Лекарственная аллергия у детей

Аллергия от антибиотиков у малышей



Симптомы аллергии на антибиотики у детей

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Аллергическая реакция на лекарства встречается не реже, чем пищевая. Причем подвержены ей и дети. Родители в таких случаях сильно пугаются, ведь основные способы лечения простудных и иных заболеваний становятся недоступными.

Почему появляется аллергия на антибиотики, что делать в такой ситуации, мы попытаемся разобраться в нашем материале.

Причины реакции на антибиотики

Конкретных причин развития аллергии на антибиотики врачи выделить не могут. Основная версия — наследственная предрасположенность, при которой иммунитет очень активно реагирует на внешний раздражитель. При этом родственники малыша могут страдать от аллергии на другое вещество (пищевой продукт или косметику), а у него она проявляется именно в такой форме.

Кроме того, специалисты определяют другие причины проявления аллергической реакции:

• нарушения в работе иммунной системы в результате заболеваний или незрелости;
• наличие у ребенка склонности к аллергическим реакциям на любой раздражитель;
• бесконтрольное использование антибиотиков или несоблюдение рекомендаций по их применению;
• заражение вирусной инфекцией;
• наличие в организме у ребенка гельминтов;
• передозировка лекарственными препаратами.

Эти факторы делают организм ребенка чувствительным к различным аллергенам, но запускаются они, как правило, при ослаблении иммунитета, когда снижается устойчивость организма из-за заражения какими-либо вредителями.

Неблагоприятная экологическая обстановка увеличивает вероятность развития аллергии у детей, поскольку им приходится постоянно сталкиваться с чужеродными веществами, находящимися в окружающей среде.

Видео от доктора Комаровского:

Наиболее аллергенные препараты

Наиболее опасны в плане аллергической реакции новые препараты, поскольку сложно предугадать ответ организма ребенка. Однако большинство лекарственных средств разрабатываются линиями на основе одного химического вещества или веществ одного ряда со сходной структурой. Поэтому если у малыша имеется аллергия на один из препаратов линии, то скорее всего, будет и на остальные из этой серии.

Наиболее аллергенными из распространенных веществ являются:

• Тетрациклин;
• Пенициллин;
• Цефалоспорин;
• Амоксициллин;
• Аминогликозид;
• Фторхинолон;
• Макролид и другие.

Амоксициллин — это средство с широким спектром действия, оно относительно безопасно и допустимо для грудничков.

Он относится к группе полусинтетических пенициллинов, используется для лечения большого количества инфекционных заболеваний. Однако обладает таким побочным действием, как появление аллергической реакции.

Цефалоспорины также обладают широким спектром действия, применяются для лечения синуситов, менингитов, отитов, бронхитов и прочих инфекционных болезней.

Препараты не обладают токсичностью и могут применяться с двухмесячного возраста. Но способны вызвать аллергическую реакцию вплоть до анафилактического шока и ангионевротического отека.

В эту группу входят:

• Цефтриаксон;
• Цефтаролин;
• Цефазолин;
• Максицеф;
• Супракс и другие.

Аминогликозиды применяют в лечении туберкулеза, бронхита, плеврита, менингита и тому подобных заболеваний. Чаще используются в комбинации с пенициллинами или цефалоспоринами, что усиливает эффективность. Препараты обладают высокой токсичностью и способны вызвать аллергию у пациента.

К этой группе относят

:

Макролиды относятся к антибиотикам естественного происхождения со сложной структурой, используемых для устранения стрептококков, пневмококков, спирохет и прочих патологических микроорганизмов. Используются для лечения большого количества «детских» заболеваний.

Включают торговые названия:

• Азитромицин;
• Сумамед;
• Эритромицин и другие.

Опасность приема подобных лекарств связана с тем, что патологическая реакция может проявиться не после первого приема, а в последующие, при накоплении вещества в организме.

Симптомы и диагностика

Аллергия после антибиотика у грудничка или ребенка постарше может проявиться:

• мгновенно — в течение 1-2 часов после приема;
• ускоренно — через день, два;
• замедлено — через 3-4 суток.

Чем позже она проявляется, тем сложнее определить источник проблемы и принять соответствующие меры.

Самые распространенные аллергические симптомы после приема антибиотиков — это сыпь, которая чешется, и небольшое повышение температуры. После отмены приема лекарства, симптомы через пару дней проходят.

Однако могут происходить и сильные реакции, проявляющиеся опасными симптомами:

• резким появлением сыпи по всему телу или на отдельных участках кожи;
• кашлем, чиханьем;
• слезоточивостью, покраснением век;
• отечностью;
• зудом;
• увеличением лимфатических узлов;
• появлением на теле крупных пузырьков с серозной жидкостью;
• сильным повышением температуры в сочетании с учащенным сердцебиением;
• отеком Квинке;
• анафилактическим шоком.

Последние два признака способны привести к летальному исходу, поэтому при их появлении необходимо срочно вызвать скорую и дать ребенку антигистаминный препарат.

Фото аллергических высыпаний у ребенка:

Диагностирование заболевания происходит с помощью внешнего осмотра и сбора анамнеза. Врач-аллерголог может назначить провокационный тест, при котором «подозреваемый» аллерген вводится в шоковый орган. Также может применяться анализ крови на специфический белок, который появляется при аллергической реакции.

Что делать в случае аллергии?

Основное правило при появлении аллергии — устранить контакт с агрессивным веществом. Если это антибиотик, все лекарственные препараты этого ряда необходимо исключить. Наличие аллергии должно быть записано в медицинской карточке ребенка, а родители и он сам должны знать название вещества, провоцирующего иммунную реакцию, чтобы в случае чего указать на нее медперсоналу.

В доме должны быть антигистаминные препараты:

• Зиртек;
• Лоратадин;
• Цетиризин;
• Телфаст;
• Диазолин и другие.

Они используются при первых симптомах проявления аллергии. В случае необходимости эти лекарства могут дополняться стабилизаторами тучных клеток, гормональными средствами. Но их использование должно происходить под присмотром врача, ни в коем случае не стоит допускать бесконтрольный прием препаратов.

Видео от доктора Комаровского:

Кроме того, используются сорбенты:

• Активированный уголь;
• Энтеросгель;
• Полипефан;
• Полисорб;
• Фильтрумсти и другие.

Они позволяют собрать токсины и аллергены в пищеварительной системе, не допуская их поступления в кровь, тем самым уменьшая реакцию.

Рекомендуются к применению средства, улучшающие общее состояние организма, его иммунные свойства:

• витамины;
• средства для микрофлоры кишечника;
• правильная диета;
• физиотерапевтические процедуры и прочее.

Аллергия на различные вещества — это бич современного общества, она тем более опасна, что избавиться от нее невозможно. Тем не менее можно создать такие условия, при которых вероятность ее проявления будет сведена к минимуму, и ребенок сможет вести полноценную жизнь.

Аллергия на антибиотик у ребенка — что делать

Организм современных детей все активнее стал реагировать на различные раздражители. Среди них присутствует и аллергия на антибиотик у ребенка. В большей мере она носит наследственный характер и протекает с осложнениями.

Может ли быть аллергия на антибиотики

Различают 2 типа негативной реакции: истинную и псевдоаллергическую. В первом случае в заболевании участвуют иммунологические процессы. Второй вид не связан с выработкой антител и сенсибилизированных лимфоцитов (поэтому его и называют псевдозаболеванием).

Именно не истинная аллергия дает реакцию на медикаменты (а также продукты питания). Чувствительный организм может негативно отозваться на различные препараты: новокаин, сульфаниламиды, бромиды, ртуть и йодсодержащие лекарства, даже на витамины группы B. Чаще всего аллергия проявляется на антибиотики.

Причины реакции организма

Основной фактор, выделяемый учеными в свете данной проблемы, — семейная предрасположенность к аллергиям. Реакцию может вызвать не только частое нерациональное использование препаратов — для маленьких детей достаточно разовой дозы, чтобы возникла характерная симптоматика.

Генетическая природа псевдоаллергии до конца не изучена, хотя медики в большей мере в проблеме винят сами препараты, их свойства:

• насколько хорошо они растворяются в воде и жирах;
• в каком количестве содержат полисахариды, белки и их комплексные соединения;
• какова степень биологической активности антибиотика.

Обратите внимание! Физико-химические свойства препаратов предопределяются составом. Поэтому на одни лекарства у малыша может возникнуть аллергия, на другие — нет.

Зачастую ранее переносимые препараты становятся аллергенами из-за расщепления или окисления, к которым приводит длительное хранение лекарств в неподобающих условиях (несмотря на то, что они не просрочены).

Предрасполагающими факторами к аллергии на антибиотики считаются:

• недостаточность функций выделительных систем маленького организма;
• перенесенные инфекции;
• желудочно-кишечные проблемы.

Последний фактор оказывает особое влияние при оральном способе введения препаратов. В данном случае антибиотики представляют большую опасность для маленьких детей на фоне развития дисбактериоза и пищевой аллергии.

Признаки

Клинически псевдоаллергическая реакция у маленьких детей проявляется по-разному:

• местной симптоматикой (крапивницей);
• системно (анафилактическим шоком, отеком Квинке).

По тяжести диапазон заболевания достаточно широк: от легких проявлений до летального исхода. Реакцию классифицируют на 3 группы, в зависимости от течения болезни и быстроты ее развития:

1. Острая — развивается мгновенно и может протекать в любой форме (местной или системной).

1. Подострая — проявит себя в течение первых суток после принятия антибиотиков. Характерные признаки — лихорадка, экзантемы.
2. Затяжной, долгий вариант — аллергия дает о себе знать не сразу, обычно проходит несколько дней и даже недель после введения препарата.

Последний тип реакции на лекарства ведет к развитию аллергического васкулита, сывороточной болезни. Наблюдаются уплотнения в лимфатических узлах.

Местные симптомы

Высыпания на коже (иногда слизистых оболочках) проявляются практически сразу после приема антибиотиков. Для этого вида характерны такие признаки:

• кожа выглядит как после ожога крапивой;
• высыпания зудят;
• в воспаленных местах присутствует чувство жара.

Обратите внимание! Аллергическая реакция часто сопровождается температурой, лихорадкой, возбужденным состоянием, болями в суставах, учащенным сердцебиением и даже потерей сознания.

Системные

Эти типы аллергии могут дополняться местными симптомами либо являться самостоятельной реакцией на лечение малыша антибиотиками.

Типы острой аллергии

Без оказания медицинской помощи возможны серьезные последствия. Особенно опасен анафилактический шок, при котором ребенок теряет сознание из-за резкого снижения АД.

Диагностические мероприятия

Проявившаяся однажды аллергия даст о себе знать и в последующем. Это затрудняет лечение малыша антибиотиками. Чтобы выявить причины псевдореакций, понадобится углубленное клиническое обследование ребенка. Цель такого мероприятия — выявить характер аллергии, подобрать препараты для ее лечения и определить список антибиотиков, противопоказанных малышу.

Комплекс исследований

Диагностика включает в себя не только определение уровня эозинофилов в общем анализе крови. Потребуется целый набор составляющих:

• выясняют наличие иммуноглобулина E общего;
• определяют эозинофильный катионный протеин;
• при необходимости делают риноцитограмму.

Самый главный анализ в комплексе мероприятий — гистаминовый. Включает он в себя сочетание ДАО-фермента (антагониста) и гистамина (провокатора). Эти 2 компонента в организме должны «работать» парно и находиться в определенной взаимосвязи. Если произошел сбой, повлекший аллергию, то в анализе будет наблюдаться повышенный уровень гистамина.

Аллергопробы

Выявить, возможна ли негативная реакция на антибиотик, помогает кожная проба. Проводится она таким способом:

• в области предплечья наносят немного антибактериального вещества;
• скарификатором надрезают кожу.

Аллергопробы на медикаменты

Выжидают несколько минут и проверяют результат. Если это место набухло, покраснело, делают вывод, что антибиотик ребенку не подходит.

Течение заболевания в детском возрасте

Маленькие дети до года легче переносят аллергию, чем подростки и взрослые. Отек Квинке и анафилактический шок проявляются у небольшого количества малышей. Чаще всего патология носит местный характер.

Сыпь как реакция организма на антибиотик

Крапивница может проявляться различными формами: папулами и волдырями. Болезнь развивается стремительно:

• под влиянием лекарственного препарата повышается проницаемость кожных капилляров;
• в результате возникает ограниченный отек дермы;
• на этом месте мгновенно появляются островоспаленные множественные элементы.

Для сыпи характерны розовато-лиловый оттенок кожи и сильный зуд. Элементы имеют различные размеры и нередко сливаются друг с другом. В конечном итоге сыпь возвышается над кожей, представляя собой белое пятно-бляшку, окруженную покрасневшим участком.

Локализоваться крапивница может на любом месте тела, чаще всего ее наблюдают на животе, спине, бедрах, груди и стопах. При обширных поражениях сыпь переходит на слизистые носоглотки.

Что делать родителям

Если после приема антибиотика у малыша началась аллергическая реакция, ребенка следует уложить в постель на бочок. Необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение.

В случае, когда у ребенка признаки аллергии проявились почти сразу, выполняют такие действия:

• при приеме аллергена внутрь желательно промыть желудок, если позволяет состояние больного;
• когда аллергенный медикамент закапывали в нос или конъюнктивный мешок, их необходимо промыть водой.

Важно! При любом виде аллергии ребенку проводят энтеросорбцию организма активированным углем в расчете 1 г. на каждый килограмм массы тела. Эту норму можно разбить на 2-3 захода, малыми дозами.

Энтеросорбент при аллергии

Обязательно дают ребенку антигистаминный препарат (Зиртек, Телфаст, Кларитин и т.п.). Если в аптечке имеются ампулы Супрастина 2%, делают внутримышечную инъекцию, набрав в шприц 0,1-0,15 мл на каждый год жизни малыша.

Если реакция ограничилась сыпью после антибиотиков у ребенка, и он чувствует себя относительно неплохо, можно обойтись домашними мерами. При крапивнице с лихорадкой, отеке Квинке и других осложнениях необходимо вызвать Скорую помощь.

Диета при аллергии

Неиммунологическая реакция организма на антибиотики сродни пищевой аллергии. Поэтому малыша после приступа следует перевести на диету, чтобы избежать рвоты и поноса:

• первые несколько часов лучше ограничиться подслащенным чаем;
• затем малышу до 12 месяцев можно дать немного грудного молока или адаптированной смеси;
• ребенка постарше переводят с твердой пищи на жидкую.

Для начала дают молочные продукты — они помогут организму восстановить витамины и минеральные вещества, потерянные в результате аллергической интоксикации. Через несколько дней вводят в рацион отварные рыбу и мясо, измельченные фрукты и овощи, яйца.

Можно ли отменить прием или заменить другим

При негативной реакции на антибиотик сразу прекращают его применение, чтобы не допустить дальнейшего поступления аллергена. Указанные выше меры помощи предпринимают обязательно. Заменой препарата должен заниматься исключительно лечащий врач, при уверенности, что у малыша не возникнет аллергии на новый медикамент.

Как избежать аллергии

Если в семье имеются родственники, страдающие аллергиями, ребенка сразу же необходимо записать в группу риска. Чувствительность к медикаментам может быть и не наследственной.

Когда появилась аллергия на питание, это уже сигнал к тому, что организм может оказаться неустойчивым и к медикаментам. Об этой предрасположенности следует сообщить педиатру, который сделает соответствующую отметку на карте малыша.

Совет. В данном случае желательно собрать аллергологический анамнез, чтобы точно знать, на что у ребенка возникает аллергическая реакция.

Возможные осложнения

Если крапивница сама по себе доставляет местный дискомфорт, то другие виды аллергии опасны осложнениями:

• отек Квинке, перешедший на верхние дыхательные пути, приведет к механической асфиксии, сопровождаемой одышкой и кашлем;
• отекший язык мешает малышу жевать и глотать пищу;
• при анафилактическом шоке развивается синдром дыхательной и острой сосудистой недостаточности.

Без своевременного оказания медицинской помощи малыш теряет сознание. У него начинаются судороги, часто заканчивающиеся смертью.

Методы лечения аллергических реакций на антибиотики

Вопрос, что делать у ребенка аллергия на антибиотики, обсуждают с врачом. Лечить самостоятельно патологию нельзя. При легкой реакции на медикаменты в домашних условиях можно обойтись антигистаминными препаратами.

К сведению. При осложнениях потребуется госпитализация в стационар, где ребенку проведут очистку организма от аллергена и назначат соответствующую терапию, которая проходит под наблюдением врача.

Что советует доктор Комаровский

Известный педиатр придерживается мнения, что в большинстве случаев виновниками аллергической реакции на лекарства являются сами родители. Комаровский советует как можно меньше использовать в лечении детей антибиотики.

Доктор объясняет, что реакция возникает не на сам препарат, а на результат его метаболизма. Поэтому первая доза может приняться организмом бессимптомно, зато с каждой последующей повышается риск развития аллергии даже у детей, от природы не предрасположенных к подобной патологии.

Видео

Источник

Источник