Лекарства от аллергии на пыль: обзор лучших препаратов, действие на организм, советы фармацевтов, отзывы
Содержание статьи
Аллергия считается бичом 21 века. Приступы данного заболевания фиксируются все чаще во многих странах мира. До сих пор специалисты не смогли найти средство, которое смогло бы полностью излечить пациентов от данного неприятного недуга.
К сожалению, иммунитет людей становится все более слабым. На это оказывает большое влияние окружающая среда, которая все сильнее загрязняется. Человек становится более восприимчивым к самым различным раздражителям.
Пыль, пыльца растений и шерсть домашних животных – это наиболее часто встречающиеся причины аллергических приступов у детей и взрослых. Хоть сегодня в аптеках и представлено огромное количество антигистаминных препаратов, некоторые из них могут оказать негативное влияние на здоровье человека. Поэтому стоит обратить внимание на отзывы о таблетках от аллергии нового поколения.
Разновидности противоаллергических препаратов
Специалисты разработали специальный способ, который позволяет систематизировать многочисленные лекарственные препараты антигистаминного действия. На сегодняшний день действует классификация, которая разделяет медикаменты в зависимости от их поколения. Чем раньше было разработано то или иное средство, тем больше у него побочных эффектов.
Лекарства от аллергии на пыль и другие раздражители, разработанные раньше всего, относятся к категории 1-го поколения. Такие средства обладают массой побочных эффектов. После приема таких препаратов многие пациенты жаловались на подавленное состояние и появлении сильной сонливости. Кроме этого, такие средства требуют частой смены, так как организм очень быстро привыкает к действующему компоненту лекарства. Из-за этого ослабевает его терапевтический эффект.
Препараты второго поколения также обладают несколькими негативными моментами. В первую очередь они очень часто приводят к аритмии. Многие из них обладают токсическим действием на миокард. Однако такие средства считаются более эффективными, чем за препараты первого типа.
На сегодняшний день разработаны препараты 3-го поколения, которые, пока что, считаются самыми безопасными и сильнодействующими. В этом случае речь идет об узкоспециализированных средствах, которые способны блокировать симптоматику аллергии, но при этом не вызывать побочных эффектов.
Они редко оказывают негативное воздействие на центральную нервную или сердечно-сосудистую системы. Кроме этого, они действуют на протяжении длительного срока и дольше не требует смены. Стоит подробнее рассмотреть список таблеток от аллергии последнего поколения.
«Кестин»
Основным компонентом этого препарата является эбастин. Средства данного типа и относятся к 3 поколению. Как правило, действие таблеток составляет 48 часов. Это означает, что на протяжении двух дней человек может забыть о неприятных аллергических симптомах. При этом работать средство начинает уже в течение 60 минут.
Специалисты оценивают «Кестин» как крайне эффективное лекарство от аллергии на пыль, запах растений, мех животных и т. д. Также, согласно отзывам от астматиков, подобный препарат действительно может улучшить состояние, даже если речь идет о тяжелых аллергических приступах. Кроме этого, средства данного типа назначаются при возникновении кожных аллергий. «Кестин» способен помочь даже при отеке Квинке.
Препарат выпускается в форме таблеток или сиропа. Последний тип средств предназначен для маленьких детей. Однако, у данного препарата существуют и определенные ограничения по приему.
В первую очередь, его не рекомендуется давать маленьким детям в возрасте до 12 лет. Также он противопоказан беременным женщинам, а также тем, кто осуществляет ГВ. Антигистаминное средство этого типа запрещено тем, у кого есть проблемы с печенью.
Преимущество «Кестина» заключается в том, что в его состав не входят вещества, обладающие седативным эффектом. Соответственно, человек не будет испытывать сонливость. Препарат можно употреблять совместно с алкоголем. Также он не влияет на увеличение веса.
«Кларитин»
Говоря о том, какие лекарства от аллергии на пыль являются самыми лучшими, стоит обратить внимание на данный препарат. Это средство 3-го поколения, действующим веществом которого является лоратадин.
В отличие от предыдущего средства, «Кларитин» действует не более 24 часов. Однако, после употребления таблетки эффект наступает чуть быстрее – уже через 30 минут. Согласно отзывам, данное средство также обладает высокой эффективностью и является безопасным препаратом от аллергии.
«Кларитин» можно принимать даже беременным женщинам. Начиная с двух лет, этот препарат подходит для детей. Таблетки от аллергии на пыльцу деревьев, пух, шерсть животных и других раздражителей, рекомендованы людям пожилого возраста. Препарат противопоказан только кормящим матерям.
Так же, как и предыдущее средство, «Кларитин» не обладает седативным эффектом и не провоцирует набора веса. Допускается прием препарата совместно с алкоголем.
Как правило, «Кларитин» выпускаются только в таблетках. Стоит учитывать, что его цена довольно высоко. Это объясняется тем, что препарат борется практически со всеми разновидностями аллергии.
Наибольшей эффективностью средство обладает в том случае, если больной страдает от сильных приступов насморка, кашля или чихания.
«Телфаст»
Данное средство 3 поколения изготовлено на основе фексофенадина. Это очень хорошее лекарство от аллергии на пыль и другие раздражители, которое сохраняет свое действие на протяжении суток. Облегчение человек начинает чувствовать уже через час после приема первой таблетки.
Так же, как и описанные выше средства, данный препарат не имеет никаких серьезных побочных эффектов. Однако, его не рекомендуется давать совсем маленьким детям и кормящим дамам. Беременным данный препарат употреблять можно. Также «Телфаст» не вызывает осложнений у пожилых людей и у тех, кто страдает от проблем с почками.
Наибольшей эффективностью средство обладает во время сезонных аллергий. Согласно отзывам, он также отлично снимает приступы реакции на шерсть домашних питомцев, запахи и многое другое.
«Зиртек»
Данное средство также относится к препаратам 3-го поколения. Оно изготовлено на основе цетиризина. Первый положительный эффект наблюдается уже через час после употребления препарата. Выпускается средство в каплях, благодаря чему его намного легче принимать тем, кто не справляется с таблетками.
Согласно отзывам, данный препарат является хорошим лекарством от аллергии на пыль, шерсть, пух и т. д. «Зиртек» снимает неприятную симптоматику во время сезонных обострений. Также средство помогает избавиться от респираторных симптомов и кожного раздражения.
Его можно принимать детям с 2 лет, однако беременным и кормящим дамам стоит воздержаться от использования данного средства. Если человек страдает от проблем с почками, то дозировка должна быть снижена.
Если говорить о побочном действии, то «Зиртек» дает незначительный седативный эффект, однако реакции этого типа возникают далеко не всегда. Тем не менее, стоит учитывать, что препарат очень плохо сочетается с алкоголем, так как значительно усиливается действие спиртных напитков.
«Хисманал»
Данный препарат разработан на основе астемизол. Выпускаются средство в виде таблеток или суспензии. Последний тип действует значительно быстрее.
Согласно отзывам, «Хисманал» — это довольно эффективное лекарство от аллергии на пыль и кошек, а также при проблемах с другими раздражителями. Данные средства можно принимать детям уже в возрасте 1 года. Допускается его использование беременными женщинами, однако кормящим матерям также противопоказано применение этого антигистаминного препарата.
Если говорить о побочных эффектах, то они наблюдаются только в том случае, если человек принимает средство на протяжении очень долгого времени. В этом случае у некоторых пациентов наблюдался набора веса.
«Цетрин»
Это лекарство от аллергии на пыль, пух, шерсть животных и т. д. Таблетки действуют на протяжении суток. Лучше всего они помогают при проявлении крапивницы и всевозможных раздражений или сыпи на кожных покровах. Также эти таблетки превосходно справляются с реакцией на запахи и многое другое.
Однако при пищевых аллергиях данное средство проявляет меньшую эффективность. Препарат разрешается давать детям после 6 лет. Не допускается использования «Цетрина» беременными или кормящими женщинами.
«Вертекс»
Это самые недорогие таблетки от аллергии, не вызывающие сонливость. При этом, в отзывах многие пользователи отмечают эффективность препарата. Это средство начинает действовать уже через несколько минут после приема. Положительный эффект сохраняется до 4 часов.
Однако, специалисты рекомендуют принимать данный препарат при обострении аллергической реакции, а также в ситуации, если человек вынужден на протяжении короткого времени контактировать с раздражителем. Например, если он пошел в гости к друзьям, у которых есть кот, или он находится в очень пыльном помещении.
Препарат хорошо снимает кожные раздражения, а также помогает бороться с насморком, чиханьем и кашлем. Разрешается детям в возрасте от 2 лет, однако женщинам в период беременности и лактации использовать «Вертекс» не рекомендуется.
«Гидрокортизон»
Это препарат местного действия в виде мази, которая часто используется при высыпаниях или раздражениях на кожном покрове. Гормональное средство, которое допускается применять не только при аллергических реакциях, но и в других ситуациях.
Данная мазь является эффективной при появлении зуда и отечности. Однако применять ее нужно очень осторожно. Средство наносится только на пораженные зоны. Если очень часто использовать этот аппарата, то он истончит кожные покровы, из-за чего могут появиться морщинки.
«Псило-Бальзам»
Этот гель помогает избавиться от кожного раздражения. Чаще всего его используют при комариных укусах. Но также данное средство помогает справляться и с другими разновидностями аллергической реакции (например, если у ребенка появилась сыпь после контакта с аллергеном).
Препарат отлично охлаждает кожу, не нанося ей вреда. Если использовать слишком много средства, то у аллергика может появиться сухость во рту. «Псило-Бальзам» не стоит приобретать кормящим дамам и женщинам в положении.
«Зодак»
Это лекарство от аллергии на пыльцу деревьев, шерсть пух и другие раздражители, выпускается в виде таблеток. Препарат подходит для детей от года. Однако женщинам, вынашивающим или кормящим малышей, также стоит воздерживаться от этого состава.
Как отмечают пользователи, «Зодак» довольно быстро действует, а благодаря тому, что средство выпускается в виде капель, его намного легче принимать и давать маленьким детям. Об аллергических приступах можно забыть на сутки. Впрочем, препарат может действовать и дольше. Все зависит от того, насколько у человека сильная реакция на раздражители.
Препарат действует не только при чихании или кашле при контакте с шерстью животных, пыльцой растений или при аллергии на бумажную пыль. Лекарство настолько сильное, что способно даже снять приступ отека Квинке.
В заключение
Если говорить о негативных последствиях приема антигистаминных препаратов, то некоторые средства оказывают отрицательное влияние на сердце человека. Однако, обычно такое происходит, если аллергик решил использовать средства первого или второго поколения.
Современные препараты редко обладают подобным эффектом. Поэтому в отзывах и списках, таблетки от аллергии нового поколения получают лучшие оценки.
Независимо от того, насколько лекарство вредное или нет, перед его приемом нужно проконсультироваться с врачом. Специалист лучше разберется в составе препарата и определит его эффективность в индивидуальном порядке.
Источник
Мази от аллергии на коже у взрослых – какие выбрать?
Лечение кожной аллергии у взрослых с помощью мазей обязательно включает местную терапию препаратами с противоаллергическим и противовоспалительным действием. Эффективность их зависит от вида и тяжести заболевания, правильного подбора препарата и соблюдения диеты
Причин возникновения аллергии очень много, основные из них:
- продукты питания (куриный белок, рыба, морепродукты, коровье молоко, цитрусовые, шоколад, орехи и многие другие);
- химические моющие и чистящие средства;
- лекарственные препараты;
- бытовая пыль;
- домашние животные (их шерсть, пух, слюна);
- укусы насекомых;
- гельминтные инвазии (паразитические черви провоцируют у человека аллергические реакции);
- факторы внешней среды – холод, мороз, солнце;
- физиопроцедуры, связанные с током (причина редкой формы аллергии на физическую нагрузку и ток).
Часто аллергия проявляется в виде красных шелушащихся пятен, которые могут располагаться на любом участке поверхности тела.
Основные типы высыпаний:
- Крапивница: высыпания в виде волдырей, чаще множественные, могут располагаться на любом участке тела. Сопровождаются покраснением, зудом, местным отеком. Обычно проходят в течение суток. Часто вместе с крапивницей развиваетсяотек Квинке (отек глубоких слоев дермы и подкожной жировой клетчатки) верхних дыхательных путей.
- Атопический дерматит: высыпания у взрослых обычно локализуются на сгибательных поверхностях рук и ног, на задней поверхности шеи и за ушами. Очаги поражения сопровождаются покраснением, зудом, образованием корочек.
- Контактный дерматит: причина – непосредственный контакт аллергена с кожей, поэтому преимущественно возникает на руках. На пораженном участке наблюдается гиперемия, мокнутие, отечность, зуд.
- Экзема – возможна локализация на любом участке тела, но чаще всего это лицо и руки. Представляет собой гиперемированные участки кожи с сильным отеком и множественными пузырьками.
- Перед применением обязательно проконсультироваться с врачом. У всех препаратов есть противопоказания и ограничения к использованию.
- Точно соблюдать дозировку и кратность нанесения. При превышении быстро развиваются побочные реакции
- Прибегать к гормональным мазям в случае необходимости. Есть более безопасные средства.
- Возможные побочные эффекты от гормональных мазей, особенно при длительном применении – атрофия кожи, появление гнойничков на фоне сниженного иммунитета, повышение глюкозы в крови, снижение работоспособности надпочечников, стрии, облысение, грибковое поражение. При их появлении срочно проконсультироваться с врачом.
- Не допускать попадания в глаза и другие слизистые. Промыть большим объемом воды, при сохранении дискомфорта посетить врача.
- При нанесении смазывать только область поражения, избегая здоровой кожи. Иначе возможен обратный эффект в виде покраснения кожи, отечности.
- .Мазь требует постепенной отмены. Нельзя резко прекращать применение – возможны побочные эффекты и ухудшение течение основного заболевания.
Если очаг поражения небольшой, нет выраженного аллергического компонента, то предпочтение отдается негормональным мазям. При укусах насекомых также следует применять мази средства без гормонов.
Неэффективность негормональной терапии – показание к использованию гормонов.
Противопоказания и высоких риск побочных.
Негормональные мази для взрослых от аллергии на коже оказывают мягкое щадящее действие, нет системного влияния на организм.
Негормональные средства не справятся с тяжелыми и хроническими видами аллергодерматозов.
Наносится 2-3 г на пораженные участки 3-4 р/д.
Действие: антигистаминное, противозудное, местноанестезирующее, охлаждающее.
Показания: зуд и раздражение кожи при аллергических дерматитах, укусах насекомых.
При беременности: допускается по назначению врача. Во время лактации использование нежелательно.
Средняя цена: 267 руб.
Применение:местно 2-4 р/д. После нанесения на обширные участки исключить попадание прямых солнечных лучей.
Действие: противозудное, противоаллергическое, противоотечное, антигистаминное.
Показания: кожный зуд при аллергодерматозах, укусах насекомых.
Беременность: I триместр – допустимо по назначению врача. II-III триместры и период лактации – не использовать для лечения обширных очагов аллергии.
Средняя цена: 362 руб.
Лечение начинается с 0,1% мази, которая наносится 2 р/д. При улучшении можно уменьшить частоту нанесения или перейти на 0,03% дозировку мази. Подходит как для кратковременного, так и для длительного применения. Можно использовать на лице, кроме глаз и слизистых.
Действие: противовоспалительное.
Показания: атопический дерматит (средней тяжести и тяжелые формы) при неэффективности других мазей против аллергии.
Беременность: противопоказано.
Средняя цена: 678 руб.
Наносится на очаг поражения тонким слоем, возможно повторное нанесение через 30 минут.
Действие: противозудное, противоаллергическое.
Показания: аллергический зуд (крапивница, укусы насекомых, экзема и другие аллергические проявления на коже), легкие ожоги и обморожения.
Беременность и лактация: с осторожностью.
Средняя цена: 1010 руб.
Применение: 2 р/сут с интервалом в 12 ч. Подходит для длительного использования. Можно наносить на лицо, кроме глаз и слизистых.
Действие: противовоспалительное.
Показания: атопический дерматит.
Беременность: с осторожностью.
Средняя цена: 986 руб.
Применение 2-3 р/д. Можно наносить на лицо, кроме глаз.
Действие: противовоспалительное, обеззараживающее, подсушивающее.
Показания: аллергические дерматиты и экзема.
Беременность: без ограничений.
Средняя цена: 36 руб.
Наиболее эффективны для лечения аллергических красных пятен.
Подразделяются на 4 класса.
Класс | Эффект | Препараты |
I | Оказывают кратковременный эффект, медленно проникают в кожу. | «Гидрокортизон» |
II | Умеренно воздействуют на воспалительные кожные процессы, эффект также достаточно медленный. | «Преднизолон», «Дезоксиметазон», «Лоринден», «Афлодерм» |
III | Быстро и эффективно снимают воспаление, зуд, раздражение. | «Элоком», «Целестодерм»,« Синафланм, «Апулеин» |
IV | Глубоко и быстро проникают в клетки, оказывают мощный противовоспалительный и противоаллергический эффект. | «Гальцинонид», «Дермовейт» |
Несмотря на высокую эффективность, гормональные средства могут вызывать серьезные побочные эффекты, особенно при длительном лечении.
Гормональные мази редко дают системные осложнения в виде диабета, прибавки веса, нарушения менструального цикла. Это возможно либо при повышенной чувствительности к препарату, либо при значительном превышении суточной дозировки. Чаще всего осложнения носят локальный характер и проявляются грибковым поражением области нанесения мази.
У большинства гормональных мазей механизм воздействия и основные показания очень похожи, поэтому можно их объединить:
- Действие: противовоспалительное, противозудное, антиаллергическое, противоотечное.
- Показания: экзема, нейродермит, атопический дерматит и другие аллергические дерматиты.
- Беременность и лактация: использование только в крайней необходимости по назначению врача кратковременными курсами. Во время лактации не наносить на молочные железы.
Быстро помогает снять зуд, отек. Проникает вглубь тканей, при длительном применении оказывает системное действие. Эффект длится не более 4 часов, поэтому требует 2–3 кратного нанесения.
Цена – 35 рублей.
Противоаллергическое, противозудное, противовоспалительное действие наступает быстро, работает дольше – до 8 часов, наносится 1–2, реже 3 раза в день 1–2 недели. При длительном применении возможна атрофия кожи.
Цена – 30 рублей.
В основе препарата – мометазон. Применяется 1 р/д. Помогает при дерматитах и укусах насекомых. Мазь жирная, пачкает одежду.
Цена – 80 рублей
Помимо мометазона, в состав входит салициловая кислота, которая растворяет огрубевшие чешуйки, смягчая и очищая кожу при шелушении. Применяется 2 р/д при атопическом, себорейном дерматите, псориазе. Препарат нельзя использовать при герпетических высыпания, гнойничковых поражениях.
Цена – 780 рублей.
Препарат на метилпреднизолоне. Широкий спектр действия. Хорошо помогает при укусах насекомых, можно применять у детей с 4х месяцев. Наносится 1 р/д. Длительность применения мази ограничена 12-ю неделями у взрослых и 4-мя у детей.
Цена – 500 рублей.
Действующее вещество бетаметазон. Используется в педиатрии с 6 месяцев, но дает побочные эффекты в виде повышения внутричерепного давления, повышения сахара в крови, угнетения надпочечников. Длительность применения 1–3 р/д слегка втирая, длительность лечения до 4 недель.
Цена – 250 рублей.
Совет врача
Если проявилась аллергия, в первую очередь нужно исключить контакт с аллергеном. Не только крем или мазь важны в лечении, но и соблюдение гипоаллергенной диеты. Из рациона исключаются орехи, цитрусы, шоколад, курица, сыр, яйца, рыба, а также все продукты желтого, оранжекого или красного цвета (морковь, свекла, помидоры, желтые яблоки и груши, арбузы и т.д.). Это делается независимо от того, есть ли у вас пищевая непереносимость или нет. Вышеуказанные продукты способствуют повышению уровня гистамина в крови. Гистамин — химическое вещество, запускающее и поддерживающие аллергическую реакцию. Поэтому важно соблюдать диету 5-7 дней, если же процесс продолжается, то и далее ограничивать свой рацион. При длительно текущих экземах и дерматитах каждый продукт вводится постепенно, отдельно от остальных и отслеживается возможная реакция со стороны кожи.
Помимо гормона Флуметазона содержит антисептик клиохинол, обладающий противомикробным действием, поэтому применение возможно при импетиго, инфекционном дерматите, а также при присоединении бактериальной инфекции к другому виду дерматита. Разрешен к применению у беременных. Нельзя при раке кожи.
Цена – 435 рублей.
В составе Флуоцинолона ацетонид. Обладает еще и противоотечным, подсушиваемым действием. Не чаще 3 р/сут, при улучшении уменьшить количество нанесений до 1-2 р/сут. Продолжительность лечения не более 2 недель. При гиперкератозе мазь используют с окклюзионной повязкой раз в сутки или двое не более 1 недели.
Цена – 70 рублей.
Название мази | Применение | Дополнительный эффект | Средняя цена (руб) |
«Гидрокортизон | На очаги поражения 1-3 р/д. | 32 | |
«Преднизолон» | 1-3 р/д, курс 8-14 дней. | 27 | |
«Элоком» (мометазон) | 1 р/д, продолжительность лечения индивидуальна и определяется врачом. | Хорошо помогает от зуда и раздражения на коже. | 370 |
«Элоком-С» (+ салициловая кислота) | 2 р/д, суточная доза не более 15 г. | Дает кератолитический эффект. Помогает при аллергических дерматитах, сопровождающихся гиперкератозом (атопический дерматит, себорейный дерматит). Гиперкератоз – это чрезмерное деление клеток эпидермиса с нарушением их слущивания, приводит к утолщению кожи. | 663 |
«Адвантан» (метилпреднизолон) | 1 р/д. Длительность применения не должна превышать 12 недель, а при использовании эмульсии – 2 недель. | 550 | |
«Целестодерм »(бетаметазон) | 1-3 р/д слегка втирая, длительность лечения до 4 недель. | 232 | |
«Лоринден-С» (флуметазон, клиохинол) | Не чаще 3 р/сут, при улучшении уменьшить количество нанесений до 1-2 р/сут. Продолжительность лечения не более 2 недель. При гиперкератозе мазь используют с окклюзионной повязкой раз в сутки или двое не более 1 недели. | Плюс противомикробный и противогрибковый эффект. Применяют при аллергодерматозах с присоединившейся бактериальной или грибковой инфекцией. | 376 |
Применение | Показания | Средняя цена (руб) | |
«Декса-гентамицин» (дексаметазон, гентамицин) | Небольшое количество закладывается в конъюнктивальный мешок от 1 до 4 р/сут. При улучшении постепенно снизить частоту до 1 в день. | Воспалительные заболевания глаз | 142 |
«Гидрокортизон» | Вводится прямо из тюбика в конъюнктивальный мешок 1-3 р/д. | Аллергические конъюнктивиты | 16 |
В некоторых случаях врачи назначают при аллергии на коже лица и в области глаз такие мази, как «Адвантан», «Целестодерм-В», «Лоринден-С». Эти препараты наносят на веки и вокруг глаз, избегая попадания на конъюнктиву. Использовать их следует очень осторожно, краткими курсами, строго под наблюдением врача (возможно развитие глаукомы).
Из негормональных препаратов от аллергии для применения на коже лица (кроме глаз) подходят «Цинковая мазь», «Элидел», «Протопик».
Мазей от аллергии на коже, разрешенных при беременности, довольно мало. У большинства препаратов в инструкции указано, что его нужно применять с осторожностью, только по назначению врача, а некоторые средства противопоказаны полностью.
Но есть препараты, использование которых для малыша абсолютно безопасно:
- «Цинковая паста» – описана выше.
- «Бепантен», «Солкосерил», «Пантенол» – прямого противоаллергического эффекта не имеют, но обладают регенерирующим, смягчающим, увлажняющим и противовоспалительным действием.
Здесь представлен далеко не полный список мазей против аллергии на коже, а лишь некоторые популярные представители. Самостоятельно назначать такие лекарственные средства не рекомендуется, особенно если Вы столкнулись с заболеванием впервые. Только врач после проведения полного обследования сможет назначить полноценное лечение, которое будет включать, в том числе, и местную терапию.
Если у вас остались вопросы, задайте их аллергологу-иммунологу.
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 38 человек,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию аллерголог-иммунолога, консультацию дерматолога, консультацию ветеринара в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник