Лекарственные средства против аллергии при астме

Антигистаминные лекарства – медикаментозные препараты, которые помогают уменьшить негативное воздействие аллергенов на организм. Вот уже более пятидесяти лет антигистаминные препараты входят в состав терапевтического курса, назначаемого больным бронхиальной астмой. Эти лекарства назначают как для купирования обострившихся симптомов, так и в качестве профилактики.

Ощущение удушьяПриступы бронхиальной астмы сопровождаются удушьем, которое возникает в результате воспаления и последующего сужения дыхательных путей. Больному тяжело дышать, его начинает мучить кашель. Для облегчения состояния больного врачи прописывают антигистаминные препараты, действие которых заключается в блокировании гистамина, который высвобождается из тучных клеток, благодаря воздействию аллергена.

Гистамин осложняет воспалительные процессы, которые образуются в бронхах, он провоцирует симптомы, связанные с бронхиальной патологией, и удушье. Антигистамины купируют гистаминовые рецепторы, благодаря чему происходит снижение бронхоспазма и отека, при этом значительно сокращается гиперреакция бронхов на гистамин.

Антигистаминные лекарства не лечат бронхиальную астму, они лишь помогают справиться с обострением и облегчают состояние больного.

  • Медикаменты первого поколения
  • Лекарства второго поколения
  • Антиаллергические препараты третьего поколения

Типы антигистаминных препаратов

Антигистаминные препараты в зависимости от наличия/отсутствия побочных эффектов делятся на три основных типа:

  1. Первого поколения: Тавегил, Супрастин, Димедрол, Пипольфен, Диазолин.
  2. Второго поколения: Семпрекс, Кларитин, Цетрин, Зиртек.
  3. Третьего поколения: Телфаст, Сепракор.

ТавегилКларитинТелфаст

Каждый вид лекарств имеет свои и плюсы и минусы. Курс лечения должен назначаться исключительно лечащим врачом.

Медикаменты первого поколения

Объединяет эти средства то, что они обладают седативным ярко выраженным эффектом. Срок их воздействия длится около пяти часов. Они хорошо помогают при наличии аллергических реакций, но имеют недостатки. Все антигистаминные лекарства, относящиеся к первому поколению, имеют множество побочных эффектов.

Сухость во ртуСреди которых:

  • повышенная сонливость,
  • сухость во рту,
  • быстрый, но кратковременный эффект,
  • снижение тонуса мышц,
  • привыкание после двух недель приема.

Во многих странах данные лекарства уже не применяют. В России лекарственные препараты данной категории еще используются и являются довольно популярным средством в борьбе с аллергией. Но для снятия обострения бронхиальной астмы их прием нежелателен. Сухость слизистых, которая происходит в результате приема этих лекарств, осложняет течение недуга и препятствует отхождению мокроты.

Лекарства второго поколения

Противоаллергические препараты второго поколения не относятся к седативным средствам. Они обладают гораздо меньшим объемом побочных явлений. При приеме этих медикаментов не возникает сонливости, не снижается мозговая активность. Такие медикаменты обладают целым рядом преимуществ:

  • Средства лечениябольшая продолжительность лечебного эффекта, которая может достигать суток,
  • принимать их можно в течение долгого времени, не опасаясь развития зависимости,
  • не вызывают иссушивания слизистых оболочек,
  • подходят для профилактического применения,
  • после окончания курса лечения эффект сохраняется еще на протяжении одной недели.

При всем многообразии положительных факторов, у таких противоаллергических лекарств есть побочные эффекты.

Антигистаминные средства этого типа могут влиять на сердечные каналы и оказывать кардиотоксическое действие, которое будет только усиливаться при одновременном приеме противогрибковых препаратов, употреблении антидепрессантов, а также, в случаях, когда у больного астмой еще имеются и другие заболевания, связанные с функцией печени.

Кроме того, некоторые антиаллергические средства второго поколения могут спровоцировать желудочковую аритмию.

При бронхиальной астме используют:

  1. Астемисан. Лекарство эффективно при любых видах аллергических реакций. Его действие начинается спустя три часа после приема. При длительном приеме терапевтический эффект наблюдается на протяжении суток, а после отмены лекарства сохраняется еще на протяжении 5 – 6 дней. При заболеваниях сердца потребуется консультация кардиолога.
  2. Гисманал. Высокоэффективное антигистаминное средство, которое подойдет даже детям младшего возраста.
  3. Гисталонг. Препарат не оказывает седативного действия, но может стать причиной аритмии, бессонницы, вызвать нервные расстройства, выражающиеся в перепадах настроения.

    ЗиртекПоказан детям, начиная с двухлетнего возраста.

  4. Зиртек. Препарат обладает двойным действием, кроме антигистаминного эффекта, снижает воспаление, вызванное гистамином. Это лекарство хорошо переносится детьми, начиная с двухлетнего возраста. Уже через двадцать минут после приема ощущается его положительное действие.
  5. Кларитин. Является лучшим противоаллергическим средством во всем мире. Лекарство начинает действовать через полчаса после приема. Его лекарственный эффект сохраняется около суток. Подходит для длительного применения в качестве профилактического средства.
  6. Семпрекс. Эффективное противоаллергическое средство, действие которого ощущается спустя 15 минут после приема. Имеет слабый седативный эффект. Главным преимуществом этого препарата является его мягкое воздействие на слизистые желудка. Лекарство не подходит для малышей, его назначают детям с 12 лет.

Антиаллергические препараты третьего поколения

Абсолютно все противоаллергические средства третьего поколения практически не обладают седативным действием, сведены к минимуму побочные эффекты.

Лекарственным препаратом нового поколения, которое назначают для лечения бронхиальной астмы, является Телфаст. Это средство не вызывает сонливости и расстройства внимания, к тому же, не оказывает отрицательного влияния на работу сердца. Действие лекарства начинается через час после приема и продолжается сутки.

Некоторые особенности применения

Стоит отметить, что для лечения бронхиальной астмы важно комплексное лечение. Это значит, что проблема не решится одним лишь приемом антигистаминных препаратов. Потребуется план лечения, в который будут входить лекарства разного спектра действия. Курс терапии прописывает лечащий врач на основании диагностических показаний.

При назначении антигистаминных средств нужно учитывать индивидуальные особенности пациента: возраст, состояние и т.д.

Так, для малышей антигистаминные препараты при бронхиальной астме применяют в виде сиропов и суспензий. Детям для блокирования гистамина обычно назначают Клемастин, Лоратадин, Астемизол.

ЦетиризинНаиболее эффективным средством для лечения астмы у детей считается Лоратадин. Он способен предотвратить астматический приступ у детей и является отличным средством в борьбе с аллергиями сезонного характера.

Хорошим эффектом обладает Цетиризин, он способствует расширению бронхов и прекращению удушья. Препарат блокирует гистамин и снижает симптомы болезни. Это новейшее средство от аллергии подходит для детей старше двух лет.

Беременным женщинам на начальных сроках беременности применять антигистаминные препараты крайне нежелательно. Во втором триместре допускается прием лекарств по особым показаниям лечащего врача. В этом случае, обычно назначают

  • Кларитин,
  • Зиртек,
  • Телфаст.

К таким методам прибегают крайне редко, по причине того, что ни одно противоаллергическое средство не является абсолютно безопасным.

Для лечения приступов удушья при бронхиальной астме могут подойти природные антигистамины. Некоторые лекарственные травы, благодаря своему составу, обладают противоаллергическим эффектом и могут значительно снизить его секрецию.

Например, в состав зеленого чая входят кверцетин и катехин – эти соединения обладают анигистаминным действием. Снижают активность гистамина такие травы, как:

  • крапива,
  • Травяной чайкорень солодки,
  • ромашка,
  • белокопытник.
Читайте также:  Аллергия на полынь

Снизить симптомы аллергии могут также:

  • имбирь,
  • базилик,
  • фенхель,
  • эхинацея.

Антигистаминные препараты второго и третьего поколения входят в базисную терапию бронхиальной астмы и применяются в профилактических целях.

Загрузка…

Источник

Лекарства от бронхиальной астмы и аллергии — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Лекарства от бронхиальной астмы и аллергии

Аллергия – распространенное состояние, связанное с повышенной чувствительностью организма человека к различным веществам. Лекарства от аллергии могут предупреждать развитие аллергической реакции или приступа бронхиальной астмы, так и бороться с ее проявлениями. Тяжелым состоянием, зачастую связанным с аллергией, является бронхиальная астма – хроническое заболевание, при котором больному также показана специальная медикаментозная терапия. Лечение аллергии и бронхиальной астмы – это смежные направления, зачастую использующие одни и те же или родственные лекарственные препараты. В этой статье мы представляем самую актуальную информацию о лекарственной терапии аллергии и бронхиальной астмы.

Американская академия аллергологов, иммунологов и специалистов по бронхиальной астме подготовила и опубликовала руководство по выбору и применению лекарственных препаратов, наиболее часто используемых для лечения аллергии  и бронхиальной астмы. Руководство имеет вид таблиц, в которых представлены международные наименования и торговые названия препаратов, показания к применению, лекарственная форма и стандартные варианты дозирования. Ниже представлены разделы указанного руководства, адаптированные к реалиям Украины.

Лекарственные препараты для лечения аллергии

1. Антигистаминные препараты. Эти лекарственные препараты часто используются для лечения таких аллергических заболеваний, как аллергический ринит и крапивница.

Международное наименованиеНазвания препаратов*Класс препаратовПрименениеДозирование*
АкривастинСемпрексАнтигистаминный препарат, противоотечное средствоАллергический ринитВзрослым и детям 12 лет и старше по одной капсуле (8 мг) 3 раза в день
ЦетиризинЗиртек (Аналергин, Цетрин, Аллертек, Ролиноз, Зодак, Амертил)Антигистаминный препаратСезонный и круглогодичный аллергический ринит
Хроническая крапивница
Таблетки (10 мг): детям старше 12 лет и взрослым по 1 таблетке в день (на ночь), детям 6-12 лет – по 1/2 таблетки 2 раза в день

Капли для приема внутрь:

Детям:
От 2 до 6 лет – по 5 капель (2,5 мг) 2 раза в день
От 6 до 12 лет – по 10 капель (5 мг) 2 раза в день

Детям старше 12 лет и взрослым – по 20 капель (10 мг) 1 раз в день

КлемастинТавегилАнтигистаминный препаратАллергический ринит, крапивницаРаствор для инъекций:
Детям старше 12 лет и взрослым – по 2 мл 2 раза в день, в/м или в/в

Таблетки (1 мг):
Детям старше 12 лет и взрослым по 1 таблетке 2 раза в день
Детям от 6 до 12 лет – по 1/2-1 таблетке 2 раза в день

ЦипрогептадинПеритолАнтигистаминный препаратАллергический ринит, крапивницаТаблетки (4 мг):
Взрослые – по 1 таблетке 3 раза в день
Дети 7-14 лет – по 1 таблетке 2-3 раза в день
ДезлоратадинЭриус (Аллергостоп,Дезлоратадин, Алернова, Алерсис, Эдем, Эридез-Дарница, Трексил-Нео, Фрибрис, Алергомакс, Лордес)Антигистаминный препаратСезонный и круглогодичный аллергический ринит
Хроническая крапивница
Сироп 0,5 мг/мл:

Дети:

  • от 6 до 11 месяцев: по 2 мл сиропа (1 мг дезлоратадина) один раз в день
  • от 1 до 5 лет: по 2,5 мл сиропа (1,25 мг дезлоратадина) один раз в день
  • от 6 до 11 лет: по 5 мл сиропа (2,5 мг дезлоратадина) один раз в день

Взрослые и подростки (с 12 лет) 10 мл сиропа (5 мг дезлоратадина) один раз в день

Таблетки (5 мг):
Детям старше 12 лет и взрослым по 1 таблетке 1 раз в день

ДифенгидраминДимедролАнтигистаминный препаратСезонный аллергический ринит
Крапивница
Раствор для инъекций: 1-5 мл в/м

Таблетки (50 мг):
Взрослым – по 1/2-1 таблетке 1-3 раза в день
Детям 6-12 лет – по 1/2 таблетке на прием

ФексофенадинТелфаст (Фекофаст, Алтива)Антигистаминный препаратСезонный аллергический ринит
Хроническая крапивница
Таблетки 120 или 180 мг:
Взрослым и детям старше 12 лет – 1 таблетка в день
ГидрозинАтараксАнтигистаминный препаратЗуд, вызванный кожными проявлениями аллергииТаблетки (25 мг): Взрослые 1 таблетка 1-4 раза в день

Дети:

  • от 3 до 6 лет (масса тела более 15 кг): 1-2,5 мг/кг/день
  • от 6 лет – 1-2 мг/кг/день
ЛевоцетиризинКсизал (Алерон, Алерзин, Гленцет, Цезера, Зилола, Зодак Актив)Антигистаминный препаратСезонный и круглогодичный аллергический ринит
Хроническая крапивница
Капли для приема (5 мг/мл) внутрь:

Дети:

  • от 6 до 12 месяцев – 1,25 мг (5 капель) 1 раз в день;
  • от 1 до 2 лет – по 1,25 мг (5 капель) 2 раза в день;
  • от 2 до 6 лет: по 1,25 мг (5 капель) 2 раза в день;
  • от 6 до 12 лет: 5 мг (20 капель) 1 раз в день;
  • дети старше 12 лет и взрослые: 5 мг (20 капель) 1 раз в день.

Таблетки (5 мг):

Взрослые и дети старше 6 лет: по 1 таблетке в день

ЛоратадинКларитин (Аистам, Лоран, Кларготил, Лоратадин, Лорфаст и т.д.)Антигистаминный препаратАллергический ринит
Хроническая крапивница
Таблетки (10 мг):

Взрослые и дети с 12 лет и старше: 1 таблетка 1 раз в день.

Дети:

  • от 2 до 12 лет с массой тела> 30 кг – 1 таблетка 1 раз в день,    с массой тела ≤ 30 кг – ½ таблетки 1 раз в день.
  • от 1 до 2 лет – ¼ таблетки 1 раз в сутки.

Сироп (1 мг/мл):

Взрослые и дети старше 12 лет – 2 мерные ложки (10 мл) 1 раз в день.

Дети:

  • от 2 до 12 лет с массой тела> 30 кг – 2 мерные ложки (10 мл) 1 раз в день, с массой тела ≤ 30 кг – 1 мерная ложка (5 мл) 1 раз в день.
  • от 1 до 2 лет – ½ мерной ложки (2,5 мл) 1 раз в день.

*Если у препарата более одного наименования, указано название брендового (оригинального препарата), а затем в скобках – наименования генериков

** Если у препарата более одного наименования, приводится схема приема оригинального препарата; информацию о дозировании генериков см. в инструкции к препарату

2. Монтелукаст. Этот препарат используется для снижения выраженности симптомов аллергического ринита.

Международное наименованиеНазвания препаратов*Класс препаратовПрименениеДозирование**
МонтелукастСингуляр (Аллергинол Плюс, Вансейр, Глемонт, Зеспира, Милукант, Монкаста, Экталуст)Антагонист лейкотриеновых рецепторовСезонный и круглогодичный аллергический ринитТаблетки (10 мг):
Взрослым и детям старше 15 лет – по 1 таблетке в день

Таблетки жевательные (5 мг):
Детям от 6 до 14 лет – по 1 таблетке в день.

Читайте также:  Зиртек® аналоги

*Если у препарата более одного наименования, указано название брендового (оригинального препарата), а затем в скобках – наименования генериков

** Если у препарата более одного наименования, приводится схема приема оригинального препарата; информацию о дозировании генериков см. в инструкции к препарату

3. Назальные спреи. Ниже представлены различные назальные спреи, одобренные для лечения аллергических ринитов.

Международное наименованиеНазвания препаратов*Класс препаратовПрименениеДозирование**
АзеластинАлергодил, назальный спрейАнтигистаминный препаратЛечение сезонных аллергических ринитов и круглогодичных ринитовСпрей 1 мг/мл:
Дети старше 6 лет и взрослые: по й дозе (0,14 мг) в каждую ноздрю 2 раза в день.
Беклометазона дипропионатБеконазеГлюкокортикоидыАллергический ринит (сезонный и круглогодичный)Взрослым: по 2 дозы в каждую ноздрю 2 раза в день
БудесонидТафен НазальНазальные глюкокортикоидыАллергический ринит (сезонный и круглогодичный)Взрослым и детям старше 6 лет: 2 дозы (по 50 мкг) по каждую ноздрю 2 раза в день
Флутиказона пропионатФликоназеАллергический ринит (сезонный и круглогодичный)Взрослые и дети старше 12 лет: по 2 дозы (по 50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в день. Дети от 4 до 12 лет: 1 доза (50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в день.
Мометазона фуроата моногидратНазонекс Назонекс Синус, Фликс)Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный)Взрослые и дети старше 12 лет: по 2 дозы (по 50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в день.
ОксиметазолинРиназолин, Нокспрей, Назо-Спрей, Оперил и т.д.Противоотечный препаратДля уменьшения отека слизистой оболочки носаДля дозы 0,5 мг/мл:
Взрослым и детям от 6 лет – по 1 дозе в каждую ноздрю 2-3 раза в день

*Если у препарата более одного наименования, указано название брендового (оригинального препарата), а затем в скобках – наименования генериков

** Если у препарата более одного наименования, приводится схема приема оригинального препарата; информацию о дозировании генериков см. в инструкции к препарату

4. Глазные капли. Ниже представлена информация о различных глазных каплях, одобренных для лечения аллергических конъюнктивита.

Международное наименованиеНазвания препаратов*ПрименениеДозирование**
АлкафтадинЛастакафтАллергический конъюнктивитПо 1 капле в каждый глаз 1 раз в день
АзеластинАлергодилАнтигистаминный препарат, лечение сезонного (взрослые и дети старше 4 лет) и круглогодичного (взрослые и дети старше 12 лет) аллергического конъюнктивитаСезонный конъюнктивит: взрослые и дети старше 4 лет – по 1 капле в каждый глаз 2 раза в день
Круглогодичный конъюнктивит: взрослые и дети старше 12 лет – по 1 капле в каждый глаз 2 раза в день
Кромогликат натрияАлергокромСтабилизатор мембраны тучных клетокВзрослые и дети старше 4 лет – по 1 капле в каждый глаз 4 раза в день
ЭмедастинЭмадинАнтигистаминный препарат, сезонный аллергический ринитВзрослые и дети старше 3 лет – по 1 капле в каждый глаз 2 раза в день
КетотифенЗадитенАнтигистаминный препарат, стабилизатор мембраны тучных клеток, аллергический конъюнктивитВзрослые и дети старше 3 лет – по 1 капле в каждый глаз 2 раза в день
ЛодоксамидАломидСтабилизатор мембраны тучных клетокВзрослые и дети старше 2 лет – по 1-2 капле в каждый глаз 4 раза в день через равные промежутки
ОлопатадинОпатанолАнтигистаминный препарат, стабилизатор мембраны тучных клетокВзрослые и дети старше 3 лет – по 1 капле 2 раза в сутки

*Если у препарата более одного наименования, указано название брендового (оригинального препарата), а затем в скобках – наименования генериков

** Если у препарата более одного наименования, приводится схема приема оригинального препарата; информацию о дозировании генериков см. в инструкции к препарату

5. Антиаллергические препараты для неотложной терапии. Эти лекарственные препараты используются для лечения угрожающих жизни аллергических реакций. Они вводятся в виде инъекций в дозах, подобранных с учетом массы тела. Перед использованием этих препаратов надо ОБЯЗАТЕЛЬНО прочесть инструкцию по применению.

Международное наименованиеНазвания препаратовДозирование
ЭпинефринЭпи-пен, Адрена-клик, Ауви-Q0,15 и 0,3 мг

6. Мази и кремы местного действия. В этом разделе представлена информация по местно действующим препаратам, которые используются для лечения таких заболеваний, как атопический дерматит и экзема.

КлассМеждународное наименованиеНазвания препаратовДозирование
Легкие стероидыАклометазонАфлодерм (мазь, крем)Наносить тонким слоем на кожу 2-3 раза в день
ФлуоцинонидКремген (с гентамицином)Наносить тонким слоем на кожу 2-3 раза в день
Гидрокортизона основание или ацетатГидрокортизон, 1% мазьНаносить тонким слоем на кожу 1-3 раза в день
Стероиды средней мощностиФлуоцинолон 0,25%Флуцинар, СинфланНаносить тонким слоем на кожу 1-2 раза в день
Флутиказон 0,005%, 0,05%Кутивейт (мазь, крем)Дети старше 3 месяцев и взрослые: наносить тонким слоем на кожу 1-2 раза в день (не использовать в зоне подгузника)
Гидрокортизона бутират, 0,1%Латикор (крем, мазь), Локоид (крем)Наносить тонким слоем на кожу 1-2 раза в день
Мометазон 0,1%Элозон (крем), Момедерм (крем), момат (мазь, крем)Взрослым и детям старше 2 лет – наносить 1 раз в день
Триамцинолон, 0,01%ФторокортВзрослым – наносить тонким слоем на кожу 2-3 раза в день
Детям старше 1 года – наносить тонким слоем на кожу не более 2 раз в день
ПредникарбатПреднитоп (крем, мазь)Дети старше года и взрослые: наносить тонким слоем 1-2 раза в день
Мощные стероидыБетаметазона валератБетаметазон-Дарница (крем)Тонким слоем 2-6 раз в день, после достижения эффекта – 1-2 раза в день
Флуоцинонид 0,05%Кремген (с гентамицином)Наносить тонким слоем на кожу 2-3 раза в день
Очень мощные стероидыБетаметазона дипропионат 0,05%Бетлибен (крем), Белодерм (крем)Взрослые и дети старше 1 года: наносить тонким слоем на кожу 1-2 раза в день
Клобетазола пропионат 0,05%Дермовейт (мазь, крем), Повекорт (крем), Клобескин (крем)Дети старше 1 года и взрослые: наносить тонким слоем на кожу 1-2 раза в день
Галобетазола пропионат 0,05%Халоват (крем)Дети старше 12 лет и взрослые: наносить тонким слоем на кожу 1-2 раза в день, не дольше 2 недель
Иммуномодулирующие дерматологические средстваПимекролимус 1%Элидел (крем)Краткосрочное и среднесрочное лечение атопического дерматита. Наносить тонким слоем 2 раза в день.
Такролимус 0,03%, 0,1%Протопик (мазь)Наносить на пораженные участки кожи 2 раза в день. Прекратить нанесение через неделю после исчезновения симптомов атопического дерматита.

7. Иммуномодуляторы – препараты, действие которых направлено на изменение активности иммунной системы. Основное назначение этих препаратов – лечение наследственного ангионевротического отека. В США одобрены и используются 5 препаратов этой группы: Ruconest, Berinert, Cinryze, Kalbitor и Firazyr. В Украине ни один из них не зарегистрирован.

8. Кортикостероиды для приема внутрь. Эти препараты используются для лечения тяжелых аллергических реакций, а также для экстренной терапии бронхиальной астмы.

Международное наименованиеНазвания препаратовДозирование
ДексаметазонДексаметазон, Дексаметазон Галефарм, Дексаметазон ДарницаТаблетки по 0,5 мг, 1 мг, 4 мг
ГидрокортизонГидрокортизонТаблетки по 10 мг, 20 мг
МетилпреднизолонМедрол, МетипредТаблетки по 4 мг, 16 мг, 32 мг
ПреднизолонПреднизолонТаблетки по 1, 5, 20 и 50 мг
Читайте также:  Аллергия на попе у ребенка: фото, чем лечить, как выглядит

9. Таблетки для сублингвальной иммунотерапии аллергических заболеваний. Эти препараты используются для ежедневного введения аллергенов в организм пациента при помощи сублингвального способа (таблетки принимают под язык). В США одобрены и используются 3 препарата этой группы: Grastek, Oralair и Ragwitek. В Украине ни один из них не зарегистрирован.

Лекарственные препараты для лечения бронхиальной астмы

1. Ингаляционные кортикостероиды. Эти лекарственные средства считаются наиболее эффективными препаратами для долгосрочного лечения бронхиальной астмы.

Международное наименованиеНазвания препаратов*ПрименениеДозирование**
Беклометазона дипропионатБекотид – 50 мкг/доза

Беклофорт – 250 кг/доза

Контроль течения/профилактика приступов бронхиальной астмыне больше 440 мкг/сут в несколько приемов

Дети старше 12 лет и взрослые: легкая степень заболевания – 200-600 мкг/сут в несколько приемов; тяжелая степень – 1000-2000 мг/сут в несколько приемов

БудесонидПульмикорт

Порошок для ингаляций: 100 и 200 мкг/доза

Суспензия: 0,25 мг/мл, 0,50 мг/мл

Контроль течения/профилактика приступов бронхиальной астмыПорошок:

Дети:

  • 5-7 лет: 100-400 мкг/сут в 2-4 ингаляции.
  • от 7 лет: 100-800 мкг/сут, разделенные на 2-4 ингаляции.

Взрослые: обычные дозы составляют 200-800 мкг/сут, разделенные на 2-4 ингаляции. В тяжелых случаях – до 1600 мкг/сут.

Суспензия:

Начальная доза:
Дети старше 6 месяцев: 0,25-0,5 мг/сут. При необходимости дозу можно повысить до 1 мг/сут.
Взрослые: 1-2 мг/сут.

Для поддерживающего лечения:
Дети старше 6 месяцев: 0,25-2 мг/сут.

Взрослые: 0,5-4 мг/сут.

Флутиказона пропионатФликсотид: аэрозоль 50, 125, 250 мкг/доза, сусензия для ингаляции 0,5, 2мг/млКонтроль течения/профилактика приступов бронхиальной астмыАэрозоль (начальные дозы): взрослые и дети старше 16 лет 100-1000 мкг 2 раза в день.

Дети от 4 лет: 50-100 мкг 2 раза в день.

Доз может изменятся лечащим врачом.

Мометазона фуроатАсманекс – порошок для ингаляция 200 и 400 мкг/дозаКонтроль течения/профилактика приступов бронхиальной астмыВзрослые и дети старше 12 лет. Начальная доза 400 мкг/сут, поддерживающая – 200 мкг/сут.
Комбинированные ингаляторы
Будесонид в комбинации с формотероломСимбикорт
Порошок для ингаляций: будесонид/формотерол – 80/4,5 мкг, 160/4,5 мкг, 320 мкг/9 мкг
Поддерживающее лечение бронхиальной астмыДоза 320/9 мкг: Взрослые: 1-2 ингаляции 2 раза в сутки.
Дети 12-17 лет: 1 ингаляция 2 раза в сутки.

Доза 160/4,5 мкг:
Взрослые: 1-2 ингаляции 2 раза в день.
Дети 12-17 лет: 1-2 ингаляции 2 раза в день.

Доза 80/4,5 мкг:
Взрослые: 1-2 ингаляции 2 раза в день.
Дети 12-17 лет: 1-2 ингаляции 2 раза в день.
Дети 6-11 лет: 2 ингаляции 2 раза в день.

Флутиказон в комбинации с сальметероломСеретид
Порошок для ингаляций:
Сальметерол/флутиказон – 50/100, 50/250 и 50/500 мкг

Аэрозоль для ингаляций:
Сальметерол/флутиказон – 25/50, 25/125, 25/250 мкг

Контроль течения/профилактика приступов бронхиальной астмыДоза подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациента и выбранного препарата (взрослые и дети старше 4 лет).
Стандартная схема применения – 1 ингаляция 2 раза в день.

2. Длительно действующие агонисты бета-адренорецепторов. Эти препараты используются в комбинации с ингаляционными кортикостероидами.

Международное наименованиеНазвания препаратов*ПрименениеДозирование**
Формотерола фумаратФортиксПрофилактика симптомов бронхиальной астмы. Профилактика приступов астмы, индуцированных физической нагрузкой.Взрослые и дети старше 6 лет: по 1 капсуле (12 мкг) 2 раза в день.

Профилактика бронхоспазма, вызываемого физическими нагрузками: по 1 капсуле за 15 минут до нагрузок.

Сальметерола ксинафоатСеревентПрофилактика симптомов бронхиальной астмы. Профилактика приступов астмы, индуцированных физической нагрузкой.Взрослые и дети старше 4 лет: по 2 ингаляции (2*25 мкг) 2 раза в день.

3. Кромолин и теофиллин. Препараты этой группы используются как альтернатива препаратам базисной терапии (контролирующим течение бронхиальной астмы).

Международное наименованиеНазвания препаратов*ПрименениеДозирование**
Кромолин натрияИнталПрофилактика и уменьшение выраженности симптомов бронхиальной астмы.Дозированный аэрозоль:
Взрослым и детям старше 2 лет: по 2 ингаляции (2*10 мг) 4 раза в день.

Раствор для ингаляций: взрослые и дети: по 1 ампуле (20 мг) 4 раза в день.

Теофиллин – таблетки и капсулы пролонгированного действияТеопек, ТеотардДолгосрочный контроль и профилактика симптомов, в частности – симптомов, возникающих в ночное время.Доз подбираются индивидуально в зависимости от возраста массы тела и особенностей метаболизма.

4. Лейкотриеновые модификаторы. Препараты этой группы используются как альтернатива препаратам базисной терапии (контролирующим течение бронхиальной астмы).

Международное наименованиеНазвания препаратов*Класс препаратовПрименениеДозирование**
МонтелукастСингуляр(таблетки 10 мг, таблетки жевательные 4 и 5 мг)Антагонист лейкотриеновых рецепторовПрофилактика и лечение бронхиальной астмы. Профилактика приступов астмы, индуцированных физической нагрузкой.Таблетки (10 мг):
Взрослым и детям старше 15 лет – по 1 таблетке в день

Таблетки жевательные (5 мг):
Детям от 6 до 14 лет – по 1 таблетке в день.

Таблетки жевательные (4 мг):
Детям от 2 до 5 лет – по 1 таблетке в день.

Два других антагониста лейкотриеновых рецепторов – Zafirlukast и Zileuton в Украине не зарегистрированы.

5. Иммуномодуляторы. Омализумаб модифицирует аллергический ответ иммунной системы.

Международное наименованиеНазвания препаратов*ПрименениеДозирование**
ОмализумабКсолар (порошок для приготовления раствора для инъекций, 75 и 150 мг во флаконе)Лечение атопической бронхиальной астмы в случаях неэффективности симптоматической терапии ингаляционными кортикостероидамиВзрослые и дети старше 12 лет. Доза и частота введения определяются с учетом концентрации IgE перед началом лечения и массой тела пациента.

6. Агонисты бета-адренорецепторов короткого действия. Используются только для быстрого облегчения симптомов бронхиальной астмы посредством расслабления мускулатуры дыхательных путей.

Международное наименованиеНазвания препаратов*Класс препаратовПрименениеДозирование**
Ипратропия бромидИправент (аэрозоль для ингаляций или капсулы с порошком для ингаляций)Антихолинергический препаратУстранение бронхоспазмаВзрослые и дети старше 12 лет: 1 ингаляция (40 мкг) 3-4 раза в сутки

Дети 6-12 лет: 1 ингаляция (40 мкг) 3 раза в сутки

Тиотропия бромидСпирива (порошок для ингаляций в капсулах по 18 мкг и раствор для ингаляций 2,5 мкг/доза)Антихолинергический препаратДолгосрочное устранение бронхоспазмаВзрослые: 1 капсула или 2 ингаляции (2*2,5 мкг) в сутки

Источник