Лекарственная аллергия
Содержание статьи
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
Названия
Лекарственная аллергия.
Лекарственная аллергия
Описание
Лекарственная непереносимость не во всех случаях является аллергической, однако процент истинной аллергии среди побочных реакций на препараты высок (до 60%). Лекарственная аллергияне является побочным эффектом лекарственного средства. Это реакция, обусловленная индивидуальной непереносимостью данного лекарственного вещества. Аллергия не зависит от количества лекарства, попавшего в организм, т. Е. Достаточно микроскопического количества лекарственного вещества, во много раз меньше назначаемых терапевтических доз, чтобы развилась аллергическая реакция. Иногда достаточно вдохнуть пары препарата, чтобы проявилась аллергия.
Лекарственная аллергия не зависит от длительности приема «причинного» лекарственного средства и развивается часто после 2-го или 3-го (за всю жизнь) приема препарата.
Симптомы
Аллергическая реакция на лекарственный препарат может развиваться как молниеносно, так и отсрочено (в течение суток). Распространенным проявлением лекарственной аллергии является отек Квинке, крапивница, зудящая сыпь (токсидермия). У ряда пациентов возникает бронхоспазм, заложенность носа. Грозными и, к сожалению, не редкими реакциями на медикаменты являются анафилактический шок и синдром Лайела (тотальное поражение кожи и слизистых).
Очень часто встречаются псевдоаллергические реакции на лекарственные препараты, которые по своим проявлениям схожи с истинной аллергией. Задуматься о псевдоаллергическом характере лекарственной непереносимости особенно стоит в том случае, если список «не воспринимаемых организмом» средств превышает 3-4 наименования и содержит препараты многих фармакологических групп. Псевдоаллергические реакции чаще всего связаны с заболеваниями системы пищеварения, эндокринной системы, с дисфункцией вегетативной нервной системы.
Симптомы аллергических реакций разнообразны: крапивница, эритема, волдыри, ангионевротический отёк Квинке, потеря зрения, приступ удушья и даже анафилактический шок с молниеносным смертельным исходом. Симптомы этого шока: спазм гладкой мускулатуры бронхов, желудочно-кишечные расстройства, крапивница, кожный зуд, геморрагии, коллапс, потеря сознания.
Единственным признаком аллергической реакции может быть длительная лихорадка, особенно на введение антибиотиков. Лекарственная аллергия может вызвать гематологические сдвиги: эозинофилию, которая нередко держится долго даже после отмены лекарственного средства; агранулоцитоз и.
Ассоциированные симптомы: Глубокий сухой кашель. Жжение. Жжение кожи. Ломота в суставах. Мокрота. Недомогание. Озноб. Эозинофилия.
Лекарственная аллергия
Причины
Вызвать аллергию может любое лекарство. Тем не менее, существуют более и менее «опасные» в этом отношении препараты. Так антибиотики пенициллинового ряда, анальгетики и противовоспалительные средства (анальгин, аспирин, диклофенак ), сульфаниламиды, йод-содержащие препараты, гипотензивные средства, витамины группы В чаще других лекарств вызывают аллергические реакции. Существуют вещества, относящиеся к разным фармакологическим группам, но схожие по своим аллергенным свойствам. Например, при непереносимости новокаина лучше отказаться от приема сульфаниламидных препаратов; аллергия на анальгин и другие средства группы НПВС часто сочетается с аллергическими реакциями на пищевые красители (тартразин, содержащийся в желтых оболочках таблеток).
Лечение
Лечение лекарственной аллергии зависит от категории:
*Умеренная аллергия (сыпь и зуд).
Лечение направлено на заботу о симптомах и остановку реакции, вызванной лекарственным средством. Врач может назначить антигистамин, такой как дифенилгидрамин или лоратадин. Вам могут рекомендовать прекратить принимать препараты, которые вызвали аллергию.
*Аллергия средней тяжести (сплошная сыпь и зуд).
Лечение направлено на заботу о симптомах и остановку реакции. Обычно препараты, которые вызывают аллергию, исключают. Врач назначит такие препараты, как антигистамины, стероиды (преднизон), или блокаторы гистамина (тагамет, фамотидин, или ранитидин).
*Аллергия повышенной тяжести (одышка, сжимание горла, слабость, сплошная аллергическая сыпь, поражение — вовлечение в патологический процесс многих органных систем).
Лечение состоит из сильных лекарств, чтобы быстро и полностью остановить небезопасное воздействие препаратов. Врач назначит такие препараты, как антигистамины, стероиды (преднизон), или блокаторы гистамина (тагамет, фамотидин, или ранитидин). В зависимости от тяжести попутных симптомов, может также использоваться адреналин. При тяжелых реакциях, пациента обычно госпитализируют для длительной терапии и наблюдения.
Когда стоит обратиться к врачу.
Всегда консультируйтесь с врачом, который назначил вам лечение. Если симптомы умеренны и ограничены зудом и сыпью, врач может рекомендовать приостановить лечение и назначить антигистамины, чтобы уменьшить симптомы. Если у вас появилась лихорадка или рвота, вы должны прекратить принимать назначенные препараты и немедленно обратиться к врачу. Если у вас затрудненное дыхание, отек горла или ощущение слабости, это может быть признаком анафилактической реакции.
Источник
Кожная аллергическая реакция на лекарственные и химические препараты
Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду L20 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).
- Действующие вещества
- Азоксимера бромид
Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы
- Акривастин
Фармакологическая группа: h2-антигистаминные препараты
- Активированный уголь
Фармакологические группы: Детоксицирующие средства, включая антидоты, Адсорбенты
- Алклометазон
Фармакологические группы: Дерматотропные средства, Глюкокортикостероиды
- Астемизол
Фармакологическая группа: h2-антигистаминные препараты
- Бамипин
Фармакологическая группа: h2-антигистаминные препараты
- Бенактизин
Фармакологические группы: Анксиолитики, м-Холинолитики
- Бетаметазон
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
- Бетаметазон + Гентамицин
Фармакологические группы: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами, Офтальмологические средства в комбинации с другими препаратами
- Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами
- Бетаметазон + Мупироцин
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами
- Бетаметазон + Салициловая кислота
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами
- Бетаметазон + Хлоргексидин
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами
- Гентамицин + Декспантенол + Мометазон + Эконазол
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами
- Гидрокортизон
Фармакологические группы: Глюкокортикостероиды, Офтальмологические препараты
- Гидрокортизон + Окситетрациклин
Фармакологические группы: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами, Тетрациклины в комбинации с другими препаратами
- Гидрокортизон + Фузидовая кислота
Фармакологические группы: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами, Прочие антибиотики в комбинации с другими препаратами
- Гидрокортизона 17-бутират
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
- Гидрокортизона бутират
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
- Гидроксокобаламин
Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства
- Дексаметазон
Фармакологические группы: Глюкокортикостероиды, Офтальмологические препараты
- Декспантенол + Хлоргексидин
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Дерматотропные средства в комбинации с другими препаратами
- Диметилметилпиридинилэтилтетрагидрокарболин
Фармакологическая группа: h2-антигистаминные препараты
- Диметинден
Фармакологическая группа: h2-антигистаминные препараты
- Диоксометилтетрагидропиримидин + Ретинол
Фармакологические группы: Дерматотропные средства в комбинации с другими препаратами, Регенеранты и репаранты в комбинации с другими препаратами
- Дифенгидрамин
Фармакологическая группа: h2-антигистаминные препараты
- Кальция пантотенат
Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства
- Кетотифен
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Стабилизаторы мембран тучных клеток
- Клемастин
Фармакологическая группа: h2-антигистаминные препараты
- Клиохинол + Преднизолон
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами
- Крисаборол
- Лактобактерии ацидофильные + Грибки кефирные
Фармакологическая группа: Средства, нормализующие микрофлору кишечника, в комбинации с другими препаратами
- Левоцетиризин
Фармакологическая группа: h2-антигистаминные препараты
- Лоратадин
Фармакологическая группа: h2-антигистаминные препараты
- Метилглукамина акридонацетат
Фармакологическая группа: Индукторы интерферонов
- Меквитазин
Фармакологическая группа: h2-антигистаминные препараты
- Меклозин
Фармакологические группы: h2-антигистаминные препараты, Противорвотные препараты
- Метилпреднизолон
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
- Метилпреднизолона ацепонат
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
- Метилпреднизолона ацепонат + Мочевина
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами
- Мехитазин
Фармакологическая группа: h2-антигистаминные препараты
- Мометазон
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
- Мометазон + Салициловая кислота
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами
- Нафталанская нефть
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Дерматотропные средства, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
- Неомицин + Флуоцинолона ацетонид
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами
- Оксатомид
Фармакологическая группа: h2-антигистаминные препараты
- Окситетрациклин + Гидрокортизон
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами
- Пимекролимус
Фармакологическая группа: Дерматотропные средства
- Пиридоксальфосфат
Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства
- Пиридоксин
Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства
- Пирикарбат
Фармакологическая группа: Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
- Пиритион цинка
Фармакологическая группа: Дерматотропные средства
- Преднизолон
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
- Преднизон
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
- Предникарбат
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
- Прометазин
Фармакологическая группа: h2-антигистаминные препараты
- Пророксан
Фармакологическая группа: Альфа-адреноблокаторы
- Ретинол
Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства
- Ретинол + Эргокальциферол + Альфа-токоферол
Фармакологическая группа: Дерматотропные средства в комбинации с другими препаратами
- Рибофлавин
Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства
- Сетастатин
- Сехифенадин
Фармакологическая группа: h2-антигистаминные препараты
- Терфенадин
Фармакологическая группа: h2-антигистаминные препараты
- Тетрациклин + Триамцинолон
Фармакологические группы: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами, Тетрациклины в комбинации с другими препаратами
- Транексамовая кислота
Фармакологическая группа: Ингибиторы фибринолиза
- Траниласт
Фармакологическая группа: Стабилизаторы мембран тучных клеток
- Триамцинолон
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
- Флуметазон
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
- Флуокортолон
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
- Флуоцинолона ацетонид
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
- Флутиказон
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
- Хифенадин
Фармакологическая группа: h2-антигистаминные препараты
- Хлоропирамин
Фармакологическая группа: h2-антигистаминные препараты
- Цетиризин
Фармакологическая группа: h2-антигистаминные препараты
- Цианокобаламин
Фармакологические группы: Витамины и витаминоподобные средства, Стимуляторы гемопоэза
- Циклоспорин
Фармакологическая группа: Иммунодепрессанты
- Ципрогептадин
Фармакологические группы: h2-антигистаминные препараты, Серотонинергические средства
- Череды трава
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Диуретики
- Экстракт из культуры термофильного штамма золотистого стафилококка
Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы
- Дифамиласт
- Меглюмина акридонацетат
Фармакологическая группа: Индукторы интерферонов
Источник
Аллергические реакции
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Аллергические реакции.
Описание
Аллергия (-греч. ἄλλος — «другой, иной, чужой» и ἔργον — «воздействие») — сверхчувствительность иммунной системы организма при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм.
Симптомы
Аллергия характеризуется общим или местным воспалительным ответом на аллергены. Местные симптомы:
• Нос: отёк слизистой носа (аллергический ринит).
• Глаза: покраснение и боли в области конъюнктивы (аллергический конъюнктивит).
• Верхние дыхательные пути: бронхоспазм, свистящее дыхание, и одышка, иногда возникают истинные приступы астмы.
• Уши: Чувство полноты, возможно боль и снижение слуха из-за снижения дренажа евстахиевой трубы.
• Кожа: различные высыпания. Возможно: экзема, крапивница и контактный дерматит. Типичные места локализации при пищевом пути проникновения аллергена: локтевые сгибы (симметрично), живот, пах.
• Голова: Иногда головная боль, которая встречается при некоторых типах аллергии.
Систематический аллергический ответ так же называется анафилаксией. В зависимости от уровня выраженности он может вызывать кожные реакции, бронхоспазм, отёк, гипотонию, кому и даже смерть.
• Сенная лихорадка и луговой дерматит — примеры часто встречающейся легкой аллергической реакции. Данным заболеванием страдает большое количество людей. Оно возникает при контакте сенсибилизированного человека с переносимой по воздуху пыльцой. Астматики страдают аллергией, вызванной частицами пыли. Помимо аллергенов из окружающей среды, некоторые медикаменты так же могут вызывать аллергические реакции.
Причины
К аллергии относятся иммунные реакции (реакции гиперчувствительности I типа), при которых в организме человека вырабатываются антитела (иммуноглобулины Е) для специфических белков. Когда эти вещества приводят к гиперсенсибилизации организма, они называются аллергенами. Здесь нужно уметь различать аллергию и аутоимунную реакцию: аутоиммунный процесс возникает тогда, когда обычные ткани организма оказываются изменены под действием каких-то повреждающих факторов таким образом, что в белках этих тканей появляются и открываются антигенные детерминанты и происходит сенсибилизация к приобретённым аутоантигенам.
Первый тип гиперчувствительности характеризуется чрезмерной активацией тучных клеток (мастоцитов) и базофилов иммуноглобулинами Е(IgE), переходящей в общий воспалительный ответ, который может привести к различным симптомам, как доброкачественным, например, насморк, зуд, так и опасным для жизни — анафилактический шок, отёк Квинке.
Аллергия — часто встречающаяся болезнь. Многочисленные данные свидетельствуют о существовании наследственной предрасположенности к аллергии. Так, родители, страдающие аллергией, подвержены большему риску иметь ребёнка с той же патологией, чем здоровые пары. Однако строгого соответствия гиперчувствительности по отношению к определённым аллергенам между родителями и детьми не наблюдается.
Лечение
Пожалуй, наиболее важным моментом является устранение контакта с аллергенами из окружающей среды. Медикаментозное лечение аллергии довольно ограничено. Так как на протяжении уже довольно длительного периода времени поиски эффективного метода лечения аллергии так и не принесли очевидного результата, следует признать, что современная медицина пока не проникла в суть аллергии, процесса её возникновения и развития.
Иммунотерапия. Гипосенсибилизация и десенсибилизация — специфические формы иммунотерапии при которой пациент постепенно вакцинируется нарастающими дозами специфического антигена. Это может привести как к снижению тяжести, так и к полной ликвидации гиперчувствительности. Суть метода состоит в стимуляции секреции IgG («блокирующие антитела»), которые связывают попавший в организм антиген до того, как он прореагирует с IgE (секретируемые в избытке при гиперчувствительности I типа) и тем самым предотвращают развитие аллергической реакции.
Другая форма иммунотерапии включает внутривенные инъекции моноклональных антител анти-IgE, которые связывают свободные IgE и IgE на поверхности лимфоцитов В, что служит сигналом к разрушению IgE. Они не связываются с IgE, фиксированными на поверхности базофилов и мастоцитов посредством Fc рецепторов, в противном случае они вызвали бы развитие аллергической реакции. Первым агентом из этой группы является омализумаб (omalizumab).
Такие инъекции делаются регулярно, при этом дозу постоянно увеличивают. При проведении иммунотерапии в течение нескольких месяцев 2 раза в неделю следует посещать врача. Доза препарата повышается с каждым разом до тех пор, пока не установится точная доза лекарства. Если инъекции помогают, то посещение врача должно быть каждые 2-4 недели в течение нескольких лет. В это время симптомы аллергии будут более слабыми, менее частыми и аллергия может совсем пройти.
Лекарственные препараты. Некоторые лекарственные препараты обладают свойством блокировать действие медиаторов аллергии, предотвращая активацию клеток и процесс дегрануляции. К ним относятся антигистаминные препараты, кортизон, эпинефрин (адреналин), теофиллин и кромогликат натрия. Эти лекарственные препараты снижают проявление симптомов аллергии, но практически не используются в её продолжительном лечении. Они могут применяться в целях скорой помощи страдающим анафилаксией. Потому пациенты чувствительные к укусам насекомых, орехам, моллюскам и пр. Обычно носят с собой шприц с разовой дозой адреналина.
При аллергических заболеваниях иногда проводят курс лечения малыми, нарастающими дозами гистамина. Предполагают, что организм при этом приобретает устойчивость к гистамину и этим уменьшается предрасположение к аллергическим реакциям. Также существует способ индивидуального подбора дозировки гистамина, исходя из теста торможения естественной эмиграции лейкоцитов с медикаментами (ТТЕЭЛ) по А. Д. Адо (Дозированная иммунотерапия гистамином).
Кроме того, выпускается «Иммуноглобулин человека противоаллергический», выделяемый фармацевтическими организациями из донорской крови.
Для лечения пищевой и лекарственной аллергии могут использоваться энтеросорбенты.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник