Мамина аллергия. Что передается ребенку?

Аллергия на молоко у детей: причины покраснения и зуда кожи

Молоко прочно ассоциируется с детским питанием, но далеко не все дети могут его употреблять из-за развития аллергических реакций. С самого рождения малыши питаются грудным молоком, его белки знакомы иммунной системе ребенка и не вызывают покраснения кожи или зуда. А коровье молоко и молочные смеси могут вызвать сенсибилизацию иммунной системы — выработку антител против белка казеина. Это состояние и является аллергией на молоко, и оно довольно часто встречается у детей. В подобных случаях устранить проблемы можно только полностью исключив продукты с опасным компонентом из питания.

Аллергия на молоко: что это?

Аллергия на молоко — это патологическое состояние, при котором иммунная система организма ошибочно принимает молочный белок за опасное соединение, способное нанести вред организму, поэтому атакует его, синтезируя реагиновые антитела. Поскольку иммунная система ведет себя оборонительно, аналогично тому, как это происходит при борьбе с патогенами, проявляются внешние симптомы болезни. Около 2-3% детей страдают от аллергии на молоко, но это реакция только на продукт, полученный от животных. Аллергии на грудное молоко не возникает, так как оно специально предназначено для потребления детьми.

Специалисты утверждают, что, если у ребенка проявляются покраснения или кожный зуд при грудном вскармливании, то это не может быть аллергия на молоко матери. Подобным образом проявляются реакции на определенные вещества, которые съела мать. Это могут быть животные белки, если мать выпила много коровьего молока, и они передались ребенку через грудное молоко.

Кроме того, если у ребенка развивается аллергия на молоко, он будет негативно реагировать и на детские смеси, которые имеют молочную основу. Таким детям необходимо лечебное питание, лишенное аллергенных белков.

Что вызывает аллергию у детей?

Причины аллергии на молоко неизвестны, есть только ряд теорий, которые пытаются объяснить, почему некоторые дети негативно реагируют на определенные компоненты пищи, в том числе — молочные белки.

Когда пища попадает в тонкую кишку, иммунная система ошибочно принимает ее за чужеродное тело и атакует ее, синтезируя защитные антитела и вызывая аллергическую реакцию. Генетические факторы и негативно влияние окружающей среды, по-видимому, являются основной причиной пищевой аллергии, в то время как другие факторы (нарушения микробной флоры, дефицит ферментов, воспалительные поражения, инфекции) увеличивают риск аллергизации организма детей в целом.

Факторы риска: наследственность, контакт с белками

Чаще страдают реакциями на молоко дети в следующих случаях:

Есть предрасположенность к аллергии. Риск пищевых и иных реакций достигает 75%, если у обоих родителей есть аллергия. Он снижается до 40%, если от патологии страдает только один родитель ребенка. Если у братьев/сестер с раннего детства проявилась пищевая аллергия, риск также повышается почти на 50%.

Ранний контакт с опасными белками. Если дети знакомятся с белками коровьего молока в раннем возрасте, до 10-12 месяцев, когда пищеварительная система еще ранимая и незрелая, риск аллергических реакций существенно возрастает. Особенно опасно цельное молоко, менее реактогенные молочные смеси.

Первенцы. Ученые отмечают, что дети-первенцы более подвержены пищевой аллергии, чем последующие малыши. Считается, что при появлении первенцев родители более педантично следят за чистотой в доме и вокруг малыша. Поэтому дети не так активно в младенчестве контактируют с микробами, как младшие братья и сестры, что делает их иммунную систему более нежной и восприимчивой к аллергии.

Покраснения кожи, наличие астмы и пищевые реакции

Дети, страдающие от астмы и истинной экземы (атопический дерматит), имеют более высокий риск пищевой аллергии, в том числе и на белки молока. Однако неизвестно, что связывает эти два патологических состояния именно с аллергией на молоко. Так как атопическая астма и покраснение, воспаление кожи при экземе являются результатом поломок иммунной системы, они также могут сделать ребенка более подверженным пищевой аллергии.

Наличие других видов пищевой аллергий повышает риск реакции на белки молока. Если у детей выявлены другие формы пищевой аллергии, они могут также негативно реагировать на молоко и молочные продукты, содержащие опасные белки. Если у ребенка есть какой-либо из этих факторов риска, родителям нужно быть крайне внимательными при расширении рациона питания и введении молочных продуктов.

Симптомы аллергии: сыпь, зуд кожи, пищеварительные расстройства

Первые проявления возможны в период от нескольких минут до нескольких часов после употребления молока или молочных продуктов. У ребенка с аллергией на молоко возможны следующие проявления:

• Покраснение кожи, крапивница, пузырьковая сыпь. На коже лица или тела возникают крошечные, красные или темно-розовые высыпания, покраснение может быть локальным или распространенным. Наряду с покраснением и пузырьками возможен сильный зуд кожи.
• Если это анафилактические реакции, возможен отек лица и мучительный зуд: особенно часто отекают веки, щеки, рот, язык и губы. Также возможна одышка и кашель, отек тканей гортани и шеи, что затрудняет глотание и дыхание.
• При пищевой аллергии у ребенка могут проявляться симптомы, похожие на простудные: насморк и хрипы во время дыхания.
• Возможны гастроинтестинальные расстройства — дискомфорт в животе, спазмы, сильная боль по всей брюшной области, постоянное чувство тошноты, иногда сопровождаемое рвотой. У маленького ребенка может быть понос, иногда стул может даже содержать примеси крови.
• На фоне сыпи на коже и зуда возможны колики, выраженное беспокойство, постоянный плач, нарушения сна и аппетита.

Источник

Как питаться кормящей маме, если у ребенка пищевая аллергия возникла на грудном вскармливании

Прежде всего важно отметить, что «аллергии на грудное молоко» не бывает. Реакции, которые возникают у ребенка на грудном вскармливании, связаны с тем, что в грудное молоко в очень маленьких количествах проникают все вещества, которые получает мама с рационом. Легче всего проникают низкомолекулярные соединения, в том числе различные пищевые добавки, которые способны вызывать «псевдоаллергические» реакции. Но также в молоке оказываются и белковые молекулы пищи, правда, в очень маленьких количествах. В этом заключается великая мудрость природы — так ребенок, точнее его иммунная система, «знакомится» со своим будущим рационом. Однако, у ребенка с предрасположенностью к аллергии или с уже появившейся пищевой аллергией эти минимальные количества белка могут вызывать истинную аллергическую реакцию, а низкомолекулярные соединения могут являться «триггерами», усиливающими аллергию, или вызывающими реакции не иммунного характера.

Второй немаловажный факт — это то, что дети с аллергией имеют особенности иммунной системы — недостаточный иммунный ответ на инфекционные агенты. Поэтому сохранение грудного вскармливания для них еще более важно, чем для других детей.

Именно поэтому в тех случаях, когда пищевая аллергия у ребенка возникает на фоне грудного вскармливания мы НИКОГДА не переводим ребенка на искусственную смесь, а рекомендуем матери обязательно продолжить кормление грудью. При этом даем подробные рекомендации по питанию кормящей мамы, с учетом возможного воздействия различных групп продуктов.

Маме ни в коем случае не нужно «садиться на хлеб и воду». Поскольку подавляющее число случаев пищевой аллергии на первом году жизни связано с аллергией на белки коровьего молока, маме рекомендуется безмолочная диета — то есть из питания матери полностью исключаются все продукты, содержащие белки коровьего молока и других животных, говядина (а также телятина). Учитывая тот факт, что пищевая аллергия часто носит множественный характер, а также возможное влияние триггерных факторов питания на состояние ребенка, кормящей женщине назначают гипоаллергенную безмолочную диету. Однако, за счет рекомендованных продуктов маме можно сформировать полноценный и разнообразный рацион (см. разработанный в НМИЦ Здоровья детей перечень рекомендованных и не рекомендованных пищевых продуктов для кормящих матерей при аллергии к белкам коровьего молока у ребенка). При этом степень ограничений и набор продуктов в ней индивидуальны и зависят в первую очередь от тяжести клинических проявлений аллергии у ребенка и наличия аллергической патологии у матери. Из питания исключаются продукты, обладающие высокой сенсибилизирующей активностью, продукты- гистаминолибераторы, а также продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ, биогенных аминов и пуриновых оснований, содержащие искусственные пищевые добавки и вещества, раздражающие желудочно-кишечный тракт ребенка. Рацион мамы должен быть обязательно откорректирован добавлением дополнительных порций мясных блюд, при длительной безмолочной диете назначаются препараты кальция, витамин D.

По мере улучшения состояния ребенка рацион может постепенно расширяться, однако основной аллерген (при аллергии к белкам коровьего молока — это молочные продукты) не вводится в питание не менее 6 месяцев. В любом случае, длительная диета требует постоянной коррекции желательно под контролем специалиста — диетолога.

Исключаются из питания

• Все продукты, содержащие белки коровьего молока (включая цельное молоко, все кисломолочные продукты, сыр, творог, сливочное масло), продукты из молока других животных животных, говядина, телятина.
• Высокоаллергенные продукты — яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты, соя;
• Продукты, часто вызывающие как аллергические так и не иммунные (псевдоаллергические) реакции (икра, грибы, мед, шоколад, кофе, какао, цитрусовые, киви, ананасы);
• Бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, мясные и рыбные копчености, пряности;
• Продукты, содержащие искусственные добавки — красители, ароматизаторы, консерванты;
• Продукты, содержащие гистаминолибераторы и гистамин (квашеная капуста, щавель, шпинат);
• Продукты, раздражающие ЖКТ и меняющие вкус молока — лук, чеснок, редька, редис.

Разрешаются с учетом индивидуальной переносимости

• Овощи и фрукты зеленой и белой окраски (все виды капусты, кабачки, патиссоны, батат, топинамбур, яблоки, груши, желтые сливы, белая смородина, белый изюм и др.)
• Супы — вегетарианские;
• Мясо — индейка, кролик, нежирная свинина (отварная, тушеная, на пару);
• Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная, пшенная, перловая);
• Макаронные изделия;
• Хлеб пшеничный, пшенично-ржаной;
• Напитки — чай, компоты, морсы из перечисленных выше фруктов.

Автор статьи проофессор, д.м.н. Светлана Геннадиевна Макарова

Источник

Аллергия на молоко

Источник