Лекарства от аллергии

К лекарствам от аллергии относятся средства, обладающие способностью блокировать Н1-гистаминовые рецепторы, что позволяет применять их при лечении аллергических заболеваний. Также есть средства, которые блокируют Н2-гистаминовые рецепторы, уменьшая секрецию. Это Н2-гистаминоблокаторы, используемые в качестве противоязвенных препаратов.

Антигистаминные средства обеспечивают противозудный, противоотечный, антиспастический, антихолинергический, антисеротониновый, седативный и местноанестезирующий эффекты. Препараты от аллергии предупреждают бронхоспазм, спровоцированный воздействием гистамина и подобных ему веществ.

 На сегодняшний день выделяют три поколения антигистаминных препаратов (седативные, неседативные и активные метаболиты).

Антигистаминные препараты первого поколения (седативные).

Оказывают холинолитическое, седативное, снотворное действие, вызывают снижение мышечного тонуса, усиливают действие алкоголя. Противогистаминный эффект наступает быстро и длится, как правило, 4-5 часов. Седативное действие препаратов определяется их способностью связываться с Н1-рецепторами головного мозга. Алкоголь и психотропные средства усиливают седативный эффект, который обусловливает ограничения по использованию этих лекарств при вождении транспорта, управлении механизмами, обучении и др. Препараты первого поколения потенцируют действие седативных, снотворных средств, анальгетиков, ингибиторов моноаминооксидазы, алкоголя. Вызывают атропиноподобные реакции, оказывают противорвотное и противоукачивающее, местное анестезирующее действие, уменьшают симптомы паркинсонизма.

Характерна тахифилаксия, или снижение антигистаминной активности препаратов от аллергии в случае длительного приема, что требует замены препарата через 2-3 недели.

Ряд препаратов входит в состав комбинированных средств для лечения простуды, мигрени, применяемых при укачивании, успокаивающих или снотворных лекарств.

Антигистаминные препараты второго поколения (неседативные).

Препараты второго поколения почти не оказывают седативное и холинолитическое воздействие, не снижают физической и умственной активности пациента, не поглощаются пищевыми продуктами в желудочно-кишечном тракте, оказывают быстрое и длительно действующее терапевтическое воздействие.

Вызывают кардиотоксический эффект, что требует постоянного контроля сердечной деятельности при амбулаторном приеме и ограничивает применение у пациентов с нарушениями сердечно-сосудистой системы и пожилых больных. Также возможна небольшая сонливость.

При длительном приеме тахифилаксия отсутствует.

Кардиотоксическое действие усиливается при одновременном приеме противогрибковых средств (кетоконазола и интраконаза), макролидов (эритромицина и кларитромицина), антидепрессантов (флуоксетина, сертралина и пароксетина), грейпфрутового сока и при выраженных нарушениях функции печени.

Выпускаются лекарства от аллергии в виде энтеральных и местных лекарственных форм.

Антигистаминные препараты третьего поколения (метаболиты).

Список литературы:

[1] «Аллергия. Причины, симптомы, лечение, профилактика» / М.М. Зарубин. / М.: Феникс, 2015. — 256 c.

[2] «Аллергия и аллергические заболевания» / А.А. Михайленко, Г.А. Базанов. / М.: Медицинское информационное агентство, 2015. — 304 c.

Являются активными метаболитами антигистаминных препаратов второго поколения. Седативный и кардиотоксический эффект отсутствует. Эта группа препаратов разрешена к применению у лиц, деятельность которых требует повышенного внимания.

Лечение кожной аллергии у взрослых с помощью мазей обязательно включает местную терапию препаратами с противоаллергическим и противовоспалительным действием. Эффективность их зависит от вида и тяжести заболевания, правильного подбора препарата и соблюдения диеты

Причин возникновения аллергии очень много, основные из них:

• продукты питания (куриный белок, рыба, морепродукты, коровье молоко, цитрусовые, шоколад, орехи и многие другие);
• химические моющие и чистящие средства;
• лекарственные препараты;
• бытовая пыль;
• домашние животные (их шерсть, пух, слюна);
• укусы насекомых;
• гельминтные инвазии (паразитические черви провоцируют у человека аллергические реакции);
• факторы внешней среды – холод, мороз, солнце;
• физиопроцедуры, связанные с током (причина редкой формы аллергии на физическую нагрузку и ток).

Часто аллергия проявляется в виде красных шелушащихся пятен, которые могут располагаться на любом участке поверхности тела.

Основные типы высыпаний:

1. Крапивница: высыпания в виде волдырей, чаще множественные, могут располагаться на любом участке тела. Сопровождаются покраснением, зудом, местным отеком. Обычно проходят в течение суток. Часто вместе с крапивницей развиваетсяотек Квинке (отек глубоких слоев дермы и подкожной жировой клетчатки) верхних дыхательных путей.
2. Атопический дерматит: высыпания у взрослых обычно локализуются на сгибательных поверхностях рук и ног, на задней поверхности шеи и за ушами. Очаги поражения сопровождаются покраснением, зудом, образованием корочек.
3. Контактный дерматит: причина – непосредственный контакт аллергена с кожей, поэтому преимущественно возникает на руках. На пораженном участке наблюдается гиперемия, мокнутие, отечность, зуд.
4. Экзема – возможна локализация на любом участке тела, но чаще всего это лицо и руки. Представляет собой гиперемированные участки кожи с сильным отеком и множественными пузырьками.

1.  Перед применением обязательно проконсультироваться с врачом. У всех препаратов есть противопоказания и ограничения к использованию.
2.  Точно соблюдать дозировку и кратность нанесения. При превышении быстро развиваются побочные реакции
3. Прибегать к гормональным мазям в случае необходимости. Есть более безопасные средства.
4. Возможные побочные эффекты от гормональных мазей, особенно при длительном применении – атрофия кожи, появление гнойничков на фоне сниженного иммунитета, повышение глюкозы в крови, снижение работоспособности надпочечников, стрии, облысение, грибковое поражение. При их появлении срочно проконсультироваться с врачом.
5.  Не допускать попадания в глаза и другие слизистые. Промыть большим объемом воды, при сохранении дискомфорта посетить врача.
6.  При нанесении смазывать только область поражения, избегая здоровой кожи. Иначе возможен обратный эффект в виде покраснения кожи, отечности.
7. .Мазь требует постепенной отмены. Нельзя резко прекращать применение – возможны побочные эффекты и ухудшение течение основного заболевания.

Если очаг поражения небольшой, нет выраженного аллергического компонента, то предпочтение отдается негормональным мазям. При укусах насекомых также следует применять мази средства без гормонов.
Неэффективность негормональной терапии – показание к использованию гормонов.
Противопоказания и высоких риск побочных.

Негормональные мази для взрослых от аллергии на коже оказывают мягкое щадящее действие, нет системного влияния на организм.

Негормональные средства не справятся с тяжелыми и хроническими видами аллергодерматозов.

Наносится 2-3 г на пораженные участки 3-4 р/д.
Действие: антигистаминное, противозудное, местноанестезирующее, охлаждающее.

Показания: зуд и раздражение кожи при аллергических дерматитах, укусах насекомых.

При беременности: допускается по назначению врача. Во время лактации использование нежелательно.

Средняя цена: 267 руб.

Применение:местно 2-4 р/д. После нанесения на обширные участки исключить попадание прямых солнечных лучей.
Действие: противозудное, противоаллергическое, противоотечное, антигистаминное.

Показания: кожный зуд при аллергодерматозах, укусах насекомых.

Беременность: I триместр – допустимо по назначению врача. II-III триместры и период лактации – не использовать для лечения обширных очагов аллергии.

Средняя цена: 362 руб.

Лечение начинается с 0,1% мази, которая наносится 2 р/д. При улучшении можно уменьшить частоту нанесения или перейти на 0,03% дозировку мази. Подходит как для кратковременного, так и для длительного применения. Можно использовать на лице, кроме глаз и слизистых.

Действие: противовоспалительное.

Показания: атопический дерматит (средней тяжести и тяжелые формы) при неэффективности других мазей против аллергии.

Беременность: противопоказано.

Средняя цена: 678 руб.

Наносится на очаг поражения тонким слоем, возможно повторное нанесение через 30 минут.

Действие: противозудное, противоаллергическое.

Показания: аллергический зуд (крапивница, укусы насекомых, экзема и другие аллергические проявления на коже), легкие ожоги и обморожения.

Беременность и лактация: с осторожностью.

Средняя цена: 1010 руб.

Применение: 2 р/сут с интервалом в 12 ч. Подходит для длительного использования. Можно наносить на лицо, кроме глаз и слизистых.

Действие: противовоспалительное.

Показания: атопический дерматит.

Беременность: с осторожностью.

Средняя цена: 986 руб.

Применение 2-3 р/д. Можно наносить на лицо, кроме глаз.

Действие: противовоспалительное, обеззараживающее, подсушивающее.

Показания: аллергические дерматиты и экзема.

Беременность: без ограничений.

Средняя цена: 36 руб.

Наиболее эффективны для лечения аллергических красных пятен.

Подразделяются на 4 класса.

Несмотря на высокую эффективность, гормональные средства могут вызывать серьезные побочные эффекты, особенно при длительном лечении.

У большинства гормональных мазей механизм воздействия и основные показания очень похожи, поэтому можно их объединить:

1. Действие: противовоспалительное, противозудное, антиаллергическое, противоотечное.
2. Показания: экзема, нейродермит, атопический дерматит и другие аллергические дерматиты.
3. Беременность и лактация: использование только в крайней необходимости по назначению врача кратковременными курсами. Во время лактации не наносить на молочные железы.

Быстро помогает снять зуд, отек. Проникает вглубь тканей, при длительном применении оказывает системное действие. Эффект длится не более 4 часов, поэтому требует 2–3 кратного нанесения.
Цена – 35 рублей.

Противоаллергическое, противозудное, противовоспалительное действие наступает быстро, работает дольше – до 8 часов, наносится 1–2, реже 3 раза в день 1–2 недели. При длительном применении возможна атрофия кожи.
Цена ​ – 30 рублей.

В основе препарата – мометазон. Применяется 1 р/д. Помогает при дерматитах и укусах насекомых. Мазь жирная, пачкает одежду.
Цена – 80 рублей

Помимо мометазона, в состав входит салициловая кислота, которая растворяет огрубевшие чешуйки, смягчая и очищая кожу при шелушении. Применяется 2 р/д при атопическом, себорейном дерматите, псориазе. Препарат нельзя использовать при герпетических высыпания, гнойничковых поражениях.
Цена – 780 рублей.

Препарат на метилпреднизолоне. Широкий спектр действия. Хорошо помогает при укусах насекомых, можно применять у детей с 4х месяцев. Наносится 1 р/д. Длительность применения мази ограничена 12-ю неделями у взрослых и 4-мя у детей.
Цена – 500 рублей.

Действующее вещество бетаметазон. Используется в педиатрии с 6 месяцев, но дает побочные эффекты в виде повышения внутричерепного давления, повышения сахара в крови, угнетения надпочечников. Длительность применения 1–3 р/д слегка втирая, длительность лечения до 4 недель.
Цена – 250 рублей.

Помимо гормона Флуметазона содержит антисептик клиохинол, обладающий противомикробным действием, поэтому применение возможно при импетиго, инфекционном дерматите, а также при присоединении бактериальной инфекции к другому виду дерматита. Разрешен к применению у беременных. Нельзя при раке кожи.
Цена – 435 рублей.

В составе Флуоцинолона ацетонид. Обладает еще и противоотечным, подсушиваемым действием. Не чаще 3 р/сут, при улучшении уменьшить количество нанесений до 1-2 р/сут. Продолжительность лечения не более 2 недель. При гиперкератозе мазь используют с окклюзионной повязкой раз в сутки или двое не более 1 недели.
Цена – 70 рублей.

В некоторых случаях врачи назначают при аллергии на коже лица и в области глаз такие мази, как «Адвантан», «Целестодерм-В», «Лоринден-С». Эти препараты наносят на веки и вокруг глаз, избегая попадания на конъюнктиву. Использовать их следует очень осторожно, краткими курсами, строго под наблюдением врача (возможно развитие глаукомы).

Из негормональных препаратов от аллергии для применения на коже лица (кроме глаз) подходят «Цинковая мазь», «Элидел», «Протопик».

Мазей от аллергии на коже, разрешенных при беременности, довольно мало. У большинства препаратов в инструкции указано, что его нужно применять с осторожностью, только по назначению врача, а некоторые средства противопоказаны полностью.

Но есть препараты, использование которых для малыша абсолютно безопасно:

• «Цинковая паста» – описана выше.
• «Бепантен», «Солкосерил», «Пантенол» – прямого противоаллергического эффекта не имеют, но обладают регенерирующим, смягчающим, увлажняющим и противовоспалительным действием.

Здесь представлен далеко не полный список мазей против аллергии на коже, а лишь некоторые популярные представители. Самостоятельно назначать такие лекарственные средства не рекомендуется, особенно если Вы столкнулись с заболеванием впервые. Только врач после проведения полного обследования сможет назначить полноценное лечение, которое будет включать, в том числе, и местную терапию.

Если у вас остались вопросы, задайте их аллергологу-иммунологу.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию аллерголог-иммунолога, консультацию дерматолога, консультацию ветеринара в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!