Мазь от зуда в интимном месте у женщин, крем: примеры средств от жжения

Генитальная аллергия – это аллергическая реакция, которая характеризуется поражением кожных покровов и видимых слизистых оболочек в области половых органов.

Проявлениями являются гиперемия, отек мягких тканей, зуд, чувство жжения и сухость кожных покровов в пораженной зоне.

Патологию легко выявить при осмотре, а ее аллергическую природу установить по истории заболевания (повторных реакциях при контакте с аллергеном). Также в крови определяют специфические антитела и проводят аллергологические тесты.

Лечебная тактика заключается в избегании контакта с аллергеном, а также в назначении десенсибилизирующей терапии. Но лечение является симптоматическим – при повышенной чувствительности организма проявления генитальной аллергии могут быть регулярными.

Общие данные

Генитальная аллергия – это патология, которая распространена достаточно широко и которую довольно часто путают с венерическими или гинекологическими болезнями.

Нарушение практически одинаково часто диагностируется у мужчин и женщин. Генитальная аллергия является местной реакцией. Но при этом жители больших задымленных мегаполисов страдают чаще, чем жители небольших поселений, расположенных в экологически чистой местности – причем, разница в заболеваемости растет с каждым годом (за последние 10 лет она возросла чуть ли не вдвое). Дети в равной мере страдают, как и взрослые.

Генитальную аллергию можно рассматривать и как отдельное заболевание без наличия симптоматики со стороны других органов и систем (симптоматика наблюдается только со стороны наружных половых органов), и проявлением других заболеваний. Так, описываемая патология нередко проявляется при таких патологиях, как:

• аллергический дерматит – воспалительная реакция кожи на аллерген;
• синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз) — наиболее тяжелый вариант аллергического буллезного дерматита (поражения кожи с возникновением пузырей);
• крапивница – кожная болезнь аллергического происхождения, при которой быстро появляются сильно зудящие, бледно-розовые пузыри.

Причины генитальной аллергии

Непосредственной причиной развития описываемой патологии является попадание в кровь аллергенов. Это вещества, которые буквально вынуждают организм реагировать извращенно. Как и при других аллергических состояниях, пути проникновения антигенов могут быть:

В первом случае аллергены попадают непосредственно на кожу и слизистые наружных половых органов.

Во втором случае аллергены проникают:

• через дыхательные пути;
• парентерально – инъекционным путем;
• через желудочно-кишечный тракт.

Далее они попадают в кровь, с которой разносятся по всему организму, в том числе и до гениталий.

Причинами аллергии наружных половых органов чаще всего становятся:

• 
  средства контрацепции;
• сперма;
• медицинские препараты;
• гигиенические средства;
• декоративная косметика;
• ткани;
• шерсть животных, пух птиц.

Роль контрацептивов следующая:

• механические средства защиты (презервативы) могут спровоцировать аллергическую реакцию из-за непосредственного контакта с половыми органами. Аллергенами способны выступить вещества, которыми обрабатывают презервативы, а также латекс, из которого они изготовлены;
• такое же действие способно проявиться со стороны спермицидных (убивающих сперматозоиды) средств. Они могут быть в форме мазей, гелей и вагинальных суппозиториев (влагалищных свечей).

Сперма является биологической субстанцией, а значит, она наравне с другими органическими элементами способна спровоцировать развитие аллергической реакции. Это происходит при попадании семенной жидкости на половые губы женщины и кожные покровы лобка. Определено, что непосредственной причиной такой реакции являются гликопротеиды спермы – белково-углеводные комплексы.

Лекарственные средства выступают в роли аллергенов при генитальной гиперсенсибилизации чаще всего. Извращенная реакция организма может возникнуть при их применении:

• местном – в виде мазей, гелей, суппозиториев, жидкостей для подмывания и спринцевания;
• системном – при приеме лекарств в виде таблетированных или инъекционных форм.

Интересно: Иногда при выраженной аллергии организм одного из половых партнеров может при контакте остро реагировать на мази и гели, которым обрабатывал свою кожу второй партнер.

Как правило, лекарственная генитальная аллергия возникает при использовании растворов и мазей. Но более выраженные ее проявления были отмечены при системном их применении. Чаще всего это наблюдалось при приеме:

• сульфаниламидных препаратов;
• йодсодержащих лекарств.

Как могут косметические средства спровоцировать развитие генитальной аллергии? Некоторые женщины и даже мужчины предпочитают делать окраску волос в интимных местах. Так как эти зоны отличаются повышенной деликатностью, даже не слишком агрессивный аллерген может спровоцировать извращенную реакцию со стороны кожи и слизистых при попадании на них небольшого количества такого вещества.

Участились случаи генитальной аллергии из-за одного только ношения нижнего белья. Причиной этого является:

Чаще всего генитальная аллергия проявляется в виде контактного дерматита – воспалительного поражения кожи после касания к ней некачественных трусов. В этом случае патология развивается как реакция замедленного типа.

Развитие патологии

Механизм развития генитальной аллергии – классический, как при других аллергических проявлениях. В основном это реакции так называемого немедленного типа, реже замедленного (типичным проявлением последнего является контактный дерматит).

Что происходит в тканях при аллергической реакции немедленного типа? При повторном контакте быстро формируется следующая цепочка: в ускоренном темпе вырабатываются антитела (элементы, которые призваны уничтожить антигены), а они, в свою очередь, стимулируют клетки кожи и слизистых, которые тут же высвобождают вещества, провоцирующие покраснение, зуд, жжение (в данном случае – со стороны гениталий). Такими веществами являются гистамин, серотонин и некоторые другие соединения.

Замедленные реакции формируются довольно медленно при долгом и многократном контакте с аллергенами – например, при:

• пребывании в зоне цветения;
• регулярном использовании презервативов одного и того же производителя;
• постоянном ношении синтетического нижнего белья

Симптомы половой аллергии

• острый аллергический дерматит;
• острый аллергический уретрит;
• острый аллергический вульвовагинит;
• фиксированная эритема;
• хронические формы аллергии генитальной аллергии.

Острый аллергический дерматит является самым распространенным типом генитальной аллергии. Он проявляется в виде гиперемии (покраснение) и зуда лобка, промежности, больших половых губ у женщин и кожи полового члена у мужчин. Такой вид нарушения развивается как при местном, так и при системном воздействии аллергена. Может быть обусловлен местным или системным воздействием аллергена. К острому аллергическому дерматиту относятся некоторые разновидности лекарственной аллергии (поражение наружных половых органов при синдроме Лайелла и другие).

При остром аллергическом уретрите наблюдается воспаление тканей мочеиспускательного канала, которое по проявлениям не отличается от инфекционного уретрита. Как правило, развивается при аллергии на антисептики, которые применяются внутриуретрально для купирования и неотложной профилактики ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).

Острый аллергический вульвовагинит – аллергическая реакция кожи и слизистых больших и малых половых губ, а также уздечки клитора. Очень часто появляется при:

• попадании семенной жидкости на наружные половые органы;
• местном применении спермицидных противозачаточных либо лекарственных мазей, а также суппозиториев.

Хронические формы генитальной аллергии – это затяжные виды описываемой патологии. Их особенность – частое появление сухости кожи либо ее лихенификация (утолщение с образованием складок). К хронической форме генитальной аллергии чаще всего приводит патологическая чувствительность к элементам различных гигиенических средств, а также к нижнему белью.

Проявления генитальной аллергии наблюдаются со стороны:

• наружных половых органов;
• промежности;
• перианальной (вокругпрямокишечной) зоны.

Последнее нередко наблюдается у маленьких детей.

Также иногда аллергическая реакция может наблюдаться со стороны кожи, покрывающей внутреннюю поверхность бедер и нижние участки передней брюшной стенки.

Самыми частыми проявлениями генитальной аллергии являются:

• покраснение;
• кожный зуд;
• реже – отечность тканей;
• у женщин – жжение во влагалище, особенно после полового контакта.

Иногда может возникать реактивный уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, а именно его терминальных (конечных) отделов. При этом к упомянутой симптоматике присоединяются:

• неприятные ощущения при мочеиспускании – жжение, боли;
• частые ложные позывы к мочеиспусканию – пациент тужится в туалете, как при акте дефекации, но безрезультатно.

Если на фоне приема медицинских препаратов появляется фиксированная эритема, то возникают только локальное покраснение кожи и зуд.

Длительность проявления генитальной аллергии может быть разной – от нескольких часов до нескольких дней. Известны случаи, когда пациенты мучились от данного нарушения на протяжении недели – но предполагается, что они все это время контактировали с аллергеном, не предполагая, что это он является причиной их мучений.

Как правило, проявления генитальной аллергии ослабевают, а затем и вовсе исчезают в течение 2-3 дней после устранения провоцирующего фактора.

Помимо неспецифических признаков, генитальная аллергия иногда проявляется как:

• баланопостит (воспалительное поражение головки полового члена) у мужчин;
• вульвовагинит (воспаление кожи наружных половых органов и слизистой влагалища) у женщин.

Следует учитывать также не только физиологический, но и психологический аспект патологии. Зуд и чувство жжения мешают нормальной социализации таких пациентов. Могут развиться нервно-психические реакции:

• раздражительность;
• плаксивость;
• беспричинная агрессия.

Человек должен постоянно себя контролировать, чтобы в публичном месте не почесать в месте раздражения.

Диагностика

Диагноз генитальной аллергии можно поставить на основании жалоб пациента, анамнеза болезни (факта того, что человек контактировал с аллергеном), осмотра. Дополнительные инструментальные и лабораторные методы диагностики применяются для уточнения деталей патологии и для проведения дифференциальной диагностики. Назначается консультация уролога и гинеколога.

Результаты физикального обследования при генитальной аллергии следующие:

• при осмотре – гениталии красные, иногда опухшие, визуализируются следы расчесов;
• при пальпации (прощупывании) – пальпаторно может подтвердиться опухлость, но в целом без особенностей. Иногда из-за реактивного воспаления кожные покровы теплые на ощупь.

Женщинам проводят вагинальное исследование.

Из инструментальных методов диагностики применяют уретроскопию – осмотр слизистой мочеиспускательного канала посредством эндоскопической техники. Проводится при подозрении на уретрит.

Лабораторные методы исследования, применяемые в диагностике генитальной аллергии, это:

• 
  общий анализ крови – в нем определяется повышенное количество эозинофилов (клеток, выделяющих медиаторы воспаления, которые и обеспечивают развитие клинической картины);
• иммуноферментный анализ – определение количества специфических иммуноглобулинов (их количество повышено);
• аллергологические тесты – их проводят в виде скарификационных кожных проб. При этом на коже делают царапины, на них наносят аллерген, наблюдают за реакцией организма. Как правило, изучают реакцию организм на антигены латекса, семенной жидкости и медицинских препаратов серологические тесты на наличие антител к возбудителям основных ЗППП – гонореи, хламидиоза и сифилиса.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику генитальной аллергии чаще всего проводят с:

• венерическими заболеваниями;
• инфекционным уретритом;
• кандидозом – грибковым поражением;
• некоторыми бактериальными болезнями кожных покровов.

В последнем случае это чаще всего:

• экзема – незаразное воспаление кожи, которое проявляется разными элементами сыпи, жжением и зудом;
• себорея – усиленное выделение сала, наблюдающееся из-за нарушения нервной и нейроэндокринной регуляции сальных желез кожи.

Осложнения

Какие-либо критичные последствия генитальной аллергии отсутствуют. В основном они связаны с попаданием патогенной микрофлоры в ткани через расчесы.

Самыми частыми осложнениями у мужчин являются:

• образование сращений и рубцеваний в области головки полового члена;
• фимоз – сужение крайней плоти;
• парафимоз – ущемление головки полового члена суженной крайней плотью с невозможностью самопроизвольно вернуться в обычное положение.

Генитальная аллергия у женщин может стать предпосылкой возникновения:

• цистита – воспаления слизистой мочевого пузыря;
• пиелонефрита – воспалительного поражения почечной лоханки, чашечек и паренхимы почки.

Данная патология способна маскировать признаки определенных венерических заболеваний.

Лечение генитальной аллергии

Основные принципы лечения генитальной аллергии – это:

• устранение контакта с аллергеном;
• купирование проявлений.

Устранение контактов с аллергеном не является таким простым процессом, как может показаться, так как необходима его точная идентификация. Иногда при, казалось, очевидных фактах аллергизации и избегании пациента таких контактов аллергическая реакция все равно не купируется. Пока продолжается диагностика, назначения следующие:

• 
  прекращение использования средств на основе латекса (презервативов, подушек);
• отмена применяемых лекарственных препаратов либо их замена;
• воздержание от секса, так как аллергеном может оказаться семенная жидкость. Некоторые женщины используют барьерные контрацептивы (презервативы), но, как показывает врачебная практика, во время занятия сексом не всегда можно проконтролировать процесс попадания спермы на гениталии женщины;
• применение гигиенических средств с отсутствием или минимальным количеством ароматических и смягчающих компонентов.

Для устранения симптоматики этого достаточно неприятного состояния применяются:

• антигистаминные (десенсибилизирующие) средства – в каплях для детей или в форме таблеток для взрослых;
• мази на основании глюкокортикостероидов – они обладают успокаивающим эффектом;
• ранозаживляющие средства – применяются в тяжелых случаях для ускорения заживления расчесов.

Если развилась вторичная инфекция, то назначают антибактериальные средства.

Профилактика

Профилактическими мерами, позволяющими избежать развития генитальной аллергии, являются:

• избегание контакта с веществами, которые вызвали хотя бы малейшие проявления аллергии;
• правильный выбор средств контрацепции;
• ношение натурального гипоаллергенного белья.

Прогноз

Прогноз при генитальной аллергии в большинстве случаев благоприятный. Если избегать контактов с аллергеном, симптоматика довольно быстро проходит самостоятельно.

Исключения наблюдаются, если на фоне выраженных тканевых изменений в области наружных половых органов появляются рубцы и синехии (сращения). А если женщина чувствительна к семенной жидкости, то у нее могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка.

Данная патология – это местное проявление аллергических реакций. Но необходимо следить за тем, чтобы не развилась моментальная выраженная общая реакция – анафилактический шок является одним из критичных состояний. Описаны случаи его развития при оральном сексе.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

16,326 просмотров всего, 6 просмотров сегодня