Лечение аллергии у кормящих мам: какие лекарства разрешены?

Лечение аллергии у кормящих мам: какие лекарства разрешены?

При кормлении грудью большинство веществ, попадающих в организм матери, частично проникают в молоко, а значит, и к малышу. Поэтому, в этот период применять различные лекарства не рекомендовано. Но как быть тем мамочкам, которые страдают от аллергии и каждую весну покрываются сыпью, чихают, сморкаются, либо задыхаются от приступов астмы? Никак не обойтись без лечения аллергии при развитии крапивницы, или отека Квинке, анафилактического шока. В этих случаях помощь нужна незамедлительно. Совместимы ли они с грудным вскармливанием?

В период кормления грудью организм женщины претерпевает особые эндокринно-обменные изменения, работа иммунной системы постепенно возвращается к своему «добеременному» состоянию. Но женщина еще чувствительна к негативным факторам и аллергенам, поэтому вполне вероятно развитие аллергии, если она страдала от нее до беременности, и в период вынашивания крохи. Далеко не все проявления аллергии на протяжении грудного вскармливания можно устранить только за счет общих мероприятий (создание гипоаллергеного быта, разобщение контакта с аллергеном) и соблюдения гипоаллергенной диеты.

Кроме того, нельзя и игнорировать проявления аллергии, потому как, начинаясь с высыпаний на коже или насморка, без адекватного лечения состояние может прогрессировать до тяжелых приступов бронхиальной астмы, отека Квинке или даже анафилактического шока. Последние могут грозить даже жизни кормящей матери, если помощь не подоспеет вовремя. Зачастую, с целью оказания первой помощи или для лечения проявлений аллергии, в амбулаторной практике применяют антигистаминные средства. Проникают ли они в грудное молоко, можно ли после их приема кормить ребенка или на время лечения придется сворачивать грудное вскармливание?

Почему развивается аллергия?

После родов иммунная защита женского организма физиологически снижена, и восстановление первоначального ее состояния происходит постепенно, на протяжении нескольких месяцев. Нередко после родов аллергия может впервые себя проявить или дать сильные обострения, которых до этого могло не быть на протяжении нескольких лет. Казалось бы — аллергия, это чрезмерно бурная и неправильная реакция иммунитета на попадающие в организм вещества, как она может возникать при иммунодефиците? Но в такие периоды, по данным исследований, организм нередко дает извращенные реакции на белковые молекулы (именно они наиболее часто становятся аллергенами). Поэтому, нередко грудное вскармливание сопровождается и проявлением некоторых заболеваний (простуды, инфекции слизистых) и аллергическими реакциями.

Причинами подобных состояний называют дефицит витаминов и минеральных веществ, истощение ресурсов организма, наличие анемии, переутомление и стрессы. Кроме того, грудное вскармливание тратит достаточно много энергии и ресурсов тела, что может приводить к поддержанию иммунодефицитного состояния. По мнению некоторых исследователей, усиленное выделение гистамина провоцируется состоянием обезвоживания, дефицитом некоторых минеральных веществ (особенно кальция), что нередко бывает у кормящих мам. Избыток гистамина приводит к развитию аллергических реакций немедленного типа.

Развитие таких реакций практически всегда подразумевает немедленное лечение аллергии, но тут же возникает проблема — какие их препаратов можно выбирать, чтобы не навредить ребенку?

Лечение аллергии: общие принципы

Кормление ребенка при наличии аллергии прекращать не нужно, реакции не передаются через грудное молоко, но стоит помнить, что предрасположенность к аллергии может передавать по наследству. Поэтому, дети у таких мамочек тоже могут давать реакции пищеварительной системы или кожных покровов при контакте с потенциально аллергенными веществами. Поэтому, лечение аллергии и ее профилактика у ребенка — это, прежде всего, создание гипоаллергенного быта и особая диета. Кроме того, лечение аллергии не будет эффективным, если не определить, какое именно вещество провоцирует реакции, и не устранить контакты с ним.

Если же говорить об устранении уже имеющихся проявлений аллергических реакций, тогда зачастую требуется применение лекарств. Проводятся мероприятия по нормализации обменных процессов организма, санации очагов хронической инфекции (они приводят к перевозбуждению иммунной системы и ее истощению), потреблению достаточного количества жидкости, и выведению аллергенов из пищеварительной системы при помощи энтеросорбентов.

Какие лекарства можно применять?

В лечении аллергии системно применяют разнообразные лекарства, которые вводят как парентерально (в виде внутримышечных или внутривенных инъекций), так и внутрь в каплях, таблетках или иных формах. Кроме того, при наличии кожных проявлений, применяют наружные препараты, обладающие противозудным и противовоспалительным, устраняющим отек свойством.

При тяжелых проявлениях аллергии, для оказания неотложной помощи применяются лекарства внутримышечно или внутривенно, обычно используется комбинация гормональных препаратов с антигистаминными средствами, а также адреналином. Если развивается приступ бронхиальной астмы, лекарства применяют в виде аэрозолей или индивидуальных ингаляторов, и только при отсутствии эффекта от них, применяют системную терапию. Однако, при кормлении грудью запрещены препараты с содержанием теофиллина (до достижения младенцем возраста в 6 месяцев).

Лечение в амбулаторных условиях предполагает использование лекарств перорально, в основном, это антигистаминные препараты в комбинации с сорбентами. При наличии кожных проявлений системная терапия дополняется также применением местных препаратов — кремов с гормональными средствами, противовоспалительными и противозудными компонентами.

Нередко для защиты от воздействия аллергенов в области слизистых носа применяют также барьерные средства. Они представляют собой лекарства, создающие тонкую пленку, предотвращающие контакт вдыхаемых аллергенов со слизистой носа.

Источник

Аллергия у кормящей мамы

2613 просмотров

28 июня 2020

Здравствуйте! У кормяшей мамы сильный поллиноз на цветение трав можно ли выпить таблетку от аллергии и продолжать кормить грудью? И если можно, то что лучше принять из антигистаминных средств? Ребенку полтора месяца.

Возраст: 29

Хронические болезни: Аллергия с детства

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, безвредные препараты: кларитин, фенистил. Принимайте и не переживайте, все будет хорошо. Здоровья вам и вашим близким!

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый день! Можно взять попить сорбенты по типу полисорб, промывать нос долфин, при сохранении симптомов — например кларитин.

Аллерголог-Иммунолог

Добрый день!

Принимайте капли Фенистил или Цетиризин 10мг один раз в день. Написано, что кормящим противопоказано, но это в силу того, что исследования не проводились.

Нос регулярно промывайте содовым или солевым раствором, особенно после прогулок

В нос спрей Будостер по 1 дозе в носовые ходы утром.

Педиатр

Доброе утро. Конечно сохраняйте грудное вскармливание как можно дольше. Выше написали Вам про фенистил, его можно, он применяется и в детской практике с рождения.

Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте! Согласно инструкции не один антигистаминный препарат не может применяться во время ГВ, т.к не известно количество препарата, выделяющегося с грудным молоком.И то, что данный препарат можно ребенку с рождения ни о чем не говорит.

Принимайте сорбенты( Лактофильтрум), соблюдайте гипоаллергенную диету по Адо, промывайте чаще нос, носите маску на улице, дома чаще проводите влажную уборку.

Педиатр

Здравствуйте! Есть и такой вариант, как рефлексотерапия, физиотерапия

https://ktvm-spb.ru/uslugi/lechenie-allergii/pollinoz.html

Важно ставить барьер между слизистой носа и аллергегами- это спрей назаваль

Педиатр

Здравствуйте можно супрастин или фенистил

Педиатр

Здравствуйте. Конечно, можно. Фенистил принимайте. Здоровья вам и малышу

Педиатр

Здравствуйте.

Сорбенты при поллинозе не окажут нужного эффекта.Поэтому лучше использовать промывания носа(есть специальное средство аквамарис Эктоин-оно разрешено кормящим) до 4р/день.Умывать лицо почаще.При выраженных симптомам можно выпить Лоратадин(Британское Общество иммунологии и аллергии считает его совместимым с грудным вскармливанием. Американская Академия педиатрии так же признает его совместимым при лактации).

А ещё всегда можно зайти на сайт e-lactanciya.ru

Там можно посмотреть про риски использования лекарств при лактации.

Удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Лекарства для кормящих

Через грудное молоко ребенок получает большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для его роста, физического и умственного развития. Грудное вскармливание помогает формировать иммунитет малыша, защищая его организм от инфекции. Но как быть, если мама заболела? Допустим ли прием лекарственных препаратов в таком случае? Какие лекарства можно пить кормящей маме, чтобы не навредить здоровью ребенка?

Противовирусные препараты

Разрешенные противовирусные препараты кормящим женщинам:

  • Виферон
  • Гриппферон
  • Инозин пранобекс
  • Ламивудин
  • Лаферобион

Гомеопатические противовирусные средства:

  • Анаферон
  • Афлубин
  • Оциллококцинум
  • Энгистол

Антигистаминные средства

Аллергия может проявляться насморком, покраснением глаз, слезотечением. Какие лекарства от аллергии можно кормящей маме? В таких случаях врач может выписать следующие антигистаминные лекарства для кормящих:

1. Производные пиперазина, оказывающие минимальный седативный эффект:

  • Аллертек
  • Летизен
  • Цетиризин
  • Цетрин

2. Препараты, практически не проникающие в грудное молоко:

  • Кларитин
  • Кларотадин
  • Лоратадин
  • Лоридин

3. Препараты на основе фексофенадина:

  • Аллерфекс
  • Динокс
  • Телфаст
  • Фексадин
  • Фексофаст

4. Средства на основе левоцитиризина:

  • Гленцет
  • Зенаро
  • Ксизал
  • Эльцет

Лекарства при отравлении

Какие лекарства можно принимать кормящей маме в случае отравления? Тактика лечения будет следующей:

1. Прием сорбента:

  • Активированный или белый уголь
  • Смекта
  • Энтеросгель
  • Полисорб

2. Восполнить запасы жидкости и минералов можно с помощью Регидрона.

3. Для восстановления работы кишечника можно принимать:

  • Йогурт
  • Линекс
  • Любые препараты с содержанием бифидобактерий.

Молочница

Молочница — частый спутник женщин в период гормональных перестроек. Лекарства против молочницы для кормящих мам:

1. Таблетки:

  • Флуконазол
  • Миконазол
  • Дифлюкан

2. Свечи:

  • Гексикон
  • Гино-Певарил
  • Неопенотран
  • Пимафуцин
  • Тержинан

Обезболивающие лекарственные средства

Обезболивающие лекарства для кормящих:

1. Парацетамол:

  • Ацетаминофен
  • Панадол
  • Эффералган

2. Ибупрофен:

  • Нурофен
  • Ибупром
  • Ибуфен

3. Кетанов:

  • Кетаролак
  • Кетальгин

4. Диклофенак:

  • Вольтарен
  • Ортофен
  • Диклак

Препараты от насморка

Насморк — основной симптом ОРВИ, первый признак простуды. Кормящей женщине в таком случае можно использовать следующие лекарственные средства:

1. Солевые растворы для промывания носовых ходов абсолютно безопасны для женщины и ребенка, отлично увлажняют слизистую оболочку, способствуют освобождению носовых ходов от слизи:

  • Аквалор
  • Аквамарис
  • Долфин
  • Маример
  • Ринолюкс
  • Салин
  • Физиомер
  • Хьюмер

2. Капли на масляной основе смягчают, увлажняют раздраженную слизистую:

  • Пиносол
  • Эвкасепт
  • Оливковое, эвкалиптовое, персиковое, сосновое масло

3. Сосудосуживающие капли снимают отек, облегчают дыхание. Использовать их необходимо сразу же после кормления. Кормящим женщинам разрешается использовать:

  • Инданазолин
  • Санорин
  • Нафазолин

4. Насморк, причиной которого стала аллергия, можно лечить с помощью следующих средств:

  • Санорин-Аналергин
  • Ринатек
  • Назаваль

5. Гомеопатические средства:

  • Ринальдикс
  • ЭДАС-131
  • Эуфорбиум

6. Местные антибиотики можно использовать только по назначению врача, если другие средства не помогают:

  • Изофра
  • Биопарокс

Лекарства от кашля

Какие лекарства от кашля для кормящих мам выписывают врачи? В таких случаях назначают преимущественно безопасные препараты, которые разрешены детям:

  • Амброксол в форме сиропа или таблеток
  • АЦЦ в период лактации допустим к приему, нужно только покупать таблетки без вкусовых добавок и красителей
  • Геделикс
  • Доктор Мом
  • Колдрекс Бронхо (сироп) не содержит вредных добавок и красителей
  • Корень солодки
  • Лазолван (таблетки, сироп) способствует отхождению мокроты из дыхательных путей
  • Мукалтин — таблетки на натуральной основе, которые эффективно разжижают мокроту
  • Проспан сироп

Повышенная температура тела

При повышенной температуре кормящей разрешено принимать препараты парацетамола и ибупрофена согласно инструкции. Лучше всего пить обычный парацетамол и ибупрофен в форме таблеток, так как всевозможные сиропы содержат красители и вкусовые добавки, которые могут вызвать аллергию у малыша.

Лекарства от боли в горле кормящим

От боли в горле можно использовать следующие препараты:

1. Спреи и аэрозоли:

  • Ингалипт
  • Мирамистин
  • Гексорал
  • Йокс

2. Таблетки для рассасывания:

  • Ларипронт
  • Лизобакт
  • Себидин
  • Септефрил
  • Фарингосепт

3. Полоскания:

  • Ромашка аптечная
  • Фурацилин — таблетки для растворения в воде
  • Хлоргексидин

Если боль в горле — симптом ангины, врач назначит антибактериальный препарат. О целесообразности приостановления грудного вскармливания на период лечения антибиотиком необходимо проконсультироваться у специалиста. В период лактации назначают:

1. Макролиды:

  • Азитромицин
  • Сумамед
  • Рокситромицин

2. Пенициллины:

  • Амоксициллин
  • Ампиокс
  • Оксациллин

3. Цефалоспорины:

  • Цефазолин
  • Цефалексин

Цистит

Лечение цистита всегда подразумевает прием антибактериальных препаратов:

  • Амоксиклав
  • Аугументин
  • Зиннат
  • Монурал
  • Эритромицин

Фитопрепараты:

  • Канефрон
  • Фитолизин

Геморрой

Какие лекарства от геморроя можно пить кормящей маме? Лечение геморроя должно быть комплексным. В период лактации разрешены следующие препараты:

1. Слабительные средства:

  • Дюфалак
  • Мукофальк
  • Форлакс

2. Флеботропные препараты:

  • Венорутон
  • Венза
  • Детралекс

3. Свечи:

  • Анузол
  • Постеризан
  • Натальсид

4. Мази:

  • Постеризан
  • Проктозан
  • Эмла

Успокоительные препараты

Кормящей женщине разрешено принимать следующие седативные средства:

  • Валерианахель
  • Нервохель
  • Ново-Пассит
  • Персен
  • Пустырник
  • Экстракт валерианы в каплях или в таблетках

Товары по теме Посмотреть все товары

Источник

Чихал я на вас

Аллергия способна испортить самые приятные моменты жизни: летнюю прогулку на природе, игру с милым щенком, застолье с друзьями или бой подушками. Аллергик живёт в постоянной осаде — невидимые враги подстерегают его там, где остальным ничего не грозит. Что делать, если в осаде оказались именно вы или кто-то из ваших близких? Почему организм так реагирует на сравнительно безобидные вещества? Как работают противоаллергические препараты и что нужно знать о них, чтобы принимать их правильно? Ответам на эти вопросы мы и посвятили нашу статью.

Механизм аллергической реакции

Аллергия представляет собой реакцию гиперчувствительности, побочный эффект работы невероятно мощного, сложного и адаптивного механизма защиты — нашего иммунитета. В этом механизме есть белки, которые выполняют роль «контрразведчиков» и «спусковых крючков» — они распознают врагов организма (бактерии, вирусы, грибки, яды и прочие патогены) и «натравливают» на них «боевые» клетки иммунной системы. Эти белки называют антителами. Они рождаются в плазме крови и по форме похожи на букву Y. На концах двух верхних «рожек» у них расположены так называемые «сайты связывания антигенов». Это своеобразные «слоты», по форме идеально подходящие к определённым антигенам. А антигены, в свою очередь, — это части молекул патогенов, с которыми ранее уже сталкивался организм. Скажем, небольшая частичка вируса — это антиген вируса. А у антител к вирусу есть «слоты», идеально подходящие по форме к его антигенам. Всё получается как при сборке пазла. Именно благодаря этому идеальному соответствию и происходит распознавание. Антитела спокойно «плавают» в крови, пока в организм во второй и более раз не попадает соответствующий патоген. Но как только это происходит, «кусочки пазла» соединяются друг с другом и начинается самое интересное.

Чтобы не пришлось писать том толщиной со все части «Гарри Поттера», сосредоточимся лишь на той узкой области «самого интересного», которая касается аллергии. Дело в том, что существует огромное количество антител (их также называют «иммуноглобулинами»), разделённых на пять классов: lgA, lgE, lgG, lgD и lgM. Самый многочисленный класс — это lgG (иммуноглобулины G). Эти ребята делают большую часть полезной работы по обезвреживанию патогенов: привлекают к ним внимание «клеток-полицейских» (фагоцитов), дырявят клеточную мембрану «врагов», заставляют их слипаться в нефункциональные комки и делают ещё много чего. Но нас интересуют не они, а иммуноглобулины Е (lgE) — самый малочисленный и странный класс антител. Основная их задача — вызывать аллергические реакции.

Важно! Не все аллергены являются патогенами. Например, пыльца или арахис не вызывают заболеваний, как бактерии или вирусы. При этом большинство аллергенов являются высокомолекулярными соединениями — прежде всего, белками. Даже если у человека «аллергия на металл» (являющийся низкомолекулярным веществом), то, вероятней всего, реакция идёт на соединение этого металла с тем или иным белком.

Иммуноглобулины Е путешествуют в кровяном потоке, прикрепившись к особым клеткам — мастоцитам («тучным клеткам») и базофилам. В этих клетках, помимо прочего, содержится большое количество «медиаторов воспаления» — веществ, провоцирующих отёки, повышение температуры, выделение слизи и так далее. Главным из них является белок гистамин. Когда антитело lgE соединяется с антигеном аллергена (скажем, вещества в составе пыльцы или арахисовой пасты), оно подаёт сигнал в мастоцит или базофил, на котором путешествует. Получив сигнал, клетка выбрасывает наружу гистамин, а он, с свою очередь, вызывает симптомы воспаления — спазмы гладкой мускулатуры, резь, выделение слизи, отёки и прочие знакомые нам проявления аллергии.

Многие задаются вопросом: «Почему за последние сто лет резко выросла распространённость аллергий и аутоиммунных заболеваний? Почему с каждым поколением всё больше аллергиков?» Самая хорошая версия на сегодняшний день — это так называемая «гигиеническая гипотеза». Она описывает эволюцию иммунной системы человека под действием патогенов, с которыми ребёнок встречается с самого раннего возраста. Суть в том, что наш мир стал «слишком чистым». Исторически иммунитет человека рассчитан на агрессивную среду, полную патогенов. После того, как среда обитания резко стала намного чище (а сто лет в рамках многотысячной истории нашего вида — это действительно «резко»), огромные «мощности» иммунной системы стали невостребованными (прямо как советские заводы после перестройки) и переключились на странные побочные задачи — аллергию и аутоиммунные заболевания.

Практический вывод из «гигиенической гипотезы», который делают многие врачи, — это совет содержать домашних животных рядом с детьми, начиная с рождения. Шерсть, клетки кожи и бактерии в пасти кошки или собаки (которые оказываются там даже не будем говорить откуда) нагружают иммунную систему малыша полезной работой, не давая ей «маяться дурью от безделья».

Как работают препараты от аллергии

Выше мы рассмотрели механизм «обычной» аллергической реакции (медики называют её «аллергией немедленного типа»). Существует целый класс более тяжёлых заболеваний — аллергии замедленного типа. Обычно они связаны с различными инфекциями, и лечить их значительно дольше и сложней.

Фармакотерапия аллергии немедленного типа так или иначе вращается вокруг гистамина.

Первый класс препаратов — это блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов. Дело в том, что гистамин вызывает симптомы воспаления не силой мысли — ему нужно физически присоединиться к клеткам. Для этой цели на них расположены особые гистаминовые рецепторы. Есть несколько классов таких рецепторов, но в рамках темы аллергии нам интересен только класс Н1. Особые лекарственные препараты конкурируют с гистамином за эти рецепторы. Они присоединяются к ним, не давая сделать то же самое гистамину. Таким образом гистамин оказывается «не у дел».

К блокаторам Н1-гистаминовых рецепторов относят такие лекарственные средства, как: дифенгидрамин, хлоропирамин, прометазин, мебгидролин, клемастин, хифенадин, цетиризин, лоратадин, эбастин, азеластин, диметинден, дезлоратадин, фексофенадин, левоцетиризин и др.

Ещё один класс лекарств, которые применяют для борьбы с аллергией немедленного типа, — это глюкокортикоиды. Эти стероидные гормоны — настоящий кладезь для фармакологов. Их используют в качестве противовоспалительного, противоаллергического, иммунодепрессивного и даже противошокового средств. Противоаллергический эффект глюкокортикоидов основан на их способности тормозить выброс гистамина из базофилов и тучных клеток, а также снижать концентрацию самих базофилов в крови и даже угнетать образование антител.

Примеры таких препаратов — дексаметазон и преднизолон.

Как принимать лекарства от аллергии

Особо сложных правил приёма у большинства антигистаминных препаратов нет — чаще всего в инструкциях рекомендуется принимать пероральные формы (таблетки, драже и пр.) этих лекарств сразу после еды, запивая водой.

Главная особенность антигистаминных лекарственных средств заключается в том, что при длительном применении их эффективность существенно падает и возникает необходимость замены одного препарата другим. Поэтому мы рекомендуем вам строго соблюдать указания лечащего врача относительно приёма таких лекарств и при завершении предписанного курса заново обращаться к доктору за дальнейшими назначениями.

Некоторые блокаторы h2-гистаминовых рецепторов способны оказывать седативный эффект — вызывать сонливость и рассеянность. Их не стоит принимать перед поездкой на автомобиле и любым другим занятием, требующим повышенной концентрации внимания. Примерами таких лекарств являются дифенгидрамин и хлоропирамин.

Ещё один повод соблюдать указания врача или инструкции по дозировке — это то, что в высоких дозах антигистаминные препараты способны вызывать двигательное и психическое возбуждение, бессонницу и даже тремор.

Соблюдайте рекомендации лечащего врача, принимайте препараты правильно и будьте здоровы — пусть весна и лето приносят вам только радость!

Марк Волков, редактор онлайн-журнала для фармацевтов и медицинских работников «Катрен-Стиль».

Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник