВ, т.к не известно количество препарата, выделяющегося с грудным молоком.И то, что данный препарат можно ребенку с рождения ни о чем не говорит.

Принимайте сорбенты( Лактофильтрум), соблюдайте гипоаллергенную диету по Адо, промывайте чаще нос, носите маску на улице, дома чаще проводите влажную уборку.

Педиатр

Здравствуйте! Есть и такой вариант, как рефлексотерапия, физиотерапия

https://ktvm-spb.ru/uslugi/lechenie-allergii/pollinoz.html

Важно ставить барьер между слизистой носа и аллергегами- это спрей назаваль

Педиатр

Здравствуйте можно супрастин или фенистил

Педиатр

Здравствуйте. Конечно, можно. Фенистил принимайте. Здоровья вам и малышу

Педиатр

Здравствуйте.

Сорбенты при поллинозе не окажут нужного эффекта.Поэтому лучше использовать промывания носа(есть специальное средство аквамарис Эктоин-оно разрешено кормящим) до 4р/день.Умывать лицо почаще.При выраженных симптомам можно выпить Лоратадин(Британское Общество иммунологии и аллергии считает его совместимым с грудным вскармливанием. Американская Академия педиатрии так же признает его совместимым при лактации).

А ещё всегда можно зайти на сайт e-lactanciya.ru

Там можно посмотреть про риски использования лекарств при лактации.

Удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Как питаться кормящей маме, если у ребенка пищевая аллергия возникла на грудном вскармливании

Прежде всего важно отметить, что «аллергии на грудное молоко» не бывает. Реакции, которые возникают у ребенка на грудном вскармливании, связаны с тем, что в грудное молоко в очень маленьких количествах проникают все вещества, которые получает мама с рационом. Легче всего проникают низкомолекулярные соединения, в том числе различные пищевые добавки, которые способны вызывать «псевдоаллергические» реакции. Но также в молоке оказываются и белковые молекулы пищи, правда, в очень маленьких количествах. В этом заключается великая мудрость природы — так ребенок, точнее его иммунная система, «знакомится» со своим будущим рационом. Однако, у ребенка с предрасположенностью к аллергии или с уже появившейся пищевой аллергией эти минимальные количества белка могут вызывать истинную аллергическую реакцию, а низкомолекулярные соединения могут являться «триггерами», усиливающими аллергию, или вызывающими реакции не иммунного характера.

Второй немаловажный факт — это то, что дети с аллергией имеют особенности иммунной системы — недостаточный иммунный ответ на инфекционные агенты. Поэтому сохранение грудного вскармливания для них еще более важно, чем для других детей.

Именно поэтому в тех случаях, когда пищевая аллергия у ребенка возникает на фоне грудного вскармливания мы НИКОГДА не переводим ребенка на искусственную смесь, а рекомендуем матери обязательно продолжить кормление грудью. При этом даем подробные рекомендации по питанию кормящей мамы, с учетом возможного воздействия различных групп продуктов.

Маме ни в коем случае не нужно «садиться на хлеб и воду». Поскольку подавляющее число случаев пищевой аллергии на первом году жизни связано с аллергией на белки коровьего молока, маме рекомендуется безмолочная диета — то есть из питания матери полностью исключаются все продукты, содержащие белки коровьего молока и других животных, говядина (а также телятина). Учитывая тот факт, что пищевая аллергия часто носит множественный характер, а также возможное влияние триггерных факторов питания на состояние ребенка, кормящей женщине назначают гипоаллергенную безмолочную диету. Однако, за счет рекомендованных продуктов маме можно сформировать полноценный и разнообразный рацион (см. разработанный в НМИЦ Здоровья детей перечень рекомендованных и не рекомендованных пищевых продуктов для кормящих матерей при аллергии к белкам коровьего молока у ребенка). При этом степень ограничений и набор продуктов в ней индивидуальны и зависят в первую очередь от тяжести клинических проявлений аллергии у ребенка и наличия аллергической патологии у матери. Из питания исключаются продукты, обладающие высокой сенсибилизирующей активностью, продукты- гистаминолибераторы, а также продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ, биогенных аминов и пуриновых оснований, содержащие искусственные пищевые добавки и вещества, раздражающие желудочно-кишечный тракт ребенка. Рацион мамы должен быть обязательно откорректирован добавлением дополнительных порций мясных блюд, при длительной безмолочной диете назначаются препараты кальция, витамин D.

По мере улучшения состояния ребенка рацион может постепенно расширяться, однако основной аллерген (при аллергии к белкам коровьего молока — это молочные продукты) не вводится в питание не менее 6 месяцев. В любом случае, длительная диета требует постоянной коррекции желательно под контролем специалиста — диетолога.

Исключаются из питания

Все продукты, содержащие белки коровьего молока (включая цельное молоко, все кисломолочные продукты, сыр, творог, сливочное масло), продукты из молока других животных животных, говядина, телятина.
Высокоаллергенные продукты — яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты, соя;
Продукты, часто вызывающие как аллергические так и не иммунные (псевдоаллергические) реакции (икра, грибы, мед, шоколад, кофе, какао, цитрусовые, киви, ананасы);
Бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, мясные и рыбные копчености, пряности;
Продукты, содержащие искусственные добавки — красители, ароматизаторы, консерванты;
Продукты, содержащие гистаминолибераторы и гистамин (квашеная капуста, щавель, шпинат);
Продукты, раздражающие ЖКТ и меняющие вкус молока — лук, чеснок, редька, редис.

Разрешаются с учетом индивидуальной переносимости

Овощи и фрукты зеленой и белой окраски (все виды капусты, кабачки, патиссоны, батат, топинамбур, яблоки, груши, желтые сливы, белая смородина, белый изюм и др.)
Супы — вегетарианские;
Мясо — индейка, кролик, нежирная свинина (отварная, тушеная, на пару);
Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная, пшенная, перловая);
Макаронные изделия;
Хлеб пшеничный, пшенично-ржаной;
Напитки — чай, компоты, морсы из перечисленных выше фруктов.

Автор статьи проофессор, д.м.н. Светлана Геннадиевна Макарова

Источник

Чихал я на вас

Аллергия способна испортить самые приятные моменты жизни: летнюю прогулку на природе, игру с милым щенком, застолье с друзьями или бой подушками. Аллергик живёт в постоянной осаде — невидимые враги подстерегают его там, где остальным ничего не грозит. Что делать, если в осаде оказались именно вы или кто-то из ваших близких? Почему организм так реагирует на сравнительно безобидные вещества? Как работают противоаллергические препараты и что нужно знать о них, чтобы принимать их правильно? Ответам на эти вопросы мы и посвятили нашу статью.

Механизм аллергической реакции

Аллергия представляет собой реакцию гиперчувствительности, побочный эффект работы невероятно мощного, сложного и адаптивного механизма защиты — нашего иммунитета. В этом механизме есть белки, которые выполняют роль «контрразведчиков» и «спусковых крючков» — они распознают врагов организма (бактерии, вирусы, грибки, яды и прочие патогены) и «натравливают» на них «боевые» клетки иммунной системы. Эти белки называют антителами. Они рождаются в плазме крови и по форме похожи на букву Y. На концах двух верхних «рожек» у них расположены так называемые «сайты связывания антигенов». Это своеобразные «слоты», по форме идеально подходящие к определённым антигенам. А антигены, в свою очередь, — это части молекул патогенов, с которыми ранее уже сталкивался организм. Скажем, небольшая частичка вируса — это антиген вируса. А у антител к вирусу есть «слоты», идеально подходящие по форме к его антигенам. Всё получается как при сборке пазла. Именно благодаря этому идеальному соответствию и происходит распознавание. Антитела спокойно «плавают» в крови, пока в организм во второй и более раз не попадает соответствующий патоген. Но как только это происходит, «кусочки пазла» соединяются друг с другом и начинается самое интересное.

Чтобы не пришлось писать том толщиной со все части «Гарри Поттера», сосредоточимся лишь на той узкой области «самого интересного», которая касается аллергии. Дело в том, что существует огромное количество антител (их также называют «иммуноглобулинами»), разделённых на пять классов: lgA, lgE, lgG, lgD и lgM. Самый многочисленный класс — это lgG (иммуноглобулины G). Эти ребята делают большую часть полезной работы по обезвреживанию патогенов: привлекают к ним внимание «клеток-полицейских» (фагоцитов), дырявят клеточную мембрану «врагов», заставляют их слипаться в нефункциональные комки и делают ещё много чего. Но нас интересуют не они, а иммуноглобулины Е (lgE) — самый малочисленный и странный класс антител. Основная их задача — вызывать аллергические реакции.

Важно! Не все аллергены являются патогенами. Например, пыльца или арахис не вызывают заболеваний, как бактерии или вирусы. При этом большинство аллергенов являются высокомолекулярными соединениями — прежде всего, белками. Даже если у человека «аллергия на металл» (являющийся низкомолекулярным веществом), то, вероятней всего, реакция идёт на соединение этого металла с тем или иным белком.

Иммуноглобулины Е путешествуют в кровяном потоке, прикрепившись к особым клеткам — мастоцитам («тучным клеткам») и базофилам. В этих клетках, помимо прочего, содержится большое количество «медиаторов воспаления» — веществ, провоцирующих отёки, повышение температуры, выделение слизи и так далее. Главным из них является белок гистамин. Когда антитело lgE соединяется с антигеном аллергена (скажем, вещества в составе пыльцы или арахисовой пасты), оно подаёт сигнал в мастоцит или базофил, на котором путешествует. Получив сигнал, клетка выбрасывает наружу гистамин, а он, с свою очередь, вызывает симптомы воспаления — спазмы гладкой мускулатуры, резь, выделение слизи, отёки и прочие знакомые нам проявления аллергии.

Многие задаются вопросом: «Почему за последние сто лет резко выросла распространённость аллергий и аутоиммунных заболеваний? Почему с каждым поколением всё больше аллергиков?» Самая хорошая версия на сегодняшний день — это так называемая «гигиеническая гипотеза». Она описывает эволюцию иммунной системы человека под действием патогенов, с которыми ребёнок встречается с самого раннего возраста. Суть в том, что наш мир стал «слишком чистым». Исторически иммунитет человека рассчитан на агрессивную среду, полную патогенов. После того, как среда обитания резко стала намного чище (а сто лет в рамках многотысячной истории нашего вида — это действительно «резко»), огромные «мощности» иммунной системы стали невостребованными (прямо как советские заводы после перестройки) и переключились на странные побочные задачи — аллергию и аутоиммунные заболевания.

Практический вывод из «гигиенической гипотезы», который делают многие врачи, — это совет содержать домашних животных рядом с детьми, начиная с рождения. Шерсть, клетки кожи и бактерии в пасти кошки или собаки (которые оказываются там даже не будем говорить откуда) нагружают иммунную систему малыша полезной работой, не давая ей «маяться дурью от безделья».

Как работают препараты от аллергии

Выше мы рассмотрели механизм «обычной» аллергической реакции (медики называют её «аллергией немедленного типа»). Существует целый класс более тяжёлых заболеваний — аллергии замедленного типа. Обычно они связаны с различными инфекциями, и лечить их значительно дольше и сложней.

Фармакотерапия аллергии немедленного типа так или иначе вращается вокруг гистамина.

Первый класс препаратов — это блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов. Дело в том, что гистамин вызывает симптомы воспаления не силой мысли — ему нужно физически присоединиться к клеткам. Для этой цели на них расположены особые гистаминовые рецепторы. Есть несколько классов таких рецепторов, но в рамках темы аллергии нам интересен только класс Н1. Особые лекарственные препараты конкурируют с гистамином за эти рецепторы. Они присоединяются к ним, не давая сделать то же самое гистамину. Таким образом гистамин оказывается «не у дел».

К блокаторам Н1-гистаминовых рецепторов относят такие лекарственные средства, как: дифенгидрамин, хлоропирамин, прометазин, мебгидролин, клемастин, хифенадин, цетиризин, лоратадин, эбастин, азеластин, диметинден, дезлоратадин, фексофенадин, левоцетиризин и др.

Ещё один класс лекарств, которые применяют для борьбы с аллергией немедленного типа, — это глюкокортикоиды. Эти стероидные гормоны — настоящий кладезь для фармакологов. Их используют в качестве противовоспалительного, противоаллергического, иммунодепрессивного и даже противошокового средств. Противоаллергический эффект глюкокортикоидов основан на их способности тормозить выброс гистамина из базофилов и тучных клеток, а также снижать концентрацию самих базофилов в крови и даже угнетать образование антител.

Примеры таких препаратов — дексаметазон и преднизолон.

Как принимать лекарства от аллергии

Особо сложных правил приёма у большинства антигистаминных препаратов нет — чаще всего в инструкциях рекомендуется принимать пероральные формы (таблетки, драже и пр.) этих лекарств сразу после еды, запивая водой.

Главная особенность антигистаминных лекарственных средств заключается в том, что при длительном применении их эффективность существенно падает и возникает необходимость замены одного препарата другим. Поэтому мы рекомендуем вам строго соблюдать указания лечащего врача относительно приёма таких лекарств и при завершении предписанного курса заново обращаться к доктору за дальнейшими назначениями.

Некоторые блокаторы h2-гистаминовых рецепторов способны оказывать седативный эффект — вызывать сонливость и рассеянность. Их не стоит принимать перед поездкой на автомобиле и любым другим занятием, требующим повышенной концентрации внимания. Примерами таких лекарств являются дифенгидрамин и хлоропирамин.

Ещё один повод соблюдать указания врача или инструкции по дозировке — это то, что в высоких дозах антигистаминные препараты способны вызывать двигательное и психическое возбуждение, бессонницу и даже тремор.

Соблюдайте рекомендации лечащего врача, принимайте препараты правильно и будьте здоровы — пусть весна и лето приносят вам только радость!

Марк Волков, редактор онлайн-журнала для фармацевтов и медицинских работников «Катрен-Стиль».

Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник