Любовный зуд

Содержание статьи

В статье в British Medical Journal Case Reports ученые рассказали о случае анафилактического шока у женщины во время орального секса. СМИ отреагировали на это заголовками вроде «У женщины обнаружили аллергию на секс», хотя реакция предположительно была на амоксициллин в сперме мужчины, который им лечился. Случай редкий, больше касающийся лекарственной аллергии (возможно, производителям придется добавить новое предупреждение в инструкцию), чем секса в принципе. Но может ли быть аллергия действительно «на секс», без примеси антибиотиков?

Аллергия на антигены любимого человека или партнера встречается не на каждом шагу, но действительно бывает и может усложнять жизнь. Самая распространенная проблема такого рода — та самая «аллергия на секс».

Авторы публикации в Mount Sinai Journal of Medicine утверждают, что только в США примерно у 40 тысяч женщин может быть аллергия на семенную жидкость. Речь идет преимущественно о реакциях немедленного типа: с 1958 по 1989 год 22 процента из них приходилось на анафилаксию, опасное для жизни состояние. Также описаны крапивница, отек Квинке и местные проявления (зуд, боль, жжение). Возможно, если бы СМИ знали о каждом таком случае, эта тема была бы менее сенсационной.

Особенно любопытным оказалось то, что у 40 процентов женщин такая реакция возникала при первом контакте со спермой. Поскольку аллергия может манифестировать только после повторной встречи с аллергеном (требуется сенсибилизация), ученым пришлось искать объяснение этому феномену. Они нашли его в перекрестных реакциях.

Основным аллергеном семенной жидкости является простатический специфический антиген (ПСА), структура которого на 70 процентов сходна со структурой простатического калликреина, который обнаруживается в моче и эпителии собак. (Mattsson et al., Basagana et al.). Таким образом, аллергию к сперме можно получить, невинно контактируя с собаками.

Спастись от такой аллергии можно при помощи воздержания или презерватива. Если эти методы не подходят, возможно проведение гипосенсибилизации с использование белков спермы сексуального партнера.

Известен и другой, «обратный», вариант «аллергии на секс». В конце 1980-х годов ученые описали несколько случаев, когда местные аллергические симптомы (зуд, жжение) и последующий вагинит возникали у женщин после полового акта лишь с определенными партнерами. Причины проблемы отличались от описанных выше: в сперме мужчин были антитела — иммуноглобулины Е (IgE) — против вагинальной микрофлоры или выделений влагалища. В этом случае аллергия была у мужчин, но страдать приходилось снова преимущественно женщинам.

Возможно, подобно антибиотику из недавней новости, со спермой женщина может получать пищевые аллергены. Статья в Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology рассказывает, как у 20-летней девушки развилась крапивница после секса с парнем, который перед этим ел бразильские орехи, на которые у нее обнаружилась аллергия.

Для эксперимента ученые взяли у молодого человека две пробы спермы: одну после употребления орехов, другую — после воздержания от них. С обоими образцами они провели аллергические пробы девушке: первая оказалась положительной, вторая — отрицательной. Авторы считали, что описали половую передачу пищевого апллергена первыми. Можно обнаружить, что аналогичный случай, но с грецкими орехами, упоминался в 1978 году (Haddad et al.), но его детали не удалось найти в интернете.

Остальные известные случаи аллергии людей на людей также являются единичными, казуистическими. «Аллергия на поцелуй» встречается гораздо реже, в развлекательной прессе о ней можно прочитать чаще, чем в научном журнале. При этом она также часто может оказаться продолжением пищевой аллергии, при поцелуе может передаться достаточное количество аллергена.

Такие случаи исследованы, в частности, для арахисового масла. Аллергологи советуют воздерживаться от пищи, провоцирующей аллергию у партнера, за 16-24 часа до ожидаемого поцелуя.

Слюна человека сама по себе также имеет аллергенный потенциал. Journal of Allergy & Therapy в 2014 году опубликовал описание крапивницы и отека вокруг глаз после поцелуя у 25-летней девушки. Аллергия была подтверждена кожной пробой со слюной партнера. Ученым не удалось выявить иммунологические детали в связи со смертью пациентки от другой причины. Одной из гипотез авторов статьи была сенсибилизация к белкам липокалинам, а также они отметили повышение аллергенности слюны у курильщиков.

Первый пример аллергии на пот и, возможно, волосы партнера был описан в 1986 году у 46-летней матери двоих детей. Через 10 минут после начала полового акта у нее появлялись волдыри и покраснения в первую очередь на руках и на лице. Сначала супругам пришлось пробовать заниматься сексом максимально одетыми, а в скором времени они разъехались по разным комнатам.

При кожных пробах ученые обнаружили у женщины аллергические реакции как на сперму, так и на пот мужа (тесты с материалом других доноров давали менее выразительную реакцию). Они не исключали и аллергию на волосы мужа: симптомы возникали каждый раз, когда она его стригла, при прик-тесте появлялся восьмимиллиметровый волдырь без покраснения. В то же время своих сыновей она стригла без проблем, пробы были отрицательными.

Аллергия человека на человеческие волосы, по всей видимости, является настоящей редкостью, с уверенностью о ней пишут только в источниках, не заслуживающих доверия. Но длинноволосые кошатники могут носить на своей голове достаточно аллергенов от своих любимцев, чтобы спровоцировать аллергию у сенсибилизированного человека вдали от мест обитания кошек.

Наиболее радикально выглядят случаи «непереносимости людей» при синдроме активации тучных клеток. Благодаря ВВС News широкую известность получила история женщины, у которой анафилактические симптомы появлялись просто от запаха мужа, даже одно и то же телевизионное шоу им приходилось смотреть в разных комнатах. Аналогичным образом она реагировала на многие запахи и пищевые аллергены.

Однако это состояние не подходит под определение обычной аллергии, несмотря на схожесть симптомов. Высвобождение медиаторов при синдроме активации тучных клеток может происходить как с участием IgЕ (как при аллергии), так и без него.

Учитывая редкость «аллергии на людей», это явно не то, о чем следует думать в первую очередь, когда чувствуешь себя плохо в присутствии другого человека. Причиной аллергических симптомов в таком случае скорее окажется парфюмерия или другие «наносные» антигены. А в случае обнаружения врачами аллергии на пот, слюну или волосы партнера, можно смело обратиться в СМИ и стать героем новостей.

Источник

Аллергия на секс

АиФ Любовь № 18 17/09/2001

НОВАЯ необычная профессия — сексопатолог-аллерголог — появилась в США. Этот специалист будет помогать людям, у которых возникает аллергия… друг на друга. Оказывается, спокойно жить и заниматься сексом людям мешают следующие специфические виды аллергии: на сперму мужчины, на слюну и соответственно на поцелуи, аллергия на презервативы, на смазку, использующуюся в их производстве, аллергия на оральные контрацептивы. Уникальный случай аллергии наблюдали врачи в штате Колорадо. Муж — шофер-дальнобойщик, часто подолгу отсутствовал дома. И всегда, когда жена изменяла ему с любовником, муж после этого устраивал ей скандалы и обвинял в блуде, хотя никак не мог этого узнать. Оказалось, что при сексе с другим мужчиной у женщины сильно изменялась микрофлора влагалища, то есть там поселялись бактерии, которые туда попадали от любовника. А у мужа именно на них была сильнейшая аллергия, и он всякий раз обвинял свою жену в том, что она его заразила чем-то и, следовательно, изменила.

Каковы же признаки аллергии? Как установили эксперты Германского центра аллергии и астмы, у женщин она проявляется так: после интимной близости опухает влагалище, появляются выделения, которые проходят через два-три дня. Аллергию вызывают определенные белковые молекулы в семенной плазме, образующиеся в простате. Если аллергия на пот (такое, хоть и редко, но бывает), то во время секса может пощипывать глаза. Реже возникают местное раздражение кожи, рвота или понос. В особо тяжелых случаях у женщин может наступить обострение бронхиальной астмы и даже аллергический шок. У мужчин после контакта с женской влагалищной смазкой также могут опухнуть член, яички и появиться выделения из мочеиспускательного канала. Аллергия на женский пот практически не встречается.

Чаще всего аллергию вызывает все-таки смазка презерватива и жировая основа влагалищных свечей, особенно этим страдают отечественные продукты: трацептин, контрацептин. Но если она появляется после сношения без презерватива, врачи советуют провести несколько прерванных половых актов, чтобы понять, на что конкретно возникает аллергия (на сперму, смазку или пот), и начать немедленное лечение, так как она иногда может привести к бесплодию (как мужскому, так и женскому). Если ничего определить так и не удалось, необходимо мыть промежность у мужчины перед сношением и у женщины после него. Полезно также бритье волос в промежности. Если аллергия упорно не хочет отступать, врачи рекомендуют использовать полиэтиленовую салфетку с отверстием, куда мужчина продевает пенис, чтобы избежать соприкосновения между лобками партнеров. Также полезно принимать болеутоляющие и противоаллергические препараты, которые, в зависимости от вашей проблемы, пропишет врач. Часто против такой аллергии помогает обычный димедрол, тавегил или фенкарол.

Особо сложными являются случаи, когда женщина хочет забеременеть, но у нее аллергия на сперму партнера. Тогда паре предстоят длительные и изнурительные исследования в лаборатории. Вам назначат анализы на совместимость с отдельными частями спермы, а также простатическим соком. После того как выяснится, что вызывает аллергию, из спермы удаляют ту ее часть, которая вызывает проблемы, а остальное вводят в матку. Увы, иногда у дам бывает аллергия на сами сперматозоиды, и тогда уже такой паре ничем не поможешь — для зачатия ребенка придется использовать донорскую сперму.

Смотрите также:

Цистит побеждает суфражисток →
Если вам за пятьдесят →
Растения для мужчин →

Также вам может быть интересно

Источник

Генитальная аллергия

Генитальная аллергия — это совокупность патологических состояний аллергического генеза, характеризующихся поражением кожи и слизистых оболочек в области половых органов. Симптомы различаются в зависимости от формы заболевания, возможно покраснение, отечность, зуд, жжение и сухость кожных покровов в зоне поражения. Диагностика производится посредством осмотра половых органов, изучения анамнеза больного, выявления специфических антител в крови и проведения аллергологических тестов. Лечение включает устранение контактов с аллергеном, симптоматическую и десенсибилизирующую терапию.

Общие сведения

Генитальная аллергия является достаточно распространенным состоянием, однако нередко ее путают с венерическими или гинекологическими заболеваниями. Патология примерно с одинаковой частотой поражает лиц мужского и женского пола. Болезнь может иметь изолированный характер (проявляться только на половых органах) или быть частью более широкого симптомокомплекса — к примеру, синдрома Лайелла, дерматитов, крапивницы. Отличием данной аллергии является вероятность поражения органов мочевыводящей и половой систем (уретриты, баланопоститы и вульвовагиниты).

Генитальная аллергия

Причины

Как и другие аллергические патологии, данное нарушение возникает в ответ на попадание в организм особых веществ-аллергенов — соединений, провоцирующих необычные реакции иммунитета. Пути проникновения антигенов различаются, могут быть локальными и системными. В первом случае симптомы наблюдаются при непосредственном контакте слизистых оболочек и кожи с провоцирующими соединениями. При системных формах аллерген проникает парентерально, через пищеварительный тракт или дыхательные пути и потенцирует локальные изменения через каскад патогенетических реакций. Выделяют следующие основные источники опасных в плане генитальной аллергии веществ:

Средства контрацепции. Механические средства защиты от нежелательной беременности и ЗППП нередко провоцируют аллергические реакции из-за тесного контакта с половыми органами. Вызывать проявления патологии у женщин и у мужчин способно использование презервативов, спермицидных средств в форме мазей, гелей и вагинальных суппозиториев. В роли аллергена может выступать латекс или вспомогательные компоненты контрацептивов.
Мужская сперма. У некоторых женщин зуд и покраснение вульвы, половых губ,кожи лобка возникают при попадании на них семенной жидкости во время полового контакта. Установлено, что причиной таких реакций является гиперчувствительность к гликопротеидам спермы.
Лекарственные препараты. Различные средства могут провоцировать генитальную аллергию, как при местном, так и при системном использовании. Реакции непереносимости нередко отмечаютсяв случае локального нанесения антисептиков в виде растворов или мазей. При пероральном или парентеральном приеме сульфаниламидных и йодсодержащих лекарств также иногда обнаруживается поражение покровов половых органов.
Косметические и гигиенические средства. Разнообразные шампуни, гели для душа, косметика для интимной гигиены имеют сложный химический состав и могут содержать аллергены. Патологические симптомы развиваются после использования данных средств.
Нижнее белье. Низкое качество материалов, наличие в составе ткани синтетики или латекса может спровоцировать аллергию. Как правило, она имеет характер контактного дерматита, протекающего по механизму реакции замедленного типа. Большое количество синтетических материалов также затрудняет вентиляцию и испарение жидкости, ухудшая дыхание кожи.

Патогенез

В основном патогенез генитальной аллергии соответствует первому и четвертому типам иммунных реакций (согласно классификации по Джеллу и Кумбсу). Чаще всего регистрируется реагиновый вариант (первый тип), иногда заболевание возникает по причине замедленных клеточных реакций (контактный дерматит). И в том, и в другом случае необходим первоначальный контакт с аллергеном, в ходе которого происходит его распознавание иммунной системой и формирование «аллергической готовности». У больного образуются иммунологические клетки памяти, которые при повторных контактах с провоцирующим веществом способны запустить аллергический процесс.

При непереносимости первого типа повторный контакт с антигеном вызывает ускоренное образование особых антител класса М и Е. Последние обладают способностью стимулировать тканевые базофилы, расположенные в коже и слизистых оболочках, вызывая их дегрануляцию. В ее ходе в ткани выделяются гистамин, серотонин и другие соединения, ответственные за развитие покраснения, отека и зуда при аллергии. Замедленные реакции клеточного типа формируются достаточно медленно при долгом и неоднократном контакте с аллергеном. Помимо неспецифической симптоматики аллергия в зоне гениталий может проявляться как баланопостит и уретрит у мужчин или как вульвовагинит у женщин.

Классификация

Существует несколько основных клинических вариантов генитальной аллергии, различающихся между собой этиологией и симптоматикой. Определение типа заболевания играет немаловажную роль в выявлении его причин и в разработке тактики лечения врачом-аллергологом или дерматологом. Общепринятая классификация содержит следующие разновидности патологии:

Острый аллергический дерматит. Наиболее распространенный тип, включающий в себя широкий перечень состояний — баланопостит у мужчин, покраснение и зуд больших половых губ и промежности у женщин. Может быть обусловлен местным или системным воздействием аллергена. К этой группе относят и некоторые формы лекарственной аллергии — например, генитальное поражение при синдроме Лайелла.
Острый аллергический уретрит. Характеризуется воспалением мочеиспускательного канала, по своим симптомам практически не отличается от инфекционного острого уретрита. Чаще всего возникает при непереносимости антисептических средств, вводимых в уретру для лечения и экстренной профилактики ЗППП.
Острый аллергический вульвовагинит. Женский вариант аллергии, при котором развивается отек и зуд вульвы, больших и малых половых губ, уздечки клитора. Распространенными причинами являются местное применение спермицидных или лекарственных мазей и суппозиториев, а также непереносимость компонентов семенной жидкости.
Фиксированная эритема. Редкая форма аллергии, сопровождающаяся появлением пятна темно-красного цвета с четкими границами. Становится следствием парентерального или перорального применения некоторых лекарственных средств — чаще всего противомикробных препаратов из группы сульфаниламидов.
Хронические формы аллергии. Длительно протекающие разновидности патологии, которые нередко приводят к сухости кожных покровов или их лихенификации. Обычно возникают в результате непереносимости компонентов средств для гигиены и ухода за кожей, нижнего белья.

Симптомы генитальной аллергии

Главной особенностью заболевания является локализация кожных проявлений в зоне, включающей в себя наружные половые органы, промежность и перианальную область. Иногда изменения распространяются на внутренние поверхности бедер и нижние участки живота. Наиболее частыми симптомами считаются эритема, кожный зуд, реже — отек тканей. У мужчин нередко поражается кожа мошонки, развивается баланопостит. У женщин часто отмечается отек половых губ, зуд вульвы, ощущение жжения во влагалище, особенно после половых контактов.

Некоторые разновидности болезни могут провоцировать воспаление терминальных отделов мочевыделительных путей — уретрит. В таком случае к симптомам присоединяются неприятные ощущения при мочеиспускании (жжение, болезненность), частые ложные позывы. Фиксированная эритема на фоне лекарственной аллергии приводит только к ограниченному покраснению кожи, зуд и другие субъективные проявления отсутствуют. Длительность течения сильно отличается при разных формах генитальной аллергии, зависит от продолжительности контакта с аллергеном. Обычно кожные нарушения исчезают в течение 2-3 дней после устранения провоцирующего вещества.

Осложнения

Серьезные осложнения при генитальной аллергии наблюдаются крайне редко. Самым частым последствием заболевания становится инфекция кожи, обусловленная попаданием микроорганизмов в ткани. Баланопостит в редких случаях приводит к развитию парафимоза, требующего срочного медицинского вмешательства. В результате аллергического воспаления крайней плоти могут возникать рубцовые изменения, сопровождающиеся появлением синехий и фимоза. У женщин заболевание является предрасполагающим фактором к поражению мочевыделительной системы (циститы, пиелонефриты). Косвенной угрозой аллергии считается тот факт, что она способна маскировать симптомы некоторых венерических заболеваний, становясь причиной ошибочной диагностики.

Диагностика

В клинической дерматологии определение генитальной аллергии часто не представляет сложностей из-за выраженности симптомов. Основные диагностические мероприятия направлены не столько на уточнение вида патологии, сколько на выяснение ее причин, исключение иных кожных или венерических заболеваний. Точная идентификация аллергена позволяет дать больному правильные рекомендации для профилактики рецидивов аллергии в будущем. Назначают следующие диагностические процедуры:

Опрос и осмотр. Специалист осматривает область гениталий больного, оценивает состояние кожных покровов, распространенность и выраженность нарушений. При необходимости проводится консультация гинеколога. Путем опроса выясняют давность проявлений, наличие зуда и болезненности, уточняют возможную связь симптоматики с использованием косметических средств и приемом продуктов питания.
Лабораторные анализы.В обязательном порядке производят серологические исследования на наличие антител к возбудителям основных ЗППП — гонореи, хламидиоза, сифилиса, которые могут маскироваться под аллергическими проявлениями. Выполняют определение специфических IgE посредством иммуноферментного анализа.
Аллергологические тесты. На основе данных анамнеза сужают круг возможных аллергенов, затем посредством скарификационных кожных аллергопроб (прик-тест) проводят точную идентификацию. Наиболее часто изучают реакцию организма на антигены латекса, семенной жидкости, некоторые лекарственные средства.

Дифференциальную диагностику осуществляют с венерическими патологиями и некоторыми системными кожными заболеваниями (экзема, себорея). При развитии уретрита с учетом данных общего анализа мочи и уретрального мазка подтверждают его неинфекционный характер. Исключают наличие кандидоза (головки члена у мужчин и влагалища у женщин), при котором нередко наблюдается смешанное воспаление инфекционно-аллергического характера.

Лечение генитальной аллергии

Основными целями терапии являются устранение симптомов, ограничение дальнейших контактов больного с аллергеном и профилактика возможных осложнений. Для облегчения состояния пациента используют антигистаминные средства — в каплях для детей или в форме таблеток для взрослых. Уменьшение воспаления и зуда можно достичь применением успокаивающих мазей на основе глюкокортикоидов. В тяжелых случаях при сильном повреждении кожных покровов назначают средства, активирующие процессы эпителизации.

Для устранения контактов с провоцирующим аллергеном необходимо его точное определение. Если этого не удалось сделать на этапе диагностики, больному не рекомендуют использовать средства на основе латекса (презервативы, белье), применять какие-либо неизвестные мази и средства для ухода. При наличии у женщины гиперчувствительности к компонентам семенной жидкости ей показано использование барьерных контрацептивов. Больным с генитальной аллергией неясного генеза для интимного ухода следует выбирать средства с минимальным количеством ароматических и смягчающих добавок или гипоаллергенное мыло. При наличии признаков вторичной инфекции назначаются антибактериальные препараты.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев генитальная аллергия характеризуется благоприятным прогнозом — после исключения аллергена проявления исчезают бесследно. В отдельных случаях в зоне половых органов возникают рубцовые изменения, приводящие к развитию синехий. Среди других последствий возможны проблемы с зачатием ребенка у женщин, обладающих гиперчувствительностью к семенной жидкости, поражение мочевыделительных путей. Профилактика аллергии сводится к исключению контактов с провоцирующими продуктами или лекарственными веществами, правильному подбору средств контрацепции и нижнего белья.

Источник