Лекарства для кормящих

Экзема у кормящей мамы

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Обрабатывайте данные высыпания Неотанином (крем) 2 раза в сутки

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Будьте здоровы вы и ваш малыш ?

Педиатр

Диана, здравствуйте. Сайтом е-лактация момат отнесен в группу низкого риска,кормить грудью при использовании его можно.Так же можете как альтернативу использовать элидел(протопик) для купирования кожных симптомов,он так же в группе низкого риска при кормлении грудью.

Акушер, Гинеколог, Фармацевт

Здравствуйте. Учитывая данные анамнеза: усиление зуда в ночное время и при стрессе- исключите нейродермит.

Беклометазон, который содержится в акридерме, разрешен к наружному использованию при грудном вскармливании.

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Здравствуйте, судя по представленным фото, речь действительно идёт об экзематозном воспалении (https://dermatolog-gtn.ru/ekzema.html)

В данном случае я бы все-таки рекомендовал применение комбинированного топического стероида (Белогент или Акридерм Гента) 2 раза в день в течение 10 дней, далее 2 раза в неделю в течение месяца. При применении этих средств на ограниченных участках кожного покрова системное всасывание действующих веществ практически нулевое, риска для ребенка нет, если не наносить препарат на область груди и исключить длительный контакт Ваших рук с недавно нанесенным препаратом с кожей ребенка.

Диана, 1 апреля

Клиент

Григорий, чем акридерм и белогент принципиально отличаются от пимафукорта, который советуют ваши коллеги?

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Пимафукорт содержит более слабый топический стероид, поэтому на руках он будет неэффективен. Белогент и Акридерм гента содержат бетаметазон, это наиболее приемлемый в Вашем случае препарат по соотношению эффективность/безопасность.

Венеролог, Дерматолог

Здравствуйте! Используйте крем Пимафукорт наружно 2 раза в день — 2 недели. Его можно применять беременным и кормящим.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Добрый день Диана! Судя По фото это экзема с присоединением вторичной инфекции, очень важно при этом заболевании исключить контакт с бытовой химией и водой , при необходимости используйте резиновые перчатки на х/б основе. Руки мойте детским гипоаллергенным мылом. Исключить сладкое и мучное из рациона питания, ограничить стрессы, можно применять крем пимафукорт или акридерм ГК 2 раза в день 7-10 дней.

Диана, 1 апреля

Клиент

Марина, Пимафукортом можно, если уже ранки кровоточащие есть?

Венеролог, Дерматолог, Детский

Диана , можно , они быстрее заживут .

Венеролог, Дерматолог, Детский

Диана пожалуйста, выздоравливайте!

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте! Это экзема кистей. Необходимо выявить на что может реагирует кожа: стресс, химические вещества, вода, питание, сменить обычное мыло для рук на специальные гели (топикрем очищающий гель или ла рош позе лавант или очищающая эмульсия от биолан или детские пенки для мытья), защищать кожу от любой химии, контакт с бытовой химией только в перчатках на х/б основе, избегать длительного контакта с водой,не размачивать руки, кожу увлажнять ежедневно постоянно в течение дня и после контакта с водой обязательно и перед выходом на улицу за 15-20 минут, на улице обязательно носить перчатки: бальзам стелатопия от mustela или rilastil xeroplast с 12% молочной кислотой или топикрем сос, Липикар, сенсадерм,все эмоленты разрешены во время гв. Сейчас наружно можно использовать гормональный крем пимафукорт 2 раза в день в течение 10 дней, при ограниченном применении и без нанесения крема на область груди, никакого вреда не будет. Главное затем уход за кожей и избегать провоцирующих факторов.

Диана, 1 апреля

Клиент

Дарья, спасибо! Липикаром немного мазала руки для смягчения, поскольку мажу им ребенка и знаю, что хорошо увлажняет.

Пимафукортом можно, если уже ранки кровоточащие есть?

Венеролог, Дерматолог, Детский

Можно, в пимафукорте дополнительно есть антибиотик, по фото есть сомнения не присоединилась ли здесь инфекция, но возможно корочки просто от мокнутия, поэтому порекомендовали его. А в комфодерме, например, только гормон.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Липикаром можно часто в течение дня, прям 6-8 раз и после воды.

Диана, 1 апреля

Клиент

Дарья, если за 10 дней не пройдет, потом менять мазь?

Венеролог, Дерматолог, Детский

Должно пройти за 10 дней точно.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Если не пройдет, тогда лучше очный приём, возможно увеличение длительности терапии, может быть более сильные мази назначать, нужно будет смотреть динамику.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте Диана.

Это экзема кистей рук. Без гормональных мазей Вы с ней не справитесь! Гормональные мази можно применять при кормлении.

Можно посоветовать использовать крем Комфодерм К 1 раз в день на 10-14 дней. Этот препарат последнего поколения. не проникает в кровоток и разрешен с 4-х месяцев.

Так же Вам необходимо ограничить контакт с водой и полностью исключить контакт с бытовой химией.

Диана, 1 апреля

Клиент

Михаил, Ваши коллеги советуют Пимафукорт. В чем принципиальные отличия Комфодерма от Пимафукорта?

Венеролог, Дерматолог, Детский

Комфодерм это чисто гормональная мазь, Пимафукорт это комбинированная гормональная мазь. Кроме гормона, содержит антибиотик и антимикотик.

Я не вижу необходимости в комбинированной мази.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте. У вас экзама кистей рук. Как указал коллега, без горм мази не пройдёт. Будут временные улучшения. Но не более. Внутрь можно зодак, для снятия симптомов зуда и для противовоспалительного эффекта.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, ничего страшного нет в применении гормональных мазей и кремов . Без них тяжело снять воспаление . При недлительном использовании и на ограниченные участки страшного ничего нет

Дерматолог, Косметолог, Детский

Здравствуйте! У вас экзема кистей. Исключите контакт с бытовой химией. Работайте по дому в резиновых перчатках поверх хб.

Наружно используйте комфодерм. Он не проникает в грудное молоко, можете спокойно использовать. Гормональные средства в Вашем случае будут самыми эффективными.

Также постоянно используйте эмоленты (lipicar xerand, cerave, a-derma), особенно после контакта с водой

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте!

У вас действительно экзема кистей. Не стоит бояться гормональных мазей, современные средства практически не попадают в кровь и не оказывают общего воздействия.

Вы можете воспользоваться и Акридерм, и Момат, Комфодерм, Адвантан.

Защищайте руки от быт химии, надевайте нитриловые перчатки при работе потому, под низ можно хлопковые.

После контакта с водой насухо промакивайик и наносите эмолениы: локобейз, оипикар ксеранд, урьяж барьедерм

Диана, 1 апреля

Клиент

Дарья, а к Пимафукорту как относитесь?

Источник

Мази от аллергии на коже у взрослых – какие выбрать?

Лечение кожной аллергии у взрослых с помощью мазей обязательно включает местную терапию препаратами с противоаллергическим и противовоспалительным действием. Эффективность их зависит от вида и тяжести заболевания, правильного подбора препарата и соблюдения диеты

Причин возникновения аллергии очень много, основные из них:

• продукты питания (куриный белок, рыба, морепродукты, коровье молоко, цитрусовые, шоколад, орехи и многие другие);
• химические моющие и чистящие средства;
• лекарственные препараты;
• бытовая пыль;
• домашние животные (их шерсть, пух, слюна);
• укусы насекомых;
• гельминтные инвазии (паразитические черви провоцируют у человека аллергические реакции);
• факторы внешней среды — холод, мороз, солнце;
• физиопроцедуры, связанные с током (причина редкой формы аллергии на физическую нагрузку и ток).

Часто аллергия проявляется в виде красных шелушащихся пятен, которые могут располагаться на любом участке поверхности тела.

Основные типы высыпаний:

1. Крапивница: высыпания в виде волдырей, чаще множественные, могут располагаться на любом участке тела. Сопровождаются покраснением, зудом, местным отеком. Обычно проходят в течение суток. Часто вместе с крапивницей развивается отек Квинке (отек глубоких слоев дермы и подкожной жировой клетчатки) верхних дыхательных путей.
2. Атопический дерматит: высыпания у взрослых обычно локализуются на сгибательных поверхностях рук и ног, на задней поверхности шеи и за ушами. Очаги поражения сопровождаются покраснением, зудом, образованием корочек.
3. Контактный дерматит: причина — непосредственный контакт аллергена с кожей, поэтому преимущественно возникает на руках. На пораженном участке наблюдается гиперемия, мокнутие, отечность, зуд.
4. Экзема — возможна локализация на любом участке тела, но чаще всего это лицо и руки. Представляет собой гиперемированные участки кожи с сильным отеком и множественными пузырьками.

1. Перед применением обязательно проконсультироваться с врачом. У всех препаратов есть противопоказания и ограничения к использованию.
2. Точно соблюдать дозировку и кратность нанесения. При превышении быстро развиваются побочные реакции
3. Прибегать к гормональным мазям в случае необходимости. Есть более безопасные средства.
4. Возможные побочные эффекты от гормональных мазей, особенно при длительном применении — атрофия кожи, появление гнойничков на фоне сниженного иммунитета, повышение глюкозы в крови, снижение работоспособности надпочечников, стрии, облысение, грибковое поражение. При их появлении срочно проконсультироваться с врачом.
5. Не допускать попадания в глаза и другие слизистые. Промыть большим объемом воды, при сохранении дискомфорта посетить врача.
6. При нанесении смазывать только область поражения, избегая здоровой кожи. Иначе возможен обратный эффект в виде покраснения кожи, отечности.
7. .Мазь требует постепенной отмены. Нельзя резко прекращать применение — возможны побочные эффекты и ухудшение течение основного заболевания.

Если очаг поражения небольшой, нет выраженного аллергического компонента, то предпочтение отдается негормональным мазям. При укусах насекомых также следует применять мази средства без гормонов.

Неэффективность негормональной терапии — показание к использованию гормонов.

Противопоказания и высоких риск побочных.

Негормональные мази для взрослых от аллергии на коже оказывают мягкое щадящее действие, нет системного влияния на организм.

Негормональные средства не справятся с тяжелыми и хроническими видами аллергодерматозов.

Наносится 2-3 г на пораженные участки 3-4 р/д.

Действие: антигистаминное, противозудное, местноанестезирующее, охлаждающее.

Показания: зуд и раздражение кожи при аллергических дерматитах, укусах насекомых.

При беременности: допускается по назначению врача. Во время лактации использование нежелательно.

Средняя цена: 267 руб.

Применение:местно 2-4 р/д. После нанесения на обширные участки исключить попадание прямых солнечных лучей.

Действие: противозудное, противоаллергическое, противоотечное, антигистаминное.

Показания: кожный зуд при аллергодерматозах, укусах насекомых.

Беременность: I триместр — допустимо по назначению врача. II-III триместры и период лактации — не использовать для лечения обширных очагов аллергии.

Средняя цена: 362 руб.

Лечение начинается с 0,1% мази, которая наносится 2 р/д. При улучшении можно уменьшить частоту нанесения или перейти на 0,03% дозировку мази. Подходит как для кратковременного, так и для длительного применения. Можно использовать на лице, кроме глаз и слизистых.

Действие: противовоспалительное.

Показания: атопический дерматит (средней тяжести и тяжелые формы) при неэффективности других мазей против аллергии.

Беременность: противопоказано.

Средняя цена: 678 руб.

Наносится на очаг поражения тонким слоем, возможно повторное нанесение через 30 минут.

Действие: противозудное, противоаллергическое.

Показания: аллергический зуд (крапивница, укусы насекомых, экзема и другие аллергические проявления на коже), легкие ожоги и обморожения.

Беременность и лактация: с осторожностью.

Средняя цена: 1010 руб.

Применение: 2 р/сут с интервалом в 12 ч. Подходит для длительного использования. Можно наносить на лицо, кроме глаз и слизистых.

Действие: противовоспалительное.

Показания: атопический дерматит.

Беременность: с осторожностью.

Средняя цена: 986 руб.

Применение 2-3 р/д. Можно наносить на лицо, кроме глаз.

Действие: противовоспалительное, обеззараживающее, подсушивающее.

Показания: аллергические дерматиты и экзема.

Беременность: без ограничений.

Средняя цена: 36 руб.

Наиболее эффективны для лечения аллергических красных пятен.

Подразделяются на 4 класса.

Несмотря на высокую эффективность, гормональные средства могут вызывать серьезные побочные эффекты, особенно при длительном лечении.

Гормональные мази редко дают системные осложнения в виде диабета, прибавки веса, нарушения менструального цикла. Это возможно либо при повышенной чувствительности к препарату, либо при значительном превышении суточной дозировки. Чаще всего осложнения носят локальный характер и проявляются грибковым поражением области нанесения мази.

У большинства гормональных мазей механизм воздействия и основные показания очень похожи, поэтому можно их объединить:

1. Действие: противовоспалительное, противозудное, антиаллергическое, противоотечное.
2. Показания: экзема, нейродермит, атопический дерматит и другие аллергические дерматиты.
3. Беременность и лактация: использование только в крайней необходимости по назначению врача кратковременными курсами. Во время лактации не наносить на молочные железы.

Быстро помогает снять зуд, отек. Проникает вглубь тканей, при длительном применении оказывает системное действие. Эффект длится не более 4 часов, поэтому требует 2-3 кратного нанесения.

Цена — 35 рублей.

Противоаллергическое, противозудное, противовоспалительное действие наступает быстро, работает дольше — до 8 часов, наносится 1-2, реже 3 раза в день 1-2 недели. При длительном применении возможна атрофия кожи.

Цена ​ — 30 рублей.

В основе препарата — мометазон. Применяется 1 р/д. Помогает при дерматитах и укусах насекомых. Мазь жирная, пачкает одежду.

Цена — 80 рублей

Помимо мометазона, в состав входит салициловая кислота, которая растворяет огрубевшие чешуйки, смягчая и очищая кожу при шелушении. Применяется 2 р/д при атопическом, себорейном дерматите, псориазе. Препарат нельзя использовать при герпетических высыпания, гнойничковых поражениях.

Цена — 780 рублей.

Препарат на метилпреднизолоне. Широкий спектр действия. Хорошо помогает при укусах насекомых, можно применять у детей с 4х месяцев. Наносится 1 р/д. Длительность применения мази ограничена 12-ю неделями у взрослых и 4-мя у детей.

Цена — 500 рублей.

Действующее вещество бетаметазон. Используется в педиатрии с 6 месяцев, но дает побочные эффекты в виде повышения внутричерепного давления, повышения сахара в крови, угнетения надпочечников. Длительность применения 1-3 р/д слегка втирая, длительность лечения до 4 недель.

Цена — 250 рублей.

Совет врача

Если проявилась аллергия, в первую очередь нужно исключить контакт с аллергеном. Не только крем или мазь важны в лечении, но и соблюдение гипоаллергенной диеты. Из рациона исключаются орехи, цитрусы, шоколад, курица, сыр, яйца, рыба, а также все продукты желтого, оранжекого или красного цвета (морковь, свекла, помидоры, желтые яблоки и груши, арбузы и т.д.). Это делается независимо от того, есть ли у вас пищевая непереносимость или нет. Вышеуказанные продукты способствуют повышению уровня гистамина в крови. Гистамин — химическое вещество, запускающее и поддерживающие аллергическую реакцию. Поэтому важно соблюдать диету 5-7 дней, если же процесс продолжается, то и далее ограничивать свой рацион. При длительно текущих экземах и дерматитах каждый продукт вводится постепенно, отдельно от остальных и отслеживается возможная реакция со стороны кожи.

Помимо гормона Флуметазона содержит антисептик клиохинол, обладающий противомикробным действием, поэтому применение возможно при импетиго, инфекционном дерматите, а также при присоединении бактериальной инфекции к другому виду дерматита. Разрешен к применению у беременных. Нельзя при раке кожи.

Цена — 435 рублей.

В составе Флуоцинолона ацетонид. Обладает еще и противоотечным, подсушиваемым действием. Не чаще 3 р/сут, при улучшении уменьшить количество нанесений до 1-2 р/сут. Продолжительность лечения не более 2 недель. При гиперкератозе мазь используют с окклюзионной повязкой раз в сутки или двое не более 1 недели.

Цена — 70 рублей.

В некоторых случаях врачи назначают при аллергии на коже лица и в области глаз такие мази, как «Адвантан», «Целестодерм-В», «Лоринден-С». Эти препараты наносят на веки и вокруг глаз, избегая попадания на конъюнктиву. Использовать их следует очень осторожно, краткими курсами, строго под наблюдением врача (возможно развитие глаукомы).

Из негормональных препаратов от аллергии для применения на коже лица (кроме глаз) подходят «Цинковая мазь», «Элидел», «Протопик».

Мазей от аллергии на коже, разрешенных при беременности, довольно мало. У большинства препаратов в инструкции указано, что его нужно применять с осторожностью, только по назначению врача, а некоторые средства противопоказаны полностью.

Но есть препараты, использование которых для малыша абсолютно безопасно:

• «Цинковая паста» — описана выше.
• «Бепантен», «Солкосерил», «Пантенол» — прямого противоаллергического эффекта не имеют, но обладают регенерирующим, смягчающим, увлажняющим и противовоспалительным действием.

Здесь представлен далеко не полный список мазей против аллергии на коже, а лишь некоторые популярные представители. Самостоятельно назначать такие лекарственные средства не рекомендуется, особенно если Вы столкнулись с заболеванием впервые. Только врач после проведения полного обследования сможет назначить полноценное лечение, которое будет включать, в том числе, и местную терапию.

Если у вас остались вопросы, задайте их аллергологу-иммунологу.

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовало 44 человека,

средняя оценка 4.7

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию аллерголог-иммунолога, консультацию дерматолога, консультацию ветеринара в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Источник