Лечение молочницы: обзор эффективных препаратов
Содержание статьи
Под патологией подразумевается часто встречающееся поражение слизистых — кандидоз. Возбудитель — грибок Кандида, считающийся условно-патогенным, который присутствует в организме любого человека в небольшом количестве. Основные области заселения — наружные половые органы, слизистая ротовой полости и желудочно-кишечного тракта, кожа.
Содержание:
Эффективные таблетки от молочницы для женщин
Местные препараты при кандидозе
Кандидозом может заболеть как женщина, так и мужчина. Детский организм также может столкнуться с молочницей.
Заболевание может быть с яркой выраженной симптоматикой или протекать скрытно.
Основная причина активного размножения грибка, вызывающего воспаление — снижение иммунитета. Также молочница может возникнуть после длительного применения антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, во время беременности, при частых стрессах, неправильной местной гигиене и при злоупотреблении пищей с высоким содержанием углеводов.
Основные симптомы:
Выделения белого цвета творожистой консистенции.
Местный дискомфорт в виде зуда и жжения.
Воспаление слизистых оболочек.
Общее состояние человека ухудшается, может повыситься температура, появиться раздражительность и слабость.
Лечить проявления заболевания нужно незамедлительно. Аптечные сети предлагают широкий ассортиментэффективных препаратов от молочницы.
Все средства можно разделить на 4 группы:
Полиены. Дают хороший эффект и имеют низкую токсичность. К ним относятся Нистатин, Леворин, Пимафуцин и Амфотерицин.
Триазолы. Действуют местно и обладают высокой эффективностью. Представители — Флуконазол, Итраконазол, Вориконазол.
Эхинокандиды. Проникают в клетку гриба и разрушают изнутри. Одна из самых эффективных групп. В России представлена Микафунгином, Каспофунгином и Анидулафунгином.
Имидазолы. К данной группе относят Клотримазол, Миконазол, Кетоконазол.
Врач может назначить таблетки, мазь, крем, свечи или вагинальные таблетки. Лечение может быть комбинированным.
Таблетки от молочницы показаны при невозможности применять другие формы лекарственных средств или при их неэффективности, а также, если заболевание часто рецидивирует и поражает организм в целом.
Эффективные таблетки от молочницы для женщин
Препараты для приема внутрь назначаются мужчинам и женщинам при молочнице как длительными, так и короткими курсами. Таблетки чаще всего содержат клотримазол, натамицин или флуконазол.
Флуконазол входит в состав Флюкостата, Дифлюкана, Микомакса, Микофлюкана и Флуконазола. Таблетки обладают высокой противогрибковой активностью, быстро уменьшают симптомы, восстанавливают микрофлору слизистой и имеют доступную стоимость. Во время беременности и лактации не назначаются. Инструкция предполагает однократный прием капсулы 150 мг при первично выявленном кандидозе. В зависимости от тяжести состояния по назначению врача допустима разовая доза 50-400 мг.
Высокий результат от лечения будет достигнут только при заболевании легкой или средней тяжести. Если симптомы сильные, а болезнь часто рецидивирует, то показан трехкратный прием 150 мг Флуконазола каждые 72 часа.
Также эффективными таблетками от молочницы считаются:
Нистатин. Основное действующее вещество — нистатин. Показан в профилактических целях при длительной антибактериальной терапии после хирургических вмешательств, при грибке кожи, внутренних органов, ротовой полости, слизистых. Лечение назначается на 14 дней. Данные таблетки используются при лечении молочницы у мужчин, женщин и детей с трех лет. Имеют приемлемую стоимость, но не подходят беременным и кормящим грудью женщинам.
Пимафуцин. Основной действующий компонент — натамицин. Вещество проникает внутрь грибка и приводит к его гибели. Фасуется по 20 таблеток с дозировкой 100 мг. Препарат действует быстро, разрешен во время вынашивания ребенка, не вызывает привыкания, но имеет достаточно высокую стоимость.
Итраконазол. Основной компонент — итраконазол. Выпускается в форме капсул по 14 штук в упаковке. Назначается два раза в сутки по 200 мг или один раз в день курсом приема в три дня.
Клотримазол. Основное вещество — клотримазол. Популярное средство от молочницы для женщин и мужчин, но противопоказан во время беременности и кормления грудью. Схема лечения предполагает прием по 1 таблетке два раза в день на протяжении трех дней, либо в течение недели по 1 таблетке в день.
Местные препараты при кандидозе
В качестве вспомогательной или монотерапии гинекологи часто назначают свечи, кремы или мазь от молочницы. Особенно средства местного действия эффективны при ограниченном поражении и слабой симптоматике.
Наиболее популярные мази и кремы:
Крем Гинофорт. Эффективен, не токсичен и удобен в применении. На начальной стадии достаточно однократного использования. Противопоказан лицам до 18 лет, при беременности и лактации. Назначается только при грибковом поражении влагалища.
Мирамистин. Препарат комплексного действия, активен и против кандидоза. Безопасен в использовании, но желательно применять в комплексной терапии с таблетками. Мазь наносят на пораженный участок 1-3 раза в день тонким слоем, не более 100 г в сутки.
Нистатиновая мазь. Недорогое средство, разрешенное к использованию в любом возрасте, но возможна выработка устойчивости. Противопоказана при панкреатите и острых заболеваниях желудка. Наносится с утра и перед сном, длительность терапии — неделя.
Крем Пимафуцин 2%. Эффективное средство при молочнице у мужчин, женщин и детей. Обладает противомикробным действием, показан при вагинальном кандидозе, дерматомикозе, грибковых инфекциях уха. Курс лечения — минимум 10 дней, средство наносят 1-3 раза в день.
Мазь Клотримазол 1%. Эффективное недорогое средство, разрушает грибок благодаря клотримазолу. Противопоказан в первый триместр беременности. Средство наносят 1-3 раза на предварительно вымытый и высушенный участок, курс лечения устанавливается врачом.
Фармацевтический рынок предлагает большое количество свечей и вагинальных таблеток от молочницы, например:
Залаин. Используется однократно на ночь. Если симптомы сохраняются, рекомендовано повторение процедуры. Эффективен и обладает минимальными побочными эффектами.
Ливарол. В составе кетоконазол. Курс лечения — 3-10 дней. Противопоказан в первом триместре беременности.
Гексикон. Действует благодаря биглюконату хлогексидина, эффективен в составе комплексной терапии, не разрушает микрофлору.
Также гинеколог может назначить: Ирунин, Макмирор Комплекс, Клион Д, Гино-певарил или Экофуцин.
Таким образом, большинство препаратов от кандидоза имеют несколько лекарственных форм. Одного местного лечения бывает достаточно не всегда. Дополнительный прием таблеток внутрь позволит вылечить молочницу быстро и эффективно. В период беременности и в детском возрасте самолечением заниматься нежелательно.
Опубликовано: 1 Марта 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Гексикон
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Гексикон является лекарством, оказывающим обеззараживающий и антисептический эффект. Взаимодействуя со структурами клеток патогенных бактерий, препарат нарушает их жизнедеятельность, замедляет развитие микробов и способствует гибели болезнетворной микрофлоры.
Благодаря использованию в гинекологии разных лекарственных форм медикамента появляется возможность эффективно уничтожать болезнетворные бактерии и выполнять профилактику различных ЗППП.
Фармакологическая группа
Антисептики и дезинфицирующие средства
Фармакологическое действие
Антисептические препараты
Дезинфицирующие препараты
Показания к применению Гексикона
Суппозитории (а помимо этого вагинальные таблетки, медикаментозный раствор, а также гель) применяются в следующих ситуациях:
- для профилактики различных ЗППП, которые развиваются под воздействием чувствительной к влиянию медикамента микрофлоры;
- устранение воспалительных процессов в области женских гениталий;
- при профилактике появления воспалений либо инфекций в области половых путей в период перед выполнением гинекологических операций, абортов, внутриматочных обследований, а кроме того перед родами и проч.
Суппозитории Гексикон Д используются для устранения гинекологических болезней у детей.
Раствор может дополнительно назначаться для дезинфекции различных раневых поражений гнойного характера, а кроме того инфицированных ожогов. В урологической, хирургической, а также гинекологической практике может использоваться при лечении инфекций, поражающих слизистые и поверхность кожи.
В стоматологии лекарство назначается для полоскания при лечении гингивита, афтозной формы стоматита, воспалений, затрагивающих ткани пародонта, а помимо этого терминальные участки респираторных протоков.
Гель дополнительно назначается при устранении воспалений стоматологического, гинекологического либо урологического характера. Помимо того, с его помощью проводят обработку инфицированных областей кожи.
[1], [2]
Форма выпуска
Выпуск препарата происходит в виде лечебного раствора, вагинальных таблеток (объём 16 мг) и свечей (объём 8 или 16 мг), а кроме того геля.
[3]
Фармакодинамика
Активным элементом медикамента является хлоргексидин. Он обладает мощным дезинфицирующим воздействием; чувствительность в отношении него демонстрирует большое количество микробов, среди которых грамположительные и -отрицательные бактерии, а кроме того герпес- и простейшие вирусы.
Лекарство демонстрирует активность по отношению к бледной трепонеме, гонококкам, уреаплазмам, гарднереллам с хламидиями, трихомонадам с бактероидами фрагилис и герпесвирусу 2-го типа (HSV-2).
Слабое воздействие Гексикон оказывает в отношении некоторых штаммов псевдомонад и протея. Резистентностью относительно него обладают бактериальные споры, грибки с вирусами и кислотоупорные бактерии.
Хлоргексидин обеспечивает препарату некоторые преимущества над прочими антисептиками и антимикробными лекарствами. Среди свойств этого компонента:
- не оказывает разрушающего воздействия на природную микрофлору женских гениталий, а также не влияет на жизнедеятельность лактобактерий;
- не приводит к развитию привыкания либо резистентности относительно его воздействия у чувствительных бактерий (даже в случае многоразового использования ЛС);
- может назначаться кормящим матерям, а также беременным;
- сохраняет активность действия (пусть и в меньших объёмах) при наличии гноя либо выделений кровянистого характера.
Эффективность действия свечей также обусловлена особенностями находящихся в их составе элементов: полиэтиленоксида типов 1500 и 400. Данные компоненты способствуют равномерности распределения действующего элемента по слизистой, а помимо этого более глубокому его прохождению внутрь тканей.
Вместе с этим полиэтиленоксидная основа способствует обезвоживанию болезнетворных микробов, а также очищению слизистой от накапливающихся на ней продуктов бактериальной активности.
Фармакокинетика
Лекарство практически не абсорбируется из области ЖКТ, а помимо этого через слизистые с кожной поверхностью при локальном нанесении. Системное всасывание после введения вагинальных таблеток крайне низкое.
При случайном проглатывании ЛС в размере 0,3 г пиковый показатель отмечается по прошествии 30-ти минут и равен 0,206 мкг/л.
Элиминация медикамента в основном осуществляется вместе с кишечным содержимым (90%). Экскреция через почки составляет меньше 1% вещества.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Использование Гексикона во время беременности
Из существующих лекарственных форм препарата при грудном вскармливании либо беременности запрещено использовать только вагинальные таблетки. Влагалищные суппозитории Гексикон считаются весьма эффективными, а также безопасными для женщины и плода/ребёнка.
Применять вагинальные таблетки позволяется лишь в ситуациях, когда возможная польза от их использования для женщины более вероятна, чем риск возникновения последствий у плода.
Лекарство в виде суппозиториев очень часто назначается беременным женщинам для устранения гинекологических патологий либо их профилактики. Его безопасность обусловлена тем фактором, что медикамент применяется местно. Отсутствие негативных последствий подтверждено многолетним опытом использования препарата.
Благодаря локальному воздействию, действующий элемент ЛС почти не проникает внутрь кровеносной системы и поэтому не угрожает нормальному развитию плода. Это позволяет использовать суппозитории на любом сроке беременности.
Препарат эффективно влияет на активность болезнетворных бактерий, вызывающих развитие гинекологических болезней, но при этом не разрушает естественную влагалищную микрофлору.
На 1-м и 2-м триместрах подобные свойства позволяют использовать лекарство для профилактики возникновения ЗППП (среди таковых трихомониаз с хламидиозом, а помимо этого сифилис с гонореей, либо уреаплазмоз и герпес генитального характера), а вместе с тем для устранения кольпитов с вагинитами, экзо- и эндоцервицитов, а также вагинозов бактериального характера.
На 3-м триместре (также и перед родами) лекарство используется для профилактики возникновения воспалений и инфекций непосредственно при родах, а также после них.
Суппозитории назначаются и для устранения эрозии маточной шейки. Наиболее целесообразно использовать их в ситуациях, когда изъязвление развивается из-за активности бактерий-возбудителей ЗППП либо из-за гинекологических болезней воспалительного характера.
Зачастую Гексикон назначается беременным для устранения бактериальной формы вагиноза — при этом внутри влагалища преобладают болезнетворные микробы, а число молочнокислых микроорганизмов (лактобактерий) понижено либо они полностью отсутствуют.
Противопоказания
Основным противопоказанием является наличие непереносимости по отношению к элементам препарата.
Раствор запрещено назначать при дерматитах.
Побочные действия Гексикона
Использование суппозиториев чаще всего вызывает появление симптомов аллергии, жжения и зуда в области влагалища. Данные проявления не требуют особой терапии, они исчезают самостоятельно, по окончании лечебного курса.
Осложнения от применения раствора возникают лишь в единичных случаях. Обычно они проявляются в форме зуда, а также признаков аллергии (они исчезают по окончании проводимой терапии).
У некоторых пациентов раствор может вызывать липкость рук (максимум на 3-5 минут) либо сухость кожного покрова на руках, а кроме того фоточувствительность и развитие дерматита. При полоскании рта может наблюдаться отложение зубного камня, изменение цвета эмали зубов, а кроме того расстройство вкуса. Такие же симптомы может вызывать и лекарственный гель.
[12], [13]
Способ применения и дозы
Использование суппозиториев.
Суппозитории вводятся интравагинальным методом.
Для лечения требуется двукратно за день вводить по 1-му суппозиторию на протяжении 7-10-ти суток. При необходимости допускается повторение данного курса спустя 20 суток.
При профилактике появления ЗППП необходимо ввести 1 свечу по истечении максимум 2-х часов после произошедшего незащищённого сексуального контакта.
Суппозитории Гексикон Д используются аналогичным способом.
Применение лекарства в гелиевой форме.
При устранении воспалений гинекологического либо урологического характера требуется двукратно за день обрабатывать гелем поражённые области. Длительность такой терапии колеблется в пределах 7-10-ти суток.
Инфекции дерматологического характера нужно устранять при помощи обработки заражённых областей тонким слоем геля — процедуру проводят 2-3 раза/день. Длительность подобного лечения определяется клинической картиной.
При лечении стоматологических болезней лекарство используется в форме аппликаций — по 2-3 раза за день. Продолжительность каждой процедуры составляет 1-3 минуты. Длительность всего курса подбирается с учётом существующих клинических показаний.
Способ использования лечебного раствора.
Лекарство используется местно в форме орошений, аппликаций либо полосканий, а также наружно. При выполнении процедуры требуется обрабатывать заражённый участок слизистой либо кожи порцией, составляющей 5-10 мл препарата, на протяжении максимум 3-х минут. Такая процедура выполняется 2-3 раза/день (обработка раствором может осуществляться с помощью тампона либо при использовании процедуры орошения).
Чтобы предотвратить развитие ЗППП, медикамент рекомендуется использовать в период максимум 2-х часов с момента осуществления незащищённого полового акта.
Используя насадку, которой оснащён флакон с раствором, лекарство вводится внутрь мочеиспускательного канала либо внутрь влагалища. Размер вводимой порции для мужчины составляет 2-3 мл, а для женщины — 1-2 мл (область мочеиспускательного канала) и 5-10 мл (область влагалища). При этом требуется задержать насадку на 2-3 минуты.
Помимо этого необходимо обработать медикаментом кожу на лобке вместе с внутренней поверхностью бедер, а также гениталии. Рекомендуется воздержаться от мочеиспускания на 2 часа после выполнения процедуры.
В случае воспалительного процесса, развивающегося в уретре (также при развитии на его фоне простатита), требуется комбинированное лечение, дополняемое впрыскиванием раствора внутрь мочеиспускательного канала в период 10-ти суток (однократно либо двукратно за день в дозировке, составляющей 2-3 мл). Рекомендовано выполнять эту процедуру через сутки.
Для устранения болезней в области рта требуются полоскания. Проводить такую процедуру следует 3-4 раза/день. Размер порции ЛС, требуемый для 1-ой процедуры, равен 5-10-ти мл.
Использование вагинальных таблеток.
Перед введением внутрь влагалища таблетку необходимо смочить в обычной воде. Размер дневной порции определяется диагнозом и составляет 1-2 таблетки. Длительность курса составляет 7-10 суток.
При профилактике появления ЗППП таблетку Гексикона, как и медикамент в форме суппозитория, необходимо вводить максимум спустя 2 часа после незащищённого полового контакта.
[14], [15], [16]
Взаимодействия с другими препаратами
Эффективность воздействия медикамента потенцируется при комбинировании с этиловым спиртом.
Запрещается использовать лекарство одновременно с вводимыми интравагинально ЛС, в составе которых содержится йод.
Наружная санация гениталий не влияет на переносимость и эффективность действия суппозиториев, так как они используются интравагинальным способом.
Медикамент не имеет лекарственной совместимости с детергентами анионного типа (такими, как лаурилсульфат натрия, сапонины и карбоксиметилцеллюлоза), а кроме того с мылом. При соединении с мылом происходит инактивация хлоргексидина, поэтому перед использованием лекарства требуется полностью смыть со слизистых и поверхности кожи мыльные остатки.
Комбинация Гексикона с лекарствами из катионной категории — разрешена.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
Условия хранения
Гексикон следует содержать в месте, куда не проникает влага, при показателях температуры не больше отметки 25°С (свечи, раствор и таблетки) либо 20°С (гель).
Срок годности
Гексикон позволяется использовать на протяжении 2-х лет с даты выпуска медикаментозного средства.
Применение для детей
Свечи и гель для детей нужно назначать осторожно. Наиболее подходящей для них формой препарата являются свечи Гексикон Д.
[25]
Аналоги
Аналогами препарата по своему составу (гель и раствор) являются Амидент (местный раствор), а кроме того Хлоргексидин в виде раствора на основе спирта, концентрата, из которого изготовляется лечебный раствор, а также спрея.
Наибольшим сходством по механизму лекарственного воздействия обладают следующие медикаменты — крема Депантол и Бепантен, а кроме того раствор Цитеал и концентрат для растворов Лавасепт.
Таблетки и суппозитории лекарства схожи по составу с таблетками и суппозиториями Хлоргексидин.
Сходные со свечами Гексикон механизмы терапевтического воздействия имеют такие ЛС, как аэрозоль Гипозоль, свечи Бетадин, Йодоксид и Йодовидон, а кроме того таблетки Трихомонацид, препарат Макмирор (в форме капсул, суппозиториев, таблеток и крема) и вагинальные свечи, содержащие эвкалимин либо трихомонацид. Также в эту группу входят капсулы Вагифлор и Лактожиналь, свечи Повидон-Йод, крем Дафнеджин и лекарство Фуразолидон (в виде таблеток, порошка и гранул для изготовления лекарственной суспензии).
Отзывы
Гексикон получает довольно большое количество отзывов относительно своего лекарственного действия. На форумах существуют как позитивные, так и негативные мнения о препарате. Среди положительных свойств ЛС:
- скорость лекарственного воздействия и эффективность препарата;
- возможность применения для профилактики;
- удобство использования медикамента;
- безопасность при использовании кормящими грудью матерями и беременными женщинами;
- мягкость оказываемого эффекта, а также гипоаллергенные свойства.
Отрицательные комментарии относительно суппозиториев обычно связаны с тем, что введённая внутрь свеча начинает постепенно вытекать, причиняя тем самым неудобства, а помимо этого с наличием побочных симптомов — таких, как жжение и зуд, а также возникновение выделений кровянистого характера.
Использование свеч при беременности.
Суппозитории Гексикон по мнению самих пациенток, а также врачей считаются очень эффективными и, самое главное, безопасными для применения при беременности. Помимо всего прочего, на начальных сроках его иногда нельзя заменить никаким иным медикаментом.
Лекарство применяется на различных сроках беременности, а помимо этого для профилактики в преддверии родов. Исходя из различных отзывов, можно выявить, что некоторым женщинам препарат помогал, но есть также и те, кому по истечении некоторого отрезка времени была необходима повторная терапия.
Имеются также сведения об отсутствии результата после использования суппозиториев и даже более — о развитии аллергии на их применение. Некоторые пациентки жаловались на возникновение влагалищных выделений розоватого оттенка (в таких случаях требуется обязательно проконсультироваться с доктором).
Отдельные отрицательные комментарии относительно применения Гексикона у беременных связаны с нагреванием свечей внутри влагалища, из-за чего они расплавляются и вытекают — иногда это принимают за отхождение вод либо пробки.
Для обеспечения более комфортного состояния доктора рекомендуют применять во время терапии с использованием свечей Гексикон ежедневные либо (если потребуется) обычные (используемые при менструациях) прокладки.
Код по МКБ-10
A53.9 Сифилис неуточненный
A54 Гонококковая инфекция
A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем
A59.0 Урогенитальный трихомоноз
A63.8 Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем
N72 Воспалительная болезнь шейки матки
N74.3* Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов
N74.4* Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями А56.1
Производитель
Нижфарм, ОАО, г.Нижний Новгород, Российская Федерация
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Гексикон» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник