Мази от аллергии на коже у взрослых – какие выбрать?
Содержание статьи
Лечение кожной аллергии у взрослых с помощью мазей обязательно включает местную терапию препаратами с противоаллергическим и противовоспалительным действием. Эффективность их зависит от вида и тяжести заболевания, правильного подбора препарата и соблюдения диеты
Причин возникновения аллергии очень много, основные из них:
- продукты питания (куриный белок, рыба, морепродукты, коровье молоко, цитрусовые, шоколад, орехи и многие другие);
- химические моющие и чистящие средства;
- лекарственные препараты;
- бытовая пыль;
- домашние животные (их шерсть, пух, слюна);
- укусы насекомых;
- гельминтные инвазии (паразитические черви провоцируют у человека аллергические реакции);
- факторы внешней среды — холод, мороз, солнце;
- физиопроцедуры, связанные с током (причина редкой формы аллергии на физическую нагрузку и ток).
Часто аллергия проявляется в виде красных шелушащихся пятен, которые могут располагаться на любом участке поверхности тела.
Основные типы высыпаний:
- Крапивница: высыпания в виде волдырей, чаще множественные, могут располагаться на любом участке тела. Сопровождаются покраснением, зудом, местным отеком. Обычно проходят в течение суток. Часто вместе с крапивницей развивается отек Квинке (отек глубоких слоев дермы и подкожной жировой клетчатки) верхних дыхательных путей.
- Атопический дерматит: высыпания у взрослых обычно локализуются на сгибательных поверхностях рук и ног, на задней поверхности шеи и за ушами. Очаги поражения сопровождаются покраснением, зудом, образованием корочек.
- Контактный дерматит: причина — непосредственный контакт аллергена с кожей, поэтому преимущественно возникает на руках. На пораженном участке наблюдается гиперемия, мокнутие, отечность, зуд.
- Экзема — возможна локализация на любом участке тела, но чаще всего это лицо и руки. Представляет собой гиперемированные участки кожи с сильным отеком и множественными пузырьками.
- Перед применением обязательно проконсультироваться с врачом. У всех препаратов есть противопоказания и ограничения к использованию.
- Точно соблюдать дозировку и кратность нанесения. При превышении быстро развиваются побочные реакции
- Прибегать к гормональным мазям в случае необходимости. Есть более безопасные средства.
- Возможные побочные эффекты от гормональных мазей, особенно при длительном применении — атрофия кожи, появление гнойничков на фоне сниженного иммунитета, повышение глюкозы в крови, снижение работоспособности надпочечников, стрии, облысение, грибковое поражение. При их появлении срочно проконсультироваться с врачом.
- Не допускать попадания в глаза и другие слизистые. Промыть большим объемом воды, при сохранении дискомфорта посетить врача.
- При нанесении смазывать только область поражения, избегая здоровой кожи. Иначе возможен обратный эффект в виде покраснения кожи, отечности.
- .Мазь требует постепенной отмены. Нельзя резко прекращать применение — возможны побочные эффекты и ухудшение течение основного заболевания.
Если очаг поражения небольшой, нет выраженного аллергического компонента, то предпочтение отдается негормональным мазям. При укусах насекомых также следует применять мази средства без гормонов.
Неэффективность негормональной терапии — показание к использованию гормонов.
Противопоказания и высоких риск побочных.
Негормональные мази для взрослых от аллергии на коже оказывают мягкое щадящее действие, нет системного влияния на организм.
Негормональные средства не справятся с тяжелыми и хроническими видами аллергодерматозов.
Наносится 2-3 г на пораженные участки 3-4 р/д.
Действие: антигистаминное, противозудное, местноанестезирующее, охлаждающее.
Показания: зуд и раздражение кожи при аллергических дерматитах, укусах насекомых.
При беременности: допускается по назначению врача. Во время лактации использование нежелательно.
Средняя цена: 267 руб.
Применение:местно 2-4 р/д. После нанесения на обширные участки исключить попадание прямых солнечных лучей.
Действие: противозудное, противоаллергическое, противоотечное, антигистаминное.
Показания: кожный зуд при аллергодерматозах, укусах насекомых.
Беременность: I триместр — допустимо по назначению врача. II-III триместры и период лактации — не использовать для лечения обширных очагов аллергии.
Средняя цена: 362 руб.
Лечение начинается с 0,1% мази, которая наносится 2 р/д. При улучшении можно уменьшить частоту нанесения или перейти на 0,03% дозировку мази. Подходит как для кратковременного, так и для длительного применения. Можно использовать на лице, кроме глаз и слизистых.
Действие: противовоспалительное.
Показания: атопический дерматит (средней тяжести и тяжелые формы) при неэффективности других мазей против аллергии.
Беременность: противопоказано.
Средняя цена: 678 руб.
Наносится на очаг поражения тонким слоем, возможно повторное нанесение через 30 минут.
Действие: противозудное, противоаллергическое.
Показания: аллергический зуд (крапивница, укусы насекомых, экзема и другие аллергические проявления на коже), легкие ожоги и обморожения.
Беременность и лактация: с осторожностью.
Средняя цена: 1010 руб.
Применение: 2 р/сут с интервалом в 12 ч. Подходит для длительного использования. Можно наносить на лицо, кроме глаз и слизистых.
Действие: противовоспалительное.
Показания: атопический дерматит.
Беременность: с осторожностью.
Средняя цена: 986 руб.
Применение 2-3 р/д. Можно наносить на лицо, кроме глаз.
Действие: противовоспалительное, обеззараживающее, подсушивающее.
Показания: аллергические дерматиты и экзема.
Беременность: без ограничений.
Средняя цена: 36 руб.
Наиболее эффективны для лечения аллергических красных пятен.
Подразделяются на 4 класса.
| Класс | Эффект | Препараты |
| I | Оказывают кратковременный эффект, медленно проникают в кожу. | «Гидрокортизон» |
| II | Умеренно воздействуют на воспалительные кожные процессы, эффект также достаточно медленный. | «Преднизолон», «Дезоксиметазон», «Лоринден», «Афлодерм» |
| III | Быстро и эффективно снимают воспаление, зуд, раздражение. | «Элоком», «Целестодерм»,« Синафланм, «Апулеин» |
| IV | Глубоко и быстро проникают в клетки, оказывают мощный противовоспалительный и противоаллергический эффект. | «Гальцинонид», «Дермовейт» |
Несмотря на высокую эффективность, гормональные средства могут вызывать серьезные побочные эффекты, особенно при длительном лечении.
Гормональные мази редко дают системные осложнения в виде диабета, прибавки веса, нарушения менструального цикла. Это возможно либо при повышенной чувствительности к препарату, либо при значительном превышении суточной дозировки. Чаще всего осложнения носят локальный характер и проявляются грибковым поражением области нанесения мази.
У большинства гормональных мазей механизм воздействия и основные показания очень похожи, поэтому можно их объединить:
- Действие: противовоспалительное, противозудное, антиаллергическое, противоотечное.
- Показания: экзема, нейродермит, атопический дерматит и другие аллергические дерматиты.
- Беременность и лактация: использование только в крайней необходимости по назначению врача кратковременными курсами. Во время лактации не наносить на молочные железы.
Быстро помогает снять зуд, отек. Проникает вглубь тканей, при длительном применении оказывает системное действие. Эффект длится не более 4 часов, поэтому требует 2-3 кратного нанесения.
Цена — 35 рублей.
Противоаллергическое, противозудное, противовоспалительное действие наступает быстро, работает дольше — до 8 часов, наносится 1-2, реже 3 раза в день 1-2 недели. При длительном применении возможна атрофия кожи.
Цена — 30 рублей.
В основе препарата — мометазон. Применяется 1 р/д. Помогает при дерматитах и укусах насекомых. Мазь жирная, пачкает одежду.
Цена — 80 рублей
Помимо мометазона, в состав входит салициловая кислота, которая растворяет огрубевшие чешуйки, смягчая и очищая кожу при шелушении. Применяется 2 р/д при атопическом, себорейном дерматите, псориазе. Препарат нельзя использовать при герпетических высыпания, гнойничковых поражениях.
Цена — 780 рублей.
Препарат на метилпреднизолоне. Широкий спектр действия. Хорошо помогает при укусах насекомых, можно применять у детей с 4х месяцев. Наносится 1 р/д. Длительность применения мази ограничена 12-ю неделями у взрослых и 4-мя у детей.
Цена — 500 рублей.
Действующее вещество бетаметазон. Используется в педиатрии с 6 месяцев, но дает побочные эффекты в виде повышения внутричерепного давления, повышения сахара в крови, угнетения надпочечников. Длительность применения 1-3 р/д слегка втирая, длительность лечения до 4 недель.
Цена — 250 рублей.
Совет врача
Если проявилась аллергия, в первую очередь нужно исключить контакт с аллергеном. Не только крем или мазь важны в лечении, но и соблюдение гипоаллергенной диеты. Из рациона исключаются орехи, цитрусы, шоколад, курица, сыр, яйца, рыба, а также все продукты желтого, оранжекого или красного цвета (морковь, свекла, помидоры, желтые яблоки и груши, арбузы и т.д.). Это делается независимо от того, есть ли у вас пищевая непереносимость или нет. Вышеуказанные продукты способствуют повышению уровня гистамина в крови. Гистамин — химическое вещество, запускающее и поддерживающие аллергическую реакцию. Поэтому важно соблюдать диету 5-7 дней, если же процесс продолжается, то и далее ограничивать свой рацион. При длительно текущих экземах и дерматитах каждый продукт вводится постепенно, отдельно от остальных и отслеживается возможная реакция со стороны кожи.
Помимо гормона Флуметазона содержит антисептик клиохинол, обладающий противомикробным действием, поэтому применение возможно при импетиго, инфекционном дерматите, а также при присоединении бактериальной инфекции к другому виду дерматита. Разрешен к применению у беременных. Нельзя при раке кожи.
Цена — 435 рублей.
В составе Флуоцинолона ацетонид. Обладает еще и противоотечным, подсушиваемым действием. Не чаще 3 р/сут, при улучшении уменьшить количество нанесений до 1-2 р/сут. Продолжительность лечения не более 2 недель. При гиперкератозе мазь используют с окклюзионной повязкой раз в сутки или двое не более 1 недели.
Цена — 70 рублей.
| Название мази | Применение | Дополнительный эффект | Средняя цена (руб) |
| «Гидрокортизон | На очаги поражения 1-3 р/д. | 32 | |
| «Преднизолон» | 1-3 р/д, курс 8-14 дней. | 27 | |
| «Элоком» (мометазон) | 1 р/д, продолжительность лечения индивидуальна и определяется врачом. | Хорошо помогает от зуда и раздражения на коже. | 370 |
| «Элоком-С» (+ салициловая кислота) | 2 р/д, суточная доза не более 15 г. | Дает кератолитический эффект. Помогает при аллергических дерматитах, сопровождающихся гиперкератозом (атопический дерматит, себорейный дерматит). Гиперкератоз — это чрезмерное деление клеток эпидермиса с нарушением их слущивания, приводит к утолщению кожи. | 663 |
| «Адвантан» (метилпреднизолон) | 1 р/д. Длительность применения не должна превышать 12 недель, а при использовании эмульсии — 2 недель. | 550 | |
| «Целестодерм »(бетаметазон) | 1-3 р/д слегка втирая, длительность лечения до 4 недель. | 232 | |
| «Лоринден-С» (флуметазон, клиохинол) | Не чаще 3 р/сут, при улучшении уменьшить количество нанесений до 1-2 р/сут. Продолжительность лечения не более 2 недель. При гиперкератозе мазь используют с окклюзионной повязкой раз в сутки или двое не более 1 недели. | Плюс противомикробный и противогрибковый эффект. Применяют при аллергодерматозах с присоединившейся бактериальной или грибковой инфекцией. | 376 |
| Применение | Показания | Средняя цена (руб) | |
| «Декса-гентамицин» (дексаметазон, гентамицин) | Небольшое количество закладывается в конъюнктивальный мешок от 1 до 4 р/сут. При улучшении постепенно снизить частоту до 1 в день. | Воспалительные заболевания глаз | 142 |
| «Гидрокортизон» | Вводится прямо из тюбика в конъюнктивальный мешок 1-3 р/д. | Аллергические конъюнктивиты | 16 |
В некоторых случаях врачи назначают при аллергии на коже лица и в области глаз такие мази, как «Адвантан», «Целестодерм-В», «Лоринден-С». Эти препараты наносят на веки и вокруг глаз, избегая попадания на конъюнктиву. Использовать их следует очень осторожно, краткими курсами, строго под наблюдением врача (возможно развитие глаукомы).
Из негормональных препаратов от аллергии для применения на коже лица (кроме глаз) подходят «Цинковая мазь», «Элидел», «Протопик».
Мазей от аллергии на коже, разрешенных при беременности, довольно мало. У большинства препаратов в инструкции указано, что его нужно применять с осторожностью, только по назначению врача, а некоторые средства противопоказаны полностью.
Но есть препараты, использование которых для малыша абсолютно безопасно:
- «Цинковая паста» — описана выше.
- «Бепантен», «Солкосерил», «Пантенол» — прямого противоаллергического эффекта не имеют, но обладают регенерирующим, смягчающим, увлажняющим и противовоспалительным действием.
Здесь представлен далеко не полный список мазей против аллергии на коже, а лишь некоторые популярные представители. Самостоятельно назначать такие лекарственные средства не рекомендуется, особенно если Вы столкнулись с заболеванием впервые. Только врач после проведения полного обследования сможет назначить полноценное лечение, которое будет включать, в том числе, и местную терапию.
Если у вас остались вопросы, задайте их аллергологу-иммунологу.
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 45 человек,
средняя оценка 4.7
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию аллерголог-иммунолога, консультацию дерматолога, консультацию ветеринара в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
Противогрибковые мази
Лечение дерматофитии, микозов, более известных, как грибки кожи, требует в первую очередь уничтожения самой причины — патогенного микроорганизма, вызвавшего одно из заболеваний. Иногда для успешной терапии достаточно использовать только наружные противогрибковые мази, в других случаях возникает потребность в системных препаратах (для приёма внутрь). Как именно должен выстраиваться план лечения, решает врач миколог, специалист именно в области кожных грибков.
Наиболее распространенные следующие микозы кожи:
• На гладкой коже головы (микоз бороды);
• На волосистой части головы;
• На ногтях;
• В складках кожи;
• Микозы кожи ног и рук (стоп, кистей).
Кроме противогрибковых мазей, кремов, гелей, спреев и растворов — наружных препаратов — могут быть назначены глюкокортикостероидные средства, антисептики и дезинфицирующие составы, виды противогрибковых антибиотиков. При ослабленном иммунитете, часто сопровождающем распространение грибка на коже, необходимы поливитаминные составы, иммуномодуляторы. Эффективность использования только мазей и других форм наружных средств, будет достаточной только в случае необширных распространений и в отсутствии тяжелых состояний.
Содержание
Как выбрать противогрибковую мазь, недорогую, но эффективную
Чем вылечить грибок на коже головы
Противогрибковые мази для тела
Противогрибковые мази для беременных и кормящих
Как выбрать противогрибковую мазь, недорогую, но эффективную
Возбудителями кожных микозов могут быть три вида грибка, каждый из которых проявляет себя индивидуально:
• Trichophyton — причина черепицеобразного микоза, стригущего лишая. Споры этого вида грибка могут обнаруживаться по всему телу. Наиболее распространённые локации — волосистая часть головы, немногим реже стопы и ногтевые пластины пальцев ног.
• Microsporum — такие грибки тоже вызывают стригущий лишай (микроспорию), кожные заболевания проявляются повсеместно, включая паховые области, лицо, туловище, конечности.
• Epidermophyton — патоген обнаруживается на гладкой коже, в больших её складках (пах, подмышечные впадины), стопы и кисти рук.
Противогрибковые мази широкого спектра — первый вариант, который вспоминается пациентами, когда необходимо определить курс лечения. На практике терапия будет более эффективной, если из всего широчайшего арсенала антимикотических средств выбирать те, что доказанно проявляют свою активность в отношении к конкретному виду грибка или к группе таковых.
Форма средства от грибка важна так же, как и компоненты состава. В мазях всегда есть жиры и масла, такие препараты всасываются глубоко и медленно, но действуют дольше. Кремы впитываются легче, но не проникают глубоко. Гели — наиболее близкая форма состава к кислотно-щелочным показателям кожи, могут создавать тонкий защитный слой. Линимент — среднее между свойствами кремов и мазей. При сильном воспалении, сопровождающем грибок кожи, не рекомендуется пользоваться мазями.
Пример противогрибковых мазей и других лекарственных форм с широким спектром действия
Действующее вещество Тербинафин — мази, кремы, спреи с высокой активностью против всех трёх возбудителей кожных микозов, эффективен также против грибка вида Candida. Фунгицид (уничтожает колонии).
Кремы, гели и/или спреи: Тербикс, Атифин, Эко-Тербин, Миконорм, Тербифин, Фунготербин, Фунготербин Нео, Тебикур, Бинафин, Экзифин, Ламизил Дермгель, Тербизил, Экзитер, Тербизед-Аджио, Ламифунгин,
Мази: Ламитель, Микотербин.
Чем вылечить грибок на коже головы
Из-за достаточной активности компонентов, входящих в состав кремов, гелей и шампуней, большинство средств от грибка на волосистой части головы не выпускаются в форме мазей. Такое положение обусловлено тем, что у любой мази есть свойство проникать в слои кожи более глубоко, а при микозах нередко возникают воспаления. Применение мазей может спровоцировать нежелательные побочные эффекты: жжение, раздражение кожи, боль.
Если возбудителем заболевания признан Trichophyton, назначается соответствующая патогену терапия. В качестве системного лечения: таблетки Гризеофульвина, в ряде случаев другие антибиотики с противогрибковым действием — например, Натамицин. Наружные составы против грибка этого типа можно выбирать из внушительного списка лекарств.
На основе Кетоконазола
Препараты с фунгистатическим и фунгицидным действием — останавливают рост грибковых колоний или уничтожают патоген. Себозол, Ороназол, Миканисал — шампуни, Микозорал — в виде шампуня и мази, Низорал — шампунь и крем, Микокет — в форме мази.
Также широко применяются средства с другими действующими веществами:
Нафтифин (крем) — названия в аптеке Нафтодерил, Микодерил, Экзодерил, Экзостат, Нафтифин разных производителей.
Циклопирокс (кремы), эффективны только на ранних стадиях поражения кожи и ногтей грибками: Батрафен, Циклополи.
Клотримазол — в форме и крема, и мази.
Микоферон — комбинированное средство, гель на основе Тербинафина, с Метронидазолом (синтетическое антибактериальное) и Интерфероном альфа-2b (противовирусное). Также применяется комплекс Гризеофульвина и Салициловой кислоты.
Другие кремы и растворы от грибка на коже — Оксиконазол (Мифунгар), Сертаконазол (Залаин, Сертамикол), Эконазол (Экодакс, Ифенек).
Противогрибковые мази для тела
Списки препаратов для обработки разных участков тела и головы в целом будут идентичными, за исключением шампуней: такая лекарственная форма разработана именно для удобства борьбы с грибком на волосистой части. Большинство мазей, кремов и других лекарственных форм выпуска препаратов успешно справляются со всеми возбудителями кожных микозов. На открытых частях тела можно применять любой из перечисленных выше составов, если таковой одобрен врачом.
На некоторых участках тела требуется особая обработка кожи: например, в паховых складках, в подмышечных впадинах, между пальцев ног и рук — везде, где могут возникнуть опрелости.
Паховая эпидермофития, микоз, локализующийся между пальцев конечностей, предусматривают применение не только средств для устранения грибка, но также глюкокортикостероидов, антибиотиков, антисептиков. Мази, особенно в чувствительных зонах, использовать нежелательно, особенно в течение длительного периода, возможны нежелательные кожные реакции. Кремы, гели спреи, растворы — наиболее подходящие формы терапии.
Комбинированные глюкокортикостероиды оказывают комплексное воздействие: антибактериальное, противовоспалительное, противоаллергическое и также противогрибковое широкого спектра. Эффективны при вторичном инфицировании и в случаях, когда у патогена уже выработалась устойчивость к прямым препаратам.
При необходимости мазями пользоваться можно, но потребуется усиленное соблюдение правил личной гигиены.
Комбинированные глюкокортикостероиды — Кандидерм, Акридерм, Тридерм, Кандид Б, Тетрадерм, Лотридерм, Микозолон.
Комбинированные антимикотики — Микосептин, Микоферон, Сангвиритрин (линимент), Фунготербин Нео, Травокорт и Ундецин (в форме мазей).
Антимикотики Тербинафина — Экзифин, Ламизил Дермгель, Тербикс, Ламитель, Атифин, Тербинафин (разных производителей).
Антимикотики Нафтифина — Микодерил, Мизол, Экзостат, Экзодерил.
Противогрибковые мази для беременных и кормящих
Пользоваться антимикотическими мазями в период вынашивания ребенка и последующего грудного вскармливания не рекомендуется по нескольким причинам:
• Из-за неприятных ощущений на коже — в отличие от кремов, мази проникают глубже;
• Из-за той же глубины проникновения средств и встречающейся недостаточной изученности воздействия компонентов мазей на плаценту;
• Более высокая вероятность появления побочных эффектов по причине измененного гормонального фона в период беременности.
Любые противогрибковые мази и другие формы антимикотических лекарств назначаются только врачом, самостоятельный выбор препаратов на любом триместре беременности, лактации категорически запрещён! Вероятность того, что пользование той или иной мазью, кремом, спреем и т.д. принесет больше пользы, чем рисков, может оценить только специалист, на основе полной информации о состоянии здоровья беременной или кормящей женщины.
В то же время откладывать лечение грибка на месяцы тоже не стоит, любой патоген из тех, что вызывает поражения кожи, имеет свойство быстро разрастаться, причиняя неприятные ощущения будущей матери. Также стоит учесть, что проникновение инфекции через плаценту невозможно, но риск заражения ребенка в процессе родов довольно высок. Выбор подходящих препаратов делается из тех, что исключают любые риски для плода или не подтверждены после исследований. Не всегда недорогие и эффективные составы одобрены в период беременности.
Допустимо: наружные средства категорий A и В | Категорически запрещены: препараты категорий C, D, X. |
Условно разрешены
Канизон Плюс, Акридерм, Тридерм — кроме I триместра, при условии, что риск для плода существенно меньше пользы для матери;
Средства Нафтифина — с осторожностью, только при критической необходимости;
Препараты Тербинафина (в том числе с мочевиной) — кроме I триместра и периода грудного вскармливания. Только в форме гелей, спреев, кремов с небольшой концентрацией, под наблюдением врача;
На основе Бифоназола — кроме I триместра;
Миконазол — может быть разрешен только на I триместре;
Омоконазол — возможно, только на I триместре и под строгим контролем врача;
Эконазол — при существенной пользе для матери против риска для плода, назначается с осторожностью;
Сангвиритрин — возможно при одобрении от врача.
Категорически запрещены
Все виды мазей, кремов и других препаратов на основе Итраконазола, Флуконазола, Натамицина, Гризеофульвина, Изоконазола, Кетоконазола, Клотримазола, Оксиконазола, Тиоконазола.
Источник