Лоратадин и его аналоги: их свойства, показания, особенности применения
Содержание статьи
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Лоратадин и его аналоги приобрели популярность среди потребителей антигистаминных средств: таблетки, сиропы, капли и растворы имеют одинаковое фармакологическое действие, схожи в показаниях к применению, но все же имеют свои различия. О них расскажем подробно далее.
Коротко о средстве
Антигистамин является селективным блокатором гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергическое действие заключается в трициклическом соединении, благодаря чему эффект от перорального приема длится на протяжении суток.
Лоратадин является блокатором лейкотриена тучных клеток и обладает не только противозудным эффектом, но и противоэкссудативным действием (предупреждает развитие отека). Он абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и полностью метаболизируется.
Лоратадин не влияет ни на сосудистую и сердечную системы, ни на ЦНС. Препарат не способен к проникновению через гематоэнцефалический барьер, а значит и не вызывает состояния сонливости и «заторможенности».
Прием антигистамина не связан с приемом пищи, он не приводит к привыканию и не усугубляет психомоторное действие при употреблении алкоголя.
Выпуск Лоратадина датируется 1994 годом. Он является одним из популярных назначаемых средств для борьбы с аллергическими реакциями. Кроме того, Лоратадин входит в перечень жизненно важных лекарственных средств. Назначают его при следующих патологических состояниях:
- остром атопическом дерматите;
- астме;
- ангионевротическом отеке;
- при хронических формах ринита и фарингита;
- крапивнице и зуде;
- вазомоторном рините.
Антигистаминный препарат выпускается в следующих формах – таблетки с дозировкой 0,01 мг и сиропы с дозировкой 0,005 мг и 0,001 мг.
Дженерики препарата и их видовые особенности
Дженерики (или заменители) антигистамина имеют одинаково длительный эффект. Объединяющее активное вещество, лоратадиниум, имеет синтетическое происхождение и не растворяется в воде. Идентичного заменителя медицинского средства Лоратадина не существует. Различные производители лекарства лишь меняют название или же, добавляя постфикс, выпускают его в брендовых упаковках. Фирмы – производители Лоратадина, пользующиеся большой популярностью в России:
- Акрихин;
- Тева;
- Хемофарм;
- Штада;
- Байер.
Аналоги противоаллергического препарата с действующим веществом лоратадиниум, выпускаемые в других странах:
Алерприв | Выпускается аргентинской фирмой «КИМИКА Монтпеллиер» |
Кларидол | Выпускается индийской фармацевтической фирмой «Шрея Лайф Саенсиз». |
Кларитин | Бельгийский аналог Лоратадина. |
Состав антигистаминных препаратов отличается дополнительными компонентами. Традиционно, кроме основного действующего вещества, в таблетке (сиропе) присутствуют лактоза и стеарат магния. Другие дополнительные компоненты заменяемы. Это могут быть низкомолекулярные поливинилпирролидоны, кукурузный или картофельный крахмал.
Некоторые фармацевтические фирмы добавляют в состав микроцеллюлозу, на которую может развиться индивидуальная непереносимость у аллергика. Именно в таких ситуациях применение дженериков Лоратадина оправдано. Стоит учесть, что аналоги Лоратадина чаще стоят дороже, особенно касается это антигистаминов, выпущенные иностранными фармацевтическими компаниями.
Аналоги препарата
Топ 5 аналогичных антигистаминных средств представлены в таблице:
Название | Действующее вещество | Страна происхождения | Форма выпуска | Способ употребления |
Зодак | Цетиризин | Чешская Республика | Капли и таблетки | Перорально |
Кларитин | Лоратадин | Бельгия | Сироп и таблетированная форма | Перорально |
Тавегил | Клемастин | Италия | Таблетки и ампульный раствор | Перорально, внутримышечно и внутривенно |
Супрастин | Хлорпирамин | Венгрия | Капли, сироп, таблетки, раствор для инъекций | Перорально, внутримышечно и внутривенно |
Цетрин | Цетиризин | Индия | Таблетки | Перорально |
Для выбора наиболее подходящего препарата необходимо провести сравнительный анализ антигистаминных средств, изучить их свойства и влияние на аллергические процессы.
Сравнительный анализ антигистаминных средств
В чем заключается разница представленных антигистаминных средств от медицинского средства первого поколения –Лоратадина:
Особенности | Лоратадин | Супрастин | Зодак | Кларитин |
---|---|---|---|---|
Активное вещество | Лоратадин (доп. компоненты — лактоза, кукурузный и прежелатинизированный крахмал, магния стеарат) | Хлорпирамин (доп. компоненты — желатин, тальк, картофельный крахмал, моногидрат лактозы) | Цетиризина дигидрохлорид (вспомогательные вещества — повидон 30, кукурузный крахмал, стеарат магния, могодрат лактозы) | Лоратадин. (кларитин является полным аналогом Лоратадина) |
Форма выпуска | Сироп (100 мл) и таблетки (N7, 10, 20, 28) | Раствор для в/в и в/м инъекций, таблетки N 20 | Таблетки N 7, 10, 30, 60 и 90. Капли в объеме 20 мл | Таблетки N 10, 30, 60. Сироп 60 мл |
Показания для приема | Аллергический конъюнктивит, ринит, отек Квинке, острая крапивница | Пищевая и лекарственная аллергии. Контактный дерматит. Кожный зуд от укусов насекомых. Крапивница и сывороточная болезнь. Ангионевротический отек Квинке. Круглогодичный ринит. Сезонный ринит и конъюктивит. | Зудящие дерматозы аллергического характера, сенная лихорадка и проявление аллергии в виде ринита и конъюктивита. | Кожные заболевания. Поллиноз. Ринит и конъюнктивит аллергического патогенеза. Идиопатическая крапивница хронической формы. |
Основные противопоказания (без учета индивидуальных особенностей) | Период лактации, детский возраст менее 2 лет, беременность. | Острая форма бронхиальной астмы, закрытая глаукома, лактазная недостаточность, синдром мальабсорбции. | Беременность, дети младше 6 лет, период грудного вскармливания, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. | Сахарный диабет, непереносимость фруктозы, галактозы, лактазы (при приеме в виде сиропа). Детский возраст младше 3 лет и период лактации для таблетированной формы. |
Влияние на трудовую деятельность и способность к управлению ТС | Не оказывает ни седативного действия, ни психомоторного. Сознание остается ясным, без следов сонливости. | Запрещено управлять автомобилем при приеме супрастина, так как он влияет на ЦНС, снижается работоспособность из-за сонливого и заторможенного состояния. | Снижает концентрацию внимания и быстроту реагирования. | Употребление Кларитина не запрещает вести активный образ жизни. На способность к управлению автомобилем не влияет. |
Время воздействвивиявия препарата | 20-30 минут | 30-40 минут | 20-60 минут. | 20-30 минут |
Длительность эффекта | 24 часа | 8-12 часов. | 24 часа. | Более 24 часов. |
Особенности приема препарата у взрослых | 1 таблетка употребляется один раз в сутки, вне зависимости от приема пищи. | По 1 таблетке 3-4 раза в сутки, растворы для инъекций используют в экстренных ситуациях под контролем врачей. | Лицам старше 12 лет – 1 таблетка в сутки, или 20 капель. | 1 таблетка или 2 ч. ложки 1 раз в сутки. При печеночной недостаточности принимают в той же дозировке через день. |
Особенности употребления в детском возрасте | Детям от 2 до 12 лет по ½ таблетки (5мг). | Дети 3-6 лет по ½ таблетки 2 р. в день; От 6 до 14 также по половинке, но 3 паза в сутки. Показан для грудничков старше 1 месяца, но только в виде раствора. | Зодак разрешен для детей старше 1 года. 1-2 года – 5 капель в сутки. 2-6 лет – 10 капель. 6-12 лет – 20 капель 2 раза в сутки. | Детям от 2 до 6 лет – ½ таблетки или 1 ч. Ложка сиропа один раз в сутки. Старше 6 лет в зависимости от массы тела ребенка менее тридцати кг по 5 мг, более тридцати кг по 10 мг в сутки |
Побочные эффекты | Наблюдаются крайне редко: Тошнота, рвота, гастродуоденит, гепатоз; Головокружение и мигрени; Тахикардия; Редко – алопеция (облысение). | Все побочные действия носят временный характер, и после отмены препарата исчезают: Изменение состава крови, сдвиг влево лейкоформулы. Судороги, энцефалопатия, головные боли, головокружение. Гипотония и аритмия. Запор, боли в эпигастрии, рвота и тошнота. Редко – светочувствительность. | Диспепсия. Мигрень, утомляемость, головокружение и сонливость. | Появление побочных эффектов от приема Кларитина б- большая редкость. При неправильном приеме появляется сонливость , головокружение и рвота у 1 человека из 100000 потребителей. |
Ценовая политика | От 10 до 200 рублей (в зависимости от дозировки и фирмы производителя). | 110 – 230 рублей. | 0т 200 до 800 рублей, в зависимости от количества таблеток. | 200 – 700 рублей |
Под итог | Как видно из таблицы, показания к применению средств одинаковы. Разница заключается лишь в возрастных ограничениях и ценовой политике. В любом случае, бесконтрольное употребление антигистаминов может нести за собой неблагоприятные последствия. |
Прием антигистаминных средств при различных видах заболеваний, кроме аллергии:
Заболевание | Лоратадин | Зодак | Кларитин | Супрастин |
Псориаз | нет | нет | да | нет |
Ветряная оспа | да | нет | да | да |
Экзема | да | да | да | да |
Не аллергический ларингит | да | нет | нет | да |
Мероприятия перед вакцинацией детей | да | да | да | да |
Дерматит у детей грудного возраста ( до 1 года) | нет | нет | нет | да |
Перед применением антигистаминов необходимо получить консультацию специалиста. Самолечение противоаллергическими средствами может стать причиной задержки развития нервной системы в детском возрасте, а в более старшем возрасте вызвать сбой в работе ЦНС. Кроме того, заболевания, представленные в таблице, подразумевают прием и других целенаправленных медицинских препаратов для полнейшего излечения.
Источник
ЛОРАТАДИН
Действующее вещество
— лоратадин (loratadine)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 71.3 мг, крахмал кукурузный — 18 мг, магния стеарат — 0.7 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (3) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Оказывает противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное действие. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, уменьшает повышенную сократительную активность гладкой мускулатуры, обусловленную действием гистамина.
Фармакокинетика
При приеме внутрь в терапевтической дозе лоратадин быстро абсорбируется из ЖКТ и почти полностью метаболизируется в организме. Cmax лоратадина в плазме достигается через 1-1.3 ч, основного активного метаболита, дезкарбоэтоксилоратадина, — примерно через 2.5 ч.
При одновременном приеме пищи биодоступность лоратадина и дезкарбоэтоксилоратадина увеличивается примерно на 40% и 15% соответственно, время достижения Cmax увеличивалось примерно на 1 ч, ее значения для этих веществ оставались без изменений.
Связывание с белками плазмы лоратадина высокое — около 98%, активного метаболита — менее выраженное.
В среднем T1/2 лоратадина составляет 8.4 ч, дезкарбоэтоксилоратадина — 28 ч (8.8-92 ч).
Около 80% лоратадина выводится в виде метаболитов с мочой и калом в равных соотношениях в течение 10 дней, около 27% — с мочой в течение первых суток.
Показания
Сезонный и круглогодичный аллергический ринит, конъюнктивит, острая крапивница и отек Квинке, симптомы гистаминергий, вызванные применением гистаминолибератов (псевдоаллергические синдромы), аллергические реакции на укусы насекомых, комплексное лечение зудящих дерматозов (контактные аллергодерматиты, хронические экземы).
Противопоказания
Беременность, лактация, детский возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к лоратадину.
Дозировка
Внутрь взрослым и детям старше 12 лет, а также при массе тела более 30 кг — 10 мг 1 раз/сут.
Детям от 2 до 12 лет при массе тела менее 30 кг — 5 мг 1 раз/сут.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко — сухость во рту, тошнота, рвота, гастрит; в отдельных случаях — нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС: редко — повышенная утомляемость, головная боль, возбудимость (у детей).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь; в единичных случаях — анафилактические реакции.
Дерматологические реакции: в отдельных случаях — алопеция.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении лоратадина с препаратами, которые ингибируют изоферменты CYP3A4 и CYP2D6 или метаболизируются в печени при их участии (в т.ч. циметидин, эритромицин, кетоконазол, хинидин, флуконазол, флуоксетин), возможно изменение концентрации в плазме крови лоратадина и/или этих препаратов.
Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) снижают эффективность.
Особые указания
При применении лоратадина нельзя полностью исключить развитие судорог, особенно у предрасположенных пациентов.
Пациентам с нарушениями функции почек или печени требуется коррекция режима дозирования.
Беременность и лактация
Лоратадин не следует применять при беременности и в период лактации.
В экспериментальных исследованиях на животных лоратадин в средних дозах не оказывал отрицательного влияния на плод, при введении в высоких дозах наблюдались некоторые фетотоксические эффекты.
Применение в детском возрасте
Противопоказан детям до 2-х лет.
При нарушениях функции почек
Пациентам с нарушениями функции почек или печени требуется коррекция режима дозирования.
При нарушениях функции печени
Пациентам с нарушениями функции почек или печени требуется коррекция режима дозирования.
Описание препарата ЛОРАТАДИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник