Лекарственная аллергия: симптомы и последствия

Содержание статьи

Лекарственная аллергия: симптомы и последствия

Лекарственная аллергия — это повышенная чувствительность организма к лекарственному средству, в развитии которой участвуют иммунные механизмы. Аллергические реакции на лекарственные средства возникают при их повторном применении. Наиболее вероятный период начала реакции на лекарства — от одной недели до двух месяцев от начала лечения.

Как проявляется лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия может проявиться сыпью, затрудненным дыханием, приступами удушья, крапивницей, зудом и жжением, анафилактическим шоком (он представляет собой нарушение функции желудочно-кишечного тракта, спазм бронхов, высыпания на коже, сильный зуд и потерю сознания).

Обычно реакции на лекарство быстро проходят после отмены препарата, который ее вызвал. Однако существует ряд клинических форм, которые могут угрожать жизни больного. Поэтому при любых подозрениях на реакции гиперчувствительности следует немедленно обратиться к врачу.

Надо усвоить, что отличить аллергическую реакцию на лекарство от его типичного побочного действия иной природы или доказать, что аллергия вызвана именно лекарством, а не другим действующим одновременно аллергеном (им может быть растворитель или пищевой продукт), очень сложно.

Прежде всего надо усвоить, что отличить аллергическую реакцию на лекарство от его типичного побочного действия иной природы или доказать, что аллергия вызвана именно лекарством, а не другим действующим одновременно аллергеном (им может быть растворитель или пищевой продукт), очень сложно. Известно, например, что таблетки резерпина вызывают заложенность носа, сыпь и понос — побочные эффекты, а 1,4-дигидразинофталазин — сильный аллерген. Больной, принимающий комплекс этих веществ, например препарат адельфан, жалуется на насморк и боли в животе — что это? Простуда? Аллергия? Побочный эффект?

Или, скажем, человек лечится сульфаниламидами и через несколько дней у него появляется крапивница. Однако выясняется, что накануне он ел землянику. Что стало причиной реакции? Хотя теоретически аллергическую реакцию может вызвать любое лекарство у любого человека, практически она возникает из-за сравнительно немногих препаратов и преимущественно у тех, кто предрасположен к аллергии.

Как распознать лекарственную аллергию

В этом поможет разобраться врач-аллерголог. В первую очередь доктор соберет анамнез, то есть историю заболевания. Понадобится узнать:

названия всех препаратов, которые пациент принимал на момент развития реакции;
на какой день от начала приема лекарственного препарата возникла реакция и сколько она продолжалась, какой был путь введения препарата;
через какой промежуток времени после последнего приема лекарственного препарата развилась реакция;
в какой дозе применялся препарат;
чем именно проявляется реакция;
чем купировалась реакция;
по поводу чего применялся препарат;
были ли ранее реакции на лекарственный препарат;
принимал ли пациент после реакции препараты из этой группы или перекрестно реагирующие;
какие другие препараты принимает и переносит хорошо.

Заранее подготовьте ответы на эти вопросы и еще лучше запишите их. На приеме вы можете растеряться, запутаться, что-то упустить. Это поможет врачу лучше и быстрее уточнить диагноз.

Согласно современным представлениям, лекарственная аллергия не такое уж частое явление. Аллергическую реакцию на лекарство нередко путают с врожденными дефектами тех ферментов, которые у обычного человека участвуют в инактивации молекулы лекарственного вещества. Например, непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств клинически напоминает аллергическую реакцию, различить трудно. Самыми частыми псевдоаллергическими проявлениями являются психогенные реакции на лекарства. Истинные аллергические реакции на лекарства составляют всего один — два процента от общего числа случаев непереносимости медикаментов. Женщины страдают от лекарственной аллергии чаще, чем мужчины, но они и лекарств потребляют больше.

Как предотвратить лекарственную аллергию

Полностью лекарственную аллергию исключить, наверное, не получится. А вот снизить риск развития в наших силах. Что для этого надо сделать?

Принимайте лекарственные препараты строго по назначению врача.
Если приходите к доктору с каким-либо заболеванием, требующим назначения медикаментов, обязательно сообщите ему обо всех медикаментах, принимаемых на данный момент, вплоть до витаминов и БАДов, для того чтобы не было переизбытка таблеток, принимаемых одновременно.
Принимать лекарственные препараты в дозе, соответствующей возрасту и массе тела.
Способ введения лекарства должен строго соответствовать инструкции.
Соблюдение техники введения. Некоторые медикаменты требуют медленного введения. Например, ванкомицин, йодсодержащие рентгеноконтрастные средства, некоторые миорелаксанты, химиопрепараты.
Пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом перед оперативными вмешательствами (экстренными и плановыми), рекомендуется проведение премедикации. То есть до введения основного лекарственного препарата вводят препараты, которые блокируют развитие аллергической реакции.
Обязательно наличие противошокового набора и инструкции по оказанию первой помощи при развитии анафилаксии не только в процедурных кабинетах, но и в кабинетах, где проводятся диагностические исследования и лечебные процедуры с применением препаратов, обладающих гистаминолиберирующим действием (например, рентгеноконтрастные исследования), стоматологических кабинетах.
При появлении любых признаков непереносимости лекарства как можно быстрее сообщите об этом лечащему врачу.
Если вы в прошлом уже столкнулись с аллергической реакцией на лекарственный препарат, обязательно сообщите об этом на приеме, чтобы врач не назначил вам аналогичный препарат.

Источник

Аллергия на лекарства

Как проявляется аллергия на лекарства, какие препараты ее вызывают и как ее лечить.

Что такое аллергия на лекарства?

Иммунная система организма реагирует на препарат в виде аллергической реакции. В большинстве случаев аллергия на лекарства бывает в легкой форме, и ее симптомы исчезают в течение нескольких дней после окончания приема лекарства. Однако бывают и тяжелые случаи.

Некоторые формы аллергии со временем проходят. Но в большинстве случаев при возникновении аллергической реакции на определенное лекарство организм будет всегда реагировать на него таким образом. Кроме того, возможна аллергия на подобные препараты.

Аллергия является одним из видов нежелательных реакций организма на принимаемый препарат. Существуют и другие побочные эффекты действия лекарств, причем их симптомы и методы лечения отличаются. Определить, является ли данная реакция на лекарство действительно аллергией, может только врач.

Симптомы аллергии на лекарства

• Крапивница и пастозность, отечность кожи, сыпь, волдыри, экзема

• Кашель, одышка, насморк, затрудненное дыхание

• Повышение температуры

• В редких случаях возникает токсический эпидермальный некролиз — серьезное заболевание кожи, при котором она покрывается волдырями и отслаивается. Это заболевание может иметь смертельный исход, если его не лечить.

• В редких случаях возникает анафилаксия — самый опасный вид аллергической реакции. Анафилаксия может привести к смертельному исходу, поэтому необходима срочная медицинская помощь. Симптомы анафилаксии, такие как крапивница и затрудненное дыхание, обычно появляются в течение часа после приема лекарства. Если немедленно не оказать медицинскую помощь, человек может впасть в состояние шока.

Какие лекарства вызывают аллергическую реакцию?

Любое лекарство может вызвать аллергическую реакцию. Вот несколько лекарств, которые вызывают аллергию наиболее часто:

• Препараты пенициллина (нафциллин, ампициллин, амоксициллин)

• Сульфамидные препараты

• Барбитураты

• Инсулин

• Вакцины

• Противосудорожные препараты

• Лекарства, применяемые при лечении гипертиреоидизма.

Если есть аллергия на одно лекарство, есть вероятность аллергической реакции на похожие препараты. Например, при аллергии на пенициллин возможна такая же реакция на цефалоспорины (например, цефалексин или цефуроксим).

Диагностика

Чтобы поставить диагноз аллергии на лекарства, врач расспрашивает пациента, какие лекарства он принимал и принимает сейчас. Доктору также необходимо изучить историю болезни пациента и провести осмотр. Если этого будет недостаточно, может потребоваться проведение кожных проб, анализов крови и других исследований.

Лечение

Если началась аллергическая реакция, стало трудно дышать, появилась сыпь, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Если аллергия проявляется в острой форме, для облегчения дыхания делается инъекция эпинефрина. Также используются антигистаминные и стероидные препараты.

При умеренно выраженной аллергии избавиться от симптомов помогут антигистаминные препараты, которые можно купить в аптеке без рецепта. Если же они не помогают, или появляются побочные эффекты (например, сонливости), необходимо обратиться к врачу.

Самое лучшее средство избавиться от аллергии на лекарство — перестать его принимать. Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, каким лекарством его можно заменить. Если заменить лекарство нельзя, врач может применить метод десенситизации — снижения восприимчивости к препарату. При этом сначала назначаются небольшие дозы лекарства, вызвавшего реакцию, а затем дозировка постепенно увеличивается. Это позволяет иммунной системе «привыкнуть» к лекарству. В результате аллергическая реакция больше не возникает.

Меры предосторожности при аллергии на лекарства

При серьезной аллергии на лекарства необходимо носить с собой специальный набор препаратов, содержащий эпинефрин и шприц для инъекций. В наборе также могут входить антигистаминные препараты. Врач должен объяснить, как им пользоваться. При возникновении аллергической реакции нужно ввести эпинефрин, принять антигистаминное средство и обратиться за срочной медицинской помощью.

Людям с аллергией на лекарства нужно постоянно иметь при себе карточку или специальный браслет с перечислением лекарств, которые вызывают аллергию. В чрезвычайной ситуации это может спасти жизнь.

Профилактика

• Знать, какие лекарства вызывают аллергию и не принимать их.

• Записывать названия всех лекарств, которые принимаете.

• При назначении нового лекарства удостовериться, что оно не подобно тому, которое вызывает аллергию.

• Никогда не принимать чужие лекарства и никому не давать свои.

При возникновении умеренно выраженной аллергической реакции для облегчения симптомов, таких как раздражение, можно принять прохладный душ и наложить холодный компресс. Следует носить одежду, не раздражающую кожу и не пользоваться агрессивными моющими средствами, которые могут усилить раздражение.

Читайте также: Аллергия на лице

Источник

Лекарственная аллергия (аллергия на лекарства)

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Лекарственная аллергия Многие специалисты называют аллергию болезнью 21 века. Не секрет, что за последние десятилетия количество людей с данной патологией значительно выросло. А если сравнивать статистические показатели с прошлыми веками, то цифры получаются просто ошеломительные.

С чем связан такой рост числа аллергических заболеваний? Причин несколько. Это и ухудшение экологии, и образ жизни современного человека, который не успевает правильно питаться, плохо следит за своим здоровьем, постоянно испытывает сильнейшие стрессы. Все это подтачивает здоровье и ухудшает состояние иммунной системы, которая дает различные сбои, одним из которых является аллергия.

Одной из самых частых и опасных аллергических реакций является лекарственная аллергия. В медицине под этим понятием подразумевают повышенную чувствительность организма к тем или иным лекарственным средствам. Данное патологическое состояние проявляется бурной реакцией органов иммунной защиты пациента на повторное проникновение аллергена.

Клинически данный вид аллергии проявляется поражением кожи, дыхательной системы, суставов, кровеносных сосудов и других внутренних органов. Диагноз ставится комплексно, на основе данных анамнеза, осмотра пациента, результатов лабораторных анализов на лекарственную аллергию и кожных тестов.

Лечение лекарственной аллергии заключается в прекращении любых контактов организма с аллергеном. Кроме этого показано проведение симптоматической терапии, АСИТ.

Причины лекарственной аллергии

Причиной столь бурной реакции организма является его повышенная чувствительность к тому или иному аллергену. Данный тип заболевания может возникнуть в любом возрасте, вызвать аллергию может любой препарат.

Чаще всего наблюдается аллергия на следующие лекарственные препараты:

НПВС;
анальгетики;
антибиотики (например, аллергия на пенициллин);
анестезирующие препараты;
продукты распада лекарств;
препараты для лечения туберкулеза;
различные примеси и добавки, которые используются при производстве лекарств в качестве дополнительных веществ;
вакцины;
сыворотки.

Существует ряд факторов, которые способствуют развитию аллергической реакции на лекарства.

К ним относят:

прочность связи веществ, входящих в состав лекарственного средства, с белками организма пациента;
химическое строение препарата.

Факторами, которые могут осложнить течение аллергии на лекарственные препараты, являются:

наследственная предрасположенность — если аллергия была у ближайших родственников, то это резко повышает вероятность развития заболевания у их потомков;
путь введения лекарства в организм пациента, частота его применения, дозировка;
наличие у человека других видов аллергии.

Симптомы лекарственной аллергии

Как распознать аллергию на лекарство у ребенка или взрослого человека? Одним из основных признаков заболевания является появление симптомов, которые нехарактерны для принимаемого препарата.

Патологическая реакция организма может возникнуть при бесконтрольном приеме лекарств, несоблюдении дозировки и кратности приема. Именно поэтому назначать любые препараты должен только лечащий врач, с учетом общего состояния пациента, его возраста, наличия хронических, сопутствующих заболеваний и так далее. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений.

Все симптомы лекарственной аллергии у детей и взрослых можно условно поделить на несколько групп:

1. Дыхательные. У пациента затрудняется дыхание, оно становится хрипящим, свистящим. В особо тяжелых случаях симптомы со стороны дыхательной системы сильно напоминают приступ астмы.

2. Кожные. На коже пациента появляются различные высыпания, узелки, пузырьки и так далее. Они могут иметь разную консистенцию, внешний вид и величину, возвышаться над кожей или быть вдавленными в нее. Высыпания могут доставлять пациенту болевые ощущения, часто развивается мучительный кожный зуд.

Подобная реакция может наблюдаться не только при использовании местных лекарственных средств (мази, кремы, аппликации и так далее), которые наносят непосредственно на кожу, но и при приеме системных препаратов.

Лекарственная аллергия на коже

3. Слизистые оболочки. Чаще всего наблюдается гиперемия и отек. Симптомы в этом случае напоминают аллергию на пыль. Глаза чешутся, краснеют, слезятся. Слизистая носа отекает, развивается аллергический ринит.

Наиболее опасным состоянием является отек Квинке, когда почти сразу после введения пациенту лекарственного вещества происходит сильнейший отек слизистых оболочек, мягких тканей, дыхательных путей, что может привести к асфиксии и смерти пациента от удушья.

4. Кровеносные сосуды. При тяжелой степени аллергии циркуляция крови в организме ухудшается, тонус сосудов резко снижается. Если помимо этого наблюдается сильный отек слизистых и кожи, то возможно развитие анафилаксии. Это крайне опасное для жизни пациента состояние, которое требует оказания немедленной медицинской помощи. В противном случае возможен летальный исход.

По скорости реакции все признаки данного вида аллергии делят на три группы:

Немедленные. Появляются сразу после введения пациенту лекарства или в течение ближайшего часа. Этот тип реакций обычно самый бурный и опасный для здоровья.
Подострые. Возникают в течение суток после введения лекарственного вещества. Обычно это реакция со стороны кожи.
Отсроченные. Возникают через несколько суток. Основной сложностью в этом случае является определение аллергена, так как прошло уже довольно много времени и причинно-следственные связи могут быть утеряны.

Диагностика лекарственной аллергии

Если у человека на фоне приема лекарственных препаратов возникают симптомы, напоминающие аллергию, то необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.

Опытный доктор способен распознать аллергию уже во время осмотра пациента. Если аллергия острая и возникает сразу после введения лекарственного вещества, то больному оказывают помощь на месте, после чего проводят мероприятия по выявлению аллергена.

Если реакция организма на лекарственные вещества умеренная, то для выявления аллергена пациенту назначают следующие виды исследований:

ИФА. Суть данной диагностической методики заключается в том, что у пациента берут кровь, обрабатывают ее специальным образом и выделяют сыворотку. После этого в сыворотку добавляют различные аллергены. Если в результате реакции начинается активная выработка антител, то значит, у пациента имеется аллергия именно на этот препарат.
Провокационные пробы. С их помощью удается точно определить то лекарство, которое вызывает развитие аллергии в организме пациента. Это довольно опасный метод, так как реакция может быть бурной.

Поэтому провокационные пробы должны проводиться только лечащим врачом в медицинском учреждении, чтобы в случае чего пациенту можно было оказать немедленную медицинскую помощь.

Диагностика лекарственной аллергии

Лечение лекарственной аллергии

В первую очередь необходимо полностью прекратить все контакты организма пациента с аллергеном. Если человек принимает сразу несколько лекарственных средств, то нужно отменить их прием до тех пор, пока аллерген не будет точно установлен.

Довольно часто у пациентов с аллергией на лекарства развивается еще и пищевая аллергия. Именно поэтому всем больным назначают специальную гипоаллергенную диету (ограничение углеводов, специй, жареной, копченой, соленой, сладкой и кислой пищи).

Если у пациента диагностируют легкую степень аллергии на антибиотики или другие лекарственные средства, то дополнительного лечения может и не понадобиться, достаточно исключить контакт с аллергеном.

В случае если симптомами аллергии являются ангионевротический отек и крапивница, то показана терапия таблетками от лекарственной аллергии, которые назначает лечащий врач с учетом их переносимости и степени тяжести заболевания.

Если симптомы лекарственной аллергии не снимаются антигистаминными средствами, то пациенту могут быть назначены инъекции глюкокортикостероидов. Следует помнить, что ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и использовать данную группу препаратов по своему усмотрению, так как это может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений.

Лечение лекарственной аллергии

Если аллергия после лекарств протекает очень тяжело, с развитием васкулитов, дерматитов, то неплохой эффект дает прием глюкокортикоидов внутрь. При сочетании поражения внутренних органов с побочными реакциями показано проведение синдромной терапии.

При развитии тяжелых форм аллергии (например, синдрома Лайелла), больному назначают ударные дозы глюкокортикостероидных препаратов, которые вводят инъекционным путем каждые пять часов. Лечение проводится в отделении интенсивной терапии, так как у пациентов нарушается работа внутренних органов и сильно поражена кожа, что требует постоянного контроля над состоянием их здоровья.

Кроме всех вышеперечисленных методов терапии показано проведение мероприятий, которые направлены на освобождение организма от токсинов, восстановление электролитного баланса.

При токсических поражениях кожи велика вероятность присоединения к патологическому процессу вторичной инфекции. В этом случае пациенту назначают антибиотикотерапию. Очень важно отнестись к подбору антибактериального препарата внимательно, чтобы избежать развития перекрестных аллергических реакций.

Для более быстрого и эффективного вывода из организма токсинов, а также для восполнения потерянных запасов жидкости может быть назначено введение плазмозамещающих растворов. Использовать данные растворы нужно с осторожностью, так как аллергическая реакция может развиться и на них.

В случае обширной аллергии на коже от лекарств, людей лечат в стерильных условиях, схожих с теми, в которых содержатся ожоговые больные. Если у пациента наблюдается повреждение слизистой, то очаги поражения можно обрабатывать перекисью водорода, противоожоговой эмульсией и другими веществами.

Прогноз

Чаще всего данный тип аллергии хорошо поддается лечению. При полном исключении контакта организма с аллергеном прогноз обычно благоприятный. Прогноз ухудшается при развитии таких немедленных аллергических реакций, как отек Квинке, анафилактический шок.

В этом случае больному необходима немедленная квалифицированная медицинская помощь. В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Профилактика

Основными мерами профилактики данного вида аллергии являются:

отказ от бесконтрольного приема лекарственных средств, любые препараты должен назначать лечащий врач, он же определяет их дозировку и продолжительность курса лечения;
закаливание организма, укрепление иммунной защиты;
отказ от вредных привычек;
правильное питание;
отказ от малоподвижного образа жизни — прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой;
исключение любых возможных контактов с аллергеном;
информирование врачей о наличии непереносимости тех или иных лекарственных средств;
при наличии аллергии необходимо постоянно носить с собой необходимые антигистаминные препараты, чтобы приступ не застал врасплох.

Здоровья вам!

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

Источник