Медицинская литература. Новинки

Зачем аллергику гастроэнтеролог: 5 мифов о детской аллергии

С аллергическими реакциями у малыша хотя бы раз приходилось сталкиваться каждой маме. Неудивительно, что само понятие «аллергия» вызывает массу домыслов и предрассудков, зачастую далеких от реальности. Вот, с какими чаще всего приходится иметь дело врачам.

МИФ ПЕРВЫЙ. АЛЛЕРГИЯ ВОЗНИКАЕТ НА ПИЩУ И ПЫЛЬЦУ РАСТЕНИЙ.

На самом деле список аллергенов, к которым организм может проявить повышенную чувствительность (сенсибилизацию), очень велик. Недоброжелателями выступают продукты, пыльца растений, домашняя пыль и обитающие в ней клещи, витающие в воздухе химические соединения, шерсть животных и перья птиц, инфекции — бактерии и грибки, компоненты лекарств. Чтобы на какое-то из этих веществ возникла «бурная» реакция — скажем, появилась сыпь или насморк, организм должен воспринять его как чужеродное. Тогда в ответ на появление неприятеля иммунная система начинает вырабатывать особые белки — антитела, или иммуноглобулины. Запускается так называемая «аллергическая реакция».

МИФ ВТОРОЙ. АЛЛЕРГИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ СЫПЬЮ ИЛИ НАСМОРКОМ.

Так же, как и перечень аллергенов, список проявлений аллергических реакций очень обширен. К самым распространенным, действительно, относятся кожные явления: сыпь, пятна, отечность, покраснение, зуд и даже просто повышенная сухость кожи. Именно в 80% случаев так чаще всего проявляется аллергия у детей до 2 лет; врачи нередко объединяют эти неприятности словом «атопический дерматит». В том же возрасте у малышей часто встречаются и кишечные проявления аллергии: запор или учащенный стул, вздутие живота, газы, появление в кале слизи. Ближе к 3 годам у детей могут наблюдаться и дыхательные проблемы: кашель, затруднение дыхания и даже приступы удушья. Аллергия может стать и причиной заложенности носа, чихания, насморка с прозрачными выделениями.

Еще один симптом проблемы — конъюнктивиты, проявляющиеся покраснением глаз, отечностью век, слезотечением, ощущением, будто в глаз что-то попало.

От аллергии могут страдать даже… уши малыша. В этом случае из них выделяется прозрачная жидкость, ушки чешутся, слуховые проходы воспаляются, и ребенок из-за этого хуже слышит. Кожа за ушами краснеет, на ней могут появиться трещины.

МИФ ТРЕТИЙ. АЛЛЕРГИЮ У ДЕТЕЙ ЛЕЧАТ ВРАЧИ-АЛЛЕРГОЛОГИ.

У детей до 1 года этой проблемой занимаются гастроэнтерологи. Кожа — зеркало пищеварения, у малышей почти 90% проблем с ней вызваны нарушениями в работе кишечника, ведь желудочно-кишечный тракт отвечает и за процессы адаптации — приспособления организма к любому новому продукту. Полезные бактерии в кишечнике выполняют роль фильтра, который задерживает вредные вещества, в том числе аллергены. Нарушение микрофлоры (дисбактериоз) приводит к недостаточной «очистке» пищи от вредных примесей, что вызывает непереносимость. Пролечив неполадки в пищеварении (например, нехватку ферментов, дисбактериоз и другие заболевания желудочно-кишечного тракта), можно избавиться и от аллергических проявлений. Выявить проблемы врачам помогают специальные исследования кала — это первое, что назначат ребенку, а при необходимости — и УЗИ органов брюшной полости. Консультация аллерголога, как правило, требуется малышам старше 1 года.

МИФ ЧЕТВЕРТЫЙ. РЕАКЦИЯ НА ПИЩУ — ЭТО АЛЛЕРГИЯ.

Заметив, что малыша обсыпало после шоколада или цитрусовых, мама убежденно говорит: «Аллергия». На самом деле, у большинства малышей за кожными (сыпью, краснотой, зудом) и кишечными проявлениями (расстройством стула, вздутием живота) стоит не аллергия, а так называемая пищевая непереносимость. Это нежелательная реакция на один или несколько продуктов, вызванная незрелостью пищеварительной системы ребенка. В отличие от нее, пищевая аллергия — это нарушение в иммунной системе организма. Пищевая непереносимость возникает обычно в первые 3 года жизни, когда малыш активно знакомится с новыми продуктами, и со временем проходит. Реакция зависит от количества съеденного, и может возникать как сразу, так и в течение недели. Пищевая аллергия сохраняется на всю жизнь, а ее проявления не зависят от объема принятой пищи.

При пищевой непереносимости иммунная система работает нормально ‒ нарушаются лишь процессы переваривания пищи. Как правило, это происходит из-за таких нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, как дисбактериоз кишечника или дисфункция поджелудочной железы. Но чаще всего это заболевание возникает из-за недостатка определенных ферментов, и как только они созревают, симптомы исчезают. Например, такую распространенную проблему, как пищевая непереносимость молочных продуктов, вызывает недостаточность фермента лактазы, необходимой для расщепления молочного сахара. И именно она встречается в 99% случаев из-за ферментной или иммунной незрелости, а также дисбактериоза, и со временем сама по себе или после лечения проходит. А вот аллергия к белку коровьего молока на самом деле возникает крайне редко.

МИФ ПЯТЫЙ. ПРИ ЛЮБОЙ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ НУЖНА ГИПОАЛЛЕРГЕННАЯ ДИЕТА.

Мы только что выяснили, что не всякая реакция на пищу — это аллергическая реакция в чистом виде. Реагировать организм малыша может из-за незрелости ферментативной базы, а вовсе не из-за неполадок иммунной системы. Посему не торопитесь делать выводы! В тот период, когда у малыша наблюдается реакция на какой-то пищевой продукт, важно не усиливать нагрузку на организм (проще говоря, не провоцировать его лишний раз) продуктами с высоким аллергическим потенциалом вроде морепродуктов или экзотических плодов. Разумеется, исключить продукт, вызвавший реакцию, нужно — но не сразу и не навсегда. Если реакция не слишком сильная (например, небольшая сыпь и больше ничего) не отказывайтесь от нововведения, подождите 2‒4 дня: за это время организм ребенка может привыкнуть к продукту, и симптомы уменьшатся. Если проявления сохраняются, отменяйте продукт, но примерно через месяц попытайтесь ввести его снова. Есть шанс, что по истечении времени проблемы больше не повторятся.

А вот сразу же сажать ребенка на строгую гипоаллергенную диету не стоит. Наоборот, она затормозит созревание ферментов, ответственных за усвоение «неподходящих» продуктов, и непереносимость только усилится. Во-вторых, необдуманное исключение определенного продукта может сказаться на развитии ребенка. Если аллергия постоянная, ограничения в еде вылечить ее не смогут, поскольку сама пища не является причиной проблемы. А скудость рациона может повлиять на развитие малыша не лучшим образом. Скажем, безмолочная диета без полноценной замены молока ‒ источника белка и кальция — чревата проблемами с опорно-двигательным аппаратом, нервной системой, физическим развитием.

Лучше всего пролечить сопутствующее заболевание, например, дисбактериоз, или облегчать ребенку восприятие продукта до тех пор, пока не созреют собственные ферменты. Например, добавлять перед употреблением «проблемного» продукта в пищу соответствующий фермент. Стремиться нужно к расширению, а не сужению рациона маленького «аллергика», ведь если мы не будем знакомить организм с чем-то новым, он и не научится это новое воспринимать.

Источник

Источник

Правила подготовки ребенка к УЗИ брюшной полости, подготовка к УЗИ грудничку и детям до года, нормы и расшифровка УЗИ — МЕДСИ

Оглавление

• Какие заболевания выявляются в ходе УЗИ у детей?
• УЗИ брюшной полости грудничку: нужна ли подготовка?
• УЗИ брюшной полости ребенку от 1-го года: какая нужна подготовка?
• Противопоказания
• Норма и расшифровка УЗИ брюшной полости у детей
• Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

УЗИ (ультразвуковое исследование) — медицинский осмотр органов человека, который производится при помощи специального датчика. Данный прибор испускает высокочастотные звуковые волны, которые затем отражаются от обследуемых тканей пациента. Результат такого исследования проецируется непосредственно на монитор врача.

Это один из самых современных и безболезненных типов обследования. Он совершенно безопасен для пациентов любого возраста и пола, а также для плода, развивающегося в утробе беременной женщины.

Одновременно это один из наиболее точных анализов, который позволяет рассмотреть структуру внутренних органов, выявить наличие патологий, заболеваний или новообразований.

Какие заболевания выявляются в ходе УЗИ у детей?

Ультразвуковое исследование брюшной полости может быть назначено ребенку как в профилактических целях (в возрасте 1-1,5 месяцев), так и для диагностики заболеваний или отклонений.

Необходимо пройти такой осмотр, если у ребенка:

• Выявлены патологии в развитии
• Есть жалобы на боли в спине, боку или животе
• Зафиксировано пожелтение белков глаз, кожи
• Присутствует чрезмерное газообразование, вздутие живота
• Имеются боли неустановленного характера при пальпации
• У ребенка замечено частое нарушение стула
• Меняется вес
• Проблемы, связанные с тяжестью в животе, тошнотой и горечью в ротовой полости

УЗИ позволяет выявить такие заболевания, как:

• Реактивный панкреатит поджелудочной железы
• Внутреннее кровотечение
• Мононуклеоз — вирусная болезнь, поражающая печень, селезенку и иные органы
• Заболевания крови
• Кисты и другие новообразования
• Абсцесс органов — воспалительный процесс, который сопровождается скоплением гнойных масс
• Заражение паразитами
• Водянка — характеризуется скоплением жидкости в органах
• Мочекаменная болезнь
• Пиелонефрит — воспаление, сосредоточенное в почках

УЗИ брюшной полости грудничку: нужна ли подготовка?

Для проведения УЗИ брюшной полости детям до 1 года требуется несложная подготовка. Она заключается в голодании за некоторое время до процедуры:

• Для новорожденных данный период составляет три часа
• Младенцу на грудном вскармливании также достаточно трех часов
• Малышу на искусственном кормлении нужно 3,5 часа

Лучше всего принести такого младенца на обследование прямо перед следующим приемом пищи. Самым удобным периодом времени для осмотра в данном случае является первая половина дня.

УЗИ брюшной полости ребенку от 1-го года: какая нужна подготовка?

Дети в возрасте от года до трех слишком малы, чтобы спокойно терпеть чувство голода, жажду или позывы к мочеиспусканию. Поэтому для них существуют простые правила:

• Диета
• Последний период питания должен быть за 4-5 часов до обследования
• За час до начала анализа нельзя пить воду (в крайнем случае, малышу можно дать совсем немного жидкости)

Для более взрослого ребенка подготовка усложняется. Она включает в себя:

• Легкую диету
• Опорожнение кишечника и регуляцию пищеварения
• Голодание перед процедурой в течение 6-8 часов

За два-три дня до осмотра необходимо перевести ребенка на облегченную пищу:

• Каши на воде
• Паровую нежирную рыбу и птицу
• Одно вареное яйцо в день
• Сыр

Необходимо исключить такие продукты, как:

• Черный хлеб и иную выпечку
• Молочные продукты
• Овощи
• Бобовые
• Жирные блюда
• Газированные напитки
• Жевательную резинку и конфеты

Накануне процедуры можно сделать клизму, а также принимать регулирующие пищеварение препараты, если у ребенка наблюдаются нарушения стула или повышенный метеоризм.

В случае, если врач ранее прописал ребенку препараты, которые необходимо принимать во время еды, то прием данного лекарства необходимо отложить.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование безопасно для детей любого возраста, поэтому противопоказаний к данной процедуре нет.

Затруднение при проведении обследования может возникнуть из-за того, что ребенок окажется в нестандартной для него ситуации. Поэтому перед анализом нужно объяснить малышу, что и зачем будет делать врач.

Проблемы при использовании УЗИ могут возникнуть, если у ребенка повреждена та часть кожи, на которую будет наноситься гель, — имеются рана или болезненные кожные высыпания. Также проведение процедуры будет затруднено в случае, если малышу слишком больно лежать в необходимой для анализа позе.

Норма и расшифровка УЗИ брюшной полости у детей

Если перед проведением УЗИ брюшной полости подготовка к исследованию ребенка прошла правильно, то обследование покажет четкое и контрастное изображение исследуемых органов.

В норме у ребенка не должно быть кист и иных новообразований, все органы должны иметь однородную структуру и четкие границы. Для детей разных возрастов правильные размеры органов отличаются.

По результатам исследования врач оценивает:

• Поджелудочную железу — ее размеры, форму и структуру, а также состояние ее протоков
• Почки — их однородность, наличие или отсутствие конкрементов (камней), толщину стенок, общие размеры
• Печень — ее эхогенность, размеры долей
• Желчный пузырь — форму, правильность развития желчных протоков, размеры и толщину стенок
• Селезенку — ее форму, однородность тканей и размеры

В некоторых случаях УЗИ может показать нестандартную форму одного из органов. Но не всегда это является патологией — данное явление может оказаться индивидуальной особенностью организма, которая не несет никакого вреда.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• В МЕДСИ используется современное ультразвуковое оборудование экспертного класса, которое позволяет поставить диагноз наиболее точно
• Все УЗИ-аппараты подходят как для взрослых, так и для детей
• Врачи-диагносты высоких квалификационных категорий помогут с подготовкой к исследованию, а также обеспечат качественную расшифровку результатов и подберут индивидуальное лечение в случае обнаружения заболевания
• При необходимости может быть проведено экстренное обследование
• Записаться на УЗИ в МЕДСИ просто — нужно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500

Источник

УЗИ брюшной полости ребенку в Москве

Обследование органов брюшной полости при помощи УЗИ подходит для детей любого возраста. Ультразвуковая диагностика является частью обязательной программы скрининга новорожденных, а также назначается при наличии определенных показаний. Эта безболезненная и безопасная методика позволяет получить информативные двухмерные изображения печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки и кровеносных сосудов, расположенных в брюшной полости. Во время исследования специалист сможет определить:

• размеры и структуру внутренних органов;
• наличие очаговых или диффузных изменений;
• косвенные признаки воспалительных процессов;
• пороки развития и врожденные аномалии.

Если вашему ребенку необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости, обратитесь в клинику «Чудо Доктор». Мы располагаем современным высокоточным оборудованием для проведения диагностики. В нашем медицинском центре с маленькими пациентами работают врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук.

Показания для проведения УЗИ брюшной полости детям

У новорожденных и детей первого года жизни:

• профилактический осмотр с целью исключения врожденных патологий (особенно в случае тяжелых родов);
• частые срыгивания после приема пищи;
• плохой аппетит;
• недостаточный вес;
• периодическая диарея;
• вздутие или асимметрия живота.

У детей дошкольного возраста и подростков:

• боли или ощущение дискомфорта в области живота;
• приступы тошноты и рвоты (особенно с желчью);
• частые запоры или диарея;
• быстрый набор или потеря веса;
• жалобы на посторонние привкусы и ощущение горечи во рту;
• неприятный запах изо рта.

УЗИ брюшной полости ребенку может проводиться в целях профилактики и диагностики заболеваний. Кроме этого, обследование выполняют в обязательном порядке, если ребенок получил травму внутренних органов.

Что покажет диагностика?

УЗИ печени

Этот важнейший орган отвечает за нейтрализацию практически всех токсических веществ, поступающих в организм вместе с пищей и лекарствами. Через этот своеобразный «фильтр» кровь проходит около 350 раз за сутки.

Во время УЗИ брюшной полости у ребенка специалист отмечает:

• однородность или неоднородность структуры печени;
• диаметр крупных кровеносных сосудов и их проходимость;
• нарушение оттока желчи (непроходимость желчных протоков, стеноз или тромбоз вен);
• воспалительные процессы, вызванные интоксикацией или другими причинами;
• наличие новообразований.

УЗИ желчного пузыря

Желчь, вырабатываемая в печени, принимает участие в процессе пищеварения. Этот фермент отвечает за расщепление жиров, стимулирует работу кишечника и подавляет в нем гнилостные процессы.

При выполнении УЗИ специалист определяет:

• изменение формы желчного пузыря, увеличение толщины его стенок;
• наличие деформаций желчного пузыря;
• образование застоя желчи, присутствие песка;
• наличие новообразований

УЗИ селезенки

Этот орган является частью системы кровообращения. Его основная функция — нейтрализация болезнетворных микроорганизмов за счет выработки антител. Кроме этого, селезенка участвует в процессах кроветворения.

Во время ультразвукового обследования специалист может определить:

• аномалии строения и структуры;
• присутствие доброкачественных и злокачественных новообразований;
• воспалительные или инфекционные процессы;
• травмы в области органа (гематомы, разрывы, некрозы) и другие патологии.

УЗИ поджелудочной железы

Этот важнейший орган пищеварительной системы регулирует углеводный, жировой и белковый обмен. Кроме того, в поджелудочной железе синтезируется гормон инсулин, который отвечает за усвоение глюкозы и энергетический обмен.

Во время УЗИ брюшной полости у ребенка специалист проверяет:

• эхогенность и эхоструктуру органа, его размеры и контуры, сосудистый рисунок;
• наличие воспалительных процессов;
• наличие новообразований и пороков развития.

Как проводится ультразвуковое исследование детям?

УЗИ внутренних органов занимает не более 10-15 минут и не вызывает какого-либо дискомфорта. Для прохождения процедуры достаточно выполнить несколько простых шагов:

1. Ребенка раздевают до пояса и укладывают на застеленную кушетку рядом с аппаратом.
2. Врач наносит на датчик специальный гель и начинает им водить по животу ребенка. При необходимости пациента попросят задержать дыхание, сделать глубокий вдох, втянуть живот, повернуться на бок или встать на ноги.
3. Расшифровка ультразвукового исследования производится сразу же в течение 10-15 минут.

Как подготовить ребенка к УЗИ?

Подготовка к исследованию зависит от возраста пациента.

Процедура проводится натощак, необходимо заранее позаботиться о рационе питания, чтобы исключить повышенное газообразование. Для этого за трое суток до проведения УЗИ брюшной полости ребенку нельзя давать:

• сдобные хлебобулочные изделия;
• черный хлеб;
• жирное мясо и рыбу;
• свежие овощи и фрукты (особенно капусту);
• горох, фасоль и другие бобовые;
• острые, жареные, копченые блюда;
• молочные продукты.

Эти же продукты необходимо исключить из рациона кормящей матери, если обследование предстоит грудному младенцу. Детей первого года жизни перед процедурой желательно не поить соками и не кормить овощными и фруктовыми пюре. Блюда должны вариться, тушиться или готовиться на пару. Допускается употребление каш на воде, постного мяса, а также яиц.

Грудных детей перед УЗИ также необходимо подготовить. Кормление возможно за 3-4 часа до обследования. За час до посещения врача нельзя давать даже воду.

Кроме этого, мы советуем заранее рассказать ребенку, что обследование не причинит ему боли и не займет много времени. Врачи клиники «Чудо Доктор» также сделают все возможное, чтобы настроить маленького пациента на позитивный лад и найти с ним общий язык.

Ультразвуковое исследование — безопасный метод диагностики, позволяющий вовремя выявить заболевания и патологии развития органов брюшной полости. УЗИ можно проводить детям с самого рождения без каких-либо ограничений. Пройти эту процедуру в удобное время и в комфортной обстановке вы сможете в нашей клинике, расположенной в Москве по адресу: ул. Школьная, дома 11 и 49.

Источник